Изхвърляне на протеини при бременност

Отделянето на левкорея по време на бременност е доста често срещано явление и неговият характер може да показва определен проблем. Често жените не подозират за промените, които могат да настъпят по време на бременност, така че е необходимо да знаят за всички възможни причини и симптоми, които са съпроводени с отделяне от различен характер. Необходимостта от лечение и основните му принципи зависят от вида патология, която допринася за такова отделяне.

Епидемиология

Епидемиологията на проблема с развитието на заболявания на гениталните органи при бременни жени е свързана с инфекция с различни микроорганизми през този период поради състоянието на имуносупресия. Повече от 90% от тези заболявания са съпроводени с отделяне на левкорея, което помага при диагностиката. Случаите на първична инфекция по време на бременност са незначителни, тъй като когато настъпи бременност, жените се опитват да се грижат за здравето си. Следователно, около 78% от случаите на заболявания се характеризират с вторична инфекция или активиране на хроничен процес.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини белезникаво изхвърляне при бременност

За да се разберат причините за отделянето на левкорея, е необходимо да се знае каква трябва да бъде тя при нормални условия и защо се появява.

Женското тяло е изложено на много полови хормони през целия си живот. Те регулират не само функцията на гениталиите, но и нормалното функциониране на много вътрешни органи на женското тяло. Основните полови хормони, които влияят на женското тяло през целия цикъл, са прогестерон и естрогени. Концентрацията на тези хормони се променя през целия цикъл и по този начин се променят структурата и функционирането на вътрешните полови органи.

Говорейки за секретите, които здравата жена има през целия си живот, трябва да се отбележи, че обикновено такива секрети имат характерни черти. Естествено, този процес е индивидуален и количеството им също е специално, но има нормативни стойности, които се приемат за нормални и се наричат левкорея. В своята структура този секрет се състои от слузестото съдържимо на влагалището, епителни клетки, някои бактерии и техните мембрани, както и някои киселини. По време на менструалния цикъл епителът на шийката на матката, влагалището, ендометриума има свойството да преминава през различни фази на митотично делене. В резултат на това всички стари клетки се заменят с нови и всички ненужни мъртви клетки се ексфолират в цервикалния канал. Освен това, при нормални условия във влагалището живеят опортюнистични бактерии, наречени бацили на Додерлайн. Тези бактерии изпълняват много важна функция - превръщат гликогена на клетките в млечна киселина, а от своя страна млечната киселина осигурява киселинна среда във влагалището, която предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми. Под влияние на прогестерона, жлезистите клетки на цервикалния канал отделят определено количество слуз и всички тези компоненти - слуз, млечна киселина, десквамирани клетки - са секретите, които се наричат левкорея. Такива секрети са циклични през целия цикъл и поради това, най-често в началото на цикъла се отделя най-голямо количество секрети, а след това, поради намаляването на ефекта на прогестерона, количеството им също намалява. Цветът на левкореята може да варира - при нормални условия цветът е или бял, или прозрачен, а количеството може да бъде от незначително до обилно, което е характеристика на всяка жена. Левкореята не трябва да причинява никаква миризма или неприятни усещания.

Бременните жени обикновено наблюдават увеличение на количеството левкорея, което е свързано с повишена активност на прогестерон. Но въпреки това, естеството им не се променя - те все още са бели или прозрачни, без мирис и без допълнителни свойства. Има случаи, когато жените забелязват, че естеството на секретите им се е променило по време на бременност и за да се установи причината, е необходимо да се познават тези фактори, които могат да повлияят на промяната в естеството им.

Бременността е период на имуносупресия на женския организъм. В същото време всички системи могат да страдат от намален имунитет, а органите на репродуктивната система не са изключение. Когато тялото не е готово да се бори с патогенните микроорганизми със същата сила, то може да бъде изложено на развитие на заболявания в по-голяма степен, така че самият факт на бременност вече може да бъде рисков фактор за развитие на промени в характера и свойствата на левкореята. Симптомите на развитие на различни заболявания се характеризират с различни свойства. Сред основните причини за промени в характера на левкореята е инфекцията с патогенни микроорганизми като гъбички, трихомонади, гонококи, генитален херпес, уреаплазма и някои други организми. Следователно, основната причина за промени в характера на левкореята по време на бременност е локално инфекциозно заболяване. Но не бива да забравяме и за други възможни причини, като например прием на антибактериални средства. В този случай антибиотиците не само убиват причинителя на заболяването, за което се приемат, но и убиват „добрите“ опортюнистични бактерии на червата и вагината, в този случай бацилите на Додерлайн. Следователно, самият прием на антибиотици може да причини кандидоза или бактериална вагиноза, които са причина за левкорея по време на бременност.

Ако по време на бременност се активира някакъв хроничен процес, например хроничен аднексит, това може да бъде съпроводено и с отделяне на левкорея. Но освен това има и други симптоми, които трябва да се вземат предвид.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Патогенезата на анормалните модели на течение при определени заболявания се състои в това, че бактериите нарушават нормалните жизнени процеси на клетките на цервикалния канал и вагината, като тези мъртви клетки се освобождават със секрета. Локалната имунна система реагира на бактериите, навлизащи в гениталиите, и левкоцитите, които убиват патогена, също се освобождават със секрета. Следователно, естеството на течението се променя.

По този начин, левкореята по време на бременност може да бъде основният ориентир за състоянието на локалния имунитет при жената. Всякакви промени в техния характер могат да бъдат следствие от заболяване, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано възможно най-скоро, защото съществува риск от инфекция на плода.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми белезникаво изхвърляне при бременност

Цветът на левкореята по време на бременност може да подскаже много за развитието на заболяване или нормален процес в репродуктивната система. Понякога левкореята, като признак на бременност, може да промени характера си, което може да подтикне жената за възможността за бременност. Това се случва, защото повишената секреция на прогестерон стимулира функционирането на жлезистите клетки и количеството на левкореята се увеличава, когато се появи. Те не променят нормалния си характер, но обилната левкорея по време на бременност е нормално явление. Левкореята по време на ранна бременност има точно този характер и бял цвят. Секретите през втория триместър на бременността стават по-вискозни, което предпазва плода с постепенното образуване на слузеста запушалка. Следователно, през този период те могат да имат вид на гъста, стъкловидна, прозрачна маса, за което не си струва да се тревожите.

Симптомите на левкорея по време на бременност трябва преди всичко да се диференцират за всяко заболяване поотделно. Първите признаци на определена патология са промяна в цвета и характера на вагиналния секрет.

Бактериалната вагиноза е заболяване, чийто основен клиничен симптом е отделянето на левкорея, която има неприятна рибена миризма, алкална среда и причинява много неприятни усещания. При нормални условия съотношението на аеробните и анаеробните микроорганизми е такова, че аеробите преобладават. При определени условия броят на аеробните микроорганизми намалява, което води до нарушаване на микрофлората и изместване на pH на вагината, а това е фактор за размножаването на различни патогенни микроорганизми. Левкореята при това заболяване, поради алкалната си секреция, дразни лигавицата и причинява сърбеж, парене, изтръпване и има остра неприятна миризма.

Ако секретите са бели или сиви и сиренени, причинявайки силен сърбеж, тогава говорим за кандидоза или млечница - гъбична инфекция. Това често се развива на фона на прием на антибактериални лекарства или просто на фона на намален имунитет.

Трихомониазата е заболяване, причинено от трихомонади и характеризиращо се със специфично вагинално течение. Тази левкорея е пенлива по природа и жълто-зелена на цвят, количеството ѝ е доста голямо и освен това причинява сърбеж и парене по гениталиите.

Гонореята се характеризира с появата на зелен или жълт секрет, равномерен с гъст характер на слуз. Гонококите, които причиняват тази патология, се намират вътреклетъчно, така че симптомите могат да се проявят дълго време.

Ако причината за отделянето на левкорея е обостряне на хроничен аднексит или оофорит, тогава левкореята е гнойна, жълта или зелена на цвят и има характерна миризма.

Усложнения и последствия

Последицата от ненавременната диагностика на инфекциозните лезии може да бъде проникването на бактерии през плацентата, което в зависимост от гестационната възраст може да се прояви като тератогенен ефект върху плода. Понякога такива бактерии могат да причинят фетоплацентарна недостатъчност или директно да засегнат плода с развитието на вродени дефекти.

Усложненията, които могат да възникнат поради ненавременна диагностика на инфекциозни лезии, са много сериозни, така че е необходимо да се обърне внимание на всякакви промени в характера на левкореята, особено при бременни жени.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Диагностика белезникаво изхвърляне при бременност

Диагностиката трябва да бъде възможно най-обширна и да започне с анамнеза. В крайна сметка, благодарение на правилно събраната анамнеза е възможно да се установи моментът, в който естеството на левкореята се е променило за първи път.

По време на вагинален преглед понякога е достатъчно само да се види естеството на секрета, което може да подскаже евентуална диагноза, но за да се изясни, са необходими допълнителни изследвания.

Тестовете, които позволяват точно да се определи причината за промените в левкореята, са изследване на вагинални секрети. Това изследване включва вземане на натривка от влагалището и след това поставяне на този материал под микроскоп. Ако е необходимо, материалът може да се посява върху хранителна среда. Резултатът от това изследване дава възможност да се определи патогенният микроорганизъм. Например, ако патогенът е гонокок, тогава под микроскоп можете да видите патогена вътре в левкоцитите под формата на кафени зърна - това е характерен и специфичен признак на заболяването. Понякога във вагиналния секрет могат да се открият левкоцити, което показва гноен процес. При бактериална вагиноза във вагиналния секрет се откриват ключови клетки или гарднерела, които са патогномоничен симптом на това заболяване. Това е важен диагностичен признак.

Инструменталната диагностика при поява на определени секрети може да се ограничи до случаите, когато е необходимо да се изключат хронични възпалителни процеси. Понякога, при хроничен оофорит или кисти на яйчниците, естеството на секретите при бременна жена може да се промени. Тогава е необходимо да се проведе ултразвуково изследване и да се определи функцията на яйчниците и околните тъкани. Освен това, ултразвукът помага за диагностициране на състоянието на плода и изключване на нарушения в развитието. Понякога, ако е необходимо, е възможно да се проведе колпоскопия и, с помощта на целенасочена биопсия, да се проведе по-точно изследване на секретите.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на изхвърлянето е насочена към идентифициране на определен патоген, за да се установи точно диагнозата, тъй като лечението е строго етиологично.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Лечение белезникаво изхвърляне при бременност

Лечението на различните видове левкорея зависи пряко от патогена, тъй като има микроорганизми, които са чувствителни към определени антибактериални средства. Основният принцип на лечение е комплексен. Важно е да се използват системни антибиотици на фона на локална терапия. Най-доброто средство за локално лечение са супозиториите.

1. Джозамицинът е антибиотик от групата на макролидите, който е лекарство по избор за лечение на патологии, причинени от вътреклетъчни микроорганизми, като гонорея, уреаплазмоза, трихомониаза. Употребата на това лекарство е системна, но трябва да се комбинира с локални средства. Лекарството прониква в клетката и блокира работата на микробната стена, като по този начин неутрализира самата бактерия. Дозировката на лекарството е една таблетка два пъти дневно. Курсът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от патогена. Възможни са странични ефекти под формата на стомашна болка, замаяност, понижено кръвно налягане. Предпазни мерки - не приемайте, ако имате бъбречно заболяване.
2. Метронидазол е антибактериално лекарство от групата на имидазолите, което е лекарство по избор за лечение на трихомониаза и някои заболявания, причинени от анаеробни микроорганизми. Той е особено ефективен срещу анаероби, така че може да се използва за лечение на бактериален вагинит и вагиноза. Лекарството се използва под формата на вагинални таблетки или супозитории, а дозировката му е една супозитория веднъж дневно в продължение на десет дни. Странични ефекти на спирамицин са парестезия, нарушена кожна чувствителност, изтръпване на ръцете и краката, тремор, нарушен жлъчен поток и диспепсия. Предпазни мерки - употребата на лекарството по време на бременност за лечение на трихомониаза се решава само от лекар, тъй като лекарството може да бъде токсично за детето. Поради това е необходимо да се обмисли съотношението ползи и вреди.
3. Тержинан е комбиниран продукт, който съдържа две антибактериални лекарства (неомицин и тернидазол), противогъбично лекарство (нистатин) и хормонално лекарство (преднизолон). Благодарение на този състав, той има широк спектър на действие и, благодарение на локалното си действие, помага за премахване на остри инфекции. Лекарството се предлага под формата на таблетки, а дозировката е една таблетка през нощта за курс от десет или шест дни. Как да използвате лекарството - една вагинална таблетка трябва да се постави в апликатора и да се въведе във вагината с апликатора през нощта. След това е необходимо да легнете известно време в хоризонтално положение за най-добър ефект на лекарството. Страничните ефекти са редки поради преобладаващото локално действие на лекарството, но може да се появят замаяност и главоболие, както и локално парене и сърбеж в областта на приложение на лекарството.
4. Пимафуцин е противогъбично лекарство, което се счита за най-подходящо за лечение на кандидоза при бременни жени, тъй като прониква в най-малка степен през фетоплацентарната бариера. Активната съставка на лекарството е натамицин, антибиотик от групата на макролидите, който действа върху гъбичната флора. Начинът на приложение на лекарството е във вагинални таблетки по едно и също време на деня. Дозировката на лекарството е една таблетка дневно в продължение на три или шест дни. Възможни са странични ефекти от стомашно-чревния тракт под формата на нарушения на изпражненията, гадене, чувство на горчивина в устата, възможно е и задържане на течности. Предпазни мерки - в случай на употреба на антибиотици, ефективността на лекарството е намалена, така че е необходимо правилно дозиране на лекарствата и отчитане на тяхното взаимодействие, като лекарствата се приемат с почивка.
5. Местните средства за възстановяване на микрофлората и подобряване на функцията на локалния имунитет след лечение с антибиотици са задължителен компонент от лечението, особено при бременни жени. За тази цел се използват пробиотици, които е най-добре да се прилагат локално - това спомага за бързото възстановяване на функцията на Doderlein bacilli и други аеробни опортюнистични бактерии.

Ековаг е лекарство от групата на комбинираните пробиотици, чиято основна активна съставка са лактобацили от два различни вида. Благодарение на този състав, лекарството има двупосочен ефект - нормализиране на вагиналната микрофлора и засилване на ефекта от лечението. Лекарството се използва под формата на таблетки. Дозировка - една таблетка дневно, начин на приложение - вагинално. Страничните ефекти са редки, възможни са локални прояви на дискомфорт и парене.

Витамините и физиотерапевтичното лечение на инфекциозни заболявания по време на бременност могат да се използват в комбинация, ако няма противопоказания от страна на жената и плода.

Хирургичното лечение на тази патология не се използва.

Народни средства за лечение на левкорея по време на бременност

Традиционните методи за лечение на инфекциозни лезии на гениталния тракт по време на бременност са много ефективни, така че се използват широко в комплексното лечение.

1. Компресите са много полезни за лечение на патологично течение. За компрес можете да използвате десет капки масло от чаено дърво и запарка от невен, като към него добавите няколко капки зехтин. От този разтвор трябва да направите тампон и да го поставите във влагалището за два часа. Такъв компрес съдържа много антибактериални средства.
2. Морският зърнастец се препоръчва като антибактериално и имуномодулиращо средство. За целта вземете масло от морски зърнастец и нанесете маслото върху тампон, поставете го във влагалището за двадесет минути. Този продукт има отлични хидратиращи свойства, които ще облекчат раздразнението след лечение със супозитории или антибиотици.
3. Добро средство за лечение на вагинално течение се счита за използването на разтвор от лайка, живовляк и кефир като средство за измиване. За един литър вода вземете три пакетчета лайка или сто грама трева, три листа живовляк и оставете да къкри двадесет минути. След като разтворът се охлади, добавете три супени лъжици нискомаслен кефир и използвайте такава вана за измиване. Повтаряйте процедурата в продължение на десет дни.
4. Мехлемът от невен е широко използвано средство за лечение на тази патология, благодарение на естествения си състав и богатите си свойства. Невенът е естествен източник на минерали и много микроелементи. Цветовете на невена съдържат витамини от различни групи - A, C, D и различни микроелементи. Това растение съдържа активни вещества и полиненаситени киселини, които подобряват локалните метаболитни процеси в клетката и стимулират метаболизма на цялото тяло, осигурявайки антибактериални и противогъбични средства. За лечение може да се използва мехлем от невен, като се разреди във вода и се използва за измиване. Употребата на чист мехлем по време на бременност трябва да бъде предпазлива.

Билките също се използват широко при лечението на тази патология.

1. Запарката от модрина, шипки и листа от сукцесия е особено ефективна при лечение на левкорея по време на бременност, причинена от анаероби. За приготвяне на лечебен чай вземете десет грама билки, залейте с половин литър вода и след това, след като се запари двадесет минути, прецедете и изпийте. Дозировка - на ден трябва да се пие около литър чай, като се контролира приемът на други течности при наличие на отоци.
2. Бял тъмен е растение, което помага за стимулиране на функцията на вагиналните ендотелни клетки и активиране на локалния имунитет, има противовъзпалителен ефект и предотвратява развитието на вторични бактериални инфекции. За да приготвите лечебен чай, вземете 50 грама листа от блясен тъмен, варете ги на слаб огън в продължение на пет до десет минути и след това прецедете. Пийте този чай три пъти на ден, по половин чаша.
3. Бял равнец има тропизъм към вагиналната тъкан и помага за намаляване на тежестта на сърбежа и сухотата по време на развитието на бактериални лезии. Може да се приготви инфузия, като листата от бял равнец се варят в гореща вода в продължение на десет минути, а след това, след като изстинат, се приема разтворът два пъти дневно. Това лекарство има и системен имуномодулиращ ефект.

Хомеопатията се използва широко при лечението на левкорея по време на бременност, особено при хронични възпалителни процеси.

1. Карбония е хомеопатично лекарство, което има състав от органични агенти и спомага за нормализиране на локалния имунитет на влагалището, възстановяване на интерфероните и нормализиране на микрофлората. Начин на приложение - под формата на фармакологична форма на хомеопатични капки, дозировка - три капки три пъти дневно през първия месец, след това по две капки дневно. Курсът на лечение с лекарството е дълъг - около три месеца. Не са установени странични ефекти. Противопоказания за прием на Карбония са алергии към божури.
2. Крокусът е растение, което подобрява тъканния трофизъм, намалява тежестта на паренето и вагиналната сухота благодарение на омекотяващите си свойства и притежава редица антибактериални вещества. Лекарството е особено ефективно при наличие на ранна гестоза, която е съпроводена с гадене и запек, което допълнително влияе на вагиналната микрофлора. Лекарството се предлага под формата на гранули и се дозира по шест гранули на всеки шест часа.
3. Granulosa phosphoricus е хомеопатично лекарство с неорганичен произход. Лекарството има регенериращ ефект, подобрява локалното кръвообращение и лимфотока, което повишава ефективността на лекарството при съпътстващи нарушения на кръвообращението в плацентата. Начинът на приложение на лекарството е по три капки три пъти дневно, под контрола на сърдечния ритъм - при поява на тахикардия дозата може да се намали. Не са установени странични ефекти. Предпазни мерки - не приемайте, ако сте алергични към растителен прашец.
4. Адонис верналис е хомеопатично билково лекарство, което е ефективно при възпалителни заболявания на яйчниците. Използва се за лечение на левкорея при пациенти със силна, дърпаща болка в долната част на корема, поради спазмолитичния си ефект. Предлага се под формата на капки и се използва в доза от осем капки на прием. Начин на употреба: разтворът се капва в 100 милилитра преварена вода и се пие половин час преди хранене. Курсът на лечение може да започне преди бременност, ако жената има хепатит, с доза от три капки, а след това да се приемат осем капки през цялата бременност. Предпазни мерки: не се препоръчва употребата на лекарството при жени с артериална хипертония или гестоза. Страничните ефекти са редки, възможни са алергични кожни реакции.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Предотвратяване

Превенцията на развитието на различни усложнения, които могат да бъдат причинени от патологично отделяне на левкорея по време на бременност, се състои от неспецифични мерки. Необходимо е своевременно да се преминат всички диагностични прегледи по време на бременност, да се вземат необходимите тестове.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Много е важно да се придържате към здравословна диета, така че чревната микрофлора да допринесе за висок имунен статус. Ако настъпят някакви промени в здравословното състояние, трябва да се консултирате с лекар, за да диагностицирате проблема, тогава прогнозата за разрешаване на проблема ще бъде благоприятна.

Бялото течение по време на бременност често може да показва състоянието на жената, защото то е тайната на жизнената активност на местната флора. За да протече бременността без усложнения и да няма инфекциозни лезии, е необходимо да се следи хигиената, храненето и общото здравословно състояние на бременната жена. В случай на промени във вагиналното течение, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като в началните етапи всякакви патологии са по-лесни за лечение.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]