Тъмно оцветяване на урината в началото и в края на бременността

Носенето на дете е много важен период в живота на жената, защото тя трябва да роди здраво бебе и същевременно да поддържа здравето си. Ето защо бременните жени се регистрират и физическото им състояние се следи през цялата бременност. Лабораторните изследвания са неразделна част от това наблюдение. Резултатите от изследванията на урината са много информативни за диагностициране на различни аномалии, включително нейния цвят и прозрачност. Урината на здрав човек е прозрачна и жълта поради специалния оцветяващ пигмент урохром, който се намира в организма. Бременната жена не е изключение. Тъмната урина по време на бременност дава основание да се внимава, да се фокусираме върху възможните причини или дори да се консултираме с лекар.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Статистиката показва, че желязодефицитната анемия е водеща заболеваемост сред бременните жени, като представлява от 20% до 80% в различните страни. Освен това, тя не зависи от стандарта на живот или социалния статус. Хроничният пиелонефрит засяга около 10% от бременните жени. Хепатит C се открива средно при всяка 30-та жена. Хепатит А е още по-често срещан сред тази категория жени. Гестозата се развива средно при 15% от бъдещите майки, включително 40% от жените с анемия.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини тъмна урина при бременност

Причините за потъмняване на урината по време на бременност могат да се коренят в напълно естествени неща, които нямат нищо общо със здравословни проблеми, както и в патологии на определени органи:

• консумация на определени храни (цвекло, зелено грозде, ревен), съдържащи оцветители;
• лекарствени продукти и витаминни комплекси;
• дехидратация поради диария, повръщане и тежка токсикоза;
• цистит, който също е съпроводен с болка и колики в долната част на корема;
• нефрит, съпътстващ замаяност, гадене, главоболие, подуване;
• анемия;
• гестоза;
• хепатит, наличието му се показва и от светли изпражнения.

[ 8 ], [ 9 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за потъмняване на урината включват нездравословна диета - пържени и мазни храни, недостатъчен прием на течности, наследствени заболявания, свързани с хематопоезата и метаболизма.

[ 10 ]

Патогенеза

Метаболитните продукти се отделят от тялото с урина. Цветът му се влияе от пигменти като уробилин, урохром, уророзерин и др. Те ѝ придават жълт цвят с различна интензивност. Патогенезата на потъмняването на урината се крие във влиянието на различни фактори (обем на изпитите течности, консумация на оцветители, метаболитни нарушения) върху концентрацията на тези пигменти и следователно върху колебанията в цветовата гама.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми тъмна урина при бременност

Ако домът на бременната жена е оборудван с тоалетна, тя може да не забележи промяна в цвета на урината. Но благодарение на протокола за често наблюдение на параметрите на общия анализ на урината в лабораторни условия, първите признаци на промени в цвета често се откриват още при тяхното подаване. Жената внезапно забелязва, че урината ѝ е по-тъмна. Симптомите на потъмняване на урината по време на бременност обикновено са тревожни и обезпокоителни, но все още не означават нищо. Необходимо е да се помни какви храни или оцветители, които могат да променят цвета на урината, са присъствали в диетата. Различните лекарства и витамини влияят по различен начин на цвета.

И все пак, цветът на урината е важен диагностичен признак. Така, тъмножълтата урина по време на бременност може да показва сърдечна патология, а също така съпътства диария и повръщане. Много тъмната урина е признак на меланом, остра хемолитична анемия, болест на фон Вилебранд, при която е нарушено кръвосъсирването, или хепатит, тъмнооранжевата - дехидратация.

Необходимо е да се следи дали урината е много тъмна сутрин или през целия ден. Сутрин концентрацията ѝ е по-висока, затова е по-гъста и по-тъмна. През деня жената посещава тоалетната по-често, пие повече течности, урината става по-светла. Ако е не само тъмна, но и мътна, това ясно показва наличието на патология на пикочната система (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Тъмната урина по време на ранна бременност често съпътства токсикоза с пристъпи на повръщане, в резултат на което тялото губи много течности. Това е сигнал да се пие повече и да се попълни дефицитът ѝ. Причината за тъмната урина по време на късна бременност е гестозата - различни нарушения на органите и системите в 3-тия триместър.

Във всеки случай, патологичните състояния ще се проявят с някои други симптоми: висока температура, болка, колики, често уриниране и др.

Усложнения и последствия

Ако тъмната урина по време на бременност е следствие от патологични процеси, тогава последствията и усложненията зависят от диагнозата и бързината на лечението. Всяка от възможните диагнози е изпълнена с опасно развитие, а понякога дори с фатален изход както за жената, така и за плода. Наблюдението от гинеколог и навременното изследване ще предотвратят неблагоприятни последици.

[ 17 ], [ 18 ]

Диагностика тъмна урина при бременност

Диагностицирането на тъмна урина по време на бременност е необходимо, за да се определят възможни патологии, тъй като носенето на дете е голямо натоварване за бъбреците, сърцето, черния дроб и други органи на жената. На първо място, то се състои в това, че лекарят установява хранителните продукти на бременната жена и употребата на лекарства или витамини, които могат да повлияят на цвета на урината, провежда лабораторни общи изследвания на урината и кръвта. Ако има отклонения от нормата, се прибягва до инструментална диагностика и по-задълбочени изследвания.

Общият анализ на урината предоставя много информация за диагностициране на различни патологии. Отклоненията в параметри като прозрачност, цвят, специфично тегло, киселинност, протеин, глюкоза, хемоглобин, билирубин, левкоцити, еритроцити, соли ще покажат определени заболявания. Общ и биохимичен кръвен тест ще покаже еритроцити, левкоцити, СУЕ, ALT и AST трансаминази, директен и индиректен билирубин и др. Анализът на изпражненията може да разкрие наличието на кръв в тях. Освен това има и други лабораторни изследвания, насочени към идентифициране на предполагаеми диагнози (анализ на урината според Нечипоренко, Зимницки, бактериологична уринна култура и др.).

Инструменталната диагностика включва предимно ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи. Използват се също рентгенография, компютърна томография и магнитен резонанс. Бъбреците и горните пикочни пътища се изследват с хромоцистоскопия. За диагностика на черния дроб се използва радиоизотопно сканиране, а сърдечната функция се наблюдава с електро-, фоно-, ехокардиография и др.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на тъмната урина по време на бременност се провежда със заболявания, които могат да повлияят на цвета на урината, а именно с патологии:

• пикочно-полова система (камъни, възпаление, образуване на камъни и др.);
• черен дроб (холецистит, хепатит, цироза, неоплазми);
• повишено кървене, причинено от анемия.

Лечение тъмна урина при бременност

Лечението на тъмна урина по време на бременност зависи от диагнозата и е насочено към специфична патология. Така анемията, причинена от дефицит на желязо, фолиева киселина и витамин B12, се елиминира с помощта на тези лекарства. Ако е следствие от друго заболяване (хемороиди, кървяща язва на храносмилателния тракт, травма, кръвни заболявания), терапията е насочена към него.

Пиелонефритът и други инфекциозни заболявания на пикочната система се лекуват, като се взема предвид гестационната възраст, тежестта на състоянието и след определяне на чувствителността на инфекциозния агент към лекарства. В този случай се използват антибактериални лекарства, катетеризация на уретерите и детоксикиращо лечение. Лечението може да се провежда както в болница, така и у дома, в зависимост от тежестта на състоянието.

За борба с чернодробните заболявания при бременни жени се използват диета, билкови лекарства, хепатопротектори и, ако е необходимо, лекарствена терапия.

Гестозите се изразяват в различни усложнения, следователно лечението е индивидуално и насочено към възстановяване на функциите на засегнатите органи. Използват се и успокоителни средства за поддържане на психическото състояние на жената.

Лекарства

Лекарствата се предписват според показанията и като се взема предвид гестационната възраст. По този начин, за лечение на отделителната система се предписват антибиотици и уринарни антисептици. При избора на антибиотици има редица ограничения поради неблагоприятното им въздействие върху плода (левомицетин, тетрациклинови серии, стрептомицин, сулфонамиди и др.). Предпочитани лекарства включват ампицилин, цепорин, нетилмецин, еритромицин.

Ампицилинът се предлага под формата на таблетки, капсули или бели прахове със специфична миризма за приготвяне на суспензии. Прахът може да се приема перорално, просто с вода, 2-3 г на ден, разделен на 4-6 дози. Продължителността на лечението е от 5 дни до 3 седмици. Противопоказан е при пациенти със свръхчувствителност към пеницилини. В случай на чернодробна недостатъчност, терапията се провежда под контрола на органа. Възможен е страничен ефект, проявен като алергия.

Ефективно е едновременното приложение на антимикробни лекарства (5-NOC), както и спазмолитици (баралгин, но-шпа), антиалергични средства (диазолин, тавегил, супрастин), седативни тинктури (майчинка, валериана).

5-НОК - оранжеви филмирани таблетки. Приемат се преди или след хранене, 0,1-0,2 g 4 пъти дневно. Лечението се провежда в двуседмични курсове, след което се прави почивка. Възможни са странични ефекти под формата на гадене, повръщане, главоболие, тахикардия, уртикария. Урината е оцветена в ярко жълто. Противопоказан при алергии към неговите компоненти, при чернодробни и бъбречни нарушения. Не са провеждани проучвания за ефекта върху бременни жени и плода, така че необходимостта от назначаване се определя от лекаря.

Хепатит А изисква лечение в случай на тежка интоксикация. При лечението му при бременни жени се използват физиологични разтвори, 5% разтвор на глюкоза, албумин, повидон, рехидрон. Терапия за други видове хепатит не се провежда по време на бременност.

Регидрон – възстановява водно-алкалния баланс. Лекарството се приготвя чрез разтваряне на пакетче, съдържащо веществото, в литър преварена вода. Почасовата доза е 10 мл на килограм човешко тегло. Ако се спазват инструкциите, няма странични ефекти. Противопоказан за диабетици, хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и за високо кръвно налягане.

За бременни жени се препоръчват хепатопротектори от растителен произход (карсил, дарсил, силибин, силимар, фосфонциале, хепабене), есенциални фосфолипиди (гепафорте, фосфолип, енерлив, есенциале), на базата на аминокиселини (глутаргин, паржин, хептрал) и др.

Фосфолип - форма на освобождаване - капсули в блистер; приемайте по 2 капсули три пъти дневно по време на хранене, с много вода и без да дъвчете. Противопоказания са интрахепатална холестаза - нарушение на оттока на жлъчката от черния дроб, свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Възможни са странични ефекти под формата на храносмилателни нарушения, алергични обриви.

Витамините играят важна роля по време на бременност, особено при наличие на различни патологични процеси. По този начин анемията се елиминира с помощта на фолиева киселина, витамини B12, железни препарати. След инфекциозни чернодробни патологии се предписват мултивитамини за възстановяване на организма. При пиелонефрит и инфекции на пикочните пътища се приемат витамини от група B, C и PP.

Физиотерапевтично лечение

По време на бременност се използва само физиотерапевтично лечение, което не може да навреди на бременността. Такива щадящи процедури включват кало- и водотерапия, електрофореза и акупунктура. В комбинация с други лечения, а при леки случаи на заболяване, самостоятелно, физиотерапевтичните методи могат да подобрят здравето на бъдещата майка, без да навредят на бебето.

Народни средства

Традиционната медицина предлага свои собствени рецепти при заболявания, които водят до потъмняване на урината. Има много препоръки как да се повиши хемоглобинът с помощта на хранителни продукти и приготвяне на отвари. Ежедневната консумация на зелен грах, извара, говежди черен дроб, цвекло, яйца, елда, говеждо месо ще подобри кръвните изследвания. Можете да прибегнете до такива рецепти:

• настържете цвеклото на ситно ренде, прецедете, оставете го да престои в хладилник поне час, за да се отстранят вредните летливи вещества, пийте топло по 2 супени лъжици няколко пъти на ден на малки глътки четвърт час преди хранене;
• пийте 3 чаши брезов сок на ден;
• Направете компот от необелени ябълки и пийте с мед.

Картофеният сок помага за възстановяване на функцията на черния дроб, пие се 2-3 пъти на ден преди хранене. Ефективно антивирусно средство е лимоновият сок (2 бр.) и чесънът (2 бр.). След като го изстискате и разбъркате, пийте по една чаена лъжичка след хранене. Настойки и чайове от различни билки помагат за решаване на урологични проблеми.

[ 22 ]

Билколечение

За лечение на различни инфекции на пикочните пътища се използват билки като овчарска торбичка, мечи уши, пол-пола, полски хвощ, листа от боровинка, коренища от пирей и други. Настойките могат да се приготвят от отделни билки или да се комбинират в сбори, например:

1. боровинка, лайка, овчарска торбичка;
2. бял равнец, сукцесия;
3. Жълт кантарион, мечо грозде.

Млечният трън е много популярен за лечение на черния дроб, на негова основа се правят много билкови хепатопротектори. Царевична коприна, плевел, цикория, пясъчно безсмъртниче и др. имат холеретични свойства.

Морковите, калината, живовлякът, аронията, шипките, копривата и зелените овесени стъбла повишават хемоглобина.

Хомеопатия

Хомеопатичните препарати най-често се използват в комбинирана терапия с медикаменти, а целесъобразността и безопасността на тяхното приложение се определя от лекаря. В случай на потъмняване на урината при бременни жени може да се наблюдава следното.

Галстена - перорални капки от прозрачни до светложълти. Съставът включва бял трън, глухарче, жълтениче и други компоненти. Показан е при остри и хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и за възстановяване на черния дроб след лечение с антибиотици. Доза - 10 капки директно в устата или върху лъжица вода, задръжте в устата преди поглъщане. Максималният ефект се постига половин час преди хранене или час след това. Възможни са странични ефекти под формата на алергии, противопоказан е за хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Гепафил е комбинирано лекарство под формата на сироп, съдържащо папая, жълтурчета, восък и др. Предписва се при инфекциозен хепатит, цироза и други чернодробни патологии като хепатопротектор, противовъзпалително и спазмолитично средство. Приемайте по 5 mg 4 пъти дневно преди хранене. Не са установени странични ефекти. Противопоказан е при изключителна чувствителност към компонентите.

Меркурид - бели гранули за лечение на възпаления с различна етиология, включително пиелонефрит и на пикочната система. Активира защитните сили на организма, елиминира ефектите на антибиотиците. Препоръчително е гранулите да се държат под езика, докато се разтворят напълно (7 броя 3 пъти дневно). Лекарството има едно предупреждение за страдащи от алергии, не са открити други, както и странични ефекти.

За лечение на анемия използвайте арсен (3-то, 6-то разреждане), ferrum muriaticum, фосфор, cuprum metallicum в 6-то, 12-то разреждане на всяко, pulsatilla (D3).

Пулсатила е активната съставка от екстракта на билката пасквам. Предлага се в гранули в различни разреждания: D3, D6, D12, D30, D200. Необходимите дози се определят от хомеопата индивидуално. Гранулите се държат под езика, докато се разтворят. Алергии са наблюдавани много рядко по време на лечението. Противопоказан при свръхчувствителност към лютичета и пасквам. Не се предписва на мъже.

Хирургично лечение

Към хирургично лечение на бременни жени се прибягва в крайни случаи, когато има реална заплаха за живота на жената. В урологията това може да е необходимостта от извършване на декапсулация на бъбреците, нефростомия - отвеждане на урината от бъбрека, нефректомия - отстраняване на бъбрека. Жлъчните камъни, провокирали пристъп, също могат да доведат до хирургическа интервенция.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на такъв симптом като тъмна урина включват здравословен начин на живот: правилно хранене, умерена физическа активност, изобилие от чист въздух и витамини. Наличието на патологии е причина да не се самолекувате, а да се доверите на лекарите.

[ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Ако нищо друго не притеснява бъдещата майка освен цвета на урината ѝ, тогава прогнозата е благоприятна. В по-сериозен случай всичко зависи от бързите действия на лекарите, методите на лечение, състоянието на организма и спазването на препоръките. За да сте сигурни, най-добре е да бъдете под наблюдението на специалисти.

[ 25 ], [ 26 ]