Парацетамол при кърмене на бебе: дозировки

Парацетамолът е много популярно лекарство, използвано за лечение не само на възрастни, но и на деца и се предлага в аптечката на почти всяко семейство. Рядко се лекува настинка без него. Вируси, остри респираторни инфекции, различни симптоми, свързани с болка, и кърмещите майки не са пощадени. Възниква въпросът как да си помогнете, без да навредите на детето? Може ли парацетамолът да се използва по време на кърмене?

Показания Парацетамол за кърмене

Въпреки че парацетамолът прониква в кърмата, ако не превишавате препоръчителните дози и го приемате за кратък период от време (1-3 дни), той няма да има отрицателен ефект върху детето. [ 1 ] Спирането на кърменето по време на лечението не е най-добрият вариант, тъй като преминаването към хранене с шише може да доведе до отказ от кърмене в бъдеще, защото по този начин е по-лесно да се набавя храна, а и децата са много „адаптивни“.

В какви случаи трябва да се използва парацетамол по време на кърмене? Причината за употребата на лекарството е лошото здравословно състояние на жената, което ѝ пречи да изпълнява майчинските си задължения, а именно:

• висока температура при инфекциозни и възпалителни заболявания;
• силно главоболие и зъбобол;
• невралгия;
• мускулна болка (миалгия);
• лактостаза - запушване на млечния канал, причиняващо повишаване на температурата. [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Поради особената популярност на лекарството и неговата относителна безопасност, парацетамолът се произвежда в различни форми и дозировки:

• таблетки;
• капсули;
• сиропи за деца;
• ректални супозитории.

Кърмеща жена може да използва и детски Нурофен. Активната му съставка, ибупрофен, инхибира производството на простагландини, които са отговорни за температурата и болката.

Фармакодинамика

Основните характеристики на парацетамола са неговият антипиретичен ефект, аналгетичен и в по-малка степен противовъзпалителен. Това се дължи на потискането на възбудимостта на центъра за терморегулация, биологично активните вещества, отговорни за рецепторите за болка, и медиаторите на възпалението. [ 3 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира от лигавицата на горните черва, през която навлиза в кръвта и всички клетки на тялото, като се концентрира максимално 30-40 минути след приложение. Метаболизира се в черния дроб, екскретира се през бъбреците с период на полуразпад 1,9-2,5 часа. Антипиретичният ефект се проявява след 2-4 часа. [ 4 ], [ 5 ]

Дозиране и администриране

Някои форми и дозировки са предназначени специално за деца, което показва безопасността на употребата им при деца от най-малката възраст. За тази цел има супозитории и сиропи. За по-големи деца от 6 до 12 години, които могат да преглъщат таблетки, те могат да се използват. [ 7 ]

Поради различните дозировки, най-добре е да се използва тяхното тегло или обем в течни форми. Има различни норми за различните възрастови групи. [ 8 ]

Таблетките се приемат 1-2 часа след хранене 3-4 пъти дневно и се измиват с много течност:

Възраст (години)	Единична доза	Максимална дневна доза
3-6	15 мг на кг тегло	60 мг
6-12	25-50 мг	1-2 г
12 и повече години	0,5-1,5 г	3-4 г

Ректалните супозитории имат еднаква честота на употреба:

Възраст (години)	Единична доза	Максимална дневна доза
1 месец - 3 години	15 мг на кг тегло	60 мг
3-6	25-50 мг	1-2 г
6-12	50 мг	2 г
12 (над 60 кг) и повече	75-100 мг	3-4 г

Сиропи:

Възраст	Единична доза (мл)	Честота на приложение на ден
2-3 месеца	2.5	2 дози на ден
3-6 месеца	2.5-5	4 пъти
6-24 месеца	5	4 пъти
2-4 години	7.5	4 пъти
4-8 години	10	4 пъти
8-10 години	15	4 пъти
10-12 години	20	4 пъти
Деца с тегло над 60 кг и възрастни	20-40	4 пъти

Каква доза от лекарството е безопасна по време на кърмене? Тя не трябва да превишава допустимата терапевтична доза за възрастни. Освен това, трябва да се опитате да ограничите лечението до 2-3 дни, като можете да оставите температурата под 38°. Най-добре е парацетамол да се приема след хранене на детето, докато следващия път концентрацията му в организма намалее.

Противопоказания

Парацетамолът е противопоказан при алергия към компонентите на лекарството, при сериозни чернодробни и бъбречни заболявания. Супозиториите не се използват, ако ректалната лигавица е възпалена.

Странични ефекти Парацетамол за кърмене

Когато се използва за лечение, парацетамолът може да причини странични ефекти, включително намалена контрактилност на миокарда, развитие на анемия, бъбречна колика, болка в стомаха, гадене, алергични реакции: обриви по тялото, сърбеж, подуване. [ 6 ]

Свръх доза

Предозирането води до увреждане на черния дроб и това със сигурност ще се отрази на здравето на детето. [ 9 ] Ако това се случи, е необходимо да се спре храненето и да се промие стомахът на жената. В случай на тежки симптоми (гадене, повръщане, коремна болка, световъртеж) се обадете на линейка. [ 10 ]

Взаимодействия с други лекарства

Антиконвулсантите и другите противовъзпалителни лекарства усилват токсичния ефект на парацетамола върху черния дроб. Едновременното продължително лечение със салицилати може да причини развитие на злокачествен процес в бъбреците и пикочния мехур. Комбинирането му с алкохол провокира обостряне на панкреатит. Парацетамолът намалява ефективността на диуретиците. Употребата на парацетамол с ибупрофен понижава температурата при малки деца по-бързо, отколкото само парацетамолът. [ 11 ]

Условия за съхранение

Парацетамолът се съхранява при обичайните условия за всяко лекарство: при температура не по-висока от +25°C на тъмно място (супозитории - +15°C). Отворена бутилка сироп е подходяща за употреба в продължение на 30 дни.

Срок на годност

Парацетамолът е валиден 3 години от датата на производство, супозиториите - 2 години.

Аналози

Ако по някаква причина е невъзможно да се приема парацетамол, той може да се замени с аналози, въпреки че някои от тях не са напълно желателни по време на кърмене, както е предупредено в инструкциите. Само лекар може да оцени всички рискове за здравето и да назначи назначения.

• Виферон - вагинални супозитории, чието активно вещество е интерферон и токоферол ацетат. Лекува остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, вътрематочни и урогенитални инфекции; [ 12 ]
• Нурофен е нестероидно противовъзпалително лекарство, ефективно инхибиращо синтеза на простаглондини. Предлага се под формата на таблетки и суспензия за деца;
• Амоксиклав е антибактериално лекарство, насочено към грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми; [ 13 ]
• амоксицилинът е антибиотик, използван при възпаление на УНГ органите, дихателните пътища, жлъчните пътища и пикочно-половата система;
• аналгин - болкоуспокояващо. Намалява или елиминира болката от различен произход, понижава температурата по време на треска;

Аналгин (Дипирон) не е одобрен за продажба в Съединените щати от Американската агенция по храните и лекарствата, нито в Канада и много европейски страни поради нежеланите му реакции, включително агранулоцитоза. Въпреки това, той се използва широко в други страни по време на раждане и кърмене. След майчино приложение, Аналгин и неговите метаболити се появяват в кърмата в сравнително големи количества. Той се открива в кръвта и урината на кърмачетата и може да причини фармакологични ефекти при кърмачетата. Един случай на цианотични епизоди при кърмаче е свързан с Аналгин в кърмата. Лекарството и метаболитите се екскретират от кърмата в рамките на 48 часа след приложението, така че не се препоръчва кърменето на кърмачето в продължение на 48 часа след последната доза от лекарството.[ 14 ]

• арбидол - антивирусно и имуномодулиращо средство, ефективно срещу грипни вируси А и В, в комплексната терапия на бронхит, пневмония (противопоказан по време на кърмене!);
• Активният въглен е напълно безопасно лекарство, но може да помогне само при стомашни болки.

Отзиви

Парацетамолът е лекарство, на което, според отзивите, кърмещите майки имат доверие. Колкото и да се опитва една жена да избягва приема на лекарства, тя има твърде много отговорности през този период, така че трябва да търси начини да облекчи състоянието си по време на заболяване. Разумният подход към лечението няма да навреди на бебето.