Медицински експерт на статията
Нови публикации
Принципи на лечение на късна токсикоза
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Препоръчително е да се спазват следните разпоредби:
- възможно елиминиране на всякакви раздразнения;
- системно, планирано приложение на наркотични вещества, предотвратяване на гърчовете, а не чакане тяхната поява; при това никога не бива да се губи от поглед основният принцип на метода - гърчовете трябва да се прекъсват, а ако се появят отново, приложението на наркотични вещества трябва да се интензифицира и дори да се увеличи честотата им;
- възможно е бързо, но обикновено не форцепсно раждане - форцепс, ротация, екстракция при седалищно предлежание;
- поддържане на всички най-важни функции на тялото в най-добро състояние - дишане, сърдечна дейност, бъбреци и кожа;
- ако пристъпите продължават въпреки адекватното използване на медикаменти, е показано кръвопускане от около 400 мл кръв;
- ако въпреки прилагането на посочените мерки, гърчовете продължават и болната бременна или родилка е в началото на раждането, е показано принудително раждане;
- В допълнение към кръвопускането, подобреният профилактичен метод включва по-енергично приложение на наркотични лекарства през първите 2-3 часа от лечението.
Раждането с нефропатия може да протече нормално, но често възникват усложнения като фетална хипоксия, продължително раждане, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента и преход на нефропатията към прееклампсия и еклампсия.
По време на раждането състоянието на майката трябва да се следи внимателно, да се провежда комплексно лечение на нефропатията съвместно с анестезиолога, да се осигури адекватно облекчаване на болката по време на раждане, да се предотвратява и лекува фетална хипоксия и да се спре напъването, ако е показано.
Всички вагинални манипулации, измервания на кръвното налягане и инжекции трябва да се извършват под анестезия (смес от азотен оксид).
В съвременните условия цезаровото сечение за еклампсия е показано за:
- персистиращи пристъпи на еклампсия въпреки лечението;
- коматозно състояние;
- кръвоизлив в фундуса, ретинит, отлепване на ретината;
- анурия и тежка олигурия.
В третия етап на раждането е необходимо да се предотврати кървенето.
В ранния и късния следродилен период жените, страдащи от късна токсикоза, подлежат на преглед и лечение с участието на терапевт. След изписване от болницата те трябва да бъдат под наблюдението на акушер-гинеколог и други специалисти (терапевт, нефролог). Този контингент от пациенти трябва да се подложи на рехабилитационни мерки.
[