Жълта киста по време на бременност

Жълтата киста по време на бременност се образува вместо жълто тяло, което се развива в яйчника след овулация.

Функционалните задължения на жълтото тяло - е развитието на прогестерон, който създава в женското тяло условията за началото и нормалния ход на бременността. В случай, че концепцията не се появи, активността на жълтото тяло отслабва и трябва постепенно да се понижи и да изчезне в края на месечния цикъл.

Ако концепцията е успешна, жълтото тяло продължава да синтезира хормона за още 12 седмици, след което плацентата ще поеме тази функция. Това обаче не винаги се случва: според статистическите данни при 5% от пациентите жълтото тяло не се поддава на инволюция и продължава да съществува под формата на киста.

Причини за жълто тяло по време на бременност

Развитието на жълтото тяло се осъществява на четири етапа:

• в първия етап се размножават фоликулните клетки, които се разрушават (веднага след овулацията);
• на втория етап клетките покълнат в съдовата тъкан;
• на третия етап има хормонален цъфтеж, увеличение на жълтото тяло до два сантиметра, началото на производството на необходимите хормони;
• на четвъртия етап развитието на образованието се обръща, клетките се регресират и напълно се заместват с съединителна тъкан.

Жълтото тяло трябва да съществува за около 14 дни, а при успешна концепция неговата функция, в допълнение към синтеза на хормони, също е регулиране на контракциите на матката и фалопиевите тръби.

Кисстичното образуване на жълтото тяло може да се развие както в периода след васкуларния период, така и по време на бременността. Причината за това може да е нарушение на кръвообращението и лимфен дренаж на тъканите в зоната на прилежащите.

Образуване киста може да се улесни използването на някои лекарства (по-специално, хормонални агенти, контрацептивни агенти), прекомерен физически стрес и претоварване, лошо хранене (удължено седи на ограничени диети, липса на храна), възпалителни заболявания на репродуктивните органи (по-специално, генитални инфекции) засягащи принадлежностите. Към изброените фактори е възможно да се добавят и ендокринни нарушения: нарушения в работата на щитовидната жлеза и хипофизното тяло.

Друга версия на причините за образуването на кисти е вроден фактор, когато жената има тенденция към образуване на киста от раждането. Механизмът на задействане в този случай може да служи като хормонално изпръскване по време на бременност или възпалителни реакции в придатъците.

[1], [2], [3]

Симптомите на жълто тяло по време на бременност

Кистозна неоплазма на жълтото тяло често протича без видими симптоми. Само в някои случаи големи кисти могат да окажат натиск върху близките органи и тъкани, което допринася за появата на коремни болки с възможно облъчване в лумбалния регион.

Кистите се срещат по-често случайно по време на планирането на ултразвук. Редки признаци, които жената може да забележи, са:

• неудобно чувство на натиск, гравитация в долната част на корема, отдясно или отляво на пъпната зона;
• възпалението става по-изразено при ходене или бягане при бързи темпове, при сексуален контакт, остри склонове или ъгли.

По-ярки симптоми се появяват, като правило, с развитието на усложненията на заболяването.

• Изкривяване или изстискване на нерви и съдове, които инервират и подхранват придатъците. Тази ситуация може да се развие поради прекомерна физическа активност с голям обем кислородно образование. Състоянието се съпровожда от колики в областта на слабините, диспептични разстройства, отделяне на студена пот, появяване на слабост и замаяност, хипотония.
• Рунд на циститното образование. В киста на жълтото тяло е рядко, тъй като образуването има достатъчно дебел капсула. Състоянието се съпровожда от остри болки в местата на прогнозиране на яйчниците, състояние на полу-припадък, гадене, замайване.
• Вътрешен кръвоизлив. Ако кистата се намира в областта на съда, може да има отделяне на кръв в яйчниковата кухина, както и в коремната кухина (апоплексия на яйчника). Здравословното състояние на такова усложнение зависи от загубата на кръв. Това може да бъде сънливост, инхибиране на реакциите, бледност и цианоза на кожата, понижаване на налягането, тахикардия.

Такива условия изискват спешна медицинска намеса и хоспитализация.

Диагноза на киста на жълтото тяло по време на бременност

Диагнозата на кистичното образование, в допълнение към внимателното разпитване на пациента, включва:

• преглед от гинеколог - се определя от метода на палпация на уплътняването в областта на матката;
• ултразвук - изследване на органите на коремната кухина - позволява да се види ехогенна обемна неоплазма и да се определят нейните размери;
• лапароскопски диагностичен метод - най-информативния метод, може да се използва едновременно за диагностициране и отстраняване на тумора;
• хормонални изследвания - поради анализа е възможно да се идентифицират нарушения на хормоналния баланс на жената;
• Други лабораторни изследвания, насочени към откриване на инфекция, която провокира възпаление в придатъците.

Индивидуалната консултация може да изисква хирург, репродуктивен специалист.

[4], [5]

Лечение на киста на жълтото тяло по време на бременност

Тактиката на лечението за откриване на кистозна образуване на жълтото тяло по време на бременност може да се различава. Често лекарят просто наблюдава кистата в продължение на 3 месеца.

Жълтата киста не е заплаха за бебето или пациента и често не засяга хода на бременността. Необходимо е обаче да се наблюдава, като се контролира растежа му с ултразвук. Ако кистата има постоянна тенденция да се увеличава, лекарят може да реши да извърши операция, за да избегне усложнения в бъдеще.

Въпреки това, в повечето случаи такива кисти се саморазрушават още в 20-та седмица на бременността, когато производството на прогестерон напълно попада върху плацентата. Дори и в случаите, когато на фона на вече съществуваща жълта киста е възникнала бременност, образованието трябва да бъде спряно самостоятелно до окончателното формиране на плацентата.

Ако не настъпи инволюция на кистата, може да се предпише хирургично лечение. Такова лечение се използва и в ситуации с разкъсване и усукване на циститното образование.

Лапароскопският метод на хирургична интервенция е лека операция, която може да се извърши дори по време на бременност. Отстраняването на формата се извършва чрез три малки проби (приблизително 1,5 cm) на предната коремна стена. Операцията се извършва под обща анестезия. Травматичната хирургия е толкова малка, че на следващия ден пациентът може да бъде изхвърлен вкъщи.

Бременните жени след операция с цистектомия обикновено приемат допълнително лечение, насочено към поддържане на бременност.

Предотвратяване на киста на жълтото тяло по време на бременност

Тъй като факторите на развитието на циститното образуване на жълтото тяло по време на бременност не са напълно проучени, няма специфични методи за предотвратяване на заболяването.

Общите принципи на превантивните мерки могат да бъдат насочени към намаляване на физическото усилие, общото укрепване на тялото, запазване на имунитета, стабилен хормонален фон.

• По време на бременност трябва да избягвате физическо натоварване, особено корпуса и предната коремна стена;
• изключват физически процедури, топлинни ефекти върху корема, кал и други обвивки;
• да се изключи активен престой на слънце, посещение на банята, солариум;
• да яде правилно, да избягва моно диета, да яде достатъчно зеленчуци и зеленчуци, да пие чиста вода;
• избягвайте стрес, психо-емоционален стрес, предпазвайте нервната система, ходете повече на чист въздух, не преуморявайте.

Ако се чувствате неудобно в дискомфорта на яйчниците, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за това, посетете ултразвуковата зала, за да премахнете всички подозрения.

Прогнозата за киста на жълтото тяло по време на бременност е много благоприятна. Редовното посещение на гинеколог е гаранция, че жълтата киста по време на бременност няма да напредва, а ще обърне развитието, тъй като тя трябва да бъде в здраво женско тяло.