Кома по време на бременност

Кома по време на бременност е патологично състояние, което е опасно за живота на майката и детето. Нека да разгледаме причините и симптомите на кома, методите за диагностициране и лечение, както и превантивни мерки за предотвратяването и предвиждането на кома по време на бременност.

Понякога нормалният ход на бременността може да бъде засенчен от състояние, което заплашва живота на майката и на плода. Това състояние се нарича кома по време на бременност. Повечето от тези патологии са засегнати от бременни жени, които са изложени на риск. Ако подозирате кома, гинеколог може да извърши цезарово сечение и да предпише редица лекарства за приемане през следродилния период, за да предотврати развитието на усложнения.

[1]

Причини за кома по време на бременност

Причините за кома по време на бременност са много различни и напълно зависят от състоянието на жената, наличието на хронични заболявания, възрастта, общия ход на бременността и много други. За причините за кома при бременност от голямо значение са рисковите фактори. Под рисковите фактори са състоянието на здравето, наличието на патологични аномалии и хронични заболявания. За да се идентифицират факторите, които могат да причинят кома по време на бременност и да доведат до смъртта на майката и детето, лекарят провежда пълен преглед на жената. Установените рискови фактори получават определени топки, които позволяват на лекаря да наблюдава състоянието на бременната жена и да осигури своевременна медицинска помощ.

Нека да разгледаме основните рискови групи, които могат да причинят кома по време на бременност.

1. Дистрофията на черния дроб е една от най-честите причини за кома по време на бременност. Опасността от дистрофия е, че състоянието на бременната жена се влошава много бързо и ако се появи кома, обикновено е фатално за дете. При това заболяване, кръвното налягане на жената се повишава рязко и физическата активност се увеличава.

След това има болка в стомаха и зрително нарушение. Веднага след като артериалното налягане достигне критично ниво, жената развива кома и се поставя кома. Основните симптоми на чернодробна дистрофия в predkomatoznom състояние - остра краткосрочно напрежение на мускулите на челюстта, конвулсии. Веднага щом една жена възвърне съзнанието си, тя не помни какво се е случило с нея. Пристъпите на кома могат да се появят един след друг и да доведат до фатален изход на бременна жена.

2. Захарният диабет е патологично състояние, причинено от остър недостиг на инсулин. Това състояние нарушава метаболизма, причинява глюкозурия, хипергликемия. Опасностите са жените с всякакъв вид диабет, както инсулинозивизим, така и със скрита форма. При бременност заболяването причинява генерализирани дегенеративни лезии на малки съдове и съдове със среден калибър. Понякога има оток и диабетна ретинопатия, което води до загуба на зрителна острота и слепота.

Захарният диабет по време на бременност причинява сериозни проблеми с имунната система, поради което една жена е податлива на различни заболявания и разстройства. Това допринася за развитието на инфекциозни патологии, които водят до появата на цистит, пиелонефрит и кома. За да се предотвратят патологични нарушения и на кого по време на бременността жената редовно трябва да взема кръвни изследвания и да се консултира с гинеколог за всякакви болезнени симптоми.

3. Бъбречна недостатъчност - бременността с бъбречно заболяване е проблематична, тъй като бъбреците са тежък товар. Дори при напълно здрави жени се появява нефропатия по време на бременност, което показва, че бъбреците не могат да се справят с работата си. По време на планирането на бременността една жена трябва да се подложи на пълен преглед и да се консултира с гинеколог.

Само поддържащата терапия и редовните прегледи ще помогнат за предотвратяване на бъбречната кома по време на бременност. Ако една жена има хронична бъбречна недостатъчност, тогава има голяма вероятност не само кома, но и прекратяване на бременността. Основните симптоми, които сигнализират кома: хипергликемия, проблеми с пикочно-половата система, патологично увеличение на диурезата.

4. Еклампсия - патологично състояние, което се дължи на нарушения на черния дроб и неговата остра дистрофия. Бременните изпитват тревожност, силни и остри главоболия, има тенденция към кървене и болка в черния дроб. В предкома, една жена има припадъци и твърди мускули на врата. Има потрепвания на мускулите на лицето и постепенно гърчове преминават към горните крайници. Гърдите са краткотрайни и много опасни за плода, тъй като могат да доведат до спиране на дишането и смърт на детето. След като спре крампи, бременната жена възвърне съзнанието, но не си спомня нищо за изземването. При много тежки случаи на еклампсия една жена не излиза от кома.

За да се предотврати емлампсия, една жена трябва да се подлага на редовни прегледи и да следи състоянието й. От голямо значение е храненето, диетата трябва да бъде висококачествена (протеини, въглехидрати, мазнини). Не забравяйте да поддържате водния баланс в организма, тъй като това е гаранция за здравето не само за жените, но и за бъдещото им дете.

5. Нефропатия при бременни жени и церебрален инсулт

Нефропатията и мозъчният инсулт най-често се проявяват при бременни жени, които страдат от атеросклероза или имат хипертония. Поради заболяването при бременната жена има подуване и кръвообращението се нарушава, настъпват промени в урината. Коматозно състояние, дължащо се на церебрален инсулт, се развива внезапно. Една жена няма спазми или двигателни проблеми.

Нефропатията на бременни жени и мозъчният инсулт причиняват персистираща едностранна парализа, която бързо се развива. Предкокатозно състояние предизвиква хиперемия на лицето, което означава остра зачервяване, дължащо се на преливане на кръв от кръв. Лявата сърдечна камера на сърцето е хипертрофирана при бременната жена, възниква пареза (неврологичен синдром, който причинява отслабване на доброволните движения поради увреждане на моторните центрове на мозъка или гръбначния мозък).

6. Хипогликемична кома

Хипогликемичната кома е опасно състояние за бременна жена, което се случва поради критичен спад на кръвната захар. В началните етапи на заболяването жената често изпитва главоболие, глад, замаяност. При диабетици хипогликемията причинява гърчове, мухи в очите, загуба на съзнание. Има хипогликемична кома по време на бременност поради неправилна дозировка на инсулин или неспазване на правилата за употреба на наркотици. Неравномерното хранене, повишената физическа активност, тежкият стрес, консумацията на алкохол са основните причини за хипогликемичната кома по време на бременност.

Кома може да се появи в ранните етапи на бременността, с чернодробна недостатъчност, хирургическа намеса и инфекциозни заболявания. Хипогликемичната кома се развива много бързо, предизвиква бланширане на кожата, загуба на съзнание, обилно изпотяване, припадъци и повръщане. В състояние на коматоза бременната жена има нормално дишане и кръвообращение, а артериалното налягане се увеличава. Опасността от такава кома за една жена е, че predkomatoznoe състояние е лошо диагностицирана и може да предизвика спонтанен аборт, по-рядко кома причинява смъртта на жена.

7. Хипергликемична кома

Хипергликемичната кома е патологично състояние, което се среща при бременни жени със захарен диабет. Кома се причинява от липсата на инсулин. В кръвта на една жена се повишава концентрацията на глюкоза и токсични метаболични продукти. В предкома, една жена се чувства слаба, жадна, сънна, има бързо дишане и пулс. След това бременната жена губи съзнание и попада в кома. При кома, кръвното налягане е много ниско, носенето на крайниците.

Основните причини за хипергликемичната кома са несъобразяването с дозата на инсулиновото приложение, жената не следва диета или има инфекциозно заболяване. При бременни жени, които имат латентна форма на захарен диабет, т.е. Не подозират тяхната патология, комата може да доведе до фатален изход както за детето, така и за майката.

Освен описаните по-горе причини, кома по време на бременност може да се случи в анемия, сърдечно-съдови заболявания и заболявания на кръвоносната система, разширени вени и тромбоза, травма и мозъчни лезии, алергии, инфекциозни заболявания, антибиотици и лекарства, тумори и други патологии на тялото.

[2]

Симптомите на кома по време на бременност

Симптомите на кома по време на бременност се проявяват под формата на нарастващо патологично състояние на жената, която е изложена на риск. Увеличаването на симптомите води до потискане на мозъчните функции и до развитие на пристъпи и припадъци, т.е. Предкома. Състоянието на еклампсия може да се развие както през първите седмици от бременността, така и през последния триместър. Нека да разгледаме основните етапи и симптоми на кома по време на бременност.

• Краткотрайни крампи на мускулите на тялото, лицето, клепачите, треперене. Понякога има спиране на дишането.
• Силно натоварване на мускулите, твърд съединител на челюстта. Учениците рязко се разширяват, след което очите се търкалят.
• Бързи мускулни контракции, които са последвани от тежко и дълбоко дишане на бременните.

След описаните по-горе симптоми се поставя кома. Жената е в безсъзнание, шумно дишане. При чернодробна дистрофия, пяна с кръв изтича от устата, това състояние се наблюдава в кома поради сърдечносъдова недостатъчност. След известно време, палпитацията нормализира, кожата придобива нормален цвят.

Когато дойде жена, тя не може да си спомни изземването. В някои случаи бременната жена не излиза от състоянието на кома или припадъците се повтарят многократно, това може да е пряка индикация за аборт или цезарово сечение (в зависимост от периода на бременността). Без навременна медицинска помощ следва кома с фатален изход за жена и смърт за дете.

Диагноза на кома по време на бременност

Диагнозата на кома по време на бременност се основава на проявените симптоми. Чрез симптомите можете да определите причините за кома. Диагнозата на кома по време на бременност се основава на инструментални и лабораторни изследвания. След като гинеколог определи жена в риск, бременната жена трябва редовно да прави тестове и да премине диагноза. Това е необходимо, за да може лекарът да реагира своевременно на предкомата и да осигури навременна медицинска помощ.

Ако бременната жена е паднала в кома без очевидна причина, тогава лекарят трябва да прегледа жената и да идентифицира причината. За да направите това, бременна жена взема кръвен тест, урина, провежда биохимичен кръвен тест и анализ за глюкоза, билирубин, креатин, чернодробни ензими. Лекарят извършва преглед на щитовидната жлеза и образ на мозъка. В екстремни случаи лекарят приема гръбначния мозък и електроенцефалографията. Задължително е ултразвукът за диагностициране на плода.

[3], [4], [5], [6], [7]

Лечение на кома по време на бременност

Лечението на кома по време на бременността започва с предоставянето на бърза медицинска помощ. Лечението се извършва в болница и зависи от причините, довели до кома. Задължително е предоставянето на спешни мерки, насочени към спиране на повръщане, поддържане на кръвообращението и дишането.

• Ако при бременност възникне диабетна кома поради високо кръвно захар, жената се инжектира интравенозно с инсулин. Ако възникне кома, поради ниското ниво на захар, тогава се прилага глюкозен разтвор за лечение. При кома, причинена от интоксикация, бременна, извършва принудителна диуреза.
• С уремична кома, т.е. Кома на фона на бъбречна недостатъчност, една жена е хемодиализа, пречиства кръвта с помощта на изкуствен бъбречен апарат. Като правило, след такава кома при бременна жена, детето не оцелява.
• Ако кома по време на бременност е възникнал от нараняване, което включва операция, лекарят има за задача да наблюдава нормалното кръвоснабдяване на майката и бебето. При тежки конвулсии по време на кома, бременна интравенозно инжектира фенитоин (антиконвулсант). Но употребата на лекарството е възможна само в случаите, когато терапевтичният ефект за майката е много по-важен от живота на детето.
• С еклампсия се използва методът на лечение на Stroganov. Техниката предполага пълна защита на жената от всякакви стимули. Бременни интравенозно инжектирани лекарства за намаляване на кръвното налягане, ако е необходимо, провеждат кръвотечение. Обърнете внимание, за лечение използва наркотични препарати, следователно, ако кома е възникнал в последния триместър на бременността, на жената или цезарово сечение за спасяване на детето. При коматозата в ранните етапи лекарят прекратява бременната жена. Ако след терапията състоянието на прекоматозата се повтаря, жената получава пункция на гръбначния канал, за да стабилизира състоянието.
• При хипогликемична кома веднага трябва да се обадите на линейка. Ако комата не е дълбоко, жената получава вода или чай със захар, за да облекчи състоянието. Ако поглъщането е трудно, под езика на бременната жена, трябва да поставите малко мед или конфитюр. Но това трябва да се направи много внимателно, защото в безсъзнание една жена може лесно да задуши. Строго е забранено въвеждането на инсулин преди пристигането на лекари, тъй като това може да влоши състоянието на бременната жена.
• В хипергликемичната кома, трябва да се обадите на линейка, да поставите жената на нейната страна и да осигурите нормален въздушен поток. Лечението се извършва в болница, в интензивно отделение. Лекарите възстановяват нивото на инсулин в кръвния и електролитния баланс.

Предотвратяване на кома при бременност

Предотвратяването на кома по време на бременност зависи от потенциалните рискове от появата му. Ако комата е причинена от нарушения на кръвообращението, тогава лекарят трябва да предотврати патологичното състояние и, ако е необходимо, да възстанови кръвния поток възможно най-бързо. С риск от развитие на диабетна кома, задачата на бременната жена не е да пропуска храненията и да инжектира инсулин.

При предотвратяването на хипергликемична кома, бременната жена трябва да следи нивата на кръвната захар, да прилага инсулин и да поддържа диета. Навременното лечение на инфекциозни заболявания е задължително. Жената трябва да ограничи физическата активност, за да предотврати нараняванията. Подобни превантивни мерки трябва да бъдат и в случай на съмнение за хипогликемична кома. Предотвратяването на еклампсия включва ограничаване на физическата активност, придържане към хранителния прием с редовен прием на витамини и протеини. Жената често трябва да е на чист въздух.

Предотвратяването на кома по време на бременност е преминаването на редовни прегледи и извършването на тестове. Това ще позволи на лекарите да следят здравето и тялото на бременната жена и да реагират своевременно на потенциално опасни условия, които могат да причинят на някого.

Прогноза на кома по време на бременност

Прогнозата за кома по време на бременност зависи от гестационната възраст, възрастта на жената, причината, която е причинила комата, и от времето от началото на атаката до предоставянето на медицинска помощ. Особено опасни за живота на жената и бебето са симптомите на падането на сърдечно-съдовата система и отслабва пулса, висока температура, екстремно високи или обратно ниско кръвно налягане, кръвната захар и кръвната захар.

Такива симптоми предизвикват развитието на колапс, който се съпровожда от спад на кръвното налягане, намаляване на диурезата и повишена бледност на кожата. Положителната прогноза за кома по време на бременност спомага за спасяването на живота на бебето и жената. При отрицателна прогноза на кома по време на бременност, една жена е срязана или прекъсната бременност, в най-лошите възможни прогнози кома причинява смъртта на най-бременната жена.

Кома по време на бременност е опасно състояние, което заплашва живота на детето и майката. За да се предотврати кома, една жена трябва да следи здравето си, да се подлага на редовни прегледи, да прави тестове и да провежда превантивни процедури, предписани от лекар.