Широк връх на носа: причини, симптоми, диагноза, лечение

В широкия край на носа - деформация, която може да бъде причинена от увеличаване на ъгъла между страничните медиално и краката голям хрущялни носа крила или радиусът на дъгата, образуван от прехода в междинни странични краката. Следователно, премахването на върха на разширяване на носа се намалява до голяма ексцизия на излишък от хрущял на носа или омрежване диспергира междинни крака на хрущяла.

Лечение на широк връх на носа

Действието на ексцизия на излишък от голям хрущял на крилата на носа в местата на прехода на средните крака към страничните (съгласно метода на GI Pakovich). Завършете операцията, като зашиете кожната рана, потупвате носа и прилагате колодиална превръзка. Въпреки това, авторът не препоръчва да се шият остатъците от хрущяла на крилата на носа поради следните причини:

1. когато се пришиват, се образуват излишни лигавични мембрани под формата на гънки, които изпъкват в носните канали (с, d); това намалява размера на носните канали и води до деформация на върха на носа след операция;
2. възлите на катугът в областта на върха на носа много бавно се разтварят и в някои случаи стават обрасли с съединителна тъкан, изпъкваща под кожата под формата на туберкули. За да се избегне повторение на дефекта GI Pakovich препоръчва напълно изреже голяма хрущял на носа, оставяйки само междинна крака, които са отговорни за нормалното височината на носната преграда. Това ексцизия на хрущялни причини, съгласно забележките на автора, прибиране на носа, които се образуват чрез подкожно белег, както и под влиянието на назални тампонада и колодий превръзки. Тази операция е противопоказана за деца.

В случай на разширяване на върха на носа поради големия отклонението на средната част на крака на хрущяла носа се изрязва тъкан разположен между различните междинни краката, и насложени матрак 1-2 хирургически конци конци възела която връзките между хрущяли. Завършете операцията, както в предишната версия.

За да коригира върха на носа, AS Shmelev предлага следната процедура. След вълнообразен разрез на върха на носа, строго по ръба на носните проходи, с плавен преход към колона широко отлепи кожата на върха, а задната част на носа; това ви позволява да провеждате цялата операция под визуален контрол, като наблюдавате симетрията, по-правилно и равномерно разпределяте ексфолираната кожа върху новия модел на върха на носа.

Неадекватното отделяне на кожата ограничава възможността за правилно изрязване на излишъка. След това хрущялните клапи от страничните и средните крака на големите хрущяли на крилата на носа се движат взаимно.

Хрущялите се пресичат в областта на прехода на страничните крака към средните, т.е. В куполообразната част; в областта на страничните крака, мукозната мембрана е широко ексфолиирана, оставяйки я само в основата в участък с размери 0,5-0,7 cm.

След това, на съединителната тъкан се изрязва с малка част от хрущяла в преходния участък на страничните краката на триъгълна хрущяла, за да се избегне слоя тъкан в триъгълна хрущяла при преминаване.

Количеството на изрязаната тъкан зависи от степента на хипертрофия на големите хрущяли на крилата на носа и степента на деформация на върха на носа: колкото е по-голяма, толкова повече се изрязва тъканта.

Освен това, хирургически конци фиксиран десен капак хрущял, образувани в дясната страна на крака голяма хрущял крило - към левия крак и медиална капака на левия хрущял зашива към десния крак медиална, да ги прехвърлят през дясната клапа хрущял.

Излишната тъкан от хрущял на тези клапи се изрязва по такъв начин, че няма остри ъгли. Колкото по-изразена е деформацията, толкова повече тъкан се отстранява. В случаите, когато присадки хрущял са поставени на върха на носа твърде широк, да направи разреза на клапата от проксималната (до "разхлабят" еластичността на хрущяла). Оформян по този начин, хрущялният скелет на върха на носа лежи върху хрущяла на преградата на носа. Кожата над този скелет леко се спуска и разпределя в края на хрущяла, излишъкът се изрязва от парче, успоредно на долния ръб на раната, което се образува, когато кожата се отрязва.

Излишъкът от носната лигавица не се изрязва, защото след 6-8 месеца тя се свива, без да деформира носа.

7-9 косъм или пластмасови шевове се поставят, марлеви тампони се вкарват в носа, върху носа се полага коладионна фиксация (според GI Pakovich).

Премахнете шевовете след 4-5 дни и колодионната превръзка - след 8-10 дни (колкото по-травматично е операцията, толкова по-късно).