^

Щитовидната жлеза и бременността

, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Щитовидната жлеза и бременността изискват специално внимание. Тъй като този вътрешен орган е податлив на различни заболявания. Нека разгледаме, характеристики на статус на щитовидната жлеза по време на бременност, възможни заболявания и други патологии shchitovidki.

Чистата жлеза (glandula thyroidea) е вътрешен орган, който е в предната част на врата и прилича на лък или пеперуда. Теглото на щитовидната жлеза при възрастен не надвишава 20 грама, но въпреки това тя произвежда жизнени хормони, които оказват влияние върху метаболитния процес, физическото състояние и дори психическото развитие. Що се отнася до хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, това е тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ).

Щитовидната жлеза и бременността

Йодът е специален микроелемент, който е отговорен за нормалното функциониране на щитовидната жлеза по време на бременността. Тя позволява на glandula thyroidea да синтезира горепосочените хормони в необходимото количество и също така насърчава обмена на витамини, протеини, мазнини и минерали. Тези хормони са много важни за пълното вътрематочно развитие на репродуктивната система, сърдечно-съдовите и нервните системи и мускулно-скелетната система. Болестите на щитовидната жлеза при бременни жени заемат едно от първите места сред патологичните процеси в ендокринната система. Всичко това предполага, че по време на бременността е изключително важно да се следи състоянието на щитовидната жлеза и редовно да се проверява нивото на произвежданите от нея хормони.

По време на бременността щитовидната жлеза работи много по-интензивно, поради това изисква специално внимание. Поради това при много жени по време на бременност щитовидната жлеза леко се увеличава. Между другото, много отдавна, повишената glandula thyroidea се счита за най-точния знак за бременност.

Що се отнася до бъдещето на бебето, неговата функция на щитовидната жлеза започва да се оформя в 5-6 гестационна седмица бебето и 12-13 седмица вече се натрупва йод и независимо генерира необходимите за развитието на все по-голям хормони на тялото. Всичко това предполага, че задачата на бременната жена е да осигури доставката на йод в тялото, тъй като е важно както за бъдещото дете, така и за себе си. През първите месеци на бременността, развитието на ембриона зависи от нормалното функциониране на майчината glandula thyroidea. И дори след като се е образувала щитовидната жлеза в ембриона, йодът, който влиза в тялото на майката, осигурява нормалното му функциониране.

По време на бременността дневната доза йод за жена е около 200 μg. Ако жената няма йод в тялото, тя може да предизвика патологии в развитието на детето и заболяване на щитовидната жлеза при бременната жена. Лечението на щитовидната жлеза по време на бременност се извършва с пестеливи методи, но при някои заболявания проблемът с аборта става остър.

Щитовидна жлеза при планиране на бременността

Щитовидната жлеза е много важна при планирането на бременност. Това е от състоянието на glandula thyroidea и хормоните, които произвежда, че зависи успехът от концепцията и бременността. Физическото развитие на бъдещото бебе и нивото на интелигентност зависят от качеството на произвежданите хормони на щитовидната жлеза. Ето защо през периода на планиране на бременността първата задача на дадена жена е да премине тестове за определяне на хормоналното ниво на щитовидната жлеза и да извърши ултразвуков преглед, за да определи дали органът функционира нормално.

При планиране на бременност се обръща специално внимание на нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза, което не трябва да надвишава 2,5 μIU / ml. Ако тестовете показват, че нивото на хормона е над определената стойност на нормата, тогава това е повод да се обърнете към ендокринолога. Лекарят ще предпише терапия за нормализиране нивото на хормона. Много често като предписана диета с храни с високо съдържание на йод. След като резултатите от тестовете за хормоните glandula thyroidea ще бъдат нормални, можете да планирате бременност.

Болести на щитовидната жлеза и бременност

Болестта на щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани. Болестите се проявяват поради хормоналните промени в тялото и отрицателното въздействие на околната среда. Нека разгледаме основните заболявания на щитовидната жлеза по време на бременност.

  • Патологията при раждането е слабо развита щитовидна жлеза, липса на щитовидна жлеза, погрешно местоположение.
  • Готие (ендемична, спорадична) - възниква поради липса на йод в организма или отрицателно влияние върху околната среда. Болестта е свързана и с тези заболявания.
  • Тиреоидит е възпалително заболяване на glandula thyroidea.
  • Хипотиреоидизмът е заболяване, което е придружено от понижение на функцията на щитовидната жлеза.
  • Поражения и тумори на щитовидната жлеза.

Ако една жена е абсолютно здрава, тогава по време на бременност болестта на щитовидната жлеза не я засяга. Единственото, което се очаква, е повишаване на щитовидната жлеза, но се счита за нормално, поради което не трябва да предизвиква загриженост. Но въпреки това е по-добре отново да се уверите, че glandula thyroidea е здравословна и не заплашва нищо.

Разширена щитовидна жлеза по време на бременност

Удължената щитовидна жлеза по време на бременност се счита за нормална. Шчитовидката се увеличава по размер поради хормонални промени в тялото и с увеличена работа. Но не забравяйте, че увеличаването на това тяло може да бъде свързано с редица заболявания. Това важи и за жените, които преди носенето на детето са имали заболявания на glandula thyroidea. Нека да разгледаме патологиите, които възникват по време на бременността и да причинят увеличение на щитовидната жлеза.

  • Хипотиреоидизъм - възниква поради нарушение на имунната система на организма и се счита за хронично заболяване. Трудно е да се диагностицира това заболяване по време на отглеждане на дете. Тъй като симптомите на заболяването до голяма степен съвпадат с признаците на бременност. Ето защо, ако подозирате, че имате заболяване, трябва да вземете кръвен тест и да прецените с резултатите за нивото на хормоните glandula thyroidea.
  • Тиротоксикоза - заболяване, което се дължи на повишена активност на щитовидната жлеза и е придружено от увеличение на това тяло. При бременни жени това заболяване е изключително рядко. Основният симптом на заболяването е тежко повръщане и увеличение на очните ябълки. За точно диагностициране на заболяване е необходимо да се преминат тестове за хормони на щитовидната жлеза. Ако една жена забременее и тя вече е имала това заболяване, тогава съществува висок риск за детето и нормалния ход на бременността.

Увеличената щитовидна жлеза по време на бременност може да се промени под въздействието на хормони или поради определено заболяване. Ето защо, по време на планирането на бременността, една жена трябва да премине диагноза на glandula thyroidea и, ако е необходимо, лечение.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Удължаване на щитовидната жлеза при бременност

Увеличаването на щитовидната жлеза по време на бременност е напълно нормален процес, който се проявява под влияние на хормони и повишена функция на щитовидната жлеза. Но увеличението може да бъде причинено от заболявания. Да разгледаме степента на разширяване на щитовидната жлеза, която жената може да очаква в периода на бременността. 

  • Тиреоидната жлеза изглежда съвсем нормална, леко уголемена, но не предизвиква дискомфорт или болезнени симптоми.
  • Контурите на шията се променят, когато се поглъщат, щитовидната жлеза е ясно видима.
  • Уголемената щитовидна жлеза се вижда с просто око, вратът става по-дебел, болезнено е да поглъщат, има задух.
  • Glandula thyroidea се увеличава значително, контурите на шията се променят и щитовидната жлеза се проследява на повърхността й. Боли се да преглъща, страда от чувство на изпотяване в гърлото и кашлица.
  • На последния етап щитовидната жлеза е толкова разширена, че прави невъзможно преглъщането и дишането. Също така гласът може да се промени или да изчезне.

Всеки от гореописаните етапи на уголемяването на щитовидната жлеза по време на бременност трябва да бъде изследван от ендокринолог за наличие на заболявания.

Рак на щитовидната жлеза и бременност

Ракът на щитовидната жлеза и бременността в последно време все повече звучи като изречение. Но не отивайте в крайности, защото с правилния подход към диагностицирането на рака и лечението, можете да издържите и да раждате здраво бебе. Рискът от рак на щитовидната жлеза по време на бременност е, че в началните етапи заболяването е почти асимптоматично и симптомите, които се проявяват, са подобни на симптомите на бременността на ранен етап.

За диагностика на рак на щитовидната жлеза при бременност помощта на ултразвук, кръвен тест за определяне на раковите клетки и аспирационна биопсия, които могат да бъдат използвани за установяване наличието на кисти или ракови нодули в glandula тироидната жлеза. Моля, имайте предвид, че хормоналните промени по време на бременност не стимулират развитието на рак, а диференцираните ракови заболявания не оказват неблагоприятно влияние върху периода на бременността.

Бременност след рак на щитовидната жлеза

Бременност след рак на щитовидната жлеза е възможно само след успешно лечение на заболяването. Съвременните методи за лечение на рак на ендокринната система позволяват на жените да забременеят, дори ако се отстрани glandula thyroidea. Бременността може да се планира само след една или две години след лечение на рак и след рехабилитацията. Успешната бременност е гарантирана при липса на рецидив на болестта.

Ако през първите месеци на детето заболяването започне да се повтаря, жената трябва да прекрати бременността. Изключения са жените, които са били лекувани с тироидектомия. Ако след рака се е появила дългоочаквана бременност и болестта не се повтори, жената трябва да взема редовно тестове за ракови клетки и да провежда ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Цист на щитовидната жлеза и бременност

Тироидната киста и бременността са взаимосвързани, тъй като появата на киста може да предизвика хормонални промени, които се появяват в женското тяло. Киста на щитовидната жлеза по време на бременност може да се появи поради липса на йод. И това не е изненадващо, тъй като по време на бременността на едно дете женското тяло няма витамини, минерали и веществата, необходими за нормалното функциониране на женското тяло и развитието на детето.

Друга причина за появата на кисти е травма и възпаление (тироидит). Но понякога дори нервните преживявания и пренатоварването могат да причинят появата на киста. Диагнозата на кистата на щитовидната жлеза е трудна, защото кистата е малка и се развива почти безсимптомно. Цистът започва да се проявява само с увеличаването и притискането на съседни органи. Жената може да усети потене, задух и кашлица, а понякога и затруднения при преглъщане. Едно от усложненията, придружаващи кистата на щитовидната жлеза по време на бременност, е възпалението, което се дължи на отслабения имунитет.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Гърди на щитовидната жлеза по време на бременност

Тироидната жлеза по време на бременност е друга често срещана болест, която се среща при много жени. Основният симптом на goitre glandula thyroidea е уголемяване и удебеляване на шията. Goiter е колективна концепция, която се разбира като заболяване на щитовидната жлеза, чийто основен симптом е нейното увеличаване. По време на бременността на детето, може да се появи гърч поради нарушения на хормоналния фон и заболявания, които засягат ендокринната система.

Има няколко вида гуша, които възникват по време на носенето на дете, нека ги разгледаме:

  • Зоб с eufunction - по време на бременност е изключително рядко. Като правило, тази болест се диагностицира в ранните стадии на ендемичен гърч.
  • Бръмченето с хипофункция се дължи на дефицита на йод в организма и на автоимунните заболявания на щитовидната жлеза.
  • Гъсеница с хиперфункции - възниква при аденом на щитовидната жлеза или болестта на Байдов.

Липса на щитовидната жлеза и бременност

Липса на щитовидна жлеза и бременност, доста сходни понятия. Ако една жена претърпи премахване на щитовидната жлеза поради рак и друго заболяване, тогава е възможно планирането на бременност не по-рано от една година след хода на рехабилитацията и липсата на рецидиви на болестта. Ако всички горепосочени условия са изпълнени, тогава е възможно бременността, при условие че нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се контролира редовно. Това ще позволи своевременния отговор на тяхното нарастване и други патологични процеси.

Обърнете внимание, че остър недостиг на хормони на щитовидната жлеза, когато се отстрани, отрицателно влияе върху бебето. Ето защо, по време на бременност, една жена трябва да използва хормонални лекарства, които ще компенсират липсата на хормони, продуцирани от glandula thyroidea.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Възли на щитовидната жлеза и бременност

При ултразвук могат да се диагностицират щитовидни възли и бременност. По правило възлите на щитовидната жлеза се появяват преди раждането на детето, но се диагностицират само с появата на ранни признаци на бременност (токсикоза, повръщане, гадене, замаяност и др.). Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Доброто образование не засяга хода на бременността и развитието на детето, а злокачествените заболявания изискват задължително лечение.

Но не се безпокойте, тъй като появата на гандулалните възли на тироида не е повод за аборт. Единственото нещо, което жената очаква, е редовното наблюдение на състоянието на възлите, вземането на тестове и приемането на безопасни лекарства, които няма да позволят на възлите да прогресират по време на бременност.

Аденом на щитовидната жлеза и бременност

Аденомът на щитовидната жлеза и бременността са напълно съвместими. Аденома е доброкачествен тумор, който се появява в тъканите на щитовидната жлеза. Болестта се придружава от повишено производство на тиреоидни хормони. Това блокира нормалната работа на glandula thyroidea. Основните симптоми на заболяването: повишено изпотяване, умора при физическо натоварване, рязка промяна на настроението, гадене. Както можете да видите, симптомите съвпадат с ранните признаци на бременност. Това усложнява диагнозата аденом.

Аденомът на щитовидната жлеза не е фатално заболяване и не засяга хода на бременността. Много рядко, аденомът се развива в злокачествен тумор и дава метастази в тялото. Ако бременната жена е диагностицирана с аденом, тогава през всичките девет месеца жената трябва да бъде наблюдавана в ендокринолога.

Хиперплазия на щитовидната жлеза при бременност

Хиперплазията на щитовидната жлеза по време на бременност се придружава от повишаване на щитовидната жлеза. Болестта възниква поради проблеми с хормоните, което е много важно за периода на бременността. Основните симптоми на заболяването: недостиг на въздух, появата на съдова мрежа около врата, проблеми с преглъщането на храна. Ако откриете тези симптоми, трябва да се свържете с ендокринолога.

За диагностициране на хиперплазия при бременни жени се извършва ултразвук, което помага за идентифициране на заболяването. За лечението на тази патология по време на бременност, на жените се предписват лекарства с високо съдържание на йод. Тъй като се препоръчва превенцията на заболяването, приемането на йодирана сол с храна.

Хипоплазия на щитовидната жлеза и бременност

Хипоплазия на щитовидната жлеза и бременност са редки, обикновено при 2% от бременните жени. Болестта е вродена и е недостатъчно развитие на тъканите на glandula thyroidea. Всичко това води до недостиг на хормони, които потискат нервната система и мозъчната активност. Много често причината за това заболяване е липсата на йод в организма.

Аз диагностицирам болестта с помощта на ултразвук и визуален преглед (щитовидната жлеза е леко уголемена). По отношение на лечението, по време на бременност жените са предписвани лекарства с високо съдържание на йод. Това позволява на бременността да се развива нормално и не оказва неблагоприятно влияние върху развитието на детето.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза и бременност

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза и бременността не са необичайни в наше време. Болестта провокира недостиг на йод в организма. Ето защо, по време на бременност, една жена трябва да премине кръвен тест до нивото на хормоните glandula thyroidea. Ако тестовете показват, че жената е намалила функцията на щитовидната жлеза, тогава се използва терапевтична хормонална заместителна терапия. Основните причини за заболяването са свързани с нивото на хормоните и възпалението на щитовидната жлеза.

Лечение на хипотиреоидизъм щитовидната жлеза по време на бременност е много важно, тъй като заболяването може да предизвика аборт по медицински причини, смърт на плода в утробата или раждане на дете с тежки аномалии. При жени, които по време на бременността страдат от хипотиреоидизъм и го лекували, децата се раждат с нарушено зрение, увреждане на мозъка и нервната система, или сляпо-мутизъм.

Автоимунен тироидит и бременност

Автоимунният тиреоидит и бременността са взаимосвързани, тъй като заболяването се проявява поради хормонални промени в организма. Болестта се дължи на неспособността на имунитета да разпознава болезнени и здрави клетки. Поради това щитовидната жлеза е засегната от автоимунно действие, което може да повлияе отрицателно на периода на бременност и развитие на бебето.

Основните симптоми на автоимунния тиреоидит са подобни на ранните признаци на бременност. На първо място, това е гадене, раздразнителност, замайване, както и увеличаване на обема на glandula thyroidea, т.е. Появата на гуша. Като лечение се използва терапевтична терапия, която се основава на приема на лекарства с високо съдържание на йод, за да се поддържат хормоните на нормално ниво.

trusted-source[14], [15], [16],

Тироидни хормони по време на бременност

Хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност изпълняват една от най-важните функции - те допринасят за нормалното развитие на мозъка при детето. Намаленото ниво на хормони води до патологични процеси по време на бременност и различни лезии на нервната система и мозъчна активност на детето. Да разгледаме особеностите на функционирането на glandula thyroidea и развитието на нейните хормони по време на бременността.

  • При бременност, щитовидната жлеза работи два пъти по-твърдо и произвежда 50% повече хормони на щитовидната жлеза.
  • Нормалните хормони по време на бременност не се различават от тези на небременните жени.
  • При бременност щитовидната жлеза се увеличава с 15% и има висок риск от хипотиреоидизъм.

Ефектът на щитовидната жлеза върху бременността

Ефектът на щитовидната жлеза върху бременността се основава на производството на хормони и тяхното въздействие върху бременността и развитието на детето. Производството на хормони се регулира от централната нервна система, хипофизната жлеза и хипоталамуса. Това означава, че с техните лезии може да има проблеми с производството на хормони glandula thyroidea и появата на различни заболявания.

За да определите заболяването, диагностицирайте с ултразвук и вземете кръвен тест за хормони. Въз основа на диагностичните резултати, ендокринологът и гинекологът вземат решения относно лечението (за хормонални разстройства) или за предотвратяването на щитовидната жлеза и нейния ефект върху бременността.

Ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност

Ултразвукът на щитовидната жлеза по време на бременност е задължителна процедура за всяка жена. Използвайки ултразвук, можете да научите за наличието на някои заболявания, които ще окажат неблагоприятно влияние както върху здравето на майката по време на бременност, така и върху развитието на детето. Ултразвукът се отнася до неинвазивни диагностични методи, тъй като по време на проучването бременната жена не е подложена на хирургично или друго лечение. С помощта на ултразвук получавате снимка, която показва структурата на щитовидната жлеза, което означава, че можете да видите тумори и други болезнени процеси.

Процедурата не изисква специална подготовка. Единственото нещо, което е необходимо за нормалния ултразвук, е пълен достъп до шията. Ето защо една жена трябва да е в дрехи, които не покриват врата и за предпочитане без орнаменти. Ултразвукът на щитовидната жлеза по време на бременност се провежда в първия триместър и с появата на определена симптоматика.

Отстраняване на щитовидната жлеза при бременност

Премахването на щитовидната жлеза по време на бременност не се извършва, тъй като процедурата може да повлияе неблагоприятно на бременността. Ако една жена има заболяване, което изисква незабавно отстраняване на щитовидната жлеза по медицински причини, бременността трябва да бъде прекъсната. Поради внезапните хормонални скокове, нормалният ход на бременността и развитието на детето са застрашени.

Ето защо, по време на бременността, всички заболявания на glandula thyroidea се лекуват с най-безопасните лекарства за бъдещата майка и нейното бебе. Ако жената забременее веднага след отстраняването на щитовидната жлеза, най-вероятно тя чака спонтанен аборт поради хормонална терапия, която трябва да бъде приета като завършващ етап на лечение.

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза е възможно, но не по-рано от две години след операцията. Този период ще позволи да се проведе пълен рехабилитационен курс и да се възстанови хормоналния фон на жена. След отстраняване на щитовидната жлеза жената ще трябва да се придържа към хормонална заместителна терапия през целия си живот и дори по време на бременност. Ето защо, когато планирате бременност, една жена трябва да потърси съвет от гинеколог-ендокринолог, който ще я наблюдава през целия период на раждане.

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза, като правило, се извършва без усложнения, при условие, че жената напълно се придържа към медицинските препоръки за поддържане на нормален хормонален фон. Хормоните на glandula thyroidea са изключително важни за нормалното развитие на детето, така че бъдещата майка трябва да е готова за изключително трудния период на бременност.

Лечение на щитовидната жлеза при бременност

Лечението на щитовидната жлеза по време на бременност включва използването на консервативни методи. Терапията е насочена към премахване на болезнени симптоми и облекчаване на патологичното състояние. По време на бременност, като лечение, една жена ще получи хормонална терапия и лекарства с високо съдържание на йод, което ще позволи на бъдещото дете да се развие нормално.

Лечението на щитовидната жлеза по време на бременност зависи от тежестта на заболяването и от неговото въздействие върху процеса на носене на дете. Ако една жена има доброкачествен тумор, тогава използвам йодната терапия като лечение. Що се отнася до раковите заболявания, открити по време на бременност, хормоналните промени и самата бременност не оказват влияние върху развитието на заболяването. Във всеки случай лечението и контрола на болестта се извършват от гинеколог-ендокринолог, който назначава тиреоидна жлеза за жена.

Щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани. Така че, при нормалното функциониране на glandula thyroidea, бременността продължава без усложнения. Ако една жена има неуспехи и нередности в работата на това тяло, тогава се изисква медицинска помощ, тъй като това може да се отрази отрицателно на развитието на детето.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.