^

Хормони при планиране на бременността

, Медицински редактор
Последно прегледани: 18.06.2018
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Балансът на хормоните в женското тяло се променя периодично, така че е много важно да се проверява кръвта за хормони при планирането на бременност. В крайна сметка, от необходимото ниво на хормони може да зависи от възможността за зачеване, както и нормалното протичане на процеса на бременност.

По-специално, трябва да се обърне внимание на промените в хормоналния фон на тези жени, които преди това са имали менструални разстройства, неуспешни бременности или за дълго време двойката не може да зачене дете.

Какви хормони трябва да се проверят при планиране на бременност?

Какви хормони трябва да проверя при планирането на бременност? Как този или онзи хормон засяга възможността да забременеете?

Като начало, ние изброяваме хормоните в планирането на бременността, нивото, препоръчано от специалисти по гинекология и репродуктивна медицина.

  • Естрадиол.
  • Прогестеронът.
  • FSG.
  • LG.
  • Тестостеронът.
  • Пролактин.
  • Хормони на щитовидната жлеза.
  • DHEA-S.

Жените след 30-годишна възраст по време на планиране на бременността могат да получат и AMG анализ.

Списък на хормоните при планиране на бременността

Помислете какви хормони са, за какво отговарят и защо трябва да знаем за количеството им.

Естрадиол - количеството на този хормон в женското тяло е нестабилно и зависи от месечната фаза. Естрадиолът се синтезира в мастната тъкан, както и в яйчниците и фоликулите под влияние на други хормони - LH и FSH. Под въздействието на естрадиол, маточната кухина е подготвена за имплантиране, настъпва естествен растеж на ендометриалния слой. Най-често кръвта за естрадиол се взема на 2-5 или на 21-22 ден от цикъла. Анализът се взема сутрин на празен стомах, в навечерието, че не можете да ядете мазни храни, да вземате алкохол, да пушите и да се занимавате с тежки физически труд.

Прогестерон - този хормон се синтезира от яйчниците и в по-малко количество от надбъбречните жлези. При бременни жени прогестеронът синтезира плацентата. Помага при имплантирането на яйцеклетката, активира матката по време на бременност, предпазва я от прекомерна контрактилна активност, което допринася за запазването на плода в матката. Анализът на хормона се взема по време на овулацията (приблизително на 14-ия ден), а също и след 22 дни, в зависимост от продължителността на месечния цикъл. Венозна кръв за анализ се взема сутрин преди хранене.

Фоликулостимулиращ хормон (FSH) - активира развитието на фоликули и производството на естрогени в организма. Нормалното ниво на този хормон допринася за овулацията. Кръвта за изследване се дава за 2-5 или 20-21 дни от месечния цикъл, на празен стомах.

Лутеинизиращият хормон (LH) - заедно с фоликулостимулиращия хормон участва в растежа на фоликулите, овулацията, образуването на жълтото тяло на яйчниците. Пиковото количество хормон се наблюдава по време на овулацията, докато по време на бременността нивата на LH намаляват. Анализът на LH се предписва по правило заедно с FSH, тъй като единият хормон без други не е показателен. Много по-важно е да се определи качеството на съотношението на двата хормона. Ще говорим за нормите на хормоналните параметри по-долу.

Тестостеронът - правилно се счита за мъжки полов хормон, въпреки че се образува при жена, в яйчниците и надбъбречните жлези. Високото ниво на хормон може да наруши процеса на овулация и да предизвика спонтанен аборт в ранните етапи. Най-голямото количество хормон в тялото се образува по време на лутеалната фаза и в периода на овулация.

Пролактинът е хормон, синтезиран в хипофизната жлеза. Тя осигурява развитието на млечните жлези при жените, активира производството на кърма. Количеството на този хормон е тясно свързано с количеството естрогени и тироидни хормони. Анализът се взема сутрин преди хранене. В деня преди анализа не се препоръчва да правите секс и да стимулирате млечните жлези, а също така да не сте нервни, защото поради това нивата на хормоните могат да бъдат високи. Най-често пролактин се дава на 5-8-ия ден от цикъла.

Тироидни хормони - те трябва да се дават на всички пациенти, които се обърнат към лекар с нарушения на месечния цикъл, с аборт или неуспешни опити за забременяване. На първо място, имаме нужда от индекси на стимулиращия щитовидната жлеза хормон (TSH) и, по преценка на лекаря, свободни Т4 и Т3. Хормонът TTG участва в стимулирането на производството на пролактин, необходимия хормон за бременност. Нарушенията в функционирането на щитовидната жлеза могат да повлияят неблагоприятно върху овулацията и функционирането на жълтото тяло.

DHEA-S - надбъбречен хормон, андроген, името му е дехидроепиандростеронов сулфат. Благодарение на този хормон, бременна жена започва да произвежда естроген от плацентата. Анализът за този хормон често се използва за диагностициране на патологията на яйчниците. Кръвният серум се приема на празен стомах, за 24 часа се изключват алкохолни напитки и мастни храни, за час и половина преди изследването не можете да пушите и да тренирате.

Нивото на анти-Мюлеров хормон (AMG) се проверява главно при жени, които планират бременност след 30 години. Както е известно, женските яйчници не могат неограничено да произвеждат фоликули и рано или късно техният резерв е нисък, жената не може да забременее. Така че количеството на АМН определя яйчниците яйчников резерв, който се показва, колко вероятно е узряването на фоликулите и овулация обидно, и също така показва възможността за ранна менопауза.

Нормата на хормоните при планирането на бременността

Естрадиол (Е2):

  • във фоликулярната фаза - 12.5-166.0 pg / ml;
  • в овулационната фаза - 85.8-498.0 pg / ml;
  • в лутеалната фаза - 43.8-211.0 pg / ml;
  • периода на менопаузата - до 54.7 pg / ml.

Прогестерон:

  • в фоликулната фаза - 0,2-1,5 ng / ml;
  • в овулационната фаза - 0.8-3.0 ng / ml;
  • в лутеалната фаза - 1,7-27,0 ng / ml;
  • периодът на менопаузата е 0.1-0.8 ng / ml.

Фоликулостимулиращ хормон:

  • във фоликулната фаза - 3,5-12,5 mIU / ml;
  • в овулационната фаза - 4,7-21,5 mIU / ml;
  • в лутеалната фаза - 1.7-7.7 mIU / ml;
  • в периода на менопаузата - 25,8-134,8 mIU / ml.

Лутеинизиращ хормон:

  • във фоликулната фаза - 2.4-12.6 mIU / ml;
  • в овулационната фаза - 14,0-95,6 mIU / ml;
  • в лутеалната фаза - 1,0-11,4 mIU / ml;
  • в периода на менопаузата - 7,7-58,5 mIU / ml.

За да се определи съотношението на FSH / LH, индексът на FSH трябва да бъде разделен на индекса LH. Получената стойност трябва да съответства на:

  • 12 месеца след пубертета - от 1 до 1,5;
  • 2 години след пубертета и преди началото на менопаузата - от 1,5 до 2.

Тестостерон:

  • в фоликулната фаза - 0.45-3.17 pg / ml;
  • в лутеалната фаза - 0.46-2.48 pg / ml;
  • в периода на менопаузата - 0.29-1.73 pg / ml.

Пролактин:

  • жени преди бременност - от 4 до 23 ng / ml;
  • жени в периода на бременност - от 34 до 386 ng / ml.

Тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, тиреоиден хормон TSH) - 0.27-4.2 μIU / ml.

Без тироксин (тироиден хормон FT4) е 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, нормативни показатели:

  • при жени на възраст от 18 до 30 години - 77,7-473,6 μg / dl;
  • при жени от 31 до 50 години - 55.5-425.5 mcg / dl;
  • при жени от 51 до 60 години - 18,5-329,3 mcg / dl.

Антимулилеров хормон (AMG, MIS):

  • при жени в репродуктивна възраст - 1,0-2,5 ng / ml.

Референтните стойности могат да бъдат различни в различните лаборатории, така че интерпретацията на резултатите и диагнозата трябва да се извършва само от Вашия лекуващ лекар.

Хормони преди планиране на бременността: аномалии

Превишаването на нормата на естрадиол може да показва:

  • продължаване на съществуването на непроменения фоликул;
  • наличие на ендометриоидни кисти от придатъци;
  • Наличието на тумор на придатъци, способен да секретира хормони.

Намаляване на нормата на естрадиол:

  • при пушене;
  • при голямо физическо натоварване, необичайно за тялото;
  • с повишено производство на пролактин;
  • с недостатъчна лутеална фаза;
  • при риск от спонтанен аборт на хормоналната етиология.

Излишъкът от нормата на прогестерона може да показва:

  • бременност;
  • риск от кървене от матката;
  • нарушения на образуването на плацентата;
  • надбъбречни и бъбречни заболявания;
  • наличието на кистозна образуване на жълтото тяло.

Намаляване на прогестерона:

  • ановулаторен цикъл;
  • нарушения на функционалността на жълтото тяло;
  • хронично възпаление в придатъците.

Нарушаването на съотношението на FSH и LH може да говори за недостатъчна функция на хипофизата, хипотиреоидизъм, синдром на аменорея или бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на нивата на тестостерон може да бъде знак:

  • укрепване на функцията на надбъбречните жлези;
  • тумори на придатъци;
  • наследствено предразположение.

Ниските стойности на тестостерона могат да говорят за следните ситуации:

  • наличие на ендометриоза;
  • повишено съдържание на естроген;
  • развитие на маточни фибромии или тумори на гърдата;
  • остеопороза.

В такива патологии могат да се наблюдават повишени нива на пролактин:

  • тумор на хипофизата;
  • намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • полицистична добавка;
  • анорексия;
  • чернодробно и бъбречно заболяване.

Ниското ниво на пролактин заслужава внимание само в случаите, когато показателите му намаляват на фона на други хормони (например тироидни хормони). Това може да означава заболяване на хипофизната система.

Може да се увеличи хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза:

  • с бъбречна недостатъчност;
  • с тумори;
  • с някои болести на психиката.

Намаляването на тиретропина може да показва:

  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • травма на хипофизната жлеза.

Повишеното количество тироксин показва наличието на хипертиреоидизъм, а понижен - за хипотиреоидизъм.

Повишеното количество на DHEA-S показва феномен на повишено производство на андрогени, дължащо се на нарушаване на надбъбречните жлези: това може да доведе до невъзможност да се толерира бременност.

Намаленият хормон на antimulylerovogo показва:

  • за началото на менопаузата;
  • намален овариален резерв;
  • o изчерпване на яйчниците;
  • за затлъстяването.

Повишено количество AMG може да се наблюдава:

  • с ановулаторно безплодие;
  • в поликистозни яйчници;
  • с тумори на придатъци;
  • при нарушения на LH рецепторите.

Жените, които планират здравословна бременност, да проведат кръвен тест, могат да бъдат вече 3-6 месеца преди предполагаемия опит за зачеване.

Назначаването и оценката на тестовете за хормони може да бъде само квалифициран лекарски гинеколог или репродуктолог. За предаване на хормоните при планирането на бременността е възможно на практика във всички съвременни клиники и лаборатории.

Важно е да знаете!

Управлението на функцията на щитовидната жлеза е много важно за здрави жени и жени с вече съществуваща дисфункция на щитовидната жлеза. В края на краищата, развитието на детето зависи от функцията на много от органите на жената, включително функцията на щитовидната жлеза. Прочетете повече...

!
Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.