Диета при пептична язва

За пълноценно лечение и предотвратяване на рецидиви на заболяването е наложително да подобрите диетата си и да се откажете от лошите навици: един от най-важните компоненти на терапевтичните мерки се счита за диета при стомашни язви.

За съжаление, стомашната язва е доста често срещано заболяване на храносмилателния тракт. Годишната глобална честота на пептична язва е 0,10-0,19% от диагностицираните от лекари и 0,03-0,17% от хоспитализираните. [ 1 ]

В Съединените щати приблизително 4,5 милиона души страдат от пептична язва всяка година. Приблизително 10% от населението на САЩ има данни за дуоденална язва. Само около 10% от младите хора имат H. pylori инфекция, но делът на хората с H. pylori инфекция постоянно се увеличава с възрастта. H. pylori инфекцията може да бъде диагностицирана при 90-100% от пациентите с дуоденална язва и при 60-100% от пациентите със стомашна язва. [ 2 ]

Появата на тази патология е тясно свързана с хранителните ни навици и начин на живот. Нередовният прием на храна, преяждането, гладуването, лошите хранителни навици, тютюнопушенето и алкохолът, стресовите ситуации провокират промени в стомашната лигавица. [ 3 ]

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Диета за стомашни язви

Една от основните роли в лечението на пептична язва играе пълноценното, балансирано хранене, което трябва да се спазва през целия период на развитие на патологичния процес. [ 8 ], [ 9 ]

Храненето трябва да е предимно частично: трябва да се храните често, но порциите храна не трябва да са големи.

Не трябва да ядете топла или твърде студена храна: храната от хладилника трябва да се затопли, а прясно приготвените ястия трябва да се охладят.

За съжаление, не можете да пържите или печете храна до златисто кафяво. Сега ще трябва да ядете варени, задушени или приготвени на пара ястия, както и храни, които причиняват повишено образуване на газове (зеле, грах).

Солените ястия, като пържените, също са табу. Дневният прием на сол трябва да се намали до 10 г. [ 10 ]

Ако няма проблеми с отделителната система и щитовидната жлеза, дневното количество консумирана течност трябва да се увеличи до 2 литра. Това могат да бъдат отвари от лечебни билки (лайка, шипка, мента), не много силен зелен чай или просто чиста вода. Газираните напитки, алкохолът и тютюнопушенето са строго изключени. [ 11 ], [ 12 ]

По-голямата част от дневния хранителен режим на пациента трябва да се състои от млечни продукти. Млякото има свойството да обгръща стените на стомаха и да намалява вредния ефект на стомашния сок. Ферментиралите млечни продукти трябва да са пресни и да не са преферментирали. Допустимо е да се използва прясно мляко за приготвяне на каши, супи и желета. Полезни са също пасирано безквасно извара и соево мляко. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Какво можете да ядете, ако имате стомашна язва?

• хляб, приготвен от висококачествено двудневно брашно, безквасни бисквити, крекери;
• зеленчуков бульон, супа със зърнени храни (без месо и зеле), може да бъде с мляко, малки фидета, яйце;
• варени или задушени кюфтета и котлети, приготвени от постно, крехко месо (пилешко, телешко), риба (без кости);
• млечни супи (с всякакви зърнени храни, с изключение на просо), пудинг, суфле;
• зеленчуково пюре (моркови, картофи, тиквички, цвекло, тиква), белтъци под формата на задушени омлети или меко сварени, запеканка от извара с масло;
• пюре от сладки горски плодове или плодове, пресни сокове (разредени с вода), мед, ружа;
• целувки, приготвени от мляко, горски плодове или плодове, чай с добавено мляко.

Какви храни не трябва да се консумират, ако имате стомашна язва? [ 16 ]

• пикантни, люти, солени и кисели ястия;
• продукти с консерванти и оцветители;
• богати, силни бульони;
• пушени и колбасни изделия, свинска мас, мазни меса, пържени храни;
• прясно изпечени изделия, палачинки, крепчета;
• зеле, репички, маринати, кисели зеленчуци;
• сода, ледени коктейли, алкохол, сладолед, плодов лед, банани. [ 17 ]

[ 18 ], [ 19 ]

Каква е диетата при стомашни язви?

Основната цел на терапията на язвена патология е регенерацията на стомашните тъкани и възстановяването на нарушенията в храносмилателните процеси. Именно тук се проявява основната насока на диетата.

В периода на обостряне на пациентите се предписва диета № 1а за 10-20 дни, след което преминават към удължена диета № 1. В периода на ремисия пациентът трябва, по преценка на лекаря, да се придържа към диета № 1 с индивидуално удължаване или диета № 5, в зависимост от състоянието. Във всеки случай е необходимо стриктно спазване на предписаната диета.

Диета 1 за стомашни язви

Предписва се на пациенти със стомашна язва в стадий на отшумяващо обостряне или в стадий на възстановяване, продължителността на диетата е до 5 месеца. Висококалорична храна - до 3000 килокалории на ден. Този метод на хранене включва консумация на пасирани храни, които нямат механично въздействие върху стените на стомаха. Продуктите за диета 1 се варят или готвят на пара. Храната трябва да се приема на всеки 2-3 часа. Съотношението въглехидрати-протеини-мазнини трябва да се поддържа в рамките на 5:1:1.

Диетичното меню включва консумацията на застояли сладкиши, безквасни бисквити, постно варено месо и белтъци от яйца. Добре дошли са млечни и зеленчукови супи (с изключение на зелеви), подправени с малко количество масло или растително (рафинирано) олио. Разрешени са варени парчета постно месо, риба без кости и кожа, приготвени на пара. Гарнитурите включват пюре от зърнена каша, малки фидета, зеленчуково пюре или пудинг. Задължително в диетата е млякото, некиселинната извара и заквасената сметана. За десерт можете да печете или варите сладки плодове (ябълки, круши, ягоди), сокове, разредени с вода, мед, ружа, некиселинно сладко.

[ 20 ]

Диета 1а за стомашни язви

По-строг вариант на диета 1. Обикновено се предписва по време на обостряне на пептична язва, със задължително условие за почивка на легло. Продуктите, които увеличават производството на стомашен сок и дразнят лигавицата, се изключват максимално. При прилагане на тази диета храната трябва да се приема 6-8 пъти на ден; съотношението въглехидрати-протеини-мазнини се определя в рамките на 2:0,8:0,8. Калоричното съдържание на диетата с диета 1а не трябва да надвишава 2000 килокалории на ден.

Консумацията на хляб е напълно изключена. В диетата могат да се използват плодови суфлета, желета и сокове от горски плодове, желета и мед. Основата на диетата трябва да бъде крем супа, слузеста супа и каша (от овесени ядки, грис, ориз), евентуално с добавяне на яйца, постно риба и месо, мляко и масло. Всички ястия се прецеждат през цедка преди сервиране, за да се намали травмирането на стените на стомаха.

Диета 5 за стомашни язви

Тази диета е предназначена за пълноценно хранене на пациента и създава благоприятни условия за възстановяване на функциите на храносмилателния тракт. Диета 5 се предписва след облекчаване на симптомите на обостряне, в етапа на възстановяване. Диетата включва прием на пълноценна балансирана храна, с изключение на храни, богати на есенциални вещества (лук, чесън, джинджифил), пържени храни, мазнини (огнеупорни), храни, образуващи холестерол. Диетата трябва да съдържа достатъчно плодове и зеленчуци. [ 21 ] Храната все още се вари или готви на пара или във фурна.

Разрешено е в диетата да се включат хляб (изпечен вчера или сушен), пайове с извара, бисквити и крекери. Разширено е разнообразието от супи: разрешени са ястия със зеле (зелева чорба, борш, чорба от цвекло), могат да се използват подправки като кимион, канела и копър. Допускат се меки твърди сирена, желирано месо, хайвер, нискомаслени шункови наденички и език. Кафето също е добавено към списъка с разрешени течности, макар и натурално и с добавено мляко.

Изключват се ястия с гъби, киселец, репички, пържени, топли и студени ястия.

Препоръчва се пиенето на чай или отвара от жълт кантарион, лайка, ленено семе, липов цвят, бял равнец. Живовляк, копър, ружа и женско биле също помагат при язви.

[ 22 ]

Диетично меню за стомашни язви

Разнообразието на диетата и дневното меню зависят пряко от стадия на язвения процес. Ето защо всички въпроси относно разрешените или забранените ястия винаги трябва да се обсъждат с лекаря, който следи динамиката на заболяването.

Нека разгледаме някои нюанси на диетата в зависимост от етапа на процеса и формата на заболяването.

Диета за отворена стомашна язва

През първите 1-2 дни след откриването на отворена язва се препоръчва да се въздържате от консумация на каквато и да е храна, като я замените с отвари от лечебни билки, ленено семе, сок от моркови, разреден наполовина с вода. След това, след консултация с Вашия лекар, можете да преминете на диета. Най-често това е диета № 1а. Храненето трябва да е често, частично, пълноценно, химически и механично щадящо.

Пример за такава диета:

• Закуска – овесени ядки (намачкани) във вода и без сол, запарка от лайка;
• Закуска – кисело мляко, крекер;
• Обяд – пасирана зеленчукова супа (минимално сол), картофено пюре с малко количество масло, чай с добавено мляко;
• Следобедна закуска – задушено рибно кюфте, варен ориз, запарка от липов цвят;
• Вечеря: две рохко сварени яйца, желе от овесени ядки, крекер;
• Чаша мляко през нощта.

Тази щадяща диета трябва да се спазва, докато язвата започне да заздравява, в продължение на 10-12 дни.

Диета при остра стомашна язва

Острият улцерозен процес е съпроводен със силен болков синдром, следователно цялата храна, която постъпва в стомаха, трябва да е с мека, пюреобразна консистенция и да има минимално въздействие върху стомашните стени. Такава храна включва каши, пасирани през цедка или в блендер, пюрирани супи, разредени бульони, млечни супи, кисело мляко. Всички ястия се приготвят с минимално количество сол (или още по-добре, без нея), сервират се нито топли, нито студени. По желание можете да добавите малко мед или масло (натурално домашно приготвено) към кашата. [ 23 ]

Например:

• Закуска – протеинов омлет на пара, желе от овесени ядки;
• Закуска – кисело мляко;
• Обяд – ечемичена супа, картофено пюре и моркови, парче задушено пилешко филе, чай с мляко;
• Следобедна закуска – млечна оризова супа;
• Вечеря – овесена каша с масло, запарка от лайка;
• Вечер - чай с мляко.

Диета при обостряне на стомашна язва

По време на обостряне на хронична язва диетата е същата като при остра форма на стомашна язва. Диетата съчетава химически, термично и механично щадящи компоненти: супа със слузеста консистенция, каша (особено оризова и овесена), зеленчуково пюре, желе, билкови отвари, млечни продукти (при липса на непоносимост към мляко). С течение на времето, с разрешение на лекаря, диетата постепенно се разширява.

Диета при кървяща стомашна язва

При кървяща язва, освен ако лекарят ви не е предписал друго, трябва да се придържате към доста строга диета. Това са цедени, без едри фибри супи и течни каши (за предпочитане елда, ориз или овесени ядки) във вода или мляко (не в бульон!), белтъци от яйца (варени или под формата на омлет на пара), чайове, билкови настойки, желе, сок от моркови и картофи, разреден с вода. Трябва да се яде МАЛКО! Защо е необходимо да се яде течна храна? Трябва да се остави язвата (раната) да заздравее, като за това стомахът трябва да избягва стрес под формата на трудно смилане на храната и преразтягане от преяждане.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диета след перфорирана стомашна язва

Перфорирана стомашна язва се лекува в болнична обстановка чрез хирургическа интервенция. Пред- и следоперативният период обикновено включва забрана за консумация на каквато и да е храна: пациентът често се прехвърля на парентерално хранене.

[ 27 ]

Диета след операция на стомашна язва

Още на втория или третия ден след операцията пациентът може да пие отстояла минерална вода, слаби билкови настойки или чай. С разрешение на лекаря, след няколко дни на пациента се предлага варен белтък, прецедена слузеста супа или ориз, елда, добре сварена и нарязана. Можете да пиете разредени зеленчукови бульони, сок от моркови, суфле от нискомаслено разбито извара.

Строга диета при стомашна язва се препоръчва в продължение на 10-12 дни след обостряне. След това е позволено да се ядат зеленчукови пюрета (картофи, моркови, тиква, тиквички), нискомаслена риба и месо, приготвени на пара. Хлябът се яде не по-рано от 30 дни след операцията, в ограничени количества и в суха форма. Ферментиралите млечни продукти се включват в диетата 60 дни след операцията. [ 28 ]

Диетата след стомашна язва не трябва да е същата като преди заболяването. Ако пациентът не иска да провокира появата на нови обостряния и развитието на усложнения (кървене, перфорация, перитонит), ще е необходимо постоянно да се придържа към определени правила за хранително поведение.

Преди всичко е необходимо да се изключат богатите на мазнини хлебни изделия, [ 29 ] карантии (бъбреци, черен дроб, карантии, бели дробове), пушени меса, мариновани продукти, колбаси. По-добре е да се откажат зеле, бобови растения, гъби, чесън, хрян, горчица, лук. Абсолютно необходимо е да се забрави за алкохола, тютюнопушенето и пиенето на газирани напитки.

Менюто след възстановяване трябва да се разширява постепенно и не по-рано от шест месеца след острия период на заболяването. Непременно се консултирайте с лекар: много често болката от язва може да отшуми само защото язвата е започнала да кърви. Посетете лекар след лечението, за да предотвратите рецидив на заболяването и да не пропуснете важни симптоми и признаци на патологията.

Диетичните рецепти за стомашни язви са разнообразни, но не вземайте решение сами: ако всички казват, че можете да ядете мляко, а лекарят ви казва, че не можете, тогава във вашия случай то наистина не може да се консумира. Повечето заболявания са индивидуални по природа. Както лечението, така и нюансите в храненето се обсъждат отделно за всеки пациент.

Диетата при стомашни язви няма да замести лечението, но без диета лечението няма да доведе до никакъв ефект. Храненето играе огромна роля в нашия живот, нашето здраве: в случай на язвена болест, то ще ускори заздравяването и ще предотврати усложнения.