Пневмония при новородено бебе: двустранна, тежка, инфекциозна

Пневмонията при новородено бебе е възпаление на белите дробове, което се развива веднага след раждането или през първите двадесет и осем дни от живота на бебето. Особеността на пневмонията при такива малки деца е, че възпалителният процес бързо се разпространява и в двата бели дроба, а състоянието на детето се влошава с всяка изминала минута. Усложненията на заболяването са много сериозни, така че е необходимо да се познават основните симптоми и принципи на лечение на такава патология.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Статистиката за пневмонията показва висок процент на заболяването при деца, родени от патологична бременност и раждане. При майки, които са активни носители на опасни вирусни и бактериални инфекции, пневмонията, като проява на генерализирана инфекция, се среща в 78% от случаите. Сред общия брой пациенти, недоносените бебета са с 40% по-склонни да имат вродена пневмония дори при неусложнена бременност.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини пневмония при новородено бебе

Пневмонията е остър възпалителен процес на белодробната тъкан, който е съпроводен с натрупване на възпалителен ексудат вътре в алвеолите и симптоми от страна на дихателната система. Въпреки толкова малката възраст, пневмонията при новородените може да бъде толкова често срещана, колкото и при по-големите деца. Това се дължи на много фактори и причини. Различни патогени играят роля в развитието на различните видове пневмония при новородените. Следователно, за да се разбере етиологията на пневмонията, първо трябва да се разгледат какви видове има.

В зависимост от времето на проявление на симптомите се разграничават вродена и неонатална пневмония. Вродената пневмония се проявява през първите три дни след раждането. Причината за такава пневмония са вируси, които проникват през кръвно-мозъчната бариера. Следователно, основните причинители на такава пневмония се считат за системни вируси от групата TORCH - това е вирусът на рубеола, цитомегаловирус, херпесни вируси, токсоплазмоза и сифилис. Ако говорим за такава инфекция, тогава инфекцията е настъпила в ранните етапи на бременността трансплацентарно и пневмонията може да бъде една от проявите на вътрематочна инфекция. Бактерии също могат да причинят вродена пневмония - хламидия, микоплазма, листерия, уреаплазма, кандида, трихомонада. Тогава има голяма вероятност инфекцията да е настъпила по време на раждане или преди самото раждане.

Причините за неонатална пневмония зависят от времето на възникване: има ранна (до 7 дни) пневмония и късна (от 7 до 28 дни от живота). Ранната пневмония се отнася до тези, чиито патогени могат да бъдат стационарна флора - инфекцията възниква в родилната зала, в отделението за недоносени бебета, по време на изкуствена вентилация. Тогава вероятните причини могат да се считат за стафилококи, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Късната пневмония възниква при заразяване с вътрешна флора и по-често това са асоциации на вируси с бактерии.

[ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

Такова прецизно разделение по етиологични фактори е много важно, тъй като подходите към лечението на такива пневмонии се различават. Но за щастие не всички деца се разболяват, има рискови фактори за тази патология, които включват:

1. Усложнената бременност и майчините заболявания водят до нарушаване на формирането на нормалната защитна бариера – плацентата;
2. патологични раждания – цезарово сечение, използване на акушерски форцепс – всичко това увеличава риска от допълнителна инфекция;
3. Хроничните или остри инфекциозни заболявания на майката с увреждане на репродуктивната система и пикочните пътища увеличават риска от инфекция по време на преминаване през родовия канал;
4. аспирация на меконий по време на раждане;
5. прилагане на реанимационни мерки за дете или механична вентилация;
6. преждевременно раждане, родова травма или увреждане на ЦНС;
7. неподходящи санитарно-епидемиологични условия в родилната зала.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Патогенезата на пневмонията при новородено е свързана с незрялостта на дихателната му система, което увеличава риска от инфекция и бързо развитие на инфекциозния процес. Под въздействието на патогенна флора, която прониква в белите дробове, поради наличието на интензивно кръвоснабдяване, патогените бързо се разпространяват и в двата бели дроба с кръвния поток. Едновременно с това в алвеолите възниква възпалителен процес, чиято тежест се развива в рамките на минути и часове. Това нарушава газовия състав на кръвта и настъпва тежка хипоксия на клетките - те нямат достатъчно кислород точно в момента, когато е най-необходим след раждането. Кислородният дефицит бързо нарушава функционирането на мозъка, а след това и на други вътрешни органи, така че интоксикацията се развива много бързо. Такива характеристики на патогенезата влияят върху клиничния ход на пневмонията при новородени.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми пневмония при новородено бебе

Клиничните прояви на вродена пневмония се появяват веднага след раждането или след няколко часа. Като правило, още преди раждането, пневмонията е леко компенсирана поради факта, че детето се подхранва чрез плацентата. При раждането на дете започват да функционират два кръга на кръвообращение и белите дробове се изправят след първото вдишване. А след това, няколко часа след раждането, тъканната хипоксия се засилва и се появяват симптоми на вродена пневмония. Първите признаци на заболяването се проявяват с общо тежко състояние - детето се ражда с цианотичен или бледосив тен, може да има петехиален обрив поради интоксикация. Детето има слаб плач и потиснати вродени рефлекси поради хипоксия на централната нервна система. Изразяват се и дихателни нарушения, тъй като тялото се опитва да възстанови необходимото количество кислород в белите дробове чрез засилване на дишането. Това се проявява със задух, а при преглед на бебето се обръща внимание на прибирането на междуребрените пространства и областите над и под ключиците, потъването на гръдната кост по време на дишане. На фона на дихателна недостатъчност се определят тахипнея и учестен пулс. Това е съпроводено със загуба на тегло на фона на отказ от кърмене, което допълнително усложнява ситуацията. Всички симптоми се увеличават много бързо и на фона на повишаване на телесната температура често се появяват конвулсии.

Особеностите на протичането на неонаталната пневмония, особено на придобитата в обществото форма, са по-лекото ѝ протичане. Засегнати са белите дробове, но вече на фона на относителна компенсация на детския организъм спрямо външната среда. През периода, когато нямаше симптоми, детето успяваше да суче малко, което даваше не само сили, но и фактори на имунна защита срещу инфекции. Следователно, симптомите на неонатална пневмония не са толкова изразени, но са сходни. Детето става неспокойно, телесната температура се повишава. На този фон се появява задух с участието на допълнителни мускули в това. Интоксикацията се засилва по-бавно, но също така е изразена и зависи от скоростта на разпространение на инфекцията.

Двустранната пневмония при новородени е много често срещана. Това е така, защото детският организъм не е в състояние да ограничи възпалителния процес в рамките на един сегмент, както е при по-голямо дете. Освен това, постоянното хоризонтално положение и широките бронхи с тънки алвеоларни прегради само допринасят за бързото разпространение на инфекцията по-нататък в нови области. Следователно, не може да се говори за фокална пневмония при новородени. Но едностранна пневмония може да се появи в началните стадии на заболяването, особено ако говорим за късна неонатална пневмония. Тогава тя е по-често десностранна поради факта, че десният бронх е по-широк и по-къс от левия. Но процесът бързо се разпространява в другия бял дроб, което е важно при лечението.

Етапи

По време на клиничен преглед се определя степента на дихателна недостатъчност, за да се определи точно тежестта и необходимостта от кислородна подкрепа или изкуствена вентилация. Степента на дихателна недостатъчност може да се приравни към тежестта, като се вземат предвид други клинични симптоми. Леката пневмония при новородени е съпроводена със задух и цианоза, които се появяват, когато детето е неспокойно, няма симптоми от други органи, тъй като ацидозата е умерена.

Умерената пневмония се характеризира със задух и цианоза в покой, генерализирана цианоза с тревожност, тахикардия, тахипнея и намалени нива на клетъчна кислородна сатурация.

Тежката пневмония при новородени е съпроводена с тежък респираторен дистрес, конвулсии, симптоми на ЦНС и необходимост от задължителна механична вентилация.

Стадиите на пневмония не се различават от тези при възрастни, единственото е, че възпалението се разпространява бързо и някои патогени бързо причиняват некроза (стафилокок, грипен вирус, пневмоцист).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Форми

Основните видове пневмония зависят от времето на инфекцията и началото на симптомите.

Така вродената пневмония има своите прояви веднага след раждането - детето има ниска степен на адаптация (нисък резултат по скалата на Апгар) и проявите на дихателна недостатъчност са видими веднага. Вътрематочната пневмония при новородено се характеризира със системни симптоми, тъй като вирусът преминава през плацентата и има способността да прониква в много вътрешни органи. Следователно, на фона на респираторните симптоми, се изразяват и други прояви - може да има генерализиран обрив по тялото на детето, вродени сърдечни дефекти, слепота, увреждане на мозъка или вентрикулите, уголемен черен дроб.

Пневмонията при новородени след цезарово сечение се причинява от бактерии, които се намират върху инструментите или в родилната зала. Следователно, нейните диагностични и лечебни принципи са близки до ранните неонатални.

Аспирационната пневмония при новородено се развива на фона на аспирация на меконий при дете. Това може да се случи по време на пресрочена бременност или дълъг безводен период. Микрофлората на такава пневмония може да бъде не само опортюнистична, но и анаеробна. Освен това, самият меконий е агресивно вещество, което може да увреди самата белодробна тъкан.

Пневмонията при недоносено новородено има свои собствени характеристики, тъй като тялото му е недоразвито, включително дихателната и имунната система, които не могат да реагират толкова бързо на инфекцията. Следователно, при недоносените бебета началото на пневмонията е постепенно с увеличаване на общата слабост, хипотония и хипорефлексия. След това на преден план излизат симптоми на интоксикация и дихателна недостатъчност, докато другите симптоми са слабо изразени. Недоносените бебета са предразположени към ниски температури поради недоразвитието на центъра за терморегулация и не могат да имат треска. Освен това, обективните и лабораторните данни не показват наличие на пневмония. Недоносените бебета имат много висок риск от усложнения след пневмония и развитие на сепсис.

Има някои особености в протичането на вирусната и бактериалната пневмония. Вирусната пневмония на новородените е по-често катарална, но с изразен интоксикационен синдром, а бактериалната пневмония е гнойна. Гнойната пневмония при новородено често се причинява от вътреклетъчни патогени, като хламидия. В този случай е много трудно за клетките на имунната система да се сдобият с бактериите, което е съпроводено с образуването на голямо количество гной. Това е съпроводено със симптоми от страна на дихателната система и изразени деструктивни процеси в белите дробове.

Говорейки за симптомите на пневмония при новородени, трябва да се подчертае, че дори майката може да определи първоначалните прояви на дихателна недостатъчност при дете. А такава навременна диагноза ще позволи лечението да започне възможно най-рано.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Усложнения и последствия

Тялото на новороденото има ниско ниво на защитни сили, което допринася за бързото разпространение на инфекцията в тялото на детето. Следователно, усложненията могат да се развият в рамките на няколко часа със сериозни последици. Всички усложнения на пневмонията могат да се разделят на белодробни и екстрапулмонални. Белодробните усложнения включват плеврит (възпаление на плеврата), ателектаза (колапс на част от белите дробове), пневмоторакс (натрупване на въздух в гръдната кухина, който притиска белите дробове отвън). Тези усложнения могат да се появят още на втория ден от нелекувана пневмония. Екстрапулмоналните усложнения се развиват в резултат на разпространението на инфекцията по лимфогенен или хематогенен път. Те включват остър отит, хеморагичен синдром, DIC синдром, хемодинамични нарушения, персистиране на феталните комуникации и сепсис. Такава широко разпространена инфекция с белодробно увреждане може бързо да доведе до навлизане на патогена в кръвта и развитие на бактериемия. Сепсисът за толкова малко дете е фатален, тъй като отстраняването на бактериите в този случай е много трудна задача.

Сред по-късните последици при деца, прекарали пневмония, се наблюдава по-често развитие на рахит и анемия, което трябва да се вземе предвид при по-нататъшни грижи за детето след изписване от болницата.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диагностика пневмония при новородено бебе

Медицинската история на майката относно бременността и раждането може да предостави много информация за вида на пневмонията и възможните етиологични фактори. Поради това е необходимо да се разпитат подробно за всички епизоди на заболяване на майката, хронични инфекции и прегледи по време на бременност.

Диагнозата на пневмония по външни симптоми трябва да включва и обективен преглед. В случай на пневмония, перкусията на гръдния кош ще разкрие съкратен перкусионен звук. Аускултацията на белите дробове може да разкрие отслабено дишане, но влажни хрипове и крепитации се наблюдават само в 10-15% от случаите при деца с пневмония. Следователно, не бива да се разчита толкова много на обективни симптоми, като тук важна роля играят визуалните промени от други системи. Следователно, лабораторните и инструменталните диагностични методи играят ключова роля за потвърждаване на диагнозата.

Тестовете, които биха могли да потвърдят етиологията на пневмонията при новородени, не са толкова информативни. Това се дължи на факта, че веднага след раждането детето претърпява физиологична адаптация на всички органи и системи, включително кръвоносната система. Броят на образуваните елементи в кръвта се увеличава и на петия ден настъпва физиологично преминаване на левкоцитите. Следователно, промените в лабораторните данни, които могат да показват пневмония, не са толкова специфични, колкото при по-големите деца. Но основните промени са увеличаване на броя на левкоцитите в динамика и липса на преминаване на левкоцитите на петия ден от живота на детето.

Ако е необходимо да се проведе специфично лечение на пневмония при дете или терапията е неефективна, е възможно да се проведе изследване на майката за вируси и бактерии, които биха могли да причинят заболяването при бебето. За тази цел се провежда серологичен кръвен тест за определяне на антитела към определени патогени.

Инструменталната диагностика е от първостепенно значение за потвърждаване на диагнозата пневмония. Днес никой лекар не може да постави такава диагноза без рентгенография на гръдния кош. Този метод позволява ясно да се определи степента на белодробно увреждане и локализацията на процеса. Рентгеновите признаци на пневмония при новородени са спукани бели дробове и повишен съдов модел в ранните стадии на заболяването, а след това се появяват възпалително-инфилтративни промени със сливащ се характер.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на пневмонията трябва да се провежда с хиалинно-мембранна болест, аспирационен синдром, вродени малформации на белите дробове, диафрагмална херния, сърдечна патология и увреждания на ЦНС, които са съпроводени с дихателна недостатъчност.

Симптомите на вродена пневмония и респираторен дистрес синдром са много сходни, така че основният диагностичен метод може да се счита за рентгенография. При RDS белите дробове изглеждат като "памучна вата", докато при пневмония огнищата са по-сливащи се и ясни. Но въпреки това тези патологии са трудни за диференциране, така че принципите на лечение на двете патологии не се различават особено.

Сърдечната патология може да бъде изключена с помощта на ултразвукови данни, които позволяват оценка на състоянието и функцията на сърцето. Вродени белодробни дефекти също могат да бъдат диагностицирани чрез рентгенови снимки, както и диафрагмална херния.

Много е важно да се диференцира етиологията на пневмонията, защото подходът към лечението е различен.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Лечение пневмония при новородено бебе

Особеността на лечението на пневмония при новородени е, че е необходимо да се използват не само етиологични методи, но и патогенетични, симптоматични. В крайна сметка, за такова бебе дори температурата на въздуха е важна, тъй като хипотермията заплашва рязко влошаване на състоянието. Следователно, лечението трябва да започне с режим.

Най-приемливият режим за новородено с пневмония се счита за инкубаторен, тъй като може да се използва правилният температурен режим. Средната температура в инкубатора за деца е 32-34 градуса, а влажността на въздуха е 80-90% през първите дни. Много е важно да се осигури кислородна поддръжка, която може да се направи и директно в инкубатора.

Детето с пневмония трябва да продължи да се храни с кърма, общият калориен прием трябва да бъде ограничен, но с увеличаване на честотата на хранене. Едва след такива мерки може да се говори за друга лекарствена терапия.

Периодите на лечение на пневмония при новородени варират от 14 до 20 дни, в зависимост от тежестта на процеса. Антибиотиците за пневмония при новородени се считат за основно и задължително лечение. В този случай лечението се провежда с две лекарства, чиито методи на приложение са само парентерални (интрамускулно и интравенозно).
Лечението се провежда на етапи: има няколко курса на лечение в зависимост от вида на използвания антибиотик. Първият курс предписва b-лактамен антибиотик (полусинтетичен пеницилин или цефалоспорин от второ поколение) в комбинация с аминогликозиди. Ако тази комбинация от лекарства е неефективна, се предписват лекарства за втори курс - цефалоспорини 3-4 с амикацин или ванкомицин.

Какви показатели са важни при лечението на неонатална пневмония? На първо място, те се фокусират върху тежестта на диспнея, насищането на кръвта и синдрома на интоксикация. Ефектът от лечението се оценява 48-72 часа след началото на терапията и ако няма ефект, се използва друга линия на терапия.

Наред с антибиотиците е от съществено значение да се използват пробиотични препарати, тъй като дисбиозата при такива деца може да причини диария и дехидратация, което допълнително ще влоши състоянието.

Детоксикираща терапия трябва да се проведе за коригиране на хемодинамичните нарушения и възстановяване на метаболитните системи. За тази цел инфузията се изчислява въз основа на теглото на детето, като се вземат предвид всички загуби и нужди. Ако е необходимо да се коригира функцията на жизненоважни органи, към лечението се добавят инотропни, спазмолитични и други лекарства.

Кислородната поддръжка за детето е задължителна, тъй като метаболитните нарушения имат много негативен ефект върху сърдечно-съдовата система. Ако детето е в кувьоз, тогава може да се подава свободен кислород или чрез маска. Ако детето е слабо или преждевременно родено и е необходима корекция на самия акт на дишане, тогава се свързват специални устройства за подаване на кислород с постоянно положително налягане в дихателните пътища. Механичната вентилация за пневмония при новородено се използва, когато степента на дихателна недостатъчност е изключително тежка и детето се нуждае от подкрепа за самия акт на дишане.

Основните лекарства, използвани при лечение на пневмония при новородени, са:

1. Цефуроксим ацетил е бета-лактамен антибиотик от второ поколение, използван заради бактерицидното му действие върху много извънклетъчни опортюнистични микроорганизми. При лечение на пневмония това лекарство се прилага интравенозно или интрамускулно. Дозировката на лекарството е от 50 до 100 милиграма на килограм тегло на ден. Възможни са странични ефекти при засягане на стомаха - развива се колит или дисбактериоза, което се проявява с подуване на корема, нарушения на изпражненията. Предпазни мерки - лекарството не може да се използва, ако майката или близки роднини са алергични към пеницилинови антибиотици.
2. Амикацинът е антибиотик от групата на аминогликозидите, който е ефективен срещу стафилококи, клебсиела, Ешерихия коли и някои други бактерии, които играят значителна роля в белодробните увреждания в утробата. При лечение на пневмония при новородени се използва дозировка от 15 mg/kg/ден в 2 приема. Странични ефекти - нарушения на съня, сънливост или летаргия, увреждане на бъбречния паренхим, нарушения на изпражненията. Предпазни мерки - да не се използва при бъбречно увреждане.
3. Ванкомицинът е антибиотик от групата на гликопептидите, който е ефективен срещу много грам-положителни бактерии, както и някои анаероби. Може да се използва в случай на алергия към пеницилинови антибиотици. Дозировката на лекарството през първия ден е 15, а след това 10 mg/kg/ден в 2 дози за деца през първите седем дни, а за по-големи деца същата доза три пъти дневно. При бързо приложение могат да се появят странични ефекти под формата на анафилактични реакции или в бъдеще може да има загуба на слуха или ефекти върху бъбреците. Предпазни мерки - лекарството може да причини възпалителни промени във вените, затова се препоръчва бавно приложение със смяна на мястото на инжектиране.
4. Лактовит е лекарство, което съдържа лактобацили, произвеждащи млечна киселина и предотвратяващи размножаването на патогенни бактерии. Благодарение на това лекарството създава благоприятни условия за развитието на полезна чревна микрофлора. Същевременно важен фактор е, че тези бактерии са напълно устойчиви на антибиотици, така че могат да се използват на фона на антибактериална терапия. Дозировката, достатъчна за възстановяване на микрофлората и нормализиране на чревната перисталтика при деца, е половин пакетче на ден в два приема. Прахът може да се разтвори в мляко и да се даде на детето преди хранене. Странични ефекти са диария, промени в цвета на изпражненията, къркорене в червата.

Витамини и физиотерапия за пневмония при новородено не се използват в острия период. По време на възстановяването на детето след заболяване може да се използва масаж и някои процедури, насочени към разрешаване на сраствания.

Кърмещата майка може да приема витамини, което подобрява процесите на регенерация на белодробната тъкан на бебето и ускорява възстановяването.

Традиционно лечение на пневмония при новородени

Трябва да се каже, че лечението на новородено у дома не се провежда в никакъв случай, следователно народни средства за лечение на такива бебета не се използват. Но като се има предвид, че майката храни детето с кърма, с която могат да се прехвърлят много полезни вещества и имунни фактори, майката може да използва народни методи. Познавайки жени от рисковата група, които са имали подобни случаи в анамнезата или по време на усложнена бременност, е възможно да се приемат някои хомеопатични лекарства с цел профилактика. Но всички назначения трябва да бъдат само по препоръка на лекар.

Мама може да използва билкови чайове, които помагат за премахване на токсините:

1. Чай от липови листа и плодове калина може да се използва в малки количества след всяко хранене. За такъв чай е необходимо да вземете тридесет грама липови листа и същото количество плодове калина на литър вода. Трябва да изпиете 50 грама чай, така че до следващото хранене детето ще получи такива полезни вещества.
2. Малината има висока антивирусна и антибактериална активност като естествен антиоксидант. Но тя има висока степен на алергизиране на организма, така че малинов чай може да се приема не повече от два пъти на ден. По-добре е да се използват пресни малини за приготвяне на чай, ако сезонът позволява. Но малините от буркан трябва да се предпочитат по-малко, отколкото шушулките от малинов храст, който има повече полезни свойства. Трябва да се приготвя обикновен чай с добавяне на определено количество плодове или шушулки.
3. Плодовете на зърнастец могат да се използват и за приготвяне на лечебен чай. Преди това плодовете трябва да престоят в захар две седмици, след което две плодове да се добавят към вода, за да се направи такъв чай. Можете да го пиете два или три пъти на ден.
4. Отвара от листа от подбел и див розмарин може да се използва още в периода на активно възстановяване на детето, което подобрява отделянето на гнойни храчки и подобрява дишането. За целта се приготвя чай от 60 грама листа от двете билки и един литър вода, като майката приема по 50 милилитра два пъти дневно.

Хомеопатията може да се използва и по време на бременността на майката и докато детето се възстанови напълно от заболяването.

1. Хамамелисът е хомеопатично лекарство от естествен растителен произход. Лекарството може да се използва при заболявания при деца, родени преждевременно по време на патологична бременност. Начинът на употреба на лекарството е за майката в продължение на три седмици. Дозировка - по пет зрънца три пъти дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на безсъние или нарушения на изпражненията под формата на диария, което налага намаляване на дозата наполовина.
2. Фосфорът е хомеопатично лекарство от неорганичен произход. Това лекарство действа чрез засилване на синтеза на имунни клетки от неспецифичната връзка на имунитета. Използва се при лечение на пневмония при деца, като лекарството се добавя към диетата на майката. Дозировката на лекарството е две капки на всеки шест часа в чай или вода за майката. Възможни са странични ефекти под формата на алергични реакции. Предпазни мерки - лекарството не трябва да се използва, ако има съмнение за вродени дефекти при бебето.
3. Аргентум нитрикум е комплексно лекарство от неорганичен произход. Използва се за лечение на бебета, родени навреме или след цезарово сечение. Начин на приложение на лекарството в таблетки. Дозировката на лекарството за майката е по една таблетка на всеки шест часа в острия период. Страничните ефекти могат да бъдат само под формата на алергични реакции.
4. Туя композитум е хомеопатично лекарство от естествен растителен произход, което се препоръчва за употреба специално за нормализиране на възстановяването на организма след изписване от дома. Това растение е отлично средство за възстановяване на апетита на детето и адаптиране към външния свят след респираторно заболяване. Начин на приложение - под формата на капки, като се разтварят в чиста вода. Дозировка - три капки на петдесет грама вода за майката три пъти дневно. Странични ефекти често се наблюдават под формата на нарушения на изпражненията, безсъние. Предпазни мерки - не може да се използва, ако в семейството има алергия към иглолистни дървета.

Възстановяването на новородено след пневмония не е толкова бързо, тъй като е необходимо не само клинично възстановяване с елиминиране на патогена, но и възстановяване на нормалната белодробна и сърдечна функция и контрол на жизненоважните функции. При пневмония естественият процес на синтез и възстановяване на нивата на повърхностноактивни вещества е нарушен, така че е необходимо време за нормалната функция на дихателната система. Като цяло, ако няма усложнения, острият период може да приключи след четири седмици, но пълното възстановяване настъпва след три до четири месеца. По това време детето се нуждае от най-нежни и внимателни домашни грижи, адекватно хранене и добри грижи.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Предотвратяване

Превенцията на пневмонията при новородените е много важна поради многото сериозни усложнения. И такива мерки трябва да се прилагат по време на бременност, като се прегледа внимателно бъдещата майка и се изключат хронични инфекции при нея. Важно е раждането да протече по естествен път, тогава микрофлората на майката ще бъде запозната с детето с набор от собствени антитела, които след това се предават с млякото. След раждането съвместният престой на майката с детето намалява възможността за инфекция с други патогенни бактерии. Мястото, където се извършва раждането, и правилната организация на този процес са много важни. Най-важният момент от превенцията може да се счита за внимателно отношение към бъдещото дете и раждането на здраво бебе навреме, което намалява риска от всякакви заболявания в неонаталния период.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Прогнозата за пневмония може да бъде благоприятна, ако лечението започне в рамките на първия ден. Колкото по-дълго се забавят диагнозата и лечението, толкова по-малък е шансът да се избегнат всички усложнения. Смъртността от пневмония при новородени е много висока, особено при недоносени бебета.

Пневмонията при новородено често се развива на фона на патология на бременност, раждане или недоносеност. Това се дължи на нисък имунитет на бебешкия организъм, което трябва да се вземе предвид при лечението на такива деца. Усложненията на пневмонията са много сериозни, така че е важно да се предотврати заболяването. Но всяка майка трябва да помни, че най-добрата превенция е раждането на здраво и силно бебе и кърменето.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]