Clion D при бременност в 1, 2, 3 триместър

Употребата на комбиниран антипротозоен, антимикробен и фунгициден агент Clion D по време на бременност е изключително ограничена и употребата на Clion D при бременност през първия триместър е строго забранена.

И като отговор на въпроса - възможно е да се Clione D по време на бременност - официалното ръководство на лекарството има стандартен текст, по смисъла на който е, че: използването на Clione наркотици D по време на бременност в 2 и 3 тримесечие е разрешено само ако очакваната терапевтичния ефект за майката (определена от лекуващия лекар) е много по-висока от възможните негативни последици за плода (което също трябва да вземе предвид лекарят).

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Clion D по време на бременност

Основните показания за използване на инструмента - Лечение на вагиналната лигавица възпаление ( вагинит или вагинит), причинени от инфекция комбинация: протозои Trichomonas Vaginalis и дрожди като гъбички кандида албиканс.

Така че, ако пациентът няма трихомониаза по едно и също време, е ирационално да предписва Clion D по време на бременност с морбили ( кандидозен вагинит или вулвовагинит).

В присъствието на Trichomonas вагинит прилага Метронидазол (синоним Trichopolum), но е абсолютно противопоказан при бременна в продължение на 1 триместър (и кърмещи жени) като включващ метронидазол Clione Clione D и D 100 на бременност в същия срок.

[6],

Формуляр за освобождаване

Clion D (и Clion D 100) се освобождават под формата на вагинални таблетки, всяка от които съдържа 100 mg метронидазол и 100 mg миконазолов нитрат.

[7]

Фармакодинамика

Механизмът на фармакологично действие на Clion D се дължи на съставните метронидазол и миконазол нитрат.

Метронидазол - както и всички други нитроимидазол производно - действа върху ДНК на клетки протозои (trichomonads, амеби, lamblia) и някои анаеробни бактерии свободни радикали, които се образуват по време на трансформацията на нитро групата на молекулата и да попречат на биосинтезата на нуклеотиди, което води до разграждане на ДНК.

Благодарение азол фунгицидно миконазол компонент, което инхибира активността на гъбички Candida метилаза ензими, суспендирани, и след това напълно блокира синтеза на ергостерол в клетъчните стени ланостерол. В мембраните и цитоплазмата на бластоконидиите се появяват необратими промени, в резултат на които нови клетки от гъбички стават неживими.

[8]

Фармакокинетика

Миконазолът се характеризира с минимална абсорбция в кръвната плазма, а метронидазолът, дори и с локално приложение, навлиза в системната циркулация, преодолявайки BBB и плацентарната бариера. Поради промяната на молекулата на метронидазола се създава и поддържа концентрационен градиент, който улеснява вътреклетъчния транспорт на лекарството.

Отцепването с метронидазол се извършва в черния дроб с образуването на активен метаболит; Елиминирането от тялото се извършва от бъбреците и отчасти през червата.

[9], [10], [11]

Дозиране и администриране

Вагиналната таблетка Clion D (Clion D 100) трябва да се прилага във вагината - веднъж дневно (през нощта).

[14], [15], [16], [17]

Противопоказания

Общи противопоказания Clione D включват, както вече беше споменато, на първия триместър на бременност и кърмене, както и ниско кръвно левкоцити органичен характер патология на централната нервна система (вродени и придобити), чернодробна недостатъчност, бъбречна функции.

[12], [13],

Странични ефекти Clion D по време на бременност

Местните нежелани реакции, които са възможни при употребата на това лекарство, се проявяват чрез вагинално сърбеж и изгаряне, вагинален разряд, бързо уриниране.

Не изключвайте обриви по кожата, гадене и повръщане, главоболие и замайване, сухота и вкус на метал в устата, спазми на червата и проблеми с изпразването му.

Свръх доза

Информация за излишната доза Clion D не е дадена в ръководството.

Взаимодействия с други лекарства

Метронидазолът, който е част от това лекарство, може да се комбинира с употребата на антибиотици, но е несъвместим с етанол, литиеви препарати и индиректни антикоагуланти.

[18], [19]

Условия за съхранение

Таблетките Cleiod D се съхраняват на тъмно място при t> + 12 ° C, но <+ 28 ° C.

[20], [21], [22]

Срок на годност

Лекарството е подходящо за пет години.

Метронидазол на FDA е назначена категория Б, което означава, че изследванията на репродуктивните функции на животните не са показали риск за плода, но не са провеждани адекватни контролирани проучвания на ефекта на лекарството сред бременни жени. Въпреки това, тя причинява мутации в бактериите, а при плъхове това е канцероген.

[23],

Отзиви

По това време на отрицателните мнения на метронидазол (при жените, приемащи лекарството вътре, случаите на преждевременно раждане или раждане с ниско тегло при раждане и вродени аномалии), принудени да правят ретроспективен мета-анализ на всички изследвания.

И въпреки че, както той пише американското списание по акушерство и гинекология, предишни изследвания при хора са използвали метронидазол орално или вагинално, не дават доказателства за своите канцерогенни или тератогенни ефекти, опасения за лечение с метронидазол по време на бременността може да се поддържа.