Болка в шийката на матката и гърба

Синдромът на шийката на езика е рядко състояние, характеризиращо се с болка в гърлото с изтръпване на ипсилатералната половина на езика, което се укрепва, когато се движи в горния гръбначен стълб.

Предполага се, че тази необичайна комбинация от симптоми се дължи на компресиране на C2-корена чрез абнормна атлантоксиална връзка. Това компресиране може да бъде причинено от ставна нестабилност, която дава възможност за странична сублуксация на ставата, патология на костите, като сливане или стеноза, или туберкулозна инфекция. Смята се, че изтръпване на езика поради повреда или периодично компресия на аферентните влакна на езика, които са част от подезичния нерв и инервират езика. Голям брой влакна са собствена рецепта и псевдоатетоза на езика може да се наблюдава при пациенти с синдром на шийката и езика. Най-честият цервикален синдром се проявява при пациенти на възраст над 50 години, въпреки че в детската практика са съобщени няколко случая.

[1],

Симптомите на шийния синдром

Болката в синдрома на цервикално-езика се усеща в зоната на инервация на C2-корената. Това е периодично, провокирано от определени движения на шията. Неврологични промени, свързани с болка, мек, някои пациенти се наблюдава намаляване на обхвата на движение в шийните прешлени или нежността на горните мускули paraostistyh. Най-обективната особеност при синдрома на цервикално-езика е намаляването на чувствителността на ипсилатералната половина на езика. Често има псевдоатеатотични движения на езика, причинени от увреждане на собствени влакна.

Изследване

ЯМР на мозъка и багажника трябва да се провежда при всички пациенти със синдром на шийката и езика. ЯМР е много надежден метод, който помага за идентифицирането на сериозна патология, която включва тумори и демиелинизиращи заболявания. Магнитната резонансна ангиография може да открие аневризми, които причиняват неврологични симптоми. Пациентите, които няма да се раждат с ЯМР (наличие на пейсмейкъри), са показани CT ток. Клиничните и лабораторни изследвания, като Asak брой на пълна кръв, кръвна биохимия, скорост на утаяване на еритроцитите, е показано, за да се избегне инфекция, темпорален артериит и онкологични патологии, които могат да имитират цервикален езика синдром. Ендоскопията на ларингофаринга с изследване на синусите с крушовидна форма е показана за изключване на скрита злокачествена злокачествена болест. Селективната блокада на C2-корен може да потвърди диагнозата синдром на шийката и езика.

Диференциална диагноза

Синдромът на шийката на езика е клинична диагноза, която може да бъде поставена на основата на целево разпит и физически преглед. Поради рядкостта на този синдром, лекарят трябва да го счита за диагноза на изключване. Същевременно могат да се нарушат очни, ушни, носни, гърлни и зъбни заболявания, което може да направи диагнозата по-трудна. Туморите хипофаринкса, включително сливиците ямка и крушовидния синусите може да симулират болка в цервико езика синдром, както и тумор-мост церебрална ъгъл. Понякога демиелинизиращото заболяване може да причини симптоми, идентични на синдрома на шийката и езика. "Прекъснатата клаудикация" на долната челюст, свързана с временния артерит, както и невралгията на глософарингеалния нерв, понякога може да обърка клиничната картина.

Лечение на синдрома на шийката и езика

Лечението на синдрома на шийката и лигавицата трябва да започне с обездвижване на гръбначния стълб с мека яка. Следваща (НСПВС препоръчани избор. Трябва да се обърне (блокада atlantoaxial ставите и гръбначния стълб-С2. В огнеупорни приложения може да изисква сливане на горните цервикални сегменти.

Синдромът на маточната шийка е уникална и рядка причина за болка в шията. Патогномонично за синдрома е сковаността на ипсилатералната половина на езика, необичаен по характер. Подобна пропусквателна скованост се наблюдава при пациенти с парализа на Бел. Предвид рядкостта на това болезнено състояние, клиницистът трябва внимателно да изключи други причини за симптомите на пациента, преди да ги припише на синдрома на шийката на езика.