Амбивалентност

В съвременната психология и психоанализа съществува терминът амбивалентност, който обозначава двойствения и дори взаимно изключващ се характер на чувствата, изпитвани от човек едновременно по една и съща причина.

През първите десетилетия на 20-ти век определението за амбивалентност в по-тесен смисъл се използва в психиатрията за обозначаване на доминиращия симптом на шизофренията – немотивирано противоречиво поведение. А авторството на този термин, както и на името „шизофрения“, принадлежи на швейцарския психиатър Е. Блейлер.

По-късно, благодарение на неговия ученик К. Юнг, който – за разлика от З. Фройд – се стреми да докаже единството на съзнателното и несъзнаваното и тяхното компенсаторно балансиране в „механизма“ на психиката, амбивалентността започва да се разбира по-широко. Но сега амбивалентност се нарича възникването и съвместното съществуване в човешкото съзнание и подсъзнание на диаметрално противоположни (често конфликтуващи) чувства, идеи, желания или намерения по отношение на един и същ обект или субект.

Както отбелязват експертите, амбивалентността е много често срещано субклинично състояние. Освен това, предвид изначалната двойствена природа на психиката (тоест наличието на съзнателно и подсъзнателно), ситуационната амбивалентност е присъща на почти всеки, защото неслучайно в случаи, изискващи избор и решителни действия, говорим за объркване на чувствата, недоумение и объркване на мислите в главата. Ние сме постоянно във вътрешен конфликт и моментите, в които възниква чувство за вътрешна хармония или единство на целта, са сравнително редки (и могат да бъдат илюзорни).

Най-ярките примери за амбивалентност се появяват, когато има конфликти между морални ценности, идеи или чувства, особено между това, което осъзнаваме, и това, което е извън нашето съзнание („гризещият червей на съмнението“ или „шепнещият глас на вътрешния глас“). Много мисли идват и си отиват, но някои се забиват в подсъзнанието, където съществува цял пантеон от заровени ценности, предпочитания, скрити мотиви (добри и лоши), харесвания и нехаресвания. Както е казал Фройд, тази смесица от импулси в задната част на мозъка ни е това, което ни кара да искаме и да не искаме нещо едновременно.

Между другото, именно Фройд формулира принципа на амбивалентността, чийто смисъл е, че всички човешки емоции първоначално имат двойствен характер и ако симпатията и любовта победят на съзнателно ниво, то антипатията и омразата не изчезват, а се крият в дълбините на подсъзнанието. В „подходящи случаи“ те се издигат оттам, което води до неадекватни реакции и непредсказуеми човешки действия.

Но имайте предвид: когато „импулсивната смесица“ се появява постоянно, има симптом, който може да показва продължителна депресия, невротично състояние или развитие на обсесивно-компулсивно разстройство на личността.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини амбивалентност

Днес основните причини за амбивалентността са свързани с невъзможността да се направи избор (екзистенциалистките философи се фокусират върху проблема с избора) и да се вземат решения. Здравето, благополучието, взаимоотношенията и социалният статус на индивида до голяма степен зависят от вземането на информирани решения; човек, който избягва вземането на решения, се сблъсква с вътрешни психоемоционални конфликти, които формират амбивалентност.

Смята се, че амбивалентността често е резултат от противоречиви социални ценности, свързани с различия в култура, раса, етническа принадлежност, произход, религиозни вярвания, сексуална ориентация, полова идентичност, възраст и здравословно състояние. Социалните конструкции и възприеманите норми и ценности в дадено общество оформят противоречивите чувства на много хора.

Но повечето психолози виждат причините за амбивалентността в липсата на увереност у хората, подсъзнателния им страх от допускане на грешка и провал, както и в емоционалната и интелектуална незрялост.

Струва си да се помни също, че появата на каквито и да е чувства, идеи, желания или намерения не винаги следва логика. Интуицията и онзи „вътрешен глас“, който е трудно да се заглуши, играят важна роля.

Изследванията разкриват някои невробиологични особености на медиацията на сигналите, свързани с изразяването на емоции: при здрави хора, изпитващи положителни чувства, структурите на лявото полукълбо на мозъка са по-активни, а ако емоциите са отрицателни, дясното полукълбо е по-активно. Тоест, от гледна точка на неврофизиологията, хората са способни едновременно да изпитват положителни и отрицателни афективни състояния.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъчната активност демонстрира участието на когнитивните и социално-афективните мозъчни региони (вентролатерална префронтална кора, предна и задна цингуларна кора, инсула, темпорални лобове, темпоропариетална връзка) в амбивалентността при вземане на решения. Но тези региони са различно свързани с последващите процеси, така че остава да се види къде се намират невронните корелати на афективните компоненти на амбивалентността.

[ 3 ]

Форми

В теорията на психологията и практиката на психотерапията е прието да се разграничават определени видове амбивалентност, в зависимост от областите на взаимодействие между индивидите, в които те са най-очевидни.

Амбивалентността на чувствата или емоционалната амбивалентност се характеризира с двойствено отношение към един и същ субект или обект, т.е. наличието на едновременно възникващи, но несъвместими чувства: благосклонност и враждебност, любов и омраза, приемане и отхвърляне. Тъй като най-често подобна вътрешна биполярност на възприятието е в основата на човешките преживявания, този тип може да се определи като амбивалентност на преживяванията или амблиотимия.

В резултат на това може да възникне така наречената амбивалентност във взаимоотношенията: когато някой около него постоянно предизвиква противоположни емоции у човек на подсъзнателно ниво. А когато човек наистина има дуалност във взаимоотношенията, той не може да се отърве от подсъзнателния негативизъм, тревожейки се дори в онези моменти, когато партньорът му прави нещо добро. Най-често това причинява несигурност и нестабилност в партньорствата и се дължи на факта, че полярността на чувствата, както бе споменато по-горе, съществува изначално и може да провокира вътрешноличностен конфликт. Тя се изразява във вътрешна борба на „да“ и „не“, „искам“ и „не искам“. Степента на осъзнаване на тази борба влияе върху нивото на конфликт между хората, т.е. когато човек не осъзнава състоянието си, той не може да се сдържа в конфликтни ситуации.

Западните психотерапевти имат концепция, наречена хроничен амбивалентен модел: когато чувство на безпомощност и желание за потискане на дълбоко вкоренена негативност принуждават човек да заеме защитна позиция, лишавайки го не само от чувството за контрол над живота си, но и от обичайното му психическо равновесие (което води до истерия или състояние на депресивна неврастения).

Децата могат да развият амбивалентност в привързаността, съчетавайки любов към родителите със страх да не получат тяхното одобрение. Прочетете повече по-долу – в отделен раздел, „Амбивалентност в привързаността“.

Състоянието, при което човек едновременно изпитва противоположни мисли, а в съзнанието му съществуват противоположни концепции и вярвания, се определя като амбивалентност на мисленето. Такава двойственост обикновено се счита за резултат от патология във формирането на способността за абстрактно мислене (дихотомия) и признак на психично отклонение (по-специално параноя или шизофрения).

Амбивалентността на съзнанието (субективна или афективно-когнитивна) също се свързва с променени психични състояния с фокус върху несъответствия между собствените убеждения на човек и конфронтация между оценките за случващото се (преценки и личен опит) и обективно съществуващите реалности (или техните общоизвестни оценки). Това когнитивно разстройство е налице при психози и обсесивни състояния, съпроводени с делириум, необяснима тревожност и страх.

[ 4 ], [ 5 ]

Амбивалентност в привързаността

В детството може да се развие амбивалентност в привързаността (тревожно-амбивалентна привързаност), ако отношението на родителите към децата им е противоречиво и непредсказуемо, липсва топлина и доверие. Детето не получава достатъчно обич и внимание, тоест е отглеждано по строги правила - в условия на постоянен „емоционален глад“. Психолозите твърдят, че темпераментът на детето, отношенията на родителите помежду си и нивото на подкрепа от всички поколения в семейството играят важна роля за формирането на този тип амбивалентност.

Много родители погрешно възприемат желанието си да спечелят любовта на детето с действителна любов и загриженост за неговото благополучие: те могат да бъдат прекалено защитнически настроени към детето, фокусирани върху външния му вид и академичните му постижения и безцеремонно да нахлуват в личното му пространство. Пораствайки, хората, които са имали амбивалентност в привързаността в детството, се характеризират с повишена самокритичност и ниско самочувствие; те са тревожни и недоверчиви, търсят одобрение от другите, но това никога не ги избавя от съмнението в себе си. А в техните взаимоотношения има прекомерна зависимост от партньора и постоянна загриженост, че може да бъде отхвърлен. На базата на постоянен самоконтрол и размисли върху отношението си към другите може да се развие перфекционизъм и компулсивно поведение (като средство за самоутвърждаване).

Амбивалентното разстройство на привързаността в детството може да се превърне в основа за развитието на такова опасно психично разстройство като реактивно разстройство на привързаността (код по МКБ-10 - F94.1, F94.2), формулировката обсесивна амбивалентност в този случай е клинично неправилна.

Патологичната амбивалентност под формата на реактивно разстройство на привързаността (РАД) засяга социалното взаимодействие и може да се прояви под формата на нарушения в инициирането или реагирането на повечето междуличностни контакти. Причините за разстройството са невнимание и грубо отношение към дете от шест месеца до тригодишна възраст от страна на възрастни или честа смяна на полагащите грижи.

В същото време се отбелязват инхибирани и дезинхибирани форми на психична патология. Така че, именно дезинхибираната форма може да доведе до факта, че порасналите деца с РАД се опитват да получат внимание и утеха от всякакви възрастни, дори от напълно непознати, което ги прави лесна плячка за перверзници и престъпници.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Примери за амбивалентност

Много източници, цитирайки З. Фройд, дават пример за амбивалентност на чувствата от трагедията на У. Шекспир. Това е голямата любов на Отело към Дездемона и пламенната омраза, която го е обзела заради подозрението за прелюбодеяние. Всички знаят как е завършила историята за венецианския ревнивец.

Виждаме примери за амбивалентност в реалния живот, когато хора, злоупотребяващи с алкохол, разбират, че пиенето е вредно, но не са в състояние да предприемат стъпки, за да се откажат от алкохола веднъж завинаги. От гледна точка на психотерапията, подобно състояние може да се квалифицира като амбивалентно отношение към трезвеността.

Или ето един пример. Човек иска да напусне работа, която мрази, но за която плаща добре. Това е труден въпрос за всеки, но за хората, страдащи от амбивалентност, постоянното размишление върху тази дилема, парализиращото съмнение и страдание почти сигурно ще ги вкарат в депресия или ще причинят състояние на невроза.

Интелектуалната амбивалентност се отнася до неспособността или нежеланието да се даде ясен отговор и да се формира категорично заключение – поради липса на логическа или практическа обосновка за определена позиция. Основният проблем с интелектуалната амбивалентност е, че тя (според теорията за когнитивния дисонанс) е предпоставка за липсата на ясна посока или ориентация за действие. Тази несигурност парализира избора и вземането на решения и в крайна сметка се проявява в несъответствие между това, което човек мисли, и как се държи в действителност. Експертите наричат това състояние – амбивалентност на поведението, двойственост на действията и постъпките, амбивалентност на мотивацията и волята или амбитендентност.

Трябва да се отбележи, че терминът епистемологична амбивалентност (от гръцки epistеmikоs – знание) не се използва в психологията. Той е свързан с философията на познанието – епистемология или гносеология. Известна е и философска концепция като гносеологичен дуализъм (дуалност на знанието).

Химическата амбивалентност се отнася до характеристиките на полярността на въглеродните структури на органичните молекули и техните връзки по време на химични взаимодействия.

Диагностика амбивалентност

Двойствеността рядко се вижда с „невъоръжено око“ и почти никога не се разпознава от човека, който я изпитва. Ето защо психолозите и психиатрите предлагат на пациентите да отговорят на тестове.

Съществува тест за амбивалентност, разработен от американския психиатър Х. Каплан (Хелън Сингър Каплан), базиран на стандартната скала за диагностициране на биполярно разстройство; тест за отношение към конфликтни ситуации от Пристър (Джоузеф Пристър) и Пети (Ричард Е. Пети). Все още няма стандартизиран тест, а най-простият тест съдържа въпроси:

1. Как се чувстваш към майка си?
2. Какво значение има работата ви за вас?
3. Колко високо се оценяваш?
4. Как се чувстваш по отношение на парите?
5. Когато сте ядосани на някого, когото обичате, чувствате ли се виновни?

Друг тест за амбивалентност ви моли да отговорите на следните въпроси (всеки от които има няколко варианта за отговор, от „напълно съгласен“ до „напълно не съм съгласен“):

1. Предпочитам да не показвам на другите това, което чувствам дълбоко в себе си.
2. Обикновено обсъждам проблемите си с други хора, това ми помага да се обърна към тях, когато е необходимо.
3. Не се чувствам комфортно да водя открити разговори с други хора.
4. Страхувам се, че други хора може да спрат да общуват с мен.
5. Често се притеснявам, че на другите хора не им пука за мен.
6. Зависимостта от другите не ми причинява никакви неприятни чувства.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение амбивалентност

Хората трудно разпознават състоянието на амбивалентност, тъй като това е подсъзнателен процес. Изследванията показват, че определени личностни черти могат да повлияят на ефективността на корекцията на амбивалентността. Експертите посочват качества като толерантно отношение към неяснотата, достатъчно ниво на интелигентност и откритост на характера, както и желание за решаване на проблеми.

Необходимостта от корекция възниква, когато ситуационната амбивалентност се трансформира в патологичен синдром, причинява трудности в комуникацията и води до неадекватни психогенни реакции. Тогава е необходима помощта на психотерапевт.

Като се има предвид, че тежката амбивалентност е свързана с негативен афект и физиологично възбуждане, може да се наложи прием на седативни лекарства или антидепресанти.

Психолозите препоръчват да се помни, че нищо не е перфектно и че несигурността и съмнението са част от живота. А също така да се има предвид, че амбивалентността може да бъде начин за самозащита срещу негативни преживявания. И че депресията и тревожността намаляват способността на човек да взема свободни решения и по този начин изострят проблема.