Кожни лезии, причинени от отровни змии, мекотели, пиявици, актинии

Отровни змии

От отровните змии най-опасни са ухапванията от кобри, очилати змии, пепелянки и някои морски змии. Ухапванията им (обикновено по ръцете и краката) са съпроводени с локална болка, нарастващ оток на засегнатия крайник, понякога разпространяващ се по тялото. На мястото на ухапването се разкриват две червеникави точковидни ранички; скоро около тях се появяват петехии или кръвоизливи, които могат да се открият и по лигавиците.

Появяват се цианоза и силно подуване на крайника, а общата токсична реакция се засилва. В някои случаи се развива колапсно състояние. При ухапване от тропически змии до 15% от ухапаните умират от сърдечна недостатъчност, парализа на дихателния център на 3-4-ия ден след ухапването.

Лечение: бързо отстраняване (изсмукване) на отровата от раните (ефективно в рамките на половин час); обездвижване на крайника; инжектиране на противозмийски серум в интерскапуларната област (20-100 мл); адреналин, кофеин, кордиамин, ефедрин; новокаинова блокада около мястото на ухапване; системни кортикостероиди в средни дози.

Мекотели

Някои морски мекотели имат отровен апарат и причиняват болезнени изгаряния, ерозии, локална исхемия, цианоза, изтръпване при плувците, които могат бързо да се разпространят в големи части на тялото. Контактът с някои видове мекотели може да бъде фатален. Описан е професионален алергичен дерматит от контакт с калмари и миди.

Хирудиноза

Причинява се от пиявици, които се прикрепят към човешката кожа в застояли води, докато е в джунглата или докато ходи бос по мокра трева и блата. Ухапванията от медицински пиявици не са много болезнени, тъй като секретът на слюнчените им жлези съдържа анестетични вещества. Ухапванията от тропически пиявици причиняват парене и остра болка. След ухапванията им се появяват кървящи рани, които зарастват бавно поради присъединяване на вторична инфекция, до абсцеси и флегмони (при съпътстващи инвалидизиращи заболявания). При наличие на сенсибилизация се появяват уртикариални, булозни, некротични обриви; възможни са анафилактични реакции.

Болест на гъбести рибки (коралови язви)

Контактен дерматит, причинен от плаващи ларви на морската анемона Edwardsiella lineata. Лека еритема, малки червеникави папули (папуловезикули) и по-рядко мехури и пустули се появяват по участъци от тялото, покрити с бански костюм или бански костюми. Обривът продължава 1-2 седмици. При многократен контакт с морски анемони, кожните прояви стават по-тежки (до улцерозно-некротични лезии).

Лечение: локални или системни кортикостероиди.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]