Методология на ултразвук на жлъчния мехур

Техниката на ултразвук на жлъчния мехур е цялостен комплекс от методи, насочени към получаване на най-специфичната и надеждна диагностична информация. Съществуват препоръки, спазването на които позволява провеждането на процедурата наистина ефективно. Първото условие е пълнене на жлъчния мехур, което се постига чрез гладуване за най-малко дванадесет часа. Изследването е най-ефективно, когато пациентът лежи на гърба, има опции, когато пациентът е проверен стоящ или лежи от лявата страна. В зависимост от равнината, зоната за сканиране на жлъчния мехур в нормално състояние се визуализира като предмет с продълговата кръгла форма. Стените на визуализацията не се подчиняват на факта, че има зона на преминаване на чернодробния паренхим в зоната на лумена на пикочния мехур. Стената може да се появи като сигнал със средна амплитуда, особено когато се изследват възрастни, децата имат малко по-различна картина. Зад жлъчния мехур (задната стена) ехограмата показва засилени дистални сигнали. Има случаи, когато в ехо-отрицателния лумен има някакво потъмняване, което е типично за зоната на задната стена. Това явление не трябва да се бърка с утаяването, а подобно петно се обяснява с отразяването на сигнала. Ако се съмнявате, в такива ситуации пациентът трябва да се обърне, да се изправи, накратко, да промени позицията си. Постоянният ехо сигнал е индекс на отзвук, ако има сигнал пристрастия - утайка.

Техниката на ултразвук на жлъчния мехур приема ясни параметри на нормите в зависимост от възрастта на пациента. При децата тези граници се разширяват, но диаметърът не надвишава 3,5 см, параметрите на дължината не трябва да надвишават 7,5 см. Нормата на обема на децата от 5 до 12 години е не повече от 200 мл. Също така трябва да се има предвид, че е доста трудно да се разграничат обикновените и жлъчните канали на ехограмата, поради което в практиката и тълкуването на резултатите специалистите използват определението за "общ жлъчен канал". Този канал се движи в паралелна посока към багажника на порталната вена, напомнящ структурата на тръбата. Понякога между порталната вена и общия канал се визуализира съдов разклон, принадлежащ към чернодробната артерия. Dotplerography помага за изясняване на картината. Обикновено общият тръбопровод трябва да е с широчина до 8 милиметра, средната стойност е от 4,1 до 4,5 милиметра. Жлъчните пътища, свързани с вътрехепаталното пространство, обикновено не се визуализират, ако се гледат, това показва тяхното разширяване. Такива индикатори показват възможна холестаза или начален иктеричен синдром на механичната етиология. В клиничната практика специалистите, които провеждат ултразвук, идентифицират 5 параметъра, според които е възможно да се диференцират жлъчните канали визуално: 

• Промени, свързани с анатомичните функции. Това е вярно за дясната страна на порталната вена при наличието на малки формации, определени от сигнала. Като възможно знак феноменът показва, че интрахепаталните жлъчни пътища могат да бъдат разширени (разширени); 
• Съдовете се отличават със своята еднородност, за разлика от тях, стените на разширените канали не се отличават от тяхната равномерност. Тяхната посока на движение е променлива със стабилен лумен; 
• Образуване на съединения, сливания във формата на звезди от жлъчния канал; 
• Пълна липса на ехогенен сигнал от стените на потока (стените на яката на яката отразяват сигнала); 
• Жлъчният канал се разширява постепенно, започвайки от периферията, което не е характерно за кръвоносните съдове.

Техниката на ултразвук на жлъчния мехур показва, че пациентът се изследва в удобна за него позиция и диагностично удобен за самия процес на изследване. По правило пациентът лежи на гърба си, държи дъха си при вдишване. Ако жлъчния мехур е в нормално състояние, той е ясно видим, очертан, без включването на необичайни структури. Типичното разположение е правилният квадрант на горната част на перитонеума. Размер на тялото на 5-6 см и напречно cm параметър 8-9.5 не трябва да бъде повече от 3,5 cm. Стената се визуализира като хомогенна, достатъчно тънък (в ред), ехогенност умерено. Контурите на органа са ясно видими както външни, така и вътрешни. Трябва да се има предвид, че плътността на стената може да се промени с възрастта, обикновено се повишава. Това се дължи на атрофия, намален мускулен тонус, износване на лигавицата и развитие на съединителната тъкан. Склеротерапията, свързана с промените, свързани с възрастта, се визуализира чрез ултразвук като повишена плътност.

Началният етап на изследването е оценката на функцията на жлъчния мехур, за който се извършва измерването на неговия размер и обем. Очаквана мощност и възможност за евакуация, въпреки че е желателно да се проследява цикличността.

Блокада Техника на жлъчния мехур може да включва както стандартни методи, които имат за цел да изясни спешни ситуации, например, такива като камъни в жлъчката (холелитиаза), така че по-дълго време, когато определянето се извършва изследване с функции на тялото. Във всеки случай, този вид диагностика, независимо от методите, се счита за едно от най-съвършените по отношение на надеждността, ефективността и безопасността.

[1], [2], [3], [4], [5]