Таблетки за токсикоза по време на бременност

Неприятният период по време на бременност – токсикозата – тревожи повечето жени, които са в „интересно положение“. В повечето случаи тя се появява около 5-6-та седмица и може да продължи до 8-12-та седмица от бременността. Някои бъдещи майки имат по-голям късмет и при тях токсикозата се проявява незначително или изобщо не се проявява. Но много хора преживяват този период доста тежко: трябва да прибягнат до медикаментозно лечение и да приемат различни лекарства и хапчета за токсикоза по време на бременност.

Показания за хапчета за токсичност при бременност

Ако токсикозата е лека, не бива веднага да бързате да вземете още едно хапче. Всички знаят, че бременните жени трябва да се въздържат от приема на каквито и да е лекарства, за да не навредят на детето.

Истинско показание за прием на хапчета може да бъде само умерена и тежка токсикоза, която може да се прояви със следните симптоми:

• повръщане - сутрин или няколко пъти на ден, което не е свързано с приема на храна и прави храненето почти невъзможно;
• състояние на общ дискомфорт, което прави невъзможно работата или извършването дори на прости домакински задължения;
• състояние на апатия и сънливост, пълно безразличие;
• загуба на тегло и липса на апетит;
• бледност на кожата, поява на синини под очите и сиво покритие на езика;
• появата на миризма на ацетон от устата;
• леко повишаване на температурата (не по-високо от 37,4°C).

Ако е необходимо, лекарят, който наблюдава бременността, може да предпише допълнителни изследвания на жената, за да потвърди необходимостта от прием на лекарства и таблетки за токсикоза.

Прочетете също: Принципи на лечение на късна токсикоза

Формуляр за освобождаване

Изборът на хапчета за токсикоза зависи изцяло от това какви симптоми притесняват бременната жена. Съставихме кратък списък с най-популярните лекарства, които са разрешени за употреба по време на бременност (естествено, само след като са предписани от лекар).

• Церукал е често срещано антиеметично лекарство, към което лекарите имат донякъде двусмислено отношение. В крайна сметка, от една страна, той перфектно елиминира пристъпите на повръщане и гадене. Има обаче и друга страна на монетата: лекарството може да повиши тонуса на гладката мускулатура, което означава, че може да причини отлепване на плацентата и дори спонтанен аборт. Освен това, приемът на Церукал често е съпроводен със странични ефекти под формата на брадикардия, ниско кръвно налягане и алергии.

Ако е невъзможно да се направи без употребата на Cerucal, тогава лекарството най-често се предписва в количество от 10 mg като еднократна доза. Продължителността на приема на таблетките се определя индивидуално. Трябва да се отбележи, че второто фармацевтично наименование на лекарството Cerucal (според активното вещество) е Метоклопрамид.

• Хофитол е едно от най-безопасните лекарства, предписвани по време на бременност. Активната съставка е растението артишок, чийто основен ефект е да подпомага и улеснява работата на храносмилателната система и черния дроб. Хофитол има холеретични и диуретични свойства, може да намали нивото на урея в кръвта и да подобри метаболитните процеси.

Лекарството е отлично за справяне с киселини, лошо храносмилане, премахва запека, свързан с чревна атония, а също така облекчава сутрешното гадене. Хофитол се приема по 1-2 таблетки три пъти дневно 30-40 минути преди хранене.

• Холосас (Halosas) не е таблетка, а сироп на базата на шипки. Често обаче се предписва за подобряване на храносмилането, тъй като лекарството е абсолютно нетоксично и има диуретично, холеретично, противовъзпалително и леко слабително действие. Холосас се приема преди хранене по 1 чаена лъжичка 2-3 пъти на ден. Подобен ефект се наблюдава и при таблетките Алохол - те се приемат по 1 брой 3-4 пъти на ден след хранене. Приемът на холеретични лекарства спомага за намаляване на натоварването на черния дроб, което води до намаляване на проявите на диспепсия (болка в черния дроб, запек, гадене и др.).
• Есенциале е капсулна таблетка, произведена от соеви зърна. Есенциале намалява общото натоварване на черния дроб, повишава неговата филтрационна функция, подобрява протичането на метаболитните процеси и отстраняването на токсични вещества от организма. Благодарение на тези свойства, проявата на гадене (особено сутрин) намалява, храносмилателните процеси се подобряват и се елиминира застоят на изпражненията.

Лекарството се приема по 1-2 капсули три пъти дневно с храна.

• Навидоксин е малко известно лекарство у нас на базата на витамин B6, което често се използва в арабските страни за премахване на неприятни симптоми по време на бременност. Аналози на това лекарство могат да бъдат:

1. Диклектин е популярна таблетка в Европа, която е комбинация от доксиламин и пиридоксин;
2. Пиридоксин - домашни таблетки, които се приемат в количества от 40 до 80 мг 3-4 пъти дневно. Продължителността на приема се определя от тежестта на токсикозата.

Страничните ефекти включват алергии и хиперсекреция на солна киселина в стомаха.

• Таблетките с мента са най-лесният начин за облекчаване на състоянието на токсикоза по време на бременност. Такива таблетки са евтини и винаги се предлагат във всяка аптека. Освен това, те имат приятен ментов вкус, което обяснява техния ефект: ментата стимулира рецепторния механизъм на лигавиците на устната кухина и храносмилателната система, което рефлекторно отслабва пристъпа на гадене и предотвратява появата на повръщане. Освен това, таблетките с мента имат спазмолитично, седативно и холеретично свойство, а също така премахват неприятното усещане за горчивина в устата.

За да се елиминират симптомите на токсикоза по време на бременност, е достатъчно да се поставят 1-2 таблетки с вкус на мента под езика и да се задържат, докато се разтворят напълно. Средната дневна доза е 8 таблетки.

• Джинджифил – предлага се под формата на таблетки или капсули, които могат значително да облекчат състоянието по време на токсикоза и са удобен аналог на корена от джинджифил, с който сме свикнали. Екстрактът от джинджифил в количество 100-200 мг замества 1-2 г пресен корен, който се запарва и пие като чай. Капсулите или таблетките се приемат средно по 2 бр. веднага след хранене, тъй като джинджифилът, приет на гладно, може да провокира развитието на киселини.
• Рени е добре позната и широко използвана таблетка за киселини. Съдържа две активни антиацидни вещества – калциев карбонат и магнезиев карбонат. Рени неутрализира повишената киселинност на стомашния сок, без да повлиява процесите на храносмилане, и се абсорбира в системното кръвообращение само в малки количества.

Ако токсикозата по време на бременност е съпроводена с неприятни усещания за киселини, тогава Рени се приема по 1-2 таблетки час след хранене или 1 час преди лягане. Таблетките се смучат в устата или се дъвчат бавно.

Максималната дневна доза на лекарството е до 16 таблетки.

• Полисорб не е таблетка, а прах за приготвяне на суспензия. Съвсем наскоро това лекарство замени таблетките с активен въглен - тези две лекарства са активни адсорбенти, които отстраняват токсични вещества, алергени, ендотоксини и продукти на разпад от тялото. Как тези лекарства могат да помогнат при токсикоза? Гаденето често се причинява от вътрешна интоксикация на организма, а Полисорб и таблетките с активен въглен успешно се справят с нея.

За облекчаване на гаденето по време на токсикоза, вземете:

1. Полисорб под формата на суспензия (1 супена лъжица на чаша вода) 60 минути преди хранене, три пъти дневно;
2. активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 кг тегло, 3 пъти на ден, измити с много вода.

• Спирулина е биологично активна добавка на базата на водорасли. Спирулината подобрява енергийните и метаболитни процеси в организма, улеснява храносмилането на храната и нормализира чревната флора. Лекарството се приема половин час преди хранене, по 1 таблетка, три пъти дневно (освен ако не е предписано друго от лекар).

Не забравяйте, че всякакви хапчета за токсикоза, дори и най-безобидните, могат да се приемат по време на бременност само в крайни случаи, когато симптомите станат просто непоносими. Освен това, не се самолекувайте: бременната жена е отговорна не само за здравето си, но и за здравословното развитие на бъдещото си бебе.

Хапчета за ранна токсикоза

Ранната токсикоза обикновено се проявява, започвайки от 5-та или 6-та седмица и до около 12-та (понякога и по-дълго). През този период здравето на бъдещата майка се влошава значително, което се проявява с редица характерни симптоми, водещи от които са повръщане и гадене. Това състояние в повечето случаи е свързано с необичайни и резки промени в хормоналния статус на жената, защото нивото на някои хормони може да се повишава десетки пъти дневно.

Ранният период на бременността обаче се характеризира и с факта, че растящият плод е все още твърде податлив на всякакви токсични вещества, тъй като плацентарната бариера около него все още не се е образувала. Повечето хапчета, приемани в ранните етапи, могат да повлияят негативно на растежа и развитието на бъдещото бебе, така че не можете да ги приемате самостоятелно. За да облекчите ранната токсикоза, трябва да се свържете с лекаря, който наблюдава бременността.

Хапчета против гадене при токсикоза се предписват само в крайни случаи, когато никакви други методи, включително народни средства, не помагат. Това обикновено се случва във втория и третия етап на токсикозата, когато пристъпите на гадене се развиват в повръщане, жената губи апетит, тялото ѝ се дехидратира и настъпва загуба на тегло. Това състояние представлява заплаха както за бременната жена, така и за бъдещото бебе. Следователно, в тази ситуация приемът на хапчета против гадене е напълно оправдан.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинамика

Ако токсикозата пречи на жената да поддържа нормалния си начин на живот, може да ѝ бъдат предписани таблетки против токсикоза с различни механизми на действие, в зависимост от преобладаващите симптоми.

Често гинеколозите предписват билков препарат като Хофитол - естествен хепатопротективен агент на базата на билка артишок.

Ако токсикозата има отрицателен ефект върху нервната система на жената - допълнителни тревоги, страхове, безсъние - тогава лекарят може да даде предимство на успокоителни. Най-често лекарствата по избор са таблетки на базата на валериана или майчина жълта.

В тежки случаи се налага да приемате хапчета, които блокират позивите за повръщане. Те включват Церукал или Дроперидол. Антиеметиците се предписват само от лекар и употребата им е разрешена само от втория триместър на бременността.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Таблетките за токсикоза по време на бременност обикновено се приемат преди хранене, освен ако лекарят не е предписал друго. Процесите на абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция на лекарствата могат да протичат по различни начини, в зависимост от активните съставки, включени в таблетките. Важно е лекарствата, които жената приема за токсикоза, да нямат токсичен ефект върху плода, да не проникват през плацентарната бариера, да не се натрупват в организма и да не възпрепятстват функционирането на черния дроб и бъбреците (които и без това са претоварени по време на бременност). Следователно изборът на таблетки винаги трябва да се остави на лекаря, защото не всяка бременна жена разбира всички тънкости на кинетичните свойства на лекарствата.

[ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Лекарят предписва приема на хапчета за токсикоза по време на бременност индивидуално. Схемата на прием може да зависи от степента на токсикоза, продължителността на бременността, откритите симптоми, общото състояние и възрастта на бременната жена.

Обикновено таблетките се приемат само в случай на трайно влошаване на здравето, невъзможност за хранене или сутрешно гадене.

Често се препоръчва лекарствата да се приемат преди хранене, сутрин, без да се става от леглото. Приемът започва с минималните възможни дози и само ако са неефективни, се преминава към по-голяма доза.

Не трябва самостоятелно да намалявате или увеличавате количеството на лекарството: промяната на режима на лечение е от компетенциите само на лекуващия гинеколог.

[ 14 ]

Противопоказания

Приемът на хапчета за токсикоза по време на бременност се счита за невъзможен или нежелан в следните ситуации:

• ако лекарят е против употребата на тези лекарства;
• ако резултатите от теста са противопоказание за лечение с това лекарство;
• ако жената изпитва неконтролируемо повръщане (в този случай лекарят решава да приложи лекарството чрез инжектиране);
• в случай на стомашно-чревно кървене или перфорация;
• в случай на несъвместимост с други лекарства;
• ако подозирате алергия към компонентите на таблетките;
• при съмнителни ползи от таблетките на фона на висок риск за нероденото дете;
• ако жената има леки признаци на токсикоза, които не изискват специално лекарствено лечение.

[ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти за хапчета за токсичност при бременност

Няма напълно безопасни хапчета за токсикоза по време на бременност. Всички лекарства имат редица странични ефекти в по-голяма или по-малка степен.

Например, дори такова естествено и безопасно лекарство по време на бременност, Хофитол, може да причини следните странични ефекти:

• диария;
• спастична коремна болка;
• лошо храносмилане;
• киселини в стомаха;
• алергични реакции под формата на кожен обрив, зачервяване на кожата, сърбеж.

Най-голям брой странични ефекти се причиняват от антиеметични таблетки (например Cerucal), които, наред с други неща, могат да провокират влошаване на чернодробната и бъбречната функция, развитие на екстрапирамидни разстройства и дори психични разстройства (поява на депресия, халюцинации, объркване).

[ 13 ]

Свръх доза

Ако стриктно спазвате режима на лечение, предложен от Вашия лекар, тогава предозирането на хапчета против токсикоза по време на бременност се счита за малко вероятно.

Ако случайно или умишлено са приети големи количества от някое лекарство, незабавно потърсете медицинска помощ.

В допълнение към симптоматичното лечение, лекарят ще предприеме мерки за неутрализиране на приетите в големи дози лекарства, както и за бързото им отстраняване от организма. Колкото по-рано лекарството напусне тялото на бременната жена, толкова по-малко токсичен ефект ще има върху плода.

[ 15 ], [ 16 ]

Взаимодействия с други лекарства

Приемът на голям брой различни лекарства по време на бременност е във всеки случай нежелан, особено ако използваните медикаменти принадлежат към различни фармацевтични групи.

Ако употребата на каквито и да е лекарства не може да бъде спряна, въпросът за тяхната съвместимост трябва да бъде решен от лекаря, въз основа на информация за активните съставки на таблетките и тяхната фармацевтична принадлежност.

В никакъв случай не трябва да комбинирате приема на хапчета за токсикоза с пиене на алкохолни напитки. Въпреки че алкохолът е строго забранен по време на бременност така или иначе.

[ 17 ], [ 18 ]

Условия за съхранение

Всички таблетки, включително тези, използвани за облекчаване на симптомите на токсикоза по време на бременност, трябва да се съхраняват в стриктно съответствие с инструкциите за конкретното лекарство.

Не е препоръчително таблетките да се изваждат от оригиналната им фабрична опаковка: те трябва да се съхраняват в сухи и затъмнени помещения или шкафове, защитени от достъпа на деца.

Необходимо е стриктно да се спазва оптималната температура за съхранение на таблетките. Не ги съхранявайте в хладилник, ако инструкциите предполагат други условия за съхранение.

[ 19 ], [ 20 ]

Срок на годност

Срокът на годност на таблетките е посочен върху опаковката на всяко лекарство и може да бъде написан и на ръба на блистера. Важно е да се помни, че срокът на годност на лекарството не само влияе негативно върху неговата ефективност, но и значително увеличава токсичния му ефект върху организма. Препоръчително е хапчета за токсикоза по време на бременност да се купуват непосредствено преди употреба, за да се избегнат допълнителни негативни ефекти поради неправилно съхранение.

[ 21 ], [ 22 ]