Augmentin за възпалено гърло

С настъпването на есенната влага и студеното време медицинските досиета на много от нас се попълват с нови записи. Повечето диагнози звучат като “ARVI” или “ORZ”, а зад тези думи са респираторни инфекции (вирусни и бактериални). Едно от водещите места сред простудите е възпалено гърло с болезнено възпалено гърло и висока температура. Но появата на тези симптоми не е случайна. Болката е резултат от възпалителен процес, предизвикан от инфекция, попаднала в дихателните пътища, и треска е показател за борбата на организма срещу патогените (симптом е полезен, докато температурата достигне критични стойности, които са характерни за ангина). Смята се, че "Augmentin" с ангина помага за отстраняване на двете неприятни симптоми и значително облекчава състоянието на пациента. Но тъй като посоченото лекарство принадлежи към мощни антимикробни средства (антибиотици), то трябва да се предписва с особено внимание.

Лечение на ангина с антибиотици

Ангина, известна също като остър тонзилит, е възпалително заболяване на гърлото, което засяга главно сливиците (най-често са засегнати сливиците). При поглъщане увеличените по размер възпалителни образувания стават доста болезнени, докато диаметърът на фарингеалния пръстен намалява, създавайки пречка за преминаването на храна.

Но защо са с възпаление на сливиците? В повечето случаи причината за възпаленото гърло е инфекция (стрептококова, стафилококова, по-рядко всяка друга). Трябва да се каже, че в повече от 90% от случаите бактериалната инфекция става причинител на заболяването и след това  лечението на ангина с антибиотици  може да се счита за оправдано. И тъй като преобладаващият брой епизоди на бактериална болка в гърлото се свързва с популярната кокова микрофлора (хемолитичен стрептокок и Staphylococcus aureus, който провокира развитието на гнойни процеси във възпалителните тъкани на сливиците), лекарите се обръщат предимно към пеницилиновите антибиотици.

Съвременните пеницилини се считат за един от най-безопасните лекарства, така че се предписват както на възрастни, така и на деца, които често изпитват възпалено гърло поради недостатъчно формирана имунна система. В крайна сметка, амигдалата - нейният важен компонент. Те забавят инфекцията, така че не могат да проникнат по-дълбоко в дихателните пътища и храносмилателния тракт.

В лимфоидната тъкан на сливиците се образуват лимфоцити и антитела, които правят патогените неактивни. Но със слабостта на имунната система, произведените от него отбранителни клетки не са достатъчни, за да се предотврати възпроизводството на инфекцията. По-нататъшната борба води до възпаление на лимфоидната тъкан на мястото на натрупване на патогенни микроорганизми, оттам и болката и температурата.

Изглежда, че често се гаргара с антисептични разтвори, за да се премахне инфекцията от повърхността на сливиците. Но този метод обикновено помага в първите дни на болестта, докато инфекцията се умножи. В бъдеще самите сливици ще се превърнат в място за размножаване на инфекция, която може да проникне в дихателните и храносмилателните пътища, да циркулира през лимфната система, причинявайки възпаление на лимфните възли. Това предполага генерализация (разпространение) на инфекцията, което означава, че са необходими по-сериозни мерки за нейното премахване.

Антибиотиците, проникващи в кръвта и други телесни течности, търсят там патогени и ги унищожават. Но ефектът им се простира само до бактерии, докато те не действат върху гъбички, вируси и някои протозои. Освен това, без да има селективен ефект, полезни лекарства могат да създадат среда, подходяща за тяхното размножаване, унищожавайки и бактериите, които съставляват полезната микрофлора на тялото.

Въз основа на гореизложеното можем да направим следните заключения:

• "Augmentin" или други антибиотици за възпалено гърло трябва да се предписват само ако бактериалната природа на патогена е потвърдена.
• Приемането на антибиотици трябва да се комбинира с курс на специални препарати, които помагат за възстановяване на полезната микрофлора, която също се счита за компонент на нашия имунитет.

В идеалния случай видът на патогена трябва да се определя от лаборатория, която отнема много време и болестта се развива по-нататък. Антибиотиците с широк спектър на действие, като Augmentin, Amoxicillin, Ceftriaxone, Sumamed, Ofloxacin и други имат активност срещу няколко вида и щамове на бактерии, което прави възможно подпомагането на пациента при отстраняване на неприятни и дори опасни симптоми, без да се изчакват резултатите от теста.

Но ангината е ужасна не само за симптомите, но и за тези усложнения, които могат да възникнат, ако не започнете ефективно лечение навреме. Това заболяване е един от лидерите по броя на различните усложнения на органите на слуха, сърцето, бъбреците и др.

Но обратно към най-популярните лекарства, най-често предписани от лекарите. Augmentin, Amoxiclav и Sumamed са любима троица от лекарства, към които терапевтите и педиатрите са особено безразлични. Първите две лекарства са антибиотици на основата на амоксицилин, което се е доказало в лечението на респираторни бактериални инфекции с незначителна честота на странични ефекти. И третото лекарство обикновено се предписва на пациенти с индивидуална чувствителност към пеницилини (уви, тази отрицателна точка се предава от пеницилини от поколение на поколение).

Помислете за лечение на ангина с антибиотици от пеницилиновата серия, като използвате примера на популярното лекарство Augmentin. Но първо, позволете ни да знаем по-внимателно какво е лекарство с това име.

Показания Augmentin с тонзилит

Трябва да се каже, че възпалено гърло е само една от болестите, чието ефективно лечение е възможно само с помощта на антибиотици. Пеницилиновите препарати, и по-специално "Augmentin", често се предписват от лекарите за различни инфекциозни патологии на дихателните пътища. В допълнение към ангината, те включват синузит, фарингит, бронхит, пневмония и др. Изпишете лекарството и с възпаление на средното ухо (отит) на бактериален характер. В крайна сметка причинителят на това сериозно заболяване в повечето случаи са представители на стрептококи, хемофилус бацил и някои други патогенни микроорганизми, чувствителни към Augmentin.

Но с помощта на този антибиотик може да се лекува не само дихателната система. Лекарите успешно са използвали пеницилин за лечение на други части и органи на нашето тяло: бъбреци (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), Пикочен мехур (цистит), кости и стави (остеомиелит), коремна кухина (перитонит), женски генитали. Системи и др.

Изпишете лекарството и с различни кожни заболявания от инфекциозен характер, включително абсцеси, животински ухапвания, възпаление на меките тъкани и подкожната тъкан. С други думи, Augmentin може да бъде предписан за патология на всеки орган или система на тялото, ако се подозира бактериалната му природа (в идеалния случай, когато се потвърди наличието на активни микроби, чувствителни към амоксицилин в тялото).

При стенокардия, Augmentin се предписва в повечето случаи, като се има предвид, че почти всички възможни патогени са силно чувствителни към този антибиотик. Изключенията са редки случаи на ангина с бактериална или гъбична природа.

Въпреки това, при катарален (повърхностен) възпалено гърло, използването на антибиотици е малко вероятно да бъде оправдано. Тук можете да се обърнете към лечението на сливиците с антисептици, които не са мощни агенти и се използват външно. Но лечението на фоликуларен или гноен тонзилит без антибиотици е изпълнено със сериозни усложнения, защото има активна пролиферация на бактерии, водеща до тежко тъканно възпаление, и вероятна генерализация на инфекцията, когато тя се разпространява през тялото и лимфата, засягайки сърцето, бъбреците и други жизнени заболявания. Органи.

Характерните симптоми на катарална болка в гърлото са зачервяване на гърлото, хиперемия и подуване на сливиците, болка при преглъщане и повишаване на температурата до фебрилни стойности (обикновено не по-високи от 38-38,5 градуса). Но при гнойни болки в гърлото се виждат жълтеникави пустули или белезникаво-сива патина в гърлото, а температурата може бързо да се повиши до 39-40 градуса или повече.

Вярно е, че наличието на симптоми на бактериален тонзилит съвсем не е причина да приемате Augmentin, без да отидете на лекар. За да се определи кой конкретен наркотик е от значение във всеки отделен случай, това е задача на специалист. Освен това, в случай на повторно заболяване, се препоръчва антибиотикът да се замени с друго лекарство, за предпочитане с различна активна съставка, за да се избегне развитието на резистентност към антибиотици.

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Лекарството Augmentin, толкова често предписано за болки в гърлото, не се смята случайно за един от най-добрите антимикробни лекарства, тъй като се основава на 2 високо ефективни активни съставки:

• Амоксицилин - силен антибиотик с висока активност срещу различни бактерии, които причиняват сериозни инфекциозни заболявания и усложнения,
• Клавулановата киселина е най-мощният инхибитор на известната на науката бета-лактамаза, произведена от някои патогенни микроорганизми за деактивиране на бета-лактамните антибиотици, които също включват пеницилини.

Така, създавайки този уникален наркотик, учените са успели да постигнат по-голяма ефикасност на амоксицилина срещу повечето щамове бактерии, включително тези, които са способни да произвеждат бета-лактамаза. Augmentin, който се появява в началото на 80-те години на ХХ век, е първото лекарство, при което антибиотикът се извършва в комбинация с бета-лактамазен инхибитор (клавуланова киселина). По-късно на пазара се появиха и други лекарства с комбинация, което обаче не намалява стойността на Augmentin при лечението на инфекциозни заболявания. И това се потвърждава от многогодишния опит в неговото използване.

През 1995 г. Augmentin е признат за „златен стандарт” сред антибиотиците от пеницилинов тип и се препоръчва от лекарството по избор за лечение на различни инфекции. И въпреки разработването на нови ефективни лекарства, дори и след много години през 2018 г., лекарите предпочитат да прибягват до помощта на този конкретен антибиотик.

Днес "Аугментин" се продава в различни форми на освобождаване и дози:

• таблетки:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) - нова, повишена форма на известен антибиотик с повишено бактерицидно действие и удължено действие,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) - стандартна лекарствена форма за два до три пъти,
  • Augmentin 1000 / 62,5 удължено действие във филмовата обвивка.
• суспензия, по-точно прах за неговото приготвяне:
  • Augmentin 200 / 28,5 mg (доза на 5 ml от приготвената суспензия),
  • Augmentin 400/57 mg на 5 ml суспензия с двойна доза амоксицилин и клавуланова киселина
• прах за приготвяне на инжекционен разтвор във флакони, съдържащи 500 или 1000 mg амоксицилин и съответно 100 или 200 mg клавуланова киселина (500/100 или 1000/200), който се използва в случай на тежък или сложен курс на ангина.

Една необичайна индикация за дозата на таблетките и праха се дължи на факта, че препаратът има 2 активни компонента, които са свързани помежду си, но само един от тях има терапевтичен ефект - антибиотик амоксицилин. Първото число в наименованието на лекарството показва дозата на амоксицилин, така че специалистът да може да се ориентира, предписвайки специфичен режим на лечение и режим на дозиране.

[4]

Фармакодинамика

Назначаването на каквото и да е и дори по-мощно лекарство, без да се знае неговото фармакологично действие, няма основание и дори може да бъде опасно. Ето защо опитен лекар, като всеки заинтересован, има възможност да се запознае с такава информация, което е отразено в инструкциите за употреба на лекарствата, прикрепени към всяка опаковка лекарства. Познавайки фармакологичното действие на антибиотика, е възможно да се формулира правилно лечението на ангина или други инфекции с максимална ефективност и минимално увреждане на организма.

Augmentin е комбинирано лекарство, при което амоксицилин действа като силно антимикробно средство и клавуланатът предпазва антибиотика от дезинтеграция под влиянието на бета-лактамаза, продуцирана от някои бактерии. Говорейки за ефективността на "Augmentina", предписан за ангина или всяка друга инфекция, предполага чувствителността на микроорганизмите към амоксицилин.

Staphylococcus aureus, представители на стрептококите, хемофилните бацили и някои други видове грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни бактерии, които могат да провокират остър тонзилит (възпалено гърло), са се оказали най-чувствителни към антибиотиците в изследванията. Вярно е, че има доказателства за резистентност към амоксицилин на отделни щамове на пневмококи, но тези бактерии са по-характерни за пневмония (пневмония), отколкото за възпалено гърло (възпаление на сливиците на гърлото).

Що се отнася до действието на антимикробно лекарство върху бактерии, податливи на него, то се характеризира като бактерицидно, т.е. Антибиотикът може да причини смъртта на бактериалните клетки, унищожавайки защитната им протеинова обвивка. Това действие е характерно за пеницилините, включително амоксицилин. Клавулановата киселина няма клинично значимо антибактериално действие.

Когато се предписва лекарството, трябва да се има предвид, че той остава неактивен за бактериални щамове, резистентни към метицилин, които произвеждат бета-лактамаза. Това означава, че има редица микроорганизми, които не са чувствителни към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

[5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Независимо от формата на освобождаване на лекарството, и двете му активни вещества се абсорбират бързо в кръвта от стомашно-чревния тракт по време на вътрешния прием на наркотици. Смята се, че най-доброто време за приемане на лекарство е да се започне хранене, когато абсорбцията на химикали е максимална.

След абсорбцията амоксицилинът в комбинация с клавулановата киселина бързо се разпространява в различни тъкани и среди на тялото. Положението с разпределението в гръбначно-мозъчната течност е малко по-лошо.

Активните вещества "Augmentina" при лечението на ангина или други инфекции могат да бъдат определени в състава на кърмата и да проникнат през плацентарната бариера.

Метаболизмът на лекарствата се извършва в черния дроб, а бъбреците участват в отстраняването на антибиотични вещества, докато част от клавулановата киселина може да се елиминира и чрез червата с изпражнения. Поради това е необходима корекция на дозата и честотата на употреба при такива категории пациенти като възрастните хора, пациенти с недостатъчност на черния дроб и бъбреците.

"Augmentin" за ангина при възрастни без горните проблеми обикновено се използва в стандартната доза. Детската доза и честотата на приложение на лекарството зависи от възрастта и теглото на детето.

[9], [10],

Дозиране и администриране

"Augmentin" за ангина при възрастни пациенти може да се използва във всяка форма на освобождаване. Най-често се предписват хапчета, а при тежки случаи на заболяването - инжекции с преход към перорално лечение, веднага щом симптомите на заболяването отшумят. Може да се назначи суспензия, ако по някаква причина пациентът не може да погълне хапчето, но в същото време е необходимо да се вземат предвид по-ниските дози на приготвеното лекарство.

Таблетки дозировка 825/125 mg. Той се предписва на пациенти с тегло повече от 40 kg при доза 1750/250 mg на ден, т.е. В количество от 2 таблетки на ден с интервал не повече от 12 часа.

Ако тези таблетки се използват за лечение на деца и юноши с тегло от 25 до 40 кг, тогава трябва да се придържате към такава доза, която ще бъде 25-45 мг амоксицилин и съответно 3.6-6.4 мг клавуланова киселина на килограм тегло на бебето на ден.

Таблетки от 500/125 mg. Този вариант на лекарството се предписва на възрастни пациенти три пъти на ден, по 1 таблетка.

При прилагането на такава лекарствена форма за лечение на деца и юноши с тегло 25-45 кг, инструкцията препоръчва спазване на правилата за дозиране: 20-60 мг амоксицилин и 5-15 мг клавуланова киселина на килограм тегло на бебето на ден.

Поради факта, че не се препоръчва да се разделят таблетки „Augmentin“, не е препоръчително да се използват за лечение на деца с телесно тегло под 25 kg.

Таблетки с удължено действие от 1000 / 62,5 mg. Те се предписват на пациенти на възраст над 16 години. Препоръчваната доза Augmentin SP за възпалено гърло е 2 таблетки два пъти дневно.

Тези таблетки имат линия на фрактура, която улеснява преглъщането.

Прах за приготвяне на перорална суспензия. Тази форма на лекарството може да се нарече бебе, защото е удобно да се използва за деца от всяка възраст и има по-ниска доза в сравнение с хапчета. Предназначен е за вътрешна употреба (орален път на приложение). В този случай се препоръчва суспензията да се приема по време на хранене, за да се намали вероятността от възможна стомашно-чревна непоносимост.

За лечение на пациенти с тегло до 40 kg, могат да се използват и двата вида суспензия с доза от 200 и 400 mg антибиотик.

Изчисляването на безопасна и ефективна доза се извършва въз основа на съотношението на препоръчителната доза и теглото на детето:

• ако телесното тегло на бебето е по-малко от 4 kg, суспензията се дава въз основа на съотношението от 25 mg амоксицилин и 5 mg клавуланова киселина на килограм тегло на детето с интервал от 12 часа,
• с телесно тегло от 4 до 40 kg, лекарството в доза от 25-45 mg амоксицилин се дава два пъти дневно на всеки 12 часа (или 25 mg / 3,6 mg три пъти на ден, интервалът между дозите ще бъде 8 часа)

Максималната доза при лечение на деца до 2-годишна възраст "Augmentin 400" не трябва да бъде повече от 45 mg амоксицилин на килограм тегло на децата на ден. При тежко усложнени инфекции, деца над 2-годишна възраст могат да получават не повече от 70/10 mg от лекарството дневно на килограм телесно тегло на ден.

За по-малки деца се препоръчва форма на суспензия Augmentin 200. \ t В същото време е много важно специалистът да предпише ефективната доза на лекарството, а не на родителите според техния опит и дискретност.

Приготвянето на суспензията не създава големи затруднения. Прахът за неговото приготвяне е в бутилки, на които има бележка до какво ниво трябва да се добави сварена студена вода. Първо, препоръчва се да се разклаща сухият прах, след което се добавя вода до нивото на дъното, след което се разклаща отново, за да се разтвори прахът. Сега добавете вода към горната черна ивица със стрелка и я разклатете допълнително, за да смесите равномерно течността с разтворения прах.

Обемът на получената по този начин суспензия е 70 ml. С помощта на затворената измервателна капачка или спринцовка (по-удобно е да се измерват малките обеми, използвани при лечението на новородените) се измерва необходимата доза за всяка възраст (тегло). В този случай не забравяйте да разклащате бутилката преди всяка употреба, за да вдигнете седимента.

Ако говорим за лечение на деца под 2-годишна възраст, готовата суспензия може да се даде на дете, разтворено с вода 1: 1, за да смекчи вкуса на лекарството.

Важният въпрос е, колко трябва да пие Augmentin за възпалено гърло? Обикновено лекарството се предписва в рамките на 7 дни, но ако е необходимо, курсът на лечение с антибиотик може да бъде удължен до 2 седмици, при условие, че пробиотиците се вземат паралелно.

Прахът, използван в инжекционни и инфузионни разтвори. Стандартната доза от разтвора, инжектирана (като инжекция) за пациенти с тегло над 40 kg, съдържа 1000 mg амоксицилин и 200 mg клавуланова киселина и се използва с интервал от 8 часа. Дозировка при деца, чието тегло не е достигнало 40 kg, се изчислява по аналогия със суспензията за перорална употреба.

Разтворът на Augmentin може да се прилага само интравенозно под формата на убождане или инжектиране. Интрамускулното приложение на лекарството е неприемливо. При лечение на бебета до 3-месечна възраст се практикува само инфузионна терапия.

Инжекционният разтвор се приготвя чрез разтваряне на праха във вода за инжектиране. "Augmentin 500/100 mg" се разтваря в 10 ml вода за инжекции, а препаратът с доза от 1000/200 mg - в 20 ml.

На основата на инжекционния състав се приготвя инфузионен разтвор, който се смесва съответно с 50 ml (за дозираната форма Augmentin 500/100 mg) или 100 ml (за формата, в която съотношението амоксицилин и клавуланова киселина е посочено като 1000/200 mg) от инфузионния състав. Като интравенозен (инфузионен) разтвор може да бъде вода за инжекции, физиологичен разтвор, разтвори на Ringer и Hartman, комбинирайки физиологичен разтвор с 0,3% разтвор на калиев хлорид.

Препоръчително е прясно приготвен разтвор за капкомер да се използва веднага, въпреки факта, че той може да поддържа стабилността си за 2-3 часа. Препоръчителната продължителност на инфузията е 30-40 минути.

Продължителността на инжекционното лечение се определя от лекаря, но обикновено не превишава 5-7 дни.

[17]

Употреба Augmentin с тонзилит по време на бременност

Проучвания на перорални форми на лекарството "Augmentin" върху животни не показват признаци на терапевтичен ефект на неговите активни вещества върху плода, т.е. Няма отрицателен ефект върху развитието на плода. Подобни проучвания при бременни жени с преждевременно разкъсване на мембраните на яйцеклетката показват известен риск за развитие на тежко чернодробно заболяване при новородени - некротизиращ ентероколит, изпълнен с перфорация на органи и перитонит. Въпреки че в този случай е трудно да се установи връзката между приемането на антибиотик и развитието на болестта, тъй като преждевременните раждания вече са рисков фактор за това заболяване.

Въпреки това, лекарите предпочитат да не рискуват отново и да предписват "Augmentin" на бъдещите майки с изключително внимание, главно в трудни ситуации, когато има сериозна опасност за живота и здравето на жената, избягвайки такива назначения през първия триместър на бременността.

"Augmentin" при гноен тонзилит може да бъде предписан и на кърмеща майка, но предвид факта, че двете активни вещества могат да проникнат в кърмата, се препоръчва да се въздържа от кърмене по време на антибиотичната терапия. Това ще помогне да се избегнат възможни детски проблеми, като диария, алергични реакции или развитие на млечница на лигавиците на бебето поради смъртта на благоприятната защитна микрофлора.

[11], [12]

Противопоказания

По време на бременността няма директни противопоказания за предписване на антибиотик, но има отделни нарушения в организма, при които употребата на Augmentin се счита за нежелана. Става дума за повишена чувствителност на пациента към амоксицилин, клавуланова киселина или помощни вещества на определена форма на лекарството.

"Augmentin" в случай на възпалено гърло и други инфекциозни заболявания не се предписва в никакъв случай, ако пациентът има сериозни анафилактични реакции, докато приемате Augmentin или други пеницилини. Също така е необходимо да се полагат грижи за тези с реакции на свръхчувствителност след използване на други бета-лактами (цефалоспорини, карбапенеми и др.).

Сигнализираността се причинява и от наличието на анамнеза за жълтеница в пациента или аномалии в черния дроб, причинени от приема на амоксицилин и клавуланова киселина.

"Augmentin" при гноен тонзилит при едно дете, съгласно инструкциите, може да бъде предписан от 2 месеца, което не изключва назначаването му дори в по-ранна възраст, ако според лекаря има нужда от това. Ползата от тази форма на освобождаване, като суспензия, предоставя широки възможности за използване на антибиотици при лечението на деца от различни възрасти.

Относителни противопоказания за употребата на "Augmentin" може да се счита за инфекциозна мононуклеоза (с появата на корен-подобен обрив), остър генерализиран ексудат пустус (неговият симптом може да бъде развитие на мултиформен еритем при пациенти, получаващи амоксицилин), хепатит, който може да се появи с антибиотична терапия, когато натоварването на черния дроб се увеличи.

Счита се, че колит, свързан с антибиотици, е честа последица от антибиотичната терапия, поради което при появата на диария при пациентите лечението трябва да се преразгледа. Факт е, че тежките случаи на колит, причинени от приема на антибиотици, могат да представляват опасност за здравето и живота на пациентите, поради което не може да се допусне развитие на тежки форми на заболяването, което да го спре в самия зародиш.

[13], [14]

Странични ефекти Augmentin с тонзилит

Инструкции за всяко лекарство в допълнение към информация за противопоказания за употреба съдържа информация за неприятни симптоми и нарушения в организма, които могат да възникнат по време на лечението. Колкото по-малко са страничните ефекти на лекарството и колкото по-ниска е честотата им, толкова по-безопасно е лекарството.

Augmentin се счита за относително безопасен антибиотик, който, когато се използва правилно при хора без свръхчувствителност към бета-лактами, не причинява сериозно увреждане на организма. Най-често срещаните здравни нарушения по време на употребата му са (според пациентите) гадене, диария и повръщане, т.е. Реакции от стомашно-чревния тракт, което обикновено се случва при използване на високи дози. За да се намали отрицателното въздействие на антибиотика върху храносмилателната система е възможно да се приемат перорални лекарствени форми с храна.

Въпреки че, като се използва "Augmentin" за възпалено гърло, не е необходимо да се изключва фактът, че някои от горните симптоми могат да бъдат прояви на самата болест поради дразнене на лигавицата на гърлото.

Друг от често срещаните странични ефекти на лекарството е млечница (кандидоза на лигавицата), която се дължи на унищожаването на полезната микрофлора на организма от антибиотика. За да се избегне тази неприятност, по време на антибиотичната терапия е достатъчно да се вземат специални медикаменти, които нормализират микрофлората (пробиотици), например Linex, Enterol, Bifidumbacterin и др.

Други неприятни симптоми и патологии, като нарушение на състава и характеристиките на кръвта, замайване и главоболие, гърчове, асептичен менингит, жълтеница, хепатит, нефрит, асоцииран с антибиотици колит, кожни обриви, обезцветяване на зъбите, алергични реакции и др., Честотата на поява на много симптоми е неизвестна, други се появяват с малка честота. Но като цяло, при липса на свръхчувствителност към лекарството и неговото правилно приемане, лечението от повечето пациенти се понася добре, без появата на неприятни усещания и здравословни нарушения.

Но с появата на всякакви признаци на алергична реакция, употребата на лекарството трябва спешно да бъде спряна. Факт е, че тежките алергични и анафилактични реакции са характерни за пеницилините, което може да доведе до смърт на пациента. В никакъв случай Augmentin не трябва да се приема или прилага, ако има информация за реакции на свръхчувствителност към лекарства, които са настъпили преди това, включително тези, свързани с приема на други бета-лактами.

[15], [16]

Свръх доза

Независимо от начина на употреба на лекарството "Augmentin" за възпалено гърло или друго заболяване, при което лекарят може да предпише този антибиотик, е необходимо стриктно да се следват дозите, препоръчани за всяка възраст и тегло. В противен случай лекарите не изключват такова неприятно явление като предозиране на лекарството.

Състояние на предозиране със симптоми на стомашно-чревния тракт, както и промени във водния и електролитен баланс, които могат да доведат до появата на други неприятни симптоми като оток, висока жажда, гърчове, мускулна атония, промени в сърдечния ритъм и др.

Случаи на развитие на амоксицилин кристалурия също са отбелязани, когато антибиотик се отлага в бъбреците под формата на камъни, които могат да причинят бъбречна недостатъчност. Въз основа на това могат да се появят припадъци, характерни за пациенти с тежко увредена бъбречна функция.

Една и съща ситуация може да се наблюдава при тези, които приемат високи дози от лекарството.

Всички горепосочени симптоми се лекуват с подходящи лекарства и методи, като се обръща голямо внимание на възстановяването на водно-солевия баланс в организма. При тежки случаи на предозиране и с бъбречно заболяване лекарите могат да прибягват до хемодиализа, която ви позволява бързо да премахнете амоксицилин от пациента и да намалите неговия отрицателен ефект върху бъбреците.

[18], [19], [20], [21], [22]

Взаимодействия с други лекарства

Augmentin принадлежи към категорията на мощните лекарства, така че комбинацията му с други лекарства може да има доста неприятни последствия.

Така комбинацията от комплекс амоксицилин-клавуланова киселина и пробенецид, използвани при лечението на подагра за отстраняване на пикочна киселина, може да доведе до натрупване на амоксицилин в организма, което се проявява със симптоми на предозиране.

Алопуринол е друго антиартритно лекарство, чието използване, заедно с Augmentin, поставя под съмнение безопасността на такава комбинация. Факт е, че комбинацията от алопуринол с амоксицилин увеличава вероятността от алергични реакции. В този случай се препоръчва да се преразгледат възможностите за комбинирано лечение.

При стенокардия при пациенти, приемащи антикоагуланти (варфарин, аценокумарол), "Augmentin" трябва да се предписва с повишено внимание, тъй като такава комбинация може да повлияе протромбиновото време (допълнително да се намали съсирването на кръвта, което увеличава риска от кървене). Следователно е необходимо проследяване на състоянието на кръвта и, ако е необходимо, адаптиране на дозата на предписаните лекарства.

Комбинацията на Augmentina като представител на пеницилините и метотрексата, използвани при лечението на онкологични заболявания, доброкачествени тумори, тежък псориазис, може да доведе до увеличаване на кръвното съдържание на последното, което повишава неговия токсичен ефект върху тялото на пациента.

Augmentin може да намали концентрацията на активния метаболит на цитостатичния агент Mycophenolate Mofetil, който трябва да се помни, докато се прилага лекарството.

"Agmentin", както всеки друг антибиотик, може да има отрицателен ефект върху чревната микрофлора, където се случва абсорбцията на активните компоненти на много перорални лекарства. В тази връзка можем да очакваме намаляване на ефективността на оралните контрацептиви, което също трябва да се има предвид при лечение на възпалено гърло или други инфекциозни заболявания с антибиотици. В този случай си струва да се обмислят други възможности за контрацепция, за да се намали рискът от нежелана (особено през този период) бременност.

"Augmentin" за интравенозно приложение е неприемливо да се смесва с аминогликозиди, тъй като намалява ефективността на последното.

Антибиотикът не се препоръчва да се смесва с кръвни продукти и други протеино-съдържащи течности, както и с мастни емулсии, които се прилагат интравенозно.

Условия за съхранение

Прилагайки "Augmentin" за възпалено гърло или други инфекциозни патологии, е необходимо да се обърне внимание на датата на освобождаване на лекарството, за да се определи неговата пригодност и безопасност. Факт е, че повечето от лекарствата след изтичане на периода на съхранение частично или напълно губят своите лечебни свойства, а някои дори могат да причинят тежко отравяне.

Обикновените таблетки "Augmentin" 825/125 mg и 500/125 mg имат срок на годност 3 години. Други форми на лекарството, включително съставът за приготвяне на суспензии, използвани за интравенозни състави, могат да се съхраняват не повече от две години преди първото отваряне на опаковката.

Готовата перорална суспензия може да се съхранява до 7 дни, а разтворът за интравенозни инфузии - не повече от 2-3 часа. Инжекционният разтвор е подходящ за употреба само за 20 минути, така че не трябва да го приготвяте в резерв.

Препоръчва се лекарството да се съхранява при стайна температура до 25 градуса. Но приготвената перорална суспензия трябва да се охлади. Оптималната температура за нейното съхранение е 2-8 градуса, което отговаря на условията на хладилника.

[23], [24], [25], [26], [27]

Какво да направите, ако Augmentin не помага при ангина?

Тялото на всеки човек е уникално, така че тези лекарства, които помагат на някои пациенти, може да нямат забележим терапевтичен ефект върху другите. Това не означава, че предписаното лекарство е лошо или е имало фалшив на пазара. Понякога друго лекарство, което е сходно по състав, е по-предпочитано поради характеристиките на пациента.

И така, какво да правите, ако предписаното лекарство не помага за успокояване на инфекцията и за облекчаване на неприятните симптоми на ангина? Има такова нещо като аналози. Тази дума се нарича лекарства, които са сходни по състав или действие.

Амоксицилин (аналози на Amoksil, Flemoxin Soljutab) се счита за непълен аналог на Augmentina в случай на ангина. Но без добавянето на клавуланова киселина, антибиотикът може да бъде унищожен от ензими, произведени от някои разновидности на патогенни микроорганизми. В този случай отново се сблъскваме с неефективността на лекарството. Въпреки това, при откриване на щамове, чувствителни към амоксицилин в организма (по време на КНР анализ), лекарството без клавуланова киселина се счита за още по-предпочитано, тъй като рискът от алергични реакции е по-нисък в този случай.

Най-популярният пълен аналог на Augmentin се счита за Amoxiclav. Този препарат съдържа и комплекс "амоксицилин-клавуланова киселина" и се различава само по помощните компоненти и вкуса на суспензията.

"Амоксиклав" може да се намери на рафтовете на аптеките под формата на таблетки с дозировка от 250, 500 или 875 mg в комплекс с 125 mg клавуланова киселина (със или без филм), както и с незабавни таблетки Amoxiclav Quiktab (825/125 mg). Има 3 варианта на прах, от който се приготвя перорална суспензия, съдържаща 125, 250 или 500 mg амоксицилин, както и 2 вида лекарствен състав за приготвяне на интравенозен разтвор от 500 и 100 mg амоксицилин.

Както виждаме, в отсъствието на лекарството "Augmentin" в аптеката, е възможно да го замени с "Amoxiclav" в отсъствието на непоносимост към основните и помощни компоненти на лекарството. Въпреки че лекарствата имат подобен състав, тяхната ефективност при различните хора може да варира.

Аналози на Augmentin от пеницилиновата серия с други активни вещества в болки в гърлото се предписват по-рядко, тъй като амоксицилинът има най-широк спектър на действие и обхваща почти всички патогени на тонзилит, което прави възможно възлагането му дори без да се чакат резултатите от специален анализ (и често скъп анализ не ).

В някои случаи, неуспехът на Augmentin се обяснява с факта, че пациентът преди това е приемал това лекарство (понякога дори необосновано), а микроорганизмите имат намалена чувствителност към него. В този случай си струва да се прибегне до антибиотици с друга активна съставка. И не е задължително да е лекарство от пеницилинов тип.

В случай на тежки форми на ангина (гнойни) при липса на ефекта от приемането на пеницилинови антибиотици, могат да бъдат предписани цефалоспоринови препарати. Техният виден представител се счита за „цефтриаксон”, произведен във формата, от която впоследствие се приготвя инжекционен разтвор, разрежда се с анестетик. Антибиотик се прилага за тонзилит интрамускулно 1 път на ден. Освен това, такова лечение се показва дори на новородени от първите дни на живота с използването на минимални дози, достатъчни за борба с инфекцията.

При лечението на остър тонзилит лекарите често прибягват до използването на антимикробни агенти от редица макролиди, които също са известни с минималния си токсичен ефект върху организма. Един от най-популярните лекарства за възпалено гърло е Sumamed с активната съставка под формата на бактериостатичен антибиотик азитромицин, който има лекарствени форми, подходящи за лечение на възрастни и деца (таблетки и суспензия).

Независимо от факта, че ефектът на лекарството не се основава на разрушаването на инфекцията, а само на намаляването на броя на активните микробни частици, т. Е. Инхибиране на неговото размножаване, широкият спектър на действие на антибиотика позволява доста бързо и ефективно спиране на развитието на болестта и води до бързо възстановяване. В случай на свръхчувствителност към пеницилини и други бета-лактами, такова лечение ще бъде най-подходящо и безопасно.

Прегледи на лекарства

Колкото и производителят да възхвалява лекарството си, и каквото и да твърдят неговите разработчици, в света на практика няма лекарства, които хората биха отговорили само положително. Друго нещо е, че някои лекарства, включително Augmentin, имат повече положителни отзиви, отколкото отрицателни, защото са помогнали на повечето пациенти бързо да излекуват инфекцията и да избегнат неприятни и опасни усложнения.

Отзивите показват, че повечето аналози на Augmentin не са повече или по-малко ефективни. Всичко зависи от патогена, характеристиките на пациента и тези антимикробни средства, които пациентът преди това е приемал. Но, според повечето лекари, съставът на лекарството "Augmentin" е най-балансиран, така че самото лекарство се предписва по-често от други.

Висока ефикасност, достъпна цена и разнообразие от лекарствени форми на лекарството, които позволяват използването му за лечение на пациенти от всякаква възраст, като се започне от най-малкото, правят Augmentin за ангина с лекарството на избор на много лекари. Ако е необходимо да се замени лекарството, специалистът трябва отново да бъде предписан, като се вземат предвид всички обстоятелства на заболяването и историята на пациента. Само в този случай лекарят може да поеме отговорност за резултата от лечението.

[28], [29], [30]