Мастит при новородени

Мастит при новородени е възпаление на млечната жлеза при дете от първия месец след раждането. Този процес се наблюдава при по-големи деца, но по-често при новородени поради структурата и функционирането на гърдите. Всеки възпалителен процес при такова бебе заплашва със сериозни усложнения и генерализирано възпаление, така че проблемът с мастит е толкова важен за навременна диагноза.

Епидемиология

Епидемиологията на мастит при новородени е такава, че около 65% от всички деца от първия месец на живота страдат от физиологична мастопатия, а около 30% от случаите са усложнени от гноен мастит. Смъртността от гноен мастит е 1 на 10 случая на заболяването, което е невероятно голяма цифра, въпреки наличието на нови съвременни методи на лечение. Около 92% от случаите на мастит са първични, причинени от екзогенно поглъщане на патогена чрез пукнатини или драскотини на зърното. Тези данни ви позволяват да предотвратите заболяването чрез обикновени разговори с родителите за правилата за грижа за детето, което ще намали количеството мастит.

[1],

Причини мастит при новородени

Мама е първият човек, който забелязва промени в здравословното състояние на бебето си. Маститът се развива много бързо при такова дете, така че понякога е трудно да се определи причината за него. Но трябва да знаете за всички възможни фактори, които влияят върху развитието на мастит, така че майката да може да предотврати тяхното развитие.

Гърдите при новородено имат анатомични и физиологични характеристики. Млечната жлеза се състои от жлезиста тъкан, свободна съединителна тъкан и млечни канали. При новородени се намира върху голяма "мастна възглавница", която се състои от съединителна тъкан, която има свободна структура. Самите млечни канали не се развиват много, но имат леко разклонение в радиалната посока. Под влияние на хормони майки може да се активира синтеза на миоцити и клетки на съединителната тъкан преди най родовете че след известно време ражда клинични прояви на физиологичен хиперемия. Този процес се счита за нормален и не е придружен от възпаление. От зърното може дори да изпъкне малко количество секреция - коластра, който също не е патология. Но често родителите са неопитни или просто непреднамерено нараняват жлезата или се опитват някак да излекуват закърптяването, изтръгвайки тайната. Това често е основната причина за мастит, като основно усложнение на физиологичния мастит.

Патогенезата на възпалителния процес е, че при най-малката пукнатина на зърното или на ореола бактериите, които са на повърхността на кожата, навлизат в тъканта на жлезата. Това води до активиране на имунната защита и левкоцитите се активират на даденото място на проникване на бактериите. След това започва активна имунна реакция и възпалителният процес предизвиква появата на симптоми. Но особеността на структурата на млечната жлеза на новородените е голямо количество свободна съединителна тъкан, което на свой ред позволява на възпалителния процес да се разпространява мигновено с бързо нараняване на други тъкани. Такива признаци на патогенезата на развитието на мастит водят до ранна поява на усложнения, които трябва да бъдат взети предвид при навременната диагноза.

Друга честа причина за мастит при новородени може да се счита за неправилна грижа за кожата на бебето. Тази група причини включва не само недостатъчни хигиенни мерки, но и прекомерни грижи. С този термин се разбира, че често майки се масаж на детето неправилно, или се опитват да го измият старателно, избърсване на кожата с кърпа. Това са всички допълнителни фактори за травматизиране и вследствие на това - влизане в порти за инфекция. Поради това здраво новородено дете не се нуждае от такива дейности, сравнително лесно се къпе във водата без смилане.

Причината за мастит може да бъде не само локална възпалителна реакция, но и системна. Например, дете с болки в гърлото или отит, което не се диагностицира навреме, може да разпространява инфекцията лимфогенно или хематогенно. В този случай, на фона на отслабен имунитет или при недоносени деца, може да възникне обобщение на инфекцията с развитието на вторичен до ангина мастит.

Говорейки за причините за мастит при новородени, е необходимо да се идентифицират основните етиологични фактори при децата на тази възраст. Причината често е стрептококи, стафилококи, ентерококи. Това е важно не само за диагностичната цел, но и за избора на тактиката на лечението.

Причините за мастит при новороденото - е патогенни бактерии, които причиняват възпаление. Към днешна дата етиологичен значение в разработването на мастит са група В стрептококи (които са честа причина за мастит при новороденото), група C (причината за неонатален сепсис). От 80-те увеличават редица заболявания, пиогенни инфекции, причинени от щамове на коагулаза-отрицателни стафилококи St.epidermidis, St.saprophiticus, St. Hemoliticus, St.xylosus, т.е. Променя Staphylococci видовия състав. Следователно, разделянето на стафилококи на "опортюнистични" и "не-патогенни" към днешна дата е условно. Патогенните стафилококи ефект се дължи на тяхната способност да произвеждат токсини (летален токсин, ентеротоксин, nekrotoksin, hemotoxin, Leukocidin) и ензими агресия (коагулаза, fibrinolysin, хиалуронидаза), което значително улеснява разпространението на агент в тъканите на тялото на детето. Освен това, най-патогенни щамове, изолирани penitsilinazu, цефалоспориназна които разграждат пеницилини, цефалоспорини в обичайните терапевтични дози.

Наред със стафилококовата инфекция, която се среща при новородени с 45-50% мастит и други кожни инфекции, се повишава специфичното тегло на грам-отрицателната флора. Светлините, причинени от Е. Coli, Klebsiella, Serration, Proteus, Pseudomonas aeruginosa (при 30-68%), започват да се появяват. Грам-негативната условна патогенна флора има изразена биологична пластичност, която позволява да се адаптират към различни екологични ниши. Някои от тях: Е. Coli, Klebsiela, Proteus, Enterobacter са представители на нормалната човешка микрофлора, други изрезки, псевдомони са главно в околната среда. Те могат да причинят в новородените различни патологични процеси, освен мастит-омфилит, ентерит, пневмония, конюнктивит, менингит, сепсис. Особена опасност се поражда от болничните щамове, които се образуват в болниците в резултат на широко разпространено, често нерационално използване на широкоспектърни антибиотици. В резултат на това се образуват щамове с висока устойчивост към антибиотици и дезинфектанти.

Друга особеност етиологичен флора мастит е наличието на бактериални патогенност фактори (ентеротоксигенни, adhesivity), агресия ензими (протеаза, ДНК ASE), хемолитична активност, които повишават тяхната патогенен потенциал. Характеристика е съпротивлението във външната среда (способността им да пребивават дълго време и възпроизвеждането във външната среда при ниска температура). Особено благоприятни за тях са мокри помещения: тоалетни, мивки, сапун, четки за миене на ръце, оборудване за реанимация. Всичко това допринася за широкото им разпространение в болнична среда и е рисков фактор за развитието на мастит при дете, когато е заразен в болницата.

По този начин причината за развитието на мастит при новородени са бактерии, които могат да представляват нормалната флора на детето или могат да бъдат заразени с тях от външната среда. Но в този случай, задължително условие за развитието на възпаление в млечната жлеза на детето е наличието на входяща порта за инфекция. Това може да е драскотина или повреда на кожата на гърдата, пукнатина на зърното с физиологично заглушаване, което позволява на патогена да се появи под кожата и по-нататъшно насърчаване на развитието на възпалителния процес.

Причините за мастит при новородени са пряко свързани с външни фактори, така че правилното грижи за бебето през този период е много важно.

[2]

Рискови фактори

Рискови фактори за развитието на мастит:

1. преждевременното бебе има понижена защитна функция на имунната система, което позволява гнойният процес да се разпространява по-бързо;
2. физиологичното преглъщане на млечните жлези може да бъде предпоставка за развитието на мастит;
3. травма на кожата на гърдата или зърното;
4. предишни операции при дете с продължителен престой в болницата и контакт с болничната флора;
5. неблагоприятна акушерска анамнеза: дългосрочна безплодие, соматични заболявания, извънгенитална патология;
6. патологичен ход на бременността, заплаха от прекъсване, урогенитални заболявания, остри респираторни инфекции, обостряне на хронични огнища, продължителна хипоксия;
7. патологичен ход на труда, преждевременно раждане, дълъг безводни период, акушерски интервенции, в труда;
8. необходимост от реанимация и интензивно лечение, IVL, интубация, катетеризация на основните съдове, хранене;
9. изкуствено хранене от първите дни.

По този начин маститът може да се развие в абсолютно здраво бебе без признаци на патология след раждането и основният фактор в този случай е инфекцията с бактериална флора.

[3], [4], [5], [6]

Патогенеза

Патогенезата на образуването на възпаление на гърдата при новородено дете се основава на характеристиките на развитието на жлезата при деца след раждането. Всяко дете след раждането има всички органи и системи, адаптирани към условията на външната среда. Едно от тези състояния на адаптация на детето е сексуалната криза. Появата на хормонална криза се дължи на действието на естрогенните хормони на майката, която от 7-ия месец на бременността преминава през майката от майката до плода.

Една от проявите на сексуалната криза е симетричното подуване на млечните жлези, което се появява на 2-4-ия ден от живота на детето и достига максимална стойност до 6-7 дни. Този феномен се наблюдава при момичета и момчета. Мъжете жлези, като правило, леко се увеличават, понякога те набъбват до размера на орех. Кожата над тях може да се превърне в хиперремия. При натискане от жлезите се отделя белезникава течност, наподобяваща коластра. На този фон се развива главно мастит. За това задължителното условие на възпалителния процес трябва да бъде проникването на патогенни бактерии в тъканта на млечната жлеза. Само това предполага развитие в бъдеще на фона на физиологичен мастит - мастит.

Чувствителност към инфекции при новородени е висока, което е предварително определено от анатомични и физиологични характеристики на неспецифичната отбранителна система новородено кожата и тяхното намалено имунологична реактивност, несъвършенства:

1. Ниска фагоцитна активност на левкоцитите, комплементарната активност, ниското ниво на лизозим нарушава пропускливостта на епителио-ендотелната бариера
2. Специфична защита се осигурява от хуморалната и клетъчната връзка на имунитета, която също има свои собствени характеристики, които допринасят за развитието на мастит при новородени:
   1. нисък синтез на вътрешно IgG, секреторен IgA;
   2. преобладаване на синтезата на макроглобулин IgM, което по своята структура не притежава достатъчно защитни свойства;
   3. ниска цитотоксична активност на Т-лимфоцитите, недостатъчност на клетъчната връзка.

[7], [8], [9], [10]

Симптоми мастит при новородени

Първите признаци на мастит при новородено могат да се появят на фона на физиологичната мастопатия. Тогава има нарушение на общото състояние на детето, капризност или дори тежко безпокойство. След няколко часа вече можете да видите обективните симптоми на мастит. Самата жлеза значително се увеличава по размер, кожата над нея става червена или дори със сянка на синьо. Ако опитате гърдата на детето, той ще реагира незабавно, защото е придружен от силна болка. Ако се образува абсцес, можете да почувствате как гърдите се движат под пръстите по време на палпацията - симптом на колебания. Този процес като правило е едностранчив. Изхвърлянето може да бъде и от зърното от страна на лезията под формата на зелена или жълта гной. Това са основните симптоми, които показват локален възпалителен процес. Те се развиват много бързо, понякога за няколко часа. Но не винаги е възможно да се откриват такива промени. Понякога първият симптом може да бъде значително повишаване на телесната температура. Тогава детето крещи, понякога може да бъде против този спазми.

Мастит при новородени момичета и момчета е еднакво често и симптомите също не се различават. Но се различават етапите на възпалителния процес, които се различават при проявите. Не винаги динамиката на етапите може да бъде проследена при новородени, тъй като процесът бързо преминава от един в друг.

Серозният мастит е възпаление, което се характеризира с начални промени в гръдната тъкан и натрупване на серозни секрети. Този етап се характеризира с първоначални прояви на заболяването под формата на общо заболяване и подуване на жлезата. Промените в цвета на кожата може да не са все още, но температурата на тялото може да се увеличи.

Инфилтрационният стадий настъпва, когато активният имунен отговор в тъканта на жлезата се придружава от инфилтрация и образуване на дифузен фокус. Вече се проявява със зачервяване на кожата, болка, висока телесна температура. Освен това, фолиото за инфилтрация се сливат и броят на левкоцитите починали форми гной, което води до следващия етап.

Пурпурен мастит на новородено се характеризира с изключителна степен на симптоматика на фона на масивен инфекциозен процес, който лесно може да се разпространи в тъкани, разположени по-надълбоко.

Форми

Видовете мастити се класифицират според етапи, които понякога са трудни за разграничаване поради бързата динамика на тези деца. Ето защо основната задача на майката е своевременно навременно лечение на лекаря, ако има симптоми на зачервяване или разширение на една жлеза с нарушение на общото състояние на детето.

Симптомите на мастит при новородено зависят от стадия на заболяването. Има няколко вида възпаления на гърдата.

1. Според клиничния курс.
   1. остро:
      1. етап на серозно възпаление;
      2. инфилтрираща (флегмонична) форма;
      3. стадий на абсцесиране;
      4. гангрена.
   2. хроничен:
      1. неспецифичен;
      2. специфични.
2.  Чрез локализация:
   1. Subareolyarny
   2. Antemarine (премаркиране).
   3. Интрамамарный:
      1. паренхимен
      2. intersticial'nyj.
   4. Retromamarnyy.
   5. Панмастит.

При новородените една от гърдите най-често се включва в процеса и всичко това наведнъж, така че става дума за панкреатит. Първите признаци на заболяването се проявяват чрез локални симптоми. Началото на заболяването обикновено е остро. В повечето случаи заболяването започва с появата на втвърдяване на гърдата, бързо растяща болка. Болката е интензивна, може да бъде пулсираща, да не излъчва, да се увеличава с палпиране на жлезата. Такъв възпалителен процес предизвиква ранно повишаване на телесната температура до високи стойности (39-40). В резултат на възпалителния процес се развива слабост, безпокойство на детето, писклив писък. Освен това има изразена хиперемия и колебания на кожата над мястото на възпаление. Общото състояние е нарушено, синдромът на интоксикация се изразява, апетитът се намалява, бавно се смуче. Преминавайки през последователните етапи на заболяването, на етапа на формиране на гангренозния или флегмонен процес, състоянието на детето може да бъде значително утежнено. Температурата на тялото се покачва бързо, което не може да бъде намалено. Детето започва да отказва да яде, винаги може да спи или напротив да крещи. На кожата може да се види тъмно сив или син цвят на възпалителния процес, който може да блести през тънката кожа на детето. Възпалителният процес се разпространява много бързо и състоянието на детето може да се влоши след няколко часа. Следователно, гнойни мастити при новородени се появяват най-често, когато процесът бързо преминава от серозния стадий до стадия на гнойно възпаление. Това играе огромна роля в лечението и избора на тактика на всеки етап от заболяването.

[11],

Усложнения и последствия

Усложненията на маститите могат да бъдат генерализиране на инфекцията с развитието на сепсис само за няколко часа, така че е необходимо да започнете лечението веднага след установяването на диагнозата. Последствието от операцията може да бъде нарушение на кърменето в бъдеще, ако е момиче, но подобни последици не са сравними със здравето на бебето. Прогнозата може да бъде много сериозна, затова е необходимо да се предотврати подобна патология.

[12], [13], [14]

Диагностика мастит при новородени

Диагнозата на мастит не е трудна, дори от външни характеристики. Първо, трябва да слушате всички оплаквания на майка ми и да разберете как са се развили симптомите. Ползата от мастит се доказва от високата телесна температура, острото начало на заболяването, увреденото състояние на детето.

При изследването диагностичните признаци на патологията са много прости - увеличената хиперемия на млечната жлеза е видима, понякога местната температура може да се увеличи. При палпиране може да се отбележи, че детето започва да плаче и можете да почувствате колебанията или неравномерната последователност поради натрупването на гной.

Като правило диагнозата не се съмнява в наличието на такива обективни симптоми. Допълнителните методи за изследване на новородено бебе могат да бъдат сложни. Следователно, ако детето е било преди здравословно, то е ограничено до общ клиничен анализ. Промените могат да бъдат характерни за изразена бактериална инфекция с висока левкоцитоза и повишаване на ESR. Но липсата на промени в анализа на кръвта не изключва острата бактериална възпаление, тъй като поради незрялостта на имунната система може да не е изразена реакция.

Инструменталната диагноза на мастит не се използва често, тъй като няма нужда от ясно изразена клиника. Ето защо, само за целите на диференциалната диагноза може да се извърши ултразвук.

Термография: зоните се образуват с повишаване на температурата локално.

Инвазивна тест с биопсия възпаление на мястото и лабораторно изследване на ексудат, определение микрофлора на чувствителност към антибиотици е една от специфичните методи за допълнително консервативен диагноза. Това ви позволява точно да идентифицирате причинителя и, ако е необходимо, да предписвате тези антибактериални лекарства, за които патогенът е чувствителен.

[15], [16], [17]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на мастит при новородени трябва да се извършва главно с физиологична мастопатия. Физиологичният "мастит" се характеризира със симетрично уголемяване на жлезата до малки размери. Няма обезцветяване на кожата и не предизвиква загриженост за детето. В същото време апетитът на бебето се запазва, сънят не се нарушава, добавя се тегло, столът е нормален и няма признаци на интоксикация. И с гнойна мастопатия, симптомите са обърнати.

Маститът също трябва да бъде диференциран с еризипела, причинена от хемолитичен стрептокок. Еризипелас е възпаление на кожата с ясни граници на процеса и постепенно начало на заболяването. Това води до постепенно и умерено повишаване на телесната температура без други общи симптоми. Апетитът и сънят на детето като правило се запазват, за разлика от маститите.

Лечение мастит при новородени

Лечението на мастит е сложно - за тези малки деца е задължително да се използва хирургия и масивна антибактериална терапия.

Тактиката на лечението зависи от стадия на заболяването и разпространението на възпалителния процес. В началните стадии на заболяването се извършва серозна и инфилтрационна, сложна консервативна терапия, с образуване на абсцес и гноен фокус, хирургична интервенция.

Консервативно лечение.

1. Режим: легло; за млечната жлеза на бебето е необходимо да се даде минималните условия за травматизация с помощта на окачване, което трябва да държи жлезата, вместо да я изтласква.
2. Местно студено пикочния мехур с лед през марля до засегнатите области на жлезата за 20 минути на всеки 1-1,5 часа.
3. Retromamarnaya новокаинова блокада: 70-80ml 0.25-0.5% разтвор на новокаин + антибиотик при кърмачета рядко се извършва поради сложността на техниката.
4. Антибиотична терапия според съвременните принципи на неговото поведение и след бактериални анализи и изследвания на флората върху чувствителността.
5. Стимулиране на защитните сили на организма: въвеждане на антистафилококов J-глобулин, имуномодулатори и автохемотерапия.
6. Масаж на жлезата.

Лечението на мастит при новородени с употреба на наркотици осигурява използването на две широкоспектърни антибиотици. За тази цел можете да използвате следните опции:

1. Ампицилинът е антибиотик от групата на аминопеницилин, който действа върху повечето микроорганизми, които при новородени могат да причинят възпаление на кожата и развитието на мастит. Лекарството разрушава бактериалната стена и неутрализира клетъчната мембрана, нарушавайки нейното размножаване. Дозировката на лекарството за кърмачета е най-малко 45 милиграма на килограм телесно тегло на детето. Процесът на лечение е не по-малко от една седмица. Начин на приложение - под формата на суспензия, разделяща дневната доза на три дози. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични реакции, а също и поради ефекта при новородените на червата може да бъде диария. Предпазни мерки - не използвайте с алергия в историята на тази група лекарства.
2. Амикацин е антибиотик от групата на аминогликозидите, който се използва широко в комбинация с ампицилин за лечение на мастит. Механизмът на действие на лекарството е свързан с нарушаване на рибозомата и нарушаване на включването на аминокиселини в РНК веригата. Това води до смъртта на бактериалната клетка. При новородени с мастит е препоръчително да се използва едно антибактериално лекарство в оралната форма, а другото в парентерално. Следователно, методът на приложение на това лекарство се препоръчва интрамускулно или интравенозно. Дозата е 15 милиграма на килограм в две дози. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на системни или кожни алергични реакции.
3. Cefodox перорален цефалоспорин III поколение, което не умира в присъствието на бактерии, които съдържат лактамази. Лекарството се абсорбира добре, когато се приема вътрешно и веднага се разделя на фракции, циркулиращи в кръвта през целия ден. Това ви позволява да поддържате необходимата концентрация на лекарството в центъра на възпалението, като се има предвид, че други антибиотици може да не се натрупват добре в мастната тъкан на мастит. Механизмът на действие на лекарството е активиране на ензими, които подпомагат разграждането на стенни и изходни бактерии ендотоксин бактериалната (нарушение на синтеза на полизахариди в стената на микроорганизми клетки). Това осигурява смъртта на патогена при мастит и предотвратява развитието на по-нататъшна инфекция. Дозировка от 10 mg / kg на ден, разделена на една или две дози. Комбинирайте употребата на cefodox с парентерален антибиотик от групата на макролидите или аминогликозидите и в тежки случаи с флуорохинолони.
4. Парацетамол е лекарство, което се използва за лечение на мастит, за да се намали високата телесна температура при новородено. Основният механизъм на действие на парацетамол е потискане на синтеза на простагландини. Тези вещества потенцират възпалителната реакция, дължаща се на синтеза на възпалителни вещества. Лекарството блокира освобождаването на тези вещества и намалява температурата и други симптоми на възпаление. В допълнение към понижаването на телесната температура, парацетамолът има аналгетичен ефект. За новородените това е единственото лекарство, което може да се използва от първите дни. Най-добрият начин да използвате като сироп. Доза от 10-15 милиграма на килограм телесно тегло наведнъж. Можете да повторите приемането поне 4 часа след последното време. Сиропът се освобождава в доза от 120 милиграма в пет милилитра, която вече се изчислява върху телесното тегло. Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт под формата на диспептични разстройства, ерозии и язви на стомаха и дванадесетопръстника могат да бъдат кървене и перфорация.

От антибактериалните средства се използват най-малко два, а понякога и три антибиотици, единият от които задължително се прилага интравенозно.

1. Ниметилмицинът е антибиотик от аминогликозидната група, който е ефективен срещу много аеробни и анаеробни патогени. При лечението на мастит при деца се използва доза от 3-4 mg / kg / ден в 2-3 дози. Курсът на терапията е не по-малко от 7-10 дни. Нежеланите реакции са възможни с влиянието върху стомаха - развива колит или дисбиоза, което се проявява чрез подуване, нарушение на изпражненията, така че при използване на терапия при деца е необходимо да се използват пробиотици. Предпазни мерки - да не се използва при бъбречно увреждане.
2. Кларитромицинът е антибактериален агент от групата на макролидите. Сред известните формулировки има максимална активност срещу вътреклетъчни паразити, могат да се натрупват в клетката в огнища на възпаление, не губи свойства под влиянието на лизозоми, т.е. Той действа върху възможни причинители на мастит, като по този начин прекъсване на устойчивостта на паразита. Кларитромицин има дълъг полуживот. Дозирането зависи от възрастта и може да бъде под формата на суспензии или таблетки, но началните етапи на започват по-добро приемане интрамускулно паралелно с друг антибиотик. Предписан е за деца над 3 години и дозата е 10 mg / kg / ден на първия ден, от 2 до 7-10 дни - 5 mg / kg / ден 1 път на ден. Задължително условие е да ядете два часа след хранене или час преди това. Процесът на лечение е 5-7-10 дни. Страничните ефекти на азитромицин - парестезия, нарушения на чувствителност на кожата, изтръпване на ръцете и краката, тремор, нарушения на отлив на жлъчката и диспепсия. Предпазни мерки - не използвайте за холестаза или холелитиаза.
3. Панадол е антипиретично лекарство под формата на суспензия за намаляване на температурата при деца. Това е незаменим елемент на лечение, защото при мастит температурата може да се повиши до значителен брой и да доведе до застрашаване на здравето на здравето на детето. Основната активна съставка е парацетамол. Сто милилитра от суспензията съдържа сто и двадесет милиграма от веществото. Начинът на използване на лекарството - в еднократна доза, можете да повторите приема не по-рано от четири часа по-късно. Дозата е 10-15 милиграма на килограм телесно тегло на доза. За новородени дозата е от един до два милилитра, в зависимост от теглото на детето. Странични ефекти - ефектът върху черния дроб може да доведе до цитолиза, може да бъде инхибиране на образуването на кръвни клетки, подуване на ларинкса, понижаване на нивото на захарта. Предпазни мерки - не могат да се използват повече от шест пъти на ден.

Локалното лечение на мастит се извършва в зависимост от фазата на възпалителния процес на фона на общата консервативна терапия. Във фаза І на възпалението трябва да се предпочитат многокомпонентни водоразтворими мехлеми на основата на полиетилен оксид, левоцин, левомекол и кокаин. Те едновременно имат антибактериално, дехидратиращо и аналгетично действие, както и поради наличието в състава на такъв компонент като метилурацил, допринасят за активирането на репаративния процес. При наличие на области на некроза, които не се отстраняват по време на операцията, се използват протеолитични ензими. Във фаза на регенерация е препоръчително да се използват водни разтвори на антисептици диоксидин, хлорхексидин, фурацилин.

Задължителен елемент за лечение на мастит при новородени е хирургичното лечение, тъй като натрупването на гной в такова бебе се разпространява бързо и без операция, болестта няма да бъде решена. Непосредствено след определянето на диагнозата, детето незабавно хоспитализира в детското хирургическо отделение. При обща анестезия, в спешен ред, се извършва операция. Обемът на операцията е да направите разрези на кожата на засегнатата област на гърдата с шарка. Те могат да бъдат голям брой, в зависимост от обема на засегнатата жлеза. Инцизиите се правят по такъв начин, че се намират на ръба на здравата и засегнатата кожа. След това се монтират дренажи, през които се извършва активно измиване на такъв обект. След това дренажът се оставя за по-добър отлив на гной. Превръзките трябва да се извършват след операцията няколко пъти на ден и майката трябва да следи това. Храненето на такова дете продължава в нормален режим с кърмата, което осигурява по-добра защита на детето. Освен това се използва симптоматична терапия.

За дрениране трябва да се предпочитат активните методи за измиване на потока, вакуум аспирация. Методите за напреднало хирургично лечение на гнойни рани, които се използват за намаляване на броя на микроорганизмите в него, трябва да използват физиотерапевтично лечение:

• пулсираща течност за заздравяване на рани;
• вакуумно лечение на рани;
• лазерно третиране;
• ултразвук.

Витамините и физиотерапията могат да се извършват на етапа на възстановяване, когато е необходимо да се поддържат защитните сили на бебето.

Не се използват алтернативно лечение, билково лечение и хомеопатични средства за мастит, тъй като такова заболяване в неонаталния период има смъртоносни последици, които бързо се развиват. Алтернативните методи нямат такова свойство за бързо отстраняване на гной, поради което не се препоръчват за употреба от лекари.

Предотвратяване

Основните методи на превенция са грижата за новороденото, прилагането на препоръките на лекаря и когато се появят симптоми на "тревожност" при детето, трябва спешно да потърсите съвет.

Мастит при новородени, за съжаление често явление, но предвид навременната диагноза и лечение, смъртността от тази патология значително намалява. Но въпреки това могат да се развият сериозни усложнения, което изисква предпазване от майката на първо място и превенция на болестта.

[18], [19]