Хламиди при бременност

Наличието на разпространението на инфекциозни заболявания, които се появяват при бременни жени, поради заболявания на пикочо-половата система на грам-отрицателни бактерии, хламидии трахоматис, се диагностицира като хламидии по време на бременност. Хламидията се предава чрез контакт и има код на ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (хламидия на долния пикочо-половите пътища - A 56.0-A56.2).

Тази инфекция е сериозна причина за безпокойство, така че трябва да знаете какво е опасно за хламидиите по време на бременност и как трябва да се лекува.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причини на хламидията при бременност

Така че, както беше казано, причините за хламидия време на бременност - патогенни бактерии, проникват в пикочните органи и хламидия uretrogenitalny лекари, приписвани на полово предавани болести - полово предавани болести чрез. Въпреки това, някои серотипове на бактериите могат да влязат в конюнктивата - лигавицата, която покрива вътрешната страна на клепача и външната част на окото, например, в локва или чрез общ кърпа.

Като се има предвид патогенезата на хламидиални инфекции, трябва да се има предвид, че Chlamydia трахоматис въпреки че не се отнася за задължи бактерии, но много от него на регулярна основа е паразитна в клетките на епителна тъкан, където условията за неговото съществуване по-удобни. В този случай, никакви признаци на такава "квартал" не се проявяват, а в такива случаи лекарите казват за носителя на бактерията.

Поставяне на лигавиците на клетки, Chlamydia прониква в клетъчната цитоплазма и се пасивна L-форма и "събужда", т.е. Тя започва да се размножават и се проявява като инфекциозен агент само когато условията на организма, които са придружени от отслабване на имунната система.

Това е функционално "програмиран" намаляване на защитните сили на организма по време на бременността води до активирането на Chlamydia, което причинява развитието на възпаление на лигавицата на уретрата, вагината, шийката на матката (цервикален канал) на или матката.

[6], [7], [8], [9],

Симптомите на хламидията при бременност

Клиниката на хламидиалните лезии има латентен характер в почти 70% от случаите. Първите признаци на активиране на Chlamydia trachomatis при бременни жени се проявяват чрез сърбеж на външните гениталии и изгаряне по време на процеса на уриниране.

Също така, такива симптоми на хламидия при бременност, като патологично изхвърляне от вагината мукопурулент, се отбелязват. В повечето случаи това е хламидия под формата на възпаление на стените на уретрата (хламидиален уретрит).

Когато хламидията засяга клетките на лигавичния епител на вагината, тя също се възпалява и след това се диагностицира хламидиален вагинит или колит.

При хламидиален цервицит възпалителният процес се локализира в цервикалния канал и първите му признаци са подобни. След кратък период от време могат да се появят ерозирани или хипертрофирани зони с некроза или грануломатоза в цервикалната лигавица.

Когато инфекцията се повиши още по-високо - в маточната кухина, тогава може да се развие възпалението на лигавицата на лигавицата - ендометриума. Хламидиалният ендометрит, в допълнение към екскретите от цервикалния канал, се проявява чрез повишена телесна температура, обща слабост, болка в долната част на корема и в долната част на гърба. Същите симптоми се наблюдават и при причинено от хламидия възпаление на фалопиевите тръби (салпингит).

Последици от хламидиите при бременност

Всяка инфекция по време на детското носене носи двойна заплаха за здравето, а хламидията не е изключение. Негативните последици от хламидиите при бременност засягат както майката, така и плода (детето).

Последиците за детето са свързани с пренатална инфекция на фетуса, тъй като хламидиите влизат в кръвния поток през плацентата и през цервикалния канал в амниотичната течност. Това може да доведе до плацентарна недостатъчност, забавено развитие на плода и ниско тегло на бебето при раждането.

В повече от половината от случаите, детето се заразява по време на раждане, преминавайки през гениталиите, засегнати от инфекцията. Хламидиоза на новородени във всеки трети случай води до неонатална конюнктивит и също оказва влияние върху лигавиците на дихателната система, което води до дихателни хламидия при деца или неонатална пневмония през първите три месеца от живота.

Неонатален или хламидиален конюнктивит на новородени се проявява през първите две седмици след раждането на детския оток на клепачите и протеините, както и гнойни секреции от очите. Липсата на навременно и ефективно лечение е изпълнена с улцерация на роговицата и необратимо влошаване на зрението. Също така, последствията от хламидиална инфекция от майките могат да бъдат Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Също така, новородените могат да имат повишено ниво на левкоцити в урината (левкоцитурия), което е типично за възпаленията на уретрогенната система.

Хламидията има последствия за бременната жена под формата на аборт в ранните стадии или раждането на преждевременно бебе. Също така, може да има усложнения на хламидия, които се отнасят не само преход uretrogenitalnyh възпаление в хронични и вътрешни генитални лезии на тазовите органи (водещи до безплодие), но инфекцията на лигавицата на дихателните пътища, кръвоносните съдове и ставите.

[10], [11]

Диагностика на хламидиите при бременност

Идентифициране на урогенитална хламидиоза и диагностика на хламиди при бременност

Се основава на проявите на заболяването с гинекологично изследване на пациентите и за определяне на Chlamydia trachomatis чрез лабораторни средства.

Бременните трябва да преминат следните тестове:

• общ анализ на кръвта и урината,
• кръвен тест за инфекция с TORCH,
• върху микрофлората на вагиналните секрети (намазка от стените на вагината),
• молекулярен PCR анализ на изцеждане на лигавицата от уретрата (за откриване на Хламидия ДНК),
• ензимен имуноанализ (ELISA) за наличието на IgG и IgA антитела срещу хламидии.

Като се има предвид значителния брой патогенни агенти на болести, предавани по полов път болести, както и сходството на симптомите на повечето от тях, на задължителен принцип трябва да се извърши диференциална диагноза на хламидия - да не го приемаме за проява на симптомите на ерозия или цервикална дисплазия и гениталните поражението тракт trichomonads или mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Лечение на хламиди при бременност

Към днешна дата, лечението на хламидии по време на бременност - в съответствие с европейските насоки за лечение на заболявания, причинени от Chlamydia трахоматис - извършва в II и III тримесечие на краткосрочно лечение с антибиотици, при която се дава само акушер-гинеколог надзора на бременност и контролиране на курса на лечение.

Основните лекарства при лечението на хламидия - флуорхинолонните антибиотици, както и най-известните безопасни за бременни макролидни антибиотици. . Изследване на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на Министерството на здравеопазването на САЩ, проведено през 2005-2006 г., показват, че най-ефективният и най-безопасните хапчета хламидия при лечението на бременни жени - азитромицин (синоними - азитромицин монохидрат, азитромицин дихидрат, Сумамед, Азитрал, хитролид, сумамецин и други). Този антибиотик-макролид трябва да се приема веднъж на доза - 1 g.

В домашна употреба гинекология еритромицин, пеницилин антибиотик амоксицилин (Amoksillat, Аро-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks и други търговски наименования.) - на таблетка (0.5 д) три пъти на ден - през седмицата. А също и антибиотичната група макролиди Йозамицин (Vilprafen).

Препоръчваните свещи от хламидиите - Geksikon, Viferon, Genferon - също трябва да назначат лекар след преглед на бременна жена. Лечението на вагината с антисептици трябва да се извършва само в медицинска обстановка.

Според лекарите алтернативното лечение на хламидиите се отнася до самолечение и по време на бременност е неприемливо по дефиниция. Не рискувайте да използвате лекарствата, които хомеопатията предлага.

Фитотерапията е дълъг и рядко дава бърз ефект, поради тази причина и лечението с билки, които започват по време на бременност, не си заслужава. Освен това при формулирането на бульони за поглъщане има такива лечебни растения, които са противопоказани при бременни жени: магданоз, риган, жълт кантарион и др.

Лекарите казват, че най-добрата превенция на хламидията е безопасен сексуален контакт: с постоянен здрав партньор, с механична или химична контрацепция. Но за бременна жена с вече идентифицирана клемидозис - това е съвет за бъдещето

Хламидиите при бременност задължително изискват медицинска помощ, в противен случай прогнозата за бременността може да бъде по-малко утежняваща по отношение на здравето на детето и здравните последици от майка му.