Болка в левия хипохондриум по време на бременност

Болката в левия хипохондриум по време на бременността е често срещана причина за загрижеността на жената за здравето й и нейното бебе. Етиологичният фактор на тази болка може да бъде процесът, свързан със самата бременност, но не е необходимо да се изключва заболяването или острата патология, което изисква незабавни медицински мерки. Следователно, за да не се навреди на детето, трябва да се внимава да се диагностицира всеки дискомфорт или болка в корема. За да направите това, е важно да разберете всички възможни причини за това състояние, навреме, за да се консултирате с лекар и да намерите правилното лечение.

[1]

Причини болка в левия хипохондриум по време на бременност

Етиологично, болката в лявата страна по време на бременността може да има много причини, вариращи от нормални функционални промени до тежка хирургична патология. Също така е важно да знаете за срока на бременността, защото има пряка стойност при диагностицирането на тази или онази патология.

Първо, трябва да идентифицирате всички условия, при които болката от подобна локализация не застрашава и може да бъде свързана с бременност и следователно не изисква незабавно лечение от лекаря. Патогенезата на развитието на симптомите се дължи на факта, че по време на бременността матката се увеличава всяка седмица до определен размер, което може да предизвика компресия на вътрешните органи и да провокира появата на различни симптоми. Уголемената матка пресича малките и дебели черва, стомаха, панкреаса, далака, съдовете - това е причината за появата на някои неприятни усещания. При компресията на тези органи, тяхната функция може да бъде нарушена - последствие от което е нарушение на кръвообращението и различни симптоми, свързани със синдром на такава болка. Такава болка не се изразява непрекъснато и не е много интензивна, тя се получава след преяждане или с определен товар, а не устойчива. Въпреки това общото състояние на дадена жена не се променя и няма други симптоми. Това показва, че такава болка е физиологично състояние и ако не води до други значими симптоми, тогава не трябва да се притеснявате. В този случай трябва да се отбележи, че това състояние се случва в третия триместър на бременността, когато матката достигне такъв размер, че може да предизвика компресия. В случай на болка при първите условия на раждане на дете, може да се подозира сериозна патология, като например извънматочна бременност, синдром на болка, при който може да бъде придружено от облъчване на такава болка. Ето защо, ако знаете за бременност, но все още не сте прегледани от лекар и не се регистрирате, определено трябва да направите това.

Не забравяйте и редица други етиологични фактори, които могат да предизвикат такъв проблем.

[2], [3], [4]

Патогенеза

Патогенезата на симптоми като при рефлуксна болест, се свързва с обратен хладник на стомашната секреция на киселина в хранопровода, което дразни хранопровода. Това се дължи и на факта, че на разширения матката натиска върху стомаха и неговите анатомични промени локация - в тайна от стомаха достигне езофагеална лигавица, която не е предназначена за такава кисела среда, което причинява болка в левия горен квадрант. Това може да изисква използването на специални лекарства, които премахват дразнещия ефект на киселината.

Гастритът или пептичната язва е един от претендентите за главната роля в развитието на такъв синдром на болка. Като правило, гастритът и пептичната язва са хронични заболявания. По време на бременност всички хронични заболявания имат свойство да активират поради намаляване на имунната защита. Ето защо самата бременност е рисков фактор за обостряне на гастрит и язви. В този случай болката в левия хипохондриум възниква от възпалителната реакция на лигавицата и има свои собствени характеристики.

Панкреасът е орган, който поради своята тема може да причини болка само от възпалителни реакции към наранявания. Жени с хроничен панкреатит са особено склонни към това, което също е рисков фактор за влошаване на това заболяване. Болката при бременни жени, причинена от обостряне на хроничен панкреатит, има свои собствени характеристики поради високото разположение на самата жлеза. Това е много сериозно състояние, което изисква незабавно лечение, така че е важно тази патология да се изключи, когато има болка от подобна природа и подобна локализация. Патогенезата на началото на симптомите на дадено заболяване се причинява от освобождаването на панкреатични ензими и техния ефект върху червата, на стомаха - това представлява сериозна заплаха за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, както и други близки органи. Нарушаването на кръвообращението се дължи на действието на токсините върху съдовете, което заплашва да наруши функцията на всички органи. Следователно, такава патология трябва да бъде диагностицирана във времето.

Не толкова често има причина за болка в левия хипохондриум при бременните майки, което е заболяване на далака. Ако има анамнеза за травма, тогава е възможно да се подозира разрязване или разрушаване на далака, тъй като този орган има тънка капсула. Следователно, ако анамнестичните данни показват наличието на коремни увреждания, независимо от силата, на първо място, е необходимо да се изключи тази остра патология. Но бременните жени много пестят здравето си и здравето на бебето в това състояние, така че тази причина за щастие не е честа.

Нарушаването на перисталтиката и нормалната активност на червата може да се прояви и чрез лявата болка в корема. В края на краищата, компресирането на малкия и дебелото черво води до факта, че не само тяхната перисталтика е нарушена, но в крайна сметка и биоценозата - която впоследствие засяга симптомите. Възможно е да има други прояви, които трябва да се имат предвид при диагностицирането.

По време на бременност, местоположението на бъбреците и уретерите е нарушено, те се повишават, така че възпалителни или механични нарушения в тези органи могат да причинят облъчване на болката. Ето защо е необходимо да се изключи бъбречна колика по време на диференциална диагноза.

Предвид разнообразието от причини за болка в левия хипохондриум по време на бременност, трябва внимателно да се диагностицират всички симптоми, за да се определи точно етиологията на тази болка и да се определи нуждата от лечение. Ето защо трябва да знаете всички симптоми, които са свързани с тази или онази патология, за да направите корекция своевременно.

[5], [6], [7]

Епидемиология

Епидемиологията на този проблем, като болката в левия горен квадрант по време на бременност показва, че само 35% от жените, тя е свързана с органичен патология, и повече от 80% от случаите - е влошаване на хронични заболявания. Това на свой ред подчертава необходимостта от задълбочена диагноза и преглед при планиране на бременността. Говорейки за крайния срок, този проблем възниква в третото тримесечие при 90% от жените, което също се свързва с промяна в темата за вътрешните органи по това време. За по-голяма болка на първо място е изостряне на гастрит или язвена болест, а вторият - влошаване на панкреатит, но нараняванията и разкъсан далак е по-малко от 5%. Но, въпреки това, дори и незначителни травми (например, една жена се подхлъзна и падна на леда от лявата страна) може да доведе до разкъсване на капсулата на далака по време на бременност, която е свързана с характеристики на функциите на тялото, както и с увеличаване на обема на работа.

[8], [9], [10]

Симптоми

На първо място, необходимо е да се определят клиничните прояви, когато лявата болка не попада в разделението на сериозните заболявания при бременни жени, а е причинена от реакцията на тялото към самата бременност. Болката, причинена от компресиране на органите поради обясненото нарастване на матката, не предизвиква силни дразнещи усещания и не изисква приемане на обезболяващи средства. Тази болка обаче е нестабилна, не е придружена от главоболие или световъртеж и не предизвиква други симптоми. Тази болка не изисква лекарства и преминава, точно както е започнало. В този случай не се обадете незабавно на лекар или просто можете да кажете това при следващия планиран преглед.

Първите признаци на обостряне на гастрит или пептична язва могат да започнат с болка. Тази болка се изразява интензивно и може да бъде провокирана от поглъщането на пикантна храна. В този случай болката възниква след час или две след хранене и има други симптоми на диспепсия. Ако това е влошаване на язва, тогава първите признаци могат да бъдат под формата на повръщане на кръв (хематомиза) или мелена. Това, по правило, се появява известно време след синдрома на болката и е признак за усложнения. Ето защо, при такива признаци на синдрома на болката, в комбинация с други прояви, трябва да се консултирате с лекар.

Говорейки за симптомите на стомашно-чревния тракт, той също трябва да се каже, че слабостта на сфинктер може да доведе до обратен ток на стомашния сок, и то е придружено от симптоми на киселини в стомаха, или болки в гърлото, особено в хоризонтално положение. Това също е един от факторите, считани за патология.

Болката от болки в левия хипохондриум по време на бременност често се развива на фона на диафрагмата на хернията. Тогава болката е упорита и често се съпровожда от диспепсия. Повишеното налягане в коремната кухина причинява тези симптоми и след раждането такава херния може да премине сама.

Панкреатитът е сериозна патология, при която болката в левия хипохондриум има свои собствени особености - тя е силна, постоянна, има оживен характер. Такава атака се причинява от грешки в храненето - което също е важно да се помни за диагностициране. В този случай се изразява повръщане, което не е придружено от гадене и не е придружено от облекчение. Това състояние е опасно не само за жените, но и за детето, тъй като токсините и патологичните ензими проникват в плода и нарушават неговите жизнени функции.

Ако болката вляво е причинена от бъбречна колика, тя започва в областта на лумбалната област и излъчва само до левия хипохондриум. Това е придружено от нарушено уриниране, което също е характерно за патологията на бъбреците.

По този начин наборът от етиологични фактори на болката в левия хипохондриум по време на бременността изисква внимателна проверка на всички симптоми, за да се определят точно тактиките на лечение.

Диагностика болка в левия хипохондриум по време на бременност

Диагнозата на този проблем трябва да бъде преди всичко пълна, за да се изключат условия, които са потенциално опасни за здравето на жените и децата. Ето защо трябва да проведете всички необходими тестове, за да изясните диагнозата.

Важно е да се открият всички анамнестични данни с определението за естеството на болката, нейната интензивност, връзката й с храната. Необходимо е да се разбере дали една жена има хронични заболявания като гастрит, панкреатит, пептична язва, уролитиаза. Човек трябва да попита и за други симптоми, независимо дали са свързани с болка и дали жената е взела болкоуспокояващи.

Анализите, които жената трябва да предприеме, също трябва да бъдат направени с цел диференциална диагноза. Необходимо е да се направи общ кръвен тест, общ тест за урина и да се определи нивото на кръвната глюкоза. Освен това са необходими специални тестове, които изключват тази или онази патология. Ако подозирате, че имате панкреатит - се нуждаете от биохимичен кръвен тест, както и от нивото на урината и кръвната амилаза. Патологията на панкреаса може да се подозира с увеличение на амилазата няколко пъти по-високо от нормалното. Гастритът и пептичната язва в анамнезата също изискват анализ на изпражненията и определяне на отговора на латентна кръв.

Ако една жена има клиника за бъбречен колики, тогава в анализа на урината ще има промени под формата на свежи червени кръвни клетки, протеини, цилиндри.

Ако всички лабораторни параметри са в границите на нормата, тогава е необходимо инструментално изследване, за да се изключи или потвърди конкретна диагноза. Основният метод за инструментална диагностика по време на бременност може да се разглежда като ултразвук. Този метод дава възможност да се диагностицира наличието на камък в уретера или бъбречния таз, както и да се определи състоянието на вътрешните органи и свободната течност в кухината. Ако заболяването настъпи в третия триместър, в допълнение към ултразвука на фетуса, трябва да се извършат кардиокограми, за да се определи състоянието на детето и риска от усложнения.

Основният метод за диагностициране на пептична язвена болест е да се извърши фиброгастродуденоцескопия. Този метод ви позволява да видите отвътре състоянието на язвата и нейния потенциал за излекуване. Ето защо, въпреки тази бременност, този метод ви позволява да установите точно диагнозата.

[11]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на патологията, която причинява болка в лявата страна, е насочена основно към определяне на причината. Ето защо е важно внимателно да проучите симптомите и само след задълбочен преглед и изключване на острата патология, можете да се приберете у дома.

Необходимо е преди всичко да се разграничи атаката на панкреатит, бъбречна колика или перфорация на стомашната язва. Всички тези заболявания имат своите характеристики на синдрома на болката и други признаци, които са необходими за диференциация.

Много е важно да се разграничи патологията на вътрешните органи директно от причините за самата бременност. Преждевременното отделяне на плацентата има клиника със синдром на подобна болка, особено ако плацентата е обелена на това място. Но в този случай често се наблюдава кърваво изхвърляне и може да се потвърди с помощта на ултразвуково изследване - открива се ретрококалтологично натрупване на кръв. Това е спешна ситуация, която изисква незабавно действие, така че при бременна жена това състояние трябва да бъде диференцирано с други патологии на първо място.

При правилна диагноза и диференциална диагноза може да се установи с точност, болката в левия хипохондриум се причинява от заболяване или физиологични белези на бременността. Само при определянето на причината може да се извърши допълнително лечение.

[12]

Лечение болка в левия хипохондриум по време на бременност

Ако болката в левия хипохондриум по време на бременност е само симптом, тогава е невъзможно да се извърши лечение преди да се установи причината. И едва след това е възможно да се предпише етиологично лечение. Естествено, докато не бъде установена точната диагноза, не е препоръчително да се приемат обезболяващи, но ако вече е трудно да се толерира, за бременни жени се препоръчват лекарства от групата на миотропните спазмолитици.

1. Дротаверинът е миотропен антиспазмик, който намалява тонуса и двигателната активност на гладките мускули на вътрешните органи, разширява кръвоносните съдове. Благодарение на това възниква аналгетичен ефект и има добър ефект върху тона на матката. Методът на приложение е 120-240 mg / ден в 2-3 дози. Нежеланите реакции, които могат да бъдат - зачервяване на кожата, повишена температура, втрисане, повишаване т ° тялото, слабост, сърцебиене, хипотония главоболие, замайване, безсъние, гадене, констипация, повръщане, локални реакции на мястото на инжектиране. Предпазни мерки - не използвайте при вродени патологии - малабсорбция и непоносимост към лактоза.
2. Ако причината за болката е рефлукс и дразнене на лигавицата на хранопровода с развитието на киселини, тогава употребата на антиациди е оправдана. Това са лекарства, които неутрализират агресивния ефект на стомашната киселина.

Сукралфатът е лекарство, което се състои от дизахарид и алуминиев сулфат. Тези компоненти, които попадат в стомаха, което води до факта, че агресивните стомашни сокове се разделя на отделни протеини, а след това с помощта на захароза специална защитна структура се формира, която покрива вътрешната страна на лигавицата. Поради това киселината не повлиява структурата на хранопровода и симптомите изчезват. Начин на приложение на лекарството - 1 таблетка преди всяко хранене. Нежеланите реакции могат да се проявяват чрез замайване, сънливост, запек, диария, гадене, повръщане, метеоризъм, сухота в устата, болка в долната част на гърба. Предпазни мерки - не приемайте повече от пет таблетки на ден.

1. В случай, че болката е причинена от нарушение на перисталтиката поради компресия от матката, тогава заедно с антиспазматици може да се използват лекарства от групата на пробиотиците. Това нормализира функцията на чревното храносмилане и възстановява равновесието на микрофлората, което неутрализира дискомфорта и болката в хипохондрията.

Linex - лекарство, което има в състава си 3 вида млечнокисели бактерии. Благодарение на това linex образува благоприятни условия за развитието на полезна чревна микрофлора, бактериите, които съставляват лекарството, имат свойството да потискат растежа на патогенните бактерии. Тези свойства на лекарството допринасят за факта, че спазмичните явления в червата преминават и болката намалява, ако причината е физиологични промени. Достатъчна дозировка за възстановяване на микрофлората и чревната перисталтика е една капсула два пъти на ден. Страничните ефекти са диария или усещане за тежест и преливане в корема, което изчезва след известно време. Предпазни мерки - ако има симптоми на хранително отравяне, лекарството трябва да се приема с лекар.

1. Ако феноменът на коремната болка се свързва с компресиране на червата, често има нарушения на изпражненията, дисперсионни явления, което води до неефективно хранене на жената. Ето защо, терапията с витамин в интегриран подход към лечението ще помогне да се неутрализират всички недостатъци в храненето и свързаните с тях симптоми.

Quadevit е витамин, който се използва с лечебна цел, за да се коригира липсата на определени микроелементи. Съставът на лекарството е богат не само с различни витамини от всички групи, но и с микроелементи, които не само допълват недостига си, но и засягат общото състояние на червата и неговите функции. Дозата на лекарството за бременни жени е една таблетка веднъж дневно. Нежеланите реакции се проявяват, когато дозата е превишена - тогава може да има диспепсия и алергични прояви. Предпазни мерки - не го приемайте с гастрит и язва в историята, уролитиаза, жлъчни камъни и комбинирайте с приема на други витамини, може да причини свръхдоза.

Говорейки за лечението на други патологии, които причиняват болка в левия хипохондриум по време на бременност, подходът е диференциран. Ако това е гастрит или пептична язва, тогава лечението е изчерпателно, като се използват най-малко три лекарства, единият от които е задължително антибиотик. Когато причината е бъбречна колика, бременната жена трябва да бъде хоспитализирана в урологичния отдел с инвазивна намеса - стент на уретера. Остра екзацербация на хроничен панкреатит или интегрирани изисква незабавно лечение с използване на антиацидни лекарства, спазмолитици, аналгетици, инхибитори на протеолитични, инхибитори на протонната помпа и детоксикация терапия.

Витамините и физиотерапевтичната терапия са възможни само ако не са противопоказани за бременна жена и не увреждат детето.

Хирургичното лечение е показано, ако се появят усложнения под формата на чревно или стомашно кървене, проникване или перфорация на стомашната язва. В този случай операцията се показва от жизнените показатели. Ако причината за болката е преждевременно отделяне на плацентата, тогава жената незабавно трябва да бъде хоспитализирана в родилната болница с определянето на необходимостта от раждане.

По този начин основният принцип при коригирането на синдрома на болката в левия хипохондриум по време на бременност е етиологичен подход - необходимо е първо да се установи причината и само тогава да се проведе лечение.

Алтернативно лечение на болката в лявата част по време на бременност

Алтернативно лечение на такива симптоми се използва, ако такъв проблем е причинен точно от компресирането на стомаха и червата. Основният принцип на такова лечение е релаксиращ ефект, отнемане на спазми или нормализиране на перисталтиката.

1. Коренът на алтея с мед има отлични детоксикации и антиоксидантни свойства, което намалява количеството на вредните вещества и ускорява храносмилането. Това помага не само да намали болезнеността на червата, но също така неутрализира гаденето и киселините. За да направите лекарствен чай имате нужда от десет грама трева, за да напълнете с вода в размер на половин литър, а след това, след като той е хранел двадесет минути, щам и пийте. Дозировка - около един литър чай, който трябва да пиете един ден, като контролирате друга течност в присъствието на оток.
2. Ленът е отлично средство за неутрализиране на корозивния ефект на стомашния сок и лен също има защитно свойство върху стомашната лигавица, образувайки филм. За да приготвите лекарството, трябва да слеете ленените семена с един литър гореща вода, разтворът трябва да се влива до сутринта. След това се образува лигавицата, която трябва да се приема на празен стомах всеки ден за сто грама.
3. Бреза пъпки имат тропизъм към червата и добре изразени антиспазматични свойства. За медицинска инфузия, трябва да вземете сто грама брезови пъпки и да излеете половин литър варена вода. Начин на приложение - една чаена лъжичка инфузия три пъти на ден. Тази инфузия успокоява повишената перисталтика и нормализира апетита.

Билколечението се използва широко, защото билките не само оказват добро влияние върху бременната жена, но също така не увреждат бебето.

1. Plantain - растение, чийто ефект е да подобри тонуса на червата и да намали тежестта на болката от спастичен характер. За да приготвите лекарство от плантани, три супени лъжици измити и нарязани листа от листа трябва да се варят в продължение на пет минути в един литър чиста вода, след това добавете няколко лъжици мед и разбъркайте. След като чаят се охлади, трябва да го пиете три пъти на ден за половин чаша. Лечението трябва да се провежда най-малко три седмици.
2. Много полезни свойства за намаляване на болката и нормализиране на тонуса на храносмилателната система са чай, произведен от вибринум и роза бедрата. За да се подготвите за един литър вода, трябва да вземете 50 грама от всеки плод и да направите компот, който трябва да се пие през целия ден в достатъчно количество.
3. Sage - растение, което има добър ефект върху работата на хранителните ензими, нормализира тона на езофагиалния сфинктер, неутрализира ефекта на стомашния сок. За да приготвите лекарството, трябва да излеете градински чай с чаша топла вода и настоявайте, а след това добавете пет супени лъжици мед и пийте на супена лъжица три пъти на ден.

Хомеопатията може да се използва широко за лечение на такава патология, като се има предвид, че тропичните препарати се избират за храносмилателната система. Основните лекарства, които са най-ефективни, са следните:

1. Ferrum Plus е препарат от хомеопатичен произход от група неорганични препарати. Използва се за лечение на храносмилателни нарушения с тежко гадене и повръщане. Начинът на използване на лекарството зависи от формата. Дозировка при приемане на капки - една капка на година от живота и с капсули - две капсули три пъти дневно. Нежеланите реакции са възможни под формата на хиперемия на кожата на ръцете и краката, както и усещане за топлина. Предпазни мерки - не се използва в комбинация с антиспазматични средства.
2. Borrum е сложно хомеопатично лекарство под формата на течност. Издава се под формата на капки и се използва в доза от осем капки в даден момент. Начин на приложение - разтворът трябва да се капе в 100 милилитра вряла вода и да се пие половин час преди хранене. Процесът на лечение е не по-малко от три месеца. Предпазни мерки - с неотдавна церебрална травма и патологията на съдовете на мозъка, използвайте с повишено внимание. Нежеланите реакции са редки, алергични кожни реакции са възможни. Предпазни мерки - не е възможно да се използва лекарството при жени с алергия към йод.
3. Hinum Ars - хомеопатично агент, който има състав от органични ресурси, и допринася за нормализиране на черния дроб, далака, панкреаса и с лека упойка ефект, който премахва експресията на функционален болка в горния ляв квадрант. Лекарството се използва във фармакологичната форма на хомеопатични капки и дозира четири капки два пъти дневно за половин час преди хранене по едно и също време. Продължителността на лечението е три месеца. Нямаше странични ефекти. Противопоказания за приемане на Хина - е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
4. Traumeel S е хомеопатично лекарство, което има състав от органични вещества и помага за нормализиране на храносмилането, особено ако симптомите на болката са съпроводени от разстройство на изпражненията. Дозировката на лекарството за бременни жени започва с две пелети на ден, а през първата седмица левкенията се увеличава до пет. Освен това тази доза трябва да се приема два пъти дневно. Нежеланите реакции могат да се наблюдават при жени под формата на бледност и слабост, а в първите дни на лечението може да има и диария. Освен това функцията на червата е нормализирана.

[13], [14]

Усложнения и последствия

Последствията от преждевременната диагноза на болката могат да бъдат много сериозни, особено когато става дума за такива заболявания като гастрит, пептична язва или панкреатит. Усложненията на пептичната язва могат да бъдат кървене, което причинява тежка анемия, и срещу този фон и хипоксия на фетуса. Това носи потенциална заплаха не само за живота на майката, но и за детето. Усложненията на панкреатит могат също да повлияят на плода и да причинят остра депресия на сърдечния ритъм. Ето защо е важно да се обърне внимание на всякаква болка във времето, за да се избегнат подобни последици.

[15],

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на болка в левия хипохондриум по време на бременността е неспецифично, тъй като това състояние е трудно да се предвиди. За да избегнете усложнения и обостряния на хронични заболявания преди планирането на бременността, трябва внимателно да наблюдавате и предотвратете тези симптоми.

[16], [17], [18], [19]

Прогноза

Прогнозата за тази патология е благоприятна, ако болката се причинява от самата бременност, след раждането всички симптоми на болка и дискомфорт преминават. Ако болката е причинена от органична лезия, прогнозата е благоприятна с навременна диагноза.

Болката в левия хипохондриум по време на бременността не е толкова честа патология, но не трябва да отписваме всичко това за бременност, особено ако болката е интензивна. Много е важно да сте сигурни, че няма заплаха за здравето и здравето на детето. Ето защо, при тежки симптоми, особено ако има гадене или повръщане, е необходимо да се изследва. Трябва да вземете вашето здраве на сериозно, особено ако сте бъдеща майка.

[20], [21], [22], [23]