Витамин коензим Q10

Сред множеството органични вещества, в малки количества, необходими за нормалното функциониране на организма, се откроява така нареченият витамин коензим Q10.

За какво се нуждае тялото от витамин Q10

Коензим Q10 (CoQ10) или вездесъщият коензим хинон (ubiquitous quinone), естествено произвеждан в тялото, не е витамин .

Той беше признат за витаминоподобно вещество, отнесено към хранителните продукти, които не са регулирани и не тествани на ниво фармацевтика, и започна да произвежда биологично активна добавка - коензим Q10 или просто витамин Q10.

Убихинонът, мастноразтворим кофактор на митохондриалните ензими, който проявява висока редокс активност, се счита за ключова връзка в трансмембранния електронен транспорт от митохондриалната матрица до междумембранното пространство по време на клетъчното дишане. Също така е от съществено значение за реакцията на окислително фосфорилиране в митохондриите, решаващ биохимичен процес за синтеза на аденозин трифосфат (АТФ), който е основният източник на енергия, необходима на всяка жива клетка.

Освен това коензим Q10 участва в окисляването на мастни киселини и синтеза на N-ацетилглюкозамин (уридин), важен компонент на извънклетъчната матрица на съединителната тъкан. В митохондриите CoQ поддържа протеините на техните вътрешни мембрани и функционира като липофилен антиоксидант: намалява вредните окислителни ефекти на реактивните кислородни видове - свободните радикали , образувани по време на клетъчната активност. [1],[2]

В човешкото тяло този коензим се произвежда метаболитно от производни на аминокиселини - тирозин и фенилаланин (постъпващи с хранителните протеини), като най-високите му концентрации се откриват в клетките на сърдечните, чернодробните и бъбречните тъкани.

За какво се нуждае една жена от Q10? Освен всичко друго, за нормализиране на хормоналния фон, за забавяне на биологичното стареене на кожата и коригиране на свързаните с възрастта промени, за подобряване на състоянието на косата и предотвратяване на загубата им.

Защо мъжете се нуждаят от Q10? За поддържане на физическа форма и общ тонус (особено при повишена физическа активност), както и за подобряване на мъжката плодовитост (нормализиране на сперматогенезата).

Първичният дефицит на CoQ10 е рядко автозомно рецесивно заболяване, причинено от дефекти в гените, участващи в биосинтезата на CoQ10, с клинични прояви на стероид-резистентен нефротичен синдром (SNHL), оптична атрофия, ретинопатия и енцефалопатия. Заместващата терапия с CoQ10 е показана при това рядко заболяване.[3]

Показания коензим Q10

Въпреки че проучванията все още не са предоставили убедителни данни за безусловния положителен терапевтичен ефект на екзогенния коензим Q10, лекарите препоръчват приема на витамин коензим Q10, когато:

• имунен дефицит и синдром на хроничната умора;
• наличие на сърдечно-съдови заболявания (със застойна сърдечна недостатъчност и миокардна исхемия) и тежка артериална хипертония;[4]

Има също доказателства, че когато се комбинира със селен, добавянето на CoQ10 при здрави възрастни пациенти и възрастни пациенти с диабет, хипертония и коронарна болест на сърцето може да намали риска от сърдечно-съдова смъртност.[5]

• хронични висцерални дисфункции;
• при главоболие;

CoQ10 също е показал обещаваща ефикасност при превенцията на мигрена. Кохортно проучване на 1550 деца и юноши с главоболие показа, че тази популация има ниски нива на CoQ10. [6]Изглежда, че добавките намаляват честотата на главоболието. Скорошно проучване показа, че CoQ10 е полезен за превантивно лечение на мигрена при деца без значителни странични ефекти. [7]Интересното е, че нивата на CoQ10 могат да бъдат намалени при хора с остра грипна инфекция.[8]

• стомашно-чревни заболявания;
• биполярни разстройства (когато коензим Q10 се добави заедно със стандартната психиатрична терапия, той намалява симптомите на депресия при пациенти с биполярно разстройство);[9]
• мускулна дистрофия;
• Метаболитен синдром и различни видове ендокринни патологии;
• Болест на Пейрони (добавката на CoQ10 при мъжете може да намали размера на плаките на пениса, да намали кривината на пениса и да подобри еректилната функция);[10]
• дерматологични и офталмологични заболявания;
• фибромиалгия; [11],[12]
• невродегенеративни заболявания, включително сенилност.

Състояния като фибромиалгия, диабет, рак, сърдечна недостатъчност, невродегенеративни, митохондриални и мускулни заболявания са свързани с понижени нива на Q10 в кръвта. [13], [14]Проведени са няколко проучвания, за да се определи дали повишаването на системните нива на CoQ10 ще подобри функцията на тялото. [15],[16]

Формуляр за освобождаване

Биологично активната хранителна добавка с коензим Q10 (убихинон) се предлага под формата на капсули и таблетки за перорално приложение, дъвчащи таблетки и течност (разтвор) за перорално приложение.

Ето някои имена: капсули - Doppelherz Active Coenzyme Q10, Coenzyme Q10 Ultra HealthyWay, Coenzyme Q10 AN NATUREL, CoQ10 Now Foods, Megasorb CoQ-10 Solgar; Елит-Фарм Коензим Q-10 (таблетки); Течен CoQ10 с витамини C&E (течен) и др.

Фармакодинамика

Тъй като хранителните добавки и витамините не са тествани като лекарства, в инструкциите на тези продукти няма информация за техния механизъм на действие – фармакодинамика. И гамата от ефекти на коензим Q10 върху тялото е описана по-горе.

Фармакокинетика

Усвояване: CoQ10 е хидрофобна (липофилна) молекула с високо молекулно тегло; Усвояването на хранителния CoQ10 е бавно, но се подобрява при поглъщане на мазни храни. Разтворимите формулировки на CoQ10 осигуряват подобрена бионаличност, като пиковите плазмени концентрации обикновено варират от 5,80 до 8,10 часа, в зависимост от конкретната формулировка. Различни формулировки като липозоми, нанокапсули и наноемулсии се изследват за подобрена бионаличност. Може също да се наблюдава втори пик в плазмата поради ентерохепатално рециклиране и преразпределение от черния дроб в кръвния поток.

Разпределение: CoQ10 се абсорбира главно в тънките черва, а CoQ10 се включва в хиломикроните и се преразпределя през кръвния поток, главно като част от LDL, LDL и HDL. Предклиничните проучвания показват, че CoQ10 във високи дози се усвоява от всички тъкани, включително митохондриите на сърцето и мозъка; следователно, благоприятни ефекти се наблюдават при сърдечно-съдови и невродегенеративни заболявания. Най-високите нива на CoQ10 в човешките тъкани се намират в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулите (високи енергийни нужди).[17]

Метаболизъм: CoQ10 се метаболизира във всички тъкани, получените метаболити се фосфорилират в клетките и се транспортират през плазмата. CoQ10 се редуцира до убиквинол по време или след абсорбция в тънките черва и редуцираната форма представлява приблизително 95% от циркулиращия CoQ10 при хората.

Екскреция: Основният път на екскреция е жлъчен и фекален. Малка част се екскретира с урината.[18]

Дозиране и администриране

Обичайната доза коензим Q10 е 50-60 mg на ден, средната терапевтична доза е 100-200 mg на ден. Витаминоподобното лекарство се приема по време на хранене (с малко количество здравословни мазнини).

Приложение за деца

Безопасността на тази хранителна добавка не е установена и за деца, така че не се препоръчва да се приема.

Употреба коензим Q10 по време на бременност

Не се препоръчва, тъй като безопасността на добавките с CoQ10 за бременни и кърмещи жени не е установена. Въпреки това, скорошен мета-анализ показа, че добавянето на CoQ10 може да подобри клиничната степен на бременност (CPR) в асистираната репродуктивна технология (ART).[19]

Препоръки за кърмене: Според производителя CoQ10 не се препоръчва за употреба по време на кърмене. Убихиноненът се синтезира ендогенно и е стандартен компонент на женското мляко. Концентрацията на CoQ10 в кърмата на майките на недоносени бебета е малко ниска. CoQ10 няма специфични приложения, свързани с кърменето; липсват данни за безопасност по време на кърмене. Следователно употребата обикновено не се препоръчва.[20]

Противопоказания

Противопоказанията включват индивидуална непоносимост към съставките на тази добавка.[21]

Странични ефекти коензим Q10

Сред страничните ефекти на витамин Q10 се отбелязват: стомашно разстройство, гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, кожен обрив, по-ниско кръвно налягане.[22], [23]

Освен това приемането на CoQ10 преди лягане може да причини безсъние при някои хора, [24]така че е най-добре да го приемате сутрин или следобед.

Добавката се понася добре, до 1200 mg/ден.[25]

Други редки нежелани реакции включват замаяност, фотофобия, раздразнителност, главоболие, киселини, повишени неволеви движения и умора.[26]

Свръх доза

Няма информация относно ефектите от предозирането на добавки с коензим Q10.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременна употреба на убихинон с:

• антикоагуланти (варфарин, плавикс, клопидигрел и др.);
• бета-адреноблокери (които се приемат за хипертония);
• статини (лекарства за понижаване на холестерола в кръвта).

Коензим Q10: съвместимост с витамини и минерали

Коензим Q10 и витамин D3 (холекалциферол) могат да се приемат заедно и с витамини A, C, E, B6, B9 и B12.

Не е установено взаимодействие между CoQ10 и магнезий, цинк и калций.

Условия за съхранение

Хранителната добавка Коензим Q10 трябва да се съхранява при стайна температура.

Какви храни съдържат витамин Q10?

Най-вече коензим Q10 съдържа риба (риба тон, сьомга, скумрия, сардини); месо (телешко, пилешко, свинско); яйца; растителни масла. Сред продуктите от растителен произход трябва да се отбележат: бяло зеле и карфиол, нощници (картофи, домати, патладжан); бобови растения (соя, грах, фъстъци), маруля магданоз.