Пневмония при новородено: двустранно, тежко, инфекциозно

Пневмония при новородено бебе е възпаление на белите дробове, което се развива веднага след раждането или през първите двадесет и осем дни от живота на бебето. Характерна особеност на пневмония при такива малки деца е, че възпалителният процес бързо се разпространява и до двата дробове, а състоянието на детето се влошава с всяка минута. Усложненията на заболяването са много сериозни, така че трябва да знаете основните симптоми и принципи на лечението на такава патология.

[1], [2]

Епидемиология

Статистиката на пневмония показва висок процент на заболяването при деца, родени от патологична бременност и раждане. При майки, които са активни носители на опасни вирусни и бактериални инфекции на пневмония, като проява на генерализирана инфекция, възниква в 78% от случаите. Сред общия брой на пациентите, преждевременно родените бебета имат 40% по-голяма вероятност да имат вродена пневмония, дори при некомплицирани бременности.

[3], [4], [5], [6],

Причини пневмония при новородено дете

Пневмонията е остър възпалителен процес на белодробната тъкан, който е придружен от натрупване на възпалителен ексудат вътре в алвеолите и симптоми от страна на дихателната система. Въпреки тази малка възраст пневмонията при новородени може да бъде често, както при по-големи деца. Това се дължи на много фактори и причини. В развитието на различни видове пневмония при новородени играят роля различни патогени. Ето защо, за да разберете етиологията на пневмония, първо трябва да разберете какви са видовете.

До момента на проявяване на симптомите се прави разлика между вродена и неонатална пневмония. Вродената пневмония се проявява в първите три дни след раждането. Причината за такава пневмония са вируси, които проникват в кръвно-мозъчната бариера. Поради това основните патогени на такива пневмонии са системни вируси от групата TORCH - вируса на рубеола, цитомегаловирус, херпес вирус, токсоплазмоза и също сифилис. Ако това е въпрос на такава инфекция, инфекцията се е появила в ранните стадии на бременността и е можело да е една от проявите на вътрематочна инфекция. Причината за вродена пневмония може да бъде и бактерия - хламидия, микоплазма, листерия, уреаплазма, кандида, трихомона. Тогава има голяма вероятност инфекцията да настъпи още при раждането или преди самото раждане.

Причините за новородената пневмония зависят от момента на появата: разграничение между ранна (до 7 дни) пневмония и късно (от 7 до 28 дни от живота). Ранната пневмония се отнася до онези, чиито патогени могат да бъдат стационарна флора - инфекцията се проявява в предшествената зала, в отделението за недоносеност, по време на вентилация. След това вероятните причини могат да се считат за стафилококи, Е. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Късната пневмония се появява дори когато е заразена с домашна флора и по-често е асоцииране на вируси с бактерии.

[7], [8],

Рискови фактори

Това точно разделение чрез етиологични фактори е много важно, тъй като подходите към лечението на такива пневмонии се различават. Но не всички деца са щастливи за щастието, съществуват рискови фактори за тази патология, които включват:

1. сложната бременност и майчините заболявания водят до нарушаване на образуването на нормална защитна бариера - плацентата;
2. патологични раждания - цезарово сечение, използването на акушерски форцепс - всичко това увеличава риска от допълнителна инфекция;
3. хронични или остри инфекциозни заболявания на майката с увреждания на репродуктивната система и пикочните пътища повишават риска от инфекция по време на преминаването през родовия канал;
4. мекониален стремеж при раждане;
5. използването на реанимационни мерки за дете или вентилация;
6. преждевременно раждане, травма при раждане или увреждане на централната нервна система;
7. неправилна санитарна и епидемиологична ситуация в семейството.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенеза

Патогенезата на пневмония при новородено се свързва с незрялостта на дихателната система, което увеличава риска от инфекция и бързото развитие на инфекциозния процес. Под въздействието на патогенната флора, която прониква в белите дробове, поради наличието на интензивно кръвоснабдяване, патогени с кръвен поток бързо се разпространяват и в двата бели дробове. Така в алвеолите има възпалителен процес, чиято тежест се развива в продължение на минути и часове. Това нарушава състава на кръвта в кръвта и има ясно изразена хипоксия на клетките - липсва кислород в точния момент, когато е най-необходим след раждането. Недостигът на кислород бързо нарушава работата на мозъка и след това на други вътрешни органи, така че опиянението се развива много бързо. Такива признаци на патогенеза засягат клиничния ход на пневмония при новородени.

[15], [16], [17],

Симптоми пневмония при новородено дете

Клиничните прояви на вродена пневмония се появяват веднага след раждането или няколко часа по-късно. По правило, дори преди раждането възпалението на белите дробове е леко компенсирано от факта, че има бебешка храна през плацентата. Когато се роди дете, тогава започват да функционират две кръгове на кръвообращението, а след първата инхалация дробовете се изправя. След няколко часа след раждането се развива хипоксия на тъканите и се появяват симптоми на вродена пневмония. Първите признаци на заболяването проявяват общо тежко състояние - детето се роди с цианотичен или бледо сив тен, може да има петехиален обрив на фона на интоксикация. Детето има слаб вик и депресирани вродени рефлекси на фона на хипоксия на централната нервна система. Също така се изразяват респираторни нарушения, тъй като тялото се опитва да възстанови необходимото количество кислород в белите дробове чрез увеличаване на дишането. Това се проявява с недостиг на въздух и когато изследването на бебето привлича вниманието към увличането на междукостовите пространства и зоните над и под ключиците, гръдната кост на гръдната кост по време на дишането. На фона на нарушение на дишането се определят тахипнея и сърцебиене. Това е придружено от загуба на телесно тегло на фона на отхвърляне на гърдата, което допълнително усложнява ситуацията. Всички симптоми растат много бързо и на фона на треска, често има пристъпи.

Характеристиките на курса на неонаталната пневмония, особено на придобитата от общността форма, са в по-лекия си поток. Заразени бели дробове, но на фона на относителна компенсация на тялото на детето във външната среда. През периода, в който няма симптоми, детето имаше време да кърми малко, което даде не само сила, но и имунна защита срещу инфекции. Ето защо, симптомите на неонаталната пневмония не са толкова изразени, но са сходни. Детето става неспокойно, температурата на тялото се повишава. На този фон, диспнея се появява с участието на допълнителни мускули в това. Интоксикацията се развива по-бавно, но също така се изразява и зависи от скоростта на инфекцията.

Двустранната пневмония при новородено е много разпространена. Това се дължи на факта, че тялото на детето не е в състояние да ограничи възпалителния процес в рамките на един сегмент, както при по-голямо дете. В допълнение, постоянното хоризонтално положение и широките бронхи с тънки алвеоларни септа само допринасят за бързото разпространение на инфекцията в нови области. Следователно, не е необходимо да се говори за фокална пневмония при новородено. И едностранната пневмония може да бъде в началните етапи на заболяването и особено ако е въпрос на късна неонатална пневмония. Тогава е по-често дясно, защото десният бронз е по-широк и по-къс от левия. Но процесът бързо се разпространява до друг белодроб, който е важен за лечение.

Етапи

При клинично изследване се определя степента на респираторна недостатъчност, която да посочва точно тежестта и необходимостта от поддържане на кислород или механична вентилация. Степента на респираторна недостатъчност може да се приравни с тежестта, като се вземат предвид и други клинични симптоми. Леката форма на пневмония при новородени е придружена от задух и цианоза, които се появяват с тревожността на детето, няма симптоми от други органи, тъй като ацидозата е лека.

Пневмония с умерена тежест се характеризира с диспнея и цианоза в покой, генерализирана цианоза с тревожност, тахикардия, тахипнея, намалено кислородно насищане на клетките.

Тежката пневмония при новородени е съпроводена с тежки респираторни разстройства, припадъци, симптоми от централната нервна система и необходимост от задължителна вентилация.

Етапите на пневмония не се различават от тези при възрастните, единственото, което бързо разпространява възпалението и някои патогени бързо причиняват некроза (стафилококи, грипни вируси, пневмоцисти).

[18], [19], [20],

Форми

Основните видове пневмонии зависят от продължителността на инфекцията и появата на симптомите.

Така че вродената пневмония има своите прояви веднага след раждането - детето има ниска степен на адаптация (нисък резултат на Apgar) и веднага показва прояви на респираторна недостатъчност. Вътрематочната пневмония при новородено се характеризира със системна симптоматика, тъй като вирусът преминава през плацентата и има способността да прониква в много вътрешни органи. Следователно, други прояви се изразяват на фона на респираторни симптоми - може да има генерализиран обрив върху тялото на детето, вродени малформации на сърцето, слепота, увреждане на мозъка или вентрикулите, уголемяване на черния дроб.

Пневмония при новородени след цезарово сечение е причинена от бактерии, които се намират на инструментите или в предците. Следователно, той има принципите на диагностициране и лечение близо до ранната неонатална.

Аспирационната пневмония при новородено се развива на фона на мекониална аспирация при дете. Това може да бъде с бременна бременност или продължителен безводни период. Микрофлората на такава пневмония може да бъде не само опортюнистична, но и анаеробна. В допълнение, самият мекониум е агресивно вещество, което може да увреди самата белодробна тъкан.

Пневмония при преждевременно родено новородено има свои собствени характеристики, тъй като тялото му е недоразвито, включително дихателната и имунната система, която не може да реагира толкова бързо на инфекцията. Следователно, при недоносени деца, появата на пневмония е постепенна с натрупване на обща слабост, хипотония, хипорефлексия. След това симптомите на интоксикация и респираторна недостатъчност са на преден план, докато другите симптоми са малко изразени. При недоносени деца поради недостатъчно развитие на терморегулиращия център, тенденция към ниска температура и те не могат да имат температура. Освен това, обективните и лабораторните данни не показват наличието на пневмония. Пациентите с преждевременно раждане имат много висок риск от усложнения след развитие на пневмония и сепсис.

Има някои признаци на курса на вирусна и бактериална пневмония. Вирусната пневмония на новородените е по-често катарална, но със силно изразен интоксикационен синдром и бактериална - гнойна. Гнойната пневмония при новородено се причинява по-често от вътреклетъчни патогени, например хламидии. В този случай клетките на имунната система са много трудни за получаване на бактерия, която се съпровожда от образуването на голямо количество гной. Това се придружава от симптоми от страна на дихателната система и изразени разрушителни процеси на белите дробове.

Говорейки за симптомите на неонаталната пневмония, трябва да се подчертае, че дори майката може да определи първоначалните прояви на респираторна недостатъчност при дете. А такава навременна диагностика ще позволи да започне лечението възможно най-рано.

[21], [22], [23], [24]

Усложнения и последствия

Новороденото има ниско ниво на защитни сили, което допринася за бързото разпространение на инфекцията в тялото на детето. Следователно усложненията могат да се развият в продължение на няколко часа с тежки последици. Всички усложнения на пневмонията могат да бъдат разделени на белодробни и екстрапулмонарни. За белодробни усложнения включват плеврит (възпаление на плеврата), ателектаза (ателектаза частици), пневмоторакс (акумулиране на въздух в гръдния кош, която притиска светлината от външната страна). Тези усложнения вече могат да бъдат на втория ден от нелекувана пневмония. Извън пулмоналните усложнения се развиват поради разпространението на инфекция чрез лимфогенни или хематогенни пътища. Те включват остър отит на средното ухо, хеморагичен синдром, DIC синдром, хемодинамични разстройства, персистираща фетална комуникация и сепсис. Такава често срещана инфекция с белодробно увреждане може бързо да причини причинителят да навлезе в кръвообращението и да развие бактериемия. Сепсисът за такова малко дете е изпълнен със смъртоносен изход, тъй като екскрецията на бактерията в този случай е много трудна задача.

Сред по-новите последици при децата, които са претърпели пневмония, се наблюдава по-често развитие на рахит и анемия, което следва да се вземе предвид при по-нататъшното лечение на детето след изписването му от болницата.

[25], [26], [27], [28],

Диагностика пневмония при новородено дете

Анамнезата на майката по отношение на бременността и раждането може да даде много информация за какъв вид пневмония и какви могат да бъдат етиологичните фактори. Ето защо е необходимо подробно да се интервюират всички епизоди на майчиното заболяване, хроничните инфекции и изследванията по време на бременност.

Диагнозата на пневмония чрез външни симптоми трябва да включва и обективен преглед. В случай на пневмония с перкусия на гръдния кош ще се определи съкратен ударен звук. При аускултация на белите дробове може да има слабо дишане, но мокри хрипове и гърчове се наблюдават само при 10-15% от случаите на деца с пневмония. Следователно, не трябва да разчитате на обективни симптоми толкова много, но тук тук играят важна роля за визуалните промени от други системи. Следователно лабораторните и инструменталните диагностични методи играят ключова роля за потвърждаване на диагнозата.

Анализите, които потвърждават етиологията на пневмония при новородени, не са толкова информативни. Това се дължи на факта, че веднага след раждането детето е физиологична адаптация на всички органи и системи, включително кръвоносната система. Броят на кръвните клетки се увеличава, а на петия ден има физиологичен кръстосан левкоцит. Следователно, промените в лабораторните данни, които могат да показват пневмония, не са толкова специфични, колкото при по-големи деца. Основните промени обаче са увеличаването на броя на белите кръвни клетки в динамиката и липсата на кросоувър на левкоцитите на петия ден от живота на детето.

Ако е необходимо да се извърши специфично лечение на пневмония при дете или ако терапията е неефективна, е възможно да се направи тест на майка за вируси и бактерии, които могат да причинят заболяване при бебето. За тази цел се извършва кръвен серологичен тест за определяне на антитела срещу определени патогени.

Инструменталната диагноза е приоритет в потвърждаването на диагнозата на пневмония. До този момент никой лекар не може да установи такава диагноза без рентгенография на гръдния кош. Този метод ви позволява ясно да установите степента на увреждане на белите дробове и локализирането на процеса. Рентгеновите признаци на пневмония на новороденото са подуване на белите дробове и увеличаване на съдовия модел в началните стадии на заболяването, а след това вече се появяват възпалително-инфилтрационни промени в дрениращия характер.

[29], [30], [31], [32], [33],

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на пневмония трябва да се провежда с мембрана хиалин заболяване със синдром аспирация, вродени малформации на белите дробове, диафрагмен херния, сърдечни заболявания и увреждания на централната нервна система, които са придружени от дихателна недостатъчност.

Симптомите на вродената пневмония и респираторен дистрес синдром са много сходни, поради което основният диагностичен метод може да се счита за радиография. При RDS белите дробове приличат на "памучна вата", докато при пневмонията фокусите са по-изцедени и изчистени. Но все пак тези патологии трудно се различават, така че принципите на лечение на двете патологии не са особено различни.

Патологията на сърцето може да бъде изключена чрез ултразвук, което прави възможно оценяването на състоянието и функцията на сърцето. Вродени малформации на белите дробове върху рентгенови снимки също могат да бъдат диагностицирани, както и диафрагмална херния.

Много е важно да се разграничи етиологията на пневмонията, тъй като подходът към лечението е различен.

[34], [35], [36], [37], [38]

Лечение пневмония при новородено дете

Характеристика на лечението на пневмония при новородени е, че е необходимо да се използват не само етиологични методи, но и патогенетични, симптоматични. В крайна сметка, за такова бебе, дори и температурата на въздуха е важна, тъй като хипотермията заплашва рязко влошаване на състоянието. Ето защо трябва да започнете лечение с режима.

Най-подходящ за новородено с пневмония е кюветният режим, тъй като е възможно да се използва правилният температурен режим. Средната температура в кюветата за деца е 32-34 градуса, а влажността на въздуха е 80-90% през първите дни. Много е важно да се осигури кислородно подпомагане, което може да се направи и директно в захарчетата.

Храненето на детето с пневмония трябва да продължи с кърмата, като общата калоричност трябва да бъде ограничена, но с нарастваща честота на хранене. Само след такива мерки е възможно да се говори за друга медикаментозна терапия.

Продължителността на лечението на пневмония при новородени е от 14 до 20 дни, в зависимост от тежестта на процеса. Антибиотиците за пневмония при новородени се считат за основните и задължителни средства за защита. В този случай, лечението се извършва от две лекарства, методите на приложение, които са парентерални (интрамускулни и интравенозни).
Лечението се извършва на етапи: има няколко курса на лечение, в зависимост от вида на използвания антибиотик. В първия курс се предписва b-лактамен антибиотик (полусинтетичен пеницилин или цефалоспорин 2 поколения) в комбинация с аминогликозиди. Ако тази комбинация от лекарства е неефективна, се предписват лекарства от втора линия - цефалоспорини 3-4 с амикацин или ванкомицин.

Какви показатели са важни при лечението на неонатална пневмония? На първо място, те се съсредоточават върху тежестта на диспнея, насищане на кръвта и синдром на интоксикация. Ефектът от лечението се оценява след 48-72 часа след началото на терапията и ако няма ефект, се използва друга терапия.

Заедно с антибиотиците, употребата на пробиотици е задължителна, тъй като дисбиозата при такива деца може да причини диария и дехидратация, което допълнително ще влоши състоянието.

Трябва да се използва дезинтоксикационна терапия за коригиране на хемодинамичните разстройства и възстановяване на метаболитните системи. За да направите това, изчислете инфузията за теглото на детето, като вземете предвид всички загуби и нужди. Ако е необходимо, корекцията на функцията на жизнените органи се добавя към лечението на инотропни, антиспазматични и други лекарства.

Поддържането на кислород на детето задължително се извършва, тъй като метаболитните нарушения много сериозно засягат сърдечно-съдовата система. Ако детето е в чашата, може да има свободно захранване с кислород или чрез маска. Ако детето е слабо или преждевременно и се нуждае от корекция на дишането, свържете специалните устройства за подаване на кислород с постоянно положително налягане в дихателните пътища. IVL при пневмония при новородено се използва, когато степента на дихателната недостатъчност е изключително тежка и детето се нуждае от подкрепа за дишането.

Основните лекарства, които се използват при лечението на пневмония при новородени, са следните:

1. Цефуроксим ацетил-бета-лактамен антибиотик от второ поколение, който се използва заради бактерицидното му действие върху много извънклетъчни опортюнистични микроорганизми. При лечението на пневмония това лекарство се използва интравенозно или интрамускулно. Дозировка на лекарството - от 50 до 100 милиграма на килограм тегло на ден. Нежеланите реакции са възможни с влиянието върху стомаха - развива колит или дисбиоза, която се проявява чрез подуване, нарушение на изпражненията. Предпазни мерки - не използвайте лекарството за алергии към антибиотици - пеницилини в майката или близките роднини.
2. Амикацин - антибиотик аминогликозид, което е ефективно срещу Staphylococcus, klebsiely, Е. Коли и други бактерии, които играят съществена роля в поражение на белите дробове в утробата. При лечението на неонатална пневмония се използва доза от 15 mg / kg / ден в две разделени дози. Странични ефекти - нарушения на съня, сънливост или блокиране, увреждане на бъбречния паренхим, нарушения на изпражненията. Предпазни мерки - да не се използва при бъбречно увреждане.
3. Ванкомицинът е антибиотик от групата на гликопидите, който е ефективен срещу много грам-положителни бактерии, както и някои анаероби. Може да се използва за алергия към пеницилинови антибиотици. Дозировка на лекарството на първия ден от 15 и след това 10 mg / kg / дневно в 2 разделени дози през първите седем дни, а при възрастни - същата доза три пъти дневно. Нежеланите реакции могат да настъпят при бързо прилагане под формата на анафилактични реакции или впоследствие да бъдат увреждане на слуха или ефект върху бъбреците. Предпазни мерки - лекарството може да причини възпалителни промени във вените, затова се препоръчва бавно приложение с промяна в мястото на инжектиране.
4. Лактовит - лекарство, което има в състава си лактобацили, които образуват млечна киселина и не позволяват възпроизвеждане на патогенни бактерии. Поради това препаратът създава благоприятни условия за развитието на полезна чревна микрофлора. В същото време важен фактор е, че такива бактерии са напълно устойчиви на антибиотици, така че те могат да бъдат използвани на фона на антибактериалната терапия. Дозата, достатъчна за възстановяване на микрофлората и нормализиране на функцията на чревната перисталтика при деца - е половин саше на ден в две разделени дози. Прахът може да бъде разтворен в мляко и даван на бебето преди хранене. Нежеланите реакции са диария, разстройство на цвета на изпражненията, разстройство в червата.

Витамините и физиотерапията за пневмония при новородено не се използват в острия период. При възстановяване на дете след заболяване можете да използвате масаж и някои процедури, насочени към решаване на сраженията.

Витамините могат да се приемат от кърмачка, която подобрява възстановяването на белодробната тъкан в бебето и ускорява възстановяването.

Алтернативно лечение на пневмония при новородено

Трябва да се каже, че лечението на новородено у дома не се прави в никакъв случай, така че не се прилага алтернативно лечение за тези бебета. Но тъй като майката храни бебето с кърма, което може да прехвърли много полезни вещества и имунни фактори, мама може да използва алтернативни методи. Познавайки жените от рисковата група, които са имали подобни случаи в анамнеза или с усложнена бременност, е възможно да се предприемат някои хомеопатични лекарства с цел превенция. Но всяко назначаване трябва да бъде само по препоръка на лекаря.

Мама може да използва билкови чайове, които помагат да се премахнат токсините:

1. Чаят, изработен от липа липа и плодове от вибринум, може да се използва в малки количества след всяко хранене. За такъв чай, трябва да вземете тридесет грама липа листа и същия брой кайсии плодове на литър вода. Трябва да пиете 50 грама чай, така че за следващото хранене детето ще получи такива полезни вещества.
2. Малина, като естествен антиоксидант, има висока антивирусна и антибактериална активност. Но тя има висока степен на алергичен организъм, така че приемането на малина чай може да бъде не повече от два пъти на ден. По-добре е да използвате пресни малини за чай, ако сезонът позволява. Но малини от буркан трябва да се дава по-малко преференции от шушулките от малинов храст, който има по-полезни свойства. Чайът трябва да бъде направен обикновен с добавяне на определена сума или плодове или шушулки.
3. Бобовите плодове могат да се използват и за производството на лекарствен чай. Преди това е необходимо плодовете да стоят в захар в продължение на две седмици, а след това добавяне на две плодове във водата, за да се направи такъв чай. Можете да пиете два или три пъти на ден.
4. Отвара от листата на майка-мащеха и ледения може да се използва още по време на активното възстановяване на детето, което подобрява преминаването на гнойни храчки и подобрява дишането. За да направите това, направете чай от 60 грама листа от двете билки и един литър вода, а майката взема два пъти 50 мл.

Хомеопатията може да се използва и по време на бременност от майката и докато детето се възстанови напълно от болестта.

1. Gammamelis е хомеопатично средство с естествен растителен произход. Лекарството може да се използва в случаи на заболяване при деца, родени преди края на патологичния курс на бременността. Методът на прилагане на лекарството е за майката за три седмици. Дозировка - пет зърна три пъти на ден. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на безсъние или разстройство на изпражненията под формата на пробиви, което изисква намаляване на дозата на половина.
2. Фосфорът е хомеопатично лекарство от неорганичен произход. Това лекарство действа чрез засилване на синтеза на имунните клетки на неспецифичната връзка на имунитета. Използва се при лечение на пневмония при деца с добавяне на лекарства в храненето на майката. Дозата на лекарството е две капки на всеки шест часа в чай или вода за майката. Нежеланите реакции са възможни под формата на алергични реакции. Предпазни мерки - не използвайте лекарството, ако подозирате вродени малформации в бебето.
3. Argentum nitrikum е сложен препарат от неорганичен произход. Използва се за лечение на бебета, родени навреме или прехвърлени след секцио цезарово сечение. Метод за прилагане на лекарството в таблетки. Дозиране на лекарството за майката - на таблетка на всеки шест часа в остър период. Страничните ефекти могат да бъдат само под формата на алергични прояви.
4. Tuya compositum е хомеопатично средство с естествен растителен произход, което се препоръчва да се използва за нормализиране на възстановяването на организма след изхвърлянето му. Това растение е отлично средство за възстановяване на апетита на детето и адаптирането му към външния свят, след като страда от респираторна патология. Методът на приложение - под формата на капки, които се разтварят в чиста вода. Дозировка - три капки на петдесет грама вода за майката три пъти на ден. Нежеланите реакции често се наблюдават под формата на смущения в изпражненията, безсъние. Предпазни мерки - не трябва да се използват, ако има алергия в семейството към иглолистни дървета.

Възстановяването на новороденото след пневмония не е толкова бързо, колкото е необходимо не само да се възстанови клинично от елиминирането на патогена, но и да се възстанови нормалната работа на белите дробове, сърцето и контрола на жизнените функции. При пневмония естественият процес на синтез и възстановяване на нивото на сърфактанта се нарушава, поради което е необходимо време за нормалната функция на дихателната система. По принцип, ако няма усложнения, тогава остър период може да приключи четири седмици по-късно, но пълно възстановяване се извършва три или четири месеца по-късно. По това време детето се нуждае от най-нежна и внимателна домашна грижа, адекватно хранене и добра грижа.

[39], [40], [41]

Предотвратяване

Предотвратяването на пневмония при новородени е много важно поради редица сериозни усложнения. Тези мерки трябва да се използват дори по време на бременност чрез внимателно изследване на бъдещата майка и изключването на хронични инфекции в нея. Важно е раждането да става естествено, тогава микрофлората на майката ще бъде запозната с детето с набор от свои собствени антитела, които по-късно се дават в млякото. След раждането, съвместното пребиваване на майка с дете намалява възможността за инфекция с други патогенни бактерии. Много е важно рождението и правилното организиране на този процес. Най-важният аспект на превенцията може да се разглежда като предпазливо отношение към бъдещото дете и раждане на здраво бебе във времето, което намалява риска от всяка болест в периода на новороденото.

[42], [43], [44],

Прогноза

Прогнозата за пневмония може да бъде благоприятна в началото на лечението през първия ден. Колкото по-дълго диагнозата и лечението се забавят, толкова по-малка е вероятността да се избегнат всички усложнения. Смъртността от пневмония при новородени е много висока, особено при недоносени бебета.

Пневмония при новородено се развива по-често на фона на патологията на бременността, раждането или преждевременната възраст. Това се дължи на ниския имунитет на тялото на бебето, който трябва да се има предвид при лечението на такива бебета. Усложненията на пневмонията са много сериозни, затова е важно да се предотврати заболяването. Но всяка майка трябва да помни, че най-добрата превенция е раждането на здраво и силно бебе и храненето му с кърмата.

[45], [46], [47], [48], [49],