Папиломи при бременност

Доброкачествено новообразувание върху човешката кожа, причинено от човешки папиломен вирус (HPV), се нарича просто папилом. Не е необичайно папиломите да се откриват по време на бременност. Локализацията им често е лицето, слабините, гърдите, подмишниците и шията.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Човешки папиломен вирус и бременност

Една четвърт от населението на света са носители на HPV, така че има доста висок процент вероятност от заразяване. HPV се предава по полов път, ако контактът е бил незащитен. Можете да се заразите с този вирус не само от пациент с HPV, но и от вирусоносител, човек, който няма визуални признаци на заболяването.

Известни са някои щамове на HPV, които могат да се предават не само чрез сексуален контакт, но и чрез ежедневен контакт. Вирусът се разпространява в тялото чрез кръвта, попадайки в епителните клетки, където провокира „срив в програмата“, принуждавайки кожните клетки бързо да се делят, прераствайки в доброкачествени неоплазми.

Следователно, проявата на човешки папиломен вирус по време на бременност не е глупост. Бременността е стрес за организма. Произтичат хормонални промени, за да се подготви тялото на жената за раждане. Очевидно това е катализаторът за тяхното възникване и развитие, образувайки се върху кожата или лигавицата.

Размерът на брадавиците е малък - от един до пет милиметра. Цветовата гама е от телесен до кафяв. Неоплазмите се срещат както единични, така и „събрани“ в конгломерати. Леко успокояващо е, че тези неоплазми не са злокачествени. Лекарите нямат пълна информация за причините, които провокират тази патология. Тя е „неприятна“ и в естетически аспект, особено ако мястото на локализация е лицето или шията. Трудно е да се свърже папилома вирусът и бременността, тъй като неоплазмата може да се появи независимо от състоянието на кожата. Оказва се, че бременността е тласъкът за растежа и развитието на такива тумори.

Ако бъдещата майка е страдала от папиломатоза преди началото на интересна ситуация, тогава най-вероятно броят им ще се увеличи по време на гестационния период и те ще се разпространят по цялото тяло. Активирането на този процес се случва главно през втория и третия триместър на раждането на дете.

Статистиката на дългосрочните наблюдения показва, че една четвърт от населението на света страда от папиломатоза. От тях най-големият процент е при хора над 50 години. Групата хора, предразположени към тази патология, включва хора, страдащи от диабет и наднормено тегло.

Съществува мнение, че брадавиците се образуват главно в естествени гънки (слабини, субмамарни области), места на често триене. Например, хората със затлъстяване изпитват постоянно триене в областта на подмишниците и слабините. Следователно, те имат по-висок риск от развитие на такива тумори там.

Предполага се, че папиломите по време на бременност се появяват поради промени в хормоналните нива, които стимулират растежа на епидермалните клетки. Но тласъкът за патологията все още е триенето. Към втория и третия триместър жената наддава на тегло и се образуват мастни гънки, причиняващи триене. В резултат на това се появяват папиломи. Често след раждането неоплазмите отшумяват сами.

Но жените „в позиция“ са по-загрижени за влиянието на патологията върху хода на носенето на дете. В повечето случаи HPV не представлява значителна заплаха за развитието на бебето. Въпреки че са известни случаи на заразяване на дете с HPV по време на акушерство, това не представлява голяма опасност. След раждането тялото на детето се справя самостоятелно с тази патология.

Струва си да се отбележи, че макар и доста рядко, има случаи, когато новородено бебе, заразено с щам на HPV, развива генитални, анални или вокални брадавици (респираторна папиломатоза). Това рядко заболяване е доста сериозно и в повечето случаи се свързва с цезарово сечение. Следователно, наличието на HPV в тялото на майката не е показание за цезарово сечение. Акушер-гинеколог може да предпише такова лекарство в случай на брадавица или големи брадавици (кондиломи) по гениталиите на жената, които поради размера си пречат на нормалните акушерски грижи. Подобна патология се проявява само при жени със сериозен прогресиращ имунодефицит (например, анамнеза за СПИН). Явлението е рядко, среща се спорадично.

Съществува мнение, че по време на гестационния период брадавиците могат да се появят отново: да се увеличат по обем и брой, което създава определени трудности по време на раждане. Но медицината не може да потвърди или опровергае този факт. Статистиката, цитирана в различни източници, показва предаване на вродени сърдечни заболявания от майка на дете в 4 - 80% от случаите. Несъответствието е очевидно. Най-вероятно е вирусът да попадне в тялото на детето по време на преминаване през родовия канал и контакт с шийката на матката.

След раждането, най-често такива тумори намаляват по размер или изчезват напълно.

Защо се появяват папиломи по време на бременност?

Случаите на поява на брадавици по време на бременност не са рядкост, но всеки път жените изпадат в ступор, предполагайки, че сега тя ще остане грозна завинаги. Но основното е - ще навреди ли това на бъдещото дете? Ето защо, ако се появят папиломи по време на бременност - не се паникьосвайте, по-добре е да се консултирате с лекар.

Може да се каже, че притесненията на бременните жени са безпочвени. Папиломът е доброкачествено новообразувание, което по никакъв начин не влияе на протичането на бременността и развитието на бебето. То причинява само естетически дискомфорт на притежателката си. Размерът на брадавиците е малък и само незначителен процент от тях достигат значителни размери, които, ако са локализирани в гениталната област, могат да попречат на естественото раждане, принуждавайки акушер-гинеколога да се съсредоточи върху цезарово сечение.

Те също така причиняват известен дискомфорт, ако са разположени на места с постоянно триене с дрехи. В този случай те могат да се възпалят, да се подуят и да причинят болка.

Лекарите настояват, че ако брадавици се появят по време на бременност, те най-често ще отшумят сами в следродилния период. Следователно в това няма катастрофа, но все пак си струва да информирате лекаря, който ви наблюдава.

Как папиломът влияе на бременността?

Подготовката за майчинство е сериозна стъпка за жената. И ако HPV бъде открит при жена преди зачеване, си струва да се подложи на курс на лечение, като се консултира със специалист за предписване на лекарства. Препоръчително е да се използва контрацепция по време на лечението и веднага след неговото завършване, за да се предотврати зачеването на дете. В крайна сметка, курсът на лечение включва мощни антивирусни лекарства (например подофилотоксин), водещи до некроза на неоплазмите. Такива лекарства не са селективни и могат да имат пагубен ефект върху зараждащия се и развиващ се нов живот.

Следователно, въпросът как папиломът влияе на бременността? Той е актуален. Именно сериозното преструктуриране на женското тяло провокира появата на брадавица, изостряйки „спящия“ вирус. Малките единични папиломи или техните групи не вредят на бременната жена и нямат пагубен ефект върху развитието на плода. Проблеми могат да възникнат, ако неоплазмата е със значителни размери и е разположена върху лигавицата на гениталиите на бъдещата майка. Такива тумори могат значително да усложнят процеса на раждане, провокирайки обилно кървене.

По време на раждане новороденото, при контакт с шийката на матката, може да се зарази с HPV чрез нея. В бъдеще съществува риск бебето да развие папиломи (кондиломи) на дихателните пътища (в ларинкса и фаринкса). Ако е разположен върху лигавицата на гениталиите и е с размер, който блокира изхода на влагалището, акушер-гинекологът трябва да откаже естествено раждане и да прибегне до цезарово сечение. Но такива случаи са доста редки. Най-често раждането протича в нормални граници, ражда се здраво бебе и брадавиците в крайна сметка отшумяват сами.

Папиломи на врата по време на бременност

Локализацията на това вирусно проявление е доста обширна, но има места, които са особено „любими“. Това са шията, областта на слабините, лицето, подмишниците.

Още в ранните етапи на гестационния период всяка жена преминава през серия от изследвания за наличие на различни вируси в тялото си, включително HPV. В крайна сметка, по време на преструктурирането, защитните сили на майчиния организъм отслабват, което позволява на патогенната флора да се активира. Ако преди зачеването жената не е имала неоплазми или те са били незначителни, то през този период техният растеж и разпространение се активира. Папиломите на шията по време на бременност са най-често срещаната патология, която по никакъв начин няма да повлияе на развитието и раждането на малко човече. Ако преди зачеването са наблюдавани малки брадавици по лицето и шията на жената, то тази патология ще се влоши и ще разшири локализацията си.

Ако бъдещата майка знае за предразположеността на организма си към HPV, преди да планира зачеване на дете, тя първо трябва да премине курс на лечение на вирусната инфекция, тъй като въпреки че тя няма отрицателен ефект върху плода, може значително да подкопае имунитета на майката.

Такива тумори се отстраняват по време на бременност само в краен случай, по препоръка на лекар, в късен етап на бременността, когато плодът вече е напълно оформен и готов за самостоятелен живот. Ако няма такава медицинска необходимост, HPV трябва да се лекува след раждане. Има голяма вероятност неоплазмите да изчезнат сами.

Цервикален папилом по време на бременност

Ако бъдещата майка има силна имунна система, дори и да е носител на вируса, той може да не се прояви. При отслабен организъм HPV се активира и по време на гинекологичен или дерматологичен преглед може да се открие папилом на шийката на матката по време на бременност. Варианти на проявлението му: заострени кондиломи, цервикална интраепителна неоплазия (патология на шийката на матката с висок онкогенен риск) или рак на шийката на матката.

Папиломавирусната инфекция не оказва съществено влияние върху здравето на бременната жена и плода, с изключение на наличието на аногенитални брадавици (заострени кондиломи) при жената. Те са опасни по време на раждане, когато нероденото дете започва да контактува с шийката на матката. Вероятността от маточно кървене, което е опасно за здравето и живота на майката, се увеличава значително, както и възможността за заразяване на нероденото дете с вируса. При преминаване през родовия канал, HPV може да проникне в дихателната система на новороденото. В резултат на това започват да се образуват брадавици по гласните струни и ларинкса на бебето. За да се избегне този резултат, на жената се предписва цезарово сечение.

През целия период на носене на дете, бъдещата майка трябва да приема витаминни комплекси, да прекарва повече време на открито, да си почива, като по този начин укрепва имунната си система. В крайна сметка, HPV, на пръв поглед не безобиден, може да провокира прогресията на други заболявания, например млечница.

Следователно, ако по време на бременност се открие папилом на шийката на матката, родилката трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекар.

Папиломи след бременност

Много брадавици, появили се по време на бременността, изчезват сами след раждането, без да се изисква допълнително лечение. Но ако е необходима медицинска корекция, акушер-гинекологът ще се опита да направи това след раждането на детето. Папиломите след бременност не са опасни. В повечето случаи те причиняват повече естетически дискомфорт, отколкото вреда за здравето. Изключение могат да бъдат брадавиците, които се намират по гениталиите и на места, където могат да се трият в дрехите.

Постоянното триене дразни неоплазмата, причинявайки възпаление, подуване и болка.

Папиломи на гърдата по време на бременност

За всяка жена гърдата е особена гордост, а за бъдещата майка - хранителен арсенал за детето. Появата на папилом на гърдите по време на бременност е свързана с наличието на HPV в тялото на бъдещата майка. Такова новообразувание рядко причинява дискомфорт на собственичката си, но този процес е патологичен и представлява частен случай на папиломатоза. Брадавиците, локализирани върху кожната повърхност на гърдите, не представляват никаква опасност за здравето на жената и детето и могат да бъдат отстранени, ако е необходимо, след раждане.

Папиломи по зърната по време на бременност

Брадавиците по гърдите се класифицират като интрадуктални неоплазми, тъй като най-честата им локализация е зърното или перипапиларната област. Много е важно незабавно да се свържете със специалист, ако в тази област се открият брадавици. С течение на времето по зърното се появява прозрачен или кървав секрет. Това може да са симптоми на злокачествена клетъчна дегенерация. Ето защо подобни неоплазми трябва да се приемат повече от сериозно.

Те могат да бъдат разположени не само върху епидермиса, но и във вътрешността на гърдата. Могат да бъдат идентифицирани чрез палпация - болезнени кръгли възли. Най-честото място на проявление е областта на ареолата, в големи каналчета, в центъра на зърното.

Папиломи по зърната се срещат доста често по време на бременност. Това се дължи на преструктурирането на хормоналния фон на жената и отслабването на имунната ѝ система. Тази патология не оказва значително влияние върху развитието и растежа на плода, но жената трябва да помисли за укрепване на защитните сили на тялото си.

Не бива да пренебрегвате консултацията с лекар, особено ако папиломът попадне в устата на бебето по време на кърмене. Неоплазмата може да се нарани, което е нежелателно както за майката, така и за детето. В този случай брадавиците могат да бъдат премахнати по време на гестационния период. Ако не, тогава след раждането има голяма вероятност неоплазмата да изчезне сама.

Лечение на папиломи по време на бременност

Доста често по време на бременност по тялото на жената се появяват единични или групови брадавици, причинявайки психологически, а понякога и физически дискомфорт. Искате да се отървете от това заболяване възможно най-бързо. Но въпреки че лечението на папиломи по време на бременност е безвредно, не бива да бързате. Има причини за това:

• Всяко лечение е, макар и незначителен, стрес за тялото на жената и, следователно, за нейното бебе.
• След успешно раждане, такива тумори често отшумяват сами.
• Хирургичното отстраняване на неоплазма е бързо и безболезнено (извършва се под местна анестезия), но все пак неприятно.
• По време на бременност не се препоръчва анестезия. Следователно, хирургическата интервенция може да се извърши само при замразена кожа.

Важно е да се знае, че днес няма адекватно лекарство, което напълно да лекува HPV. Курсът на лечение включва терапия, която позволява облекчаване на симптомите на заболяването, потискане на инфекцията (концентрацията на вируса намалява). Ефективността на различните лекарствени методи е 50-70%.

Във всеки отделен случай жената решава целесъобразността на лечението заедно с лекаря си. Лечението на папиломи по време на бременност не трябва да включва лазерни техники или криодеструкция (каутеризация с течен азот). Такава интервенция може да провокира преждевременно раждане.

Намалете ефективността на лечението:

• Стрес.
• Намален общ тонус на тялото.
• Авитаминоза.

Имат положителен ефект върху процеса на лечение:

• Прием на мултивитамини, ретиноиди (аналози на витамин А).
• Балансирано хранене.
• Правилно организиран дневен режим.

Ретинол. Това лекарство не се предписва на жени през първия триместър на бременността, тогава само по лекарско предписание. Предписва се по 1 таблетка дневно. Приемайте по време на или след хранене, но винаги през първата половина на деня. Продължителността на курса е от един до два месеца. Многократно - както е предписано от лекаря.

Методи на лечение:

• Физически:
  • Електрокоагулация. Изгаряне на неоплазмата с електрически ток (ефективен, но болезнен метод за отстраняване). Раната от изгаряне заздравява дълго време, причинявайки дискомфорт.
  • Криодеструкция. Премахване на брадавици с течен азот. Този метод е приемлив в случай на HPV, кожна локализация, но не е подходящ за патология на шийката на матката. Терапията е ефективна при единични неоплазми.
  • Лазерна терапия. Най-модерната технология. Не причинява никакви усложнения. След прилагането ѝ не остават белези. Пълно възстановяване се наблюдава след седмица.
• Медикаментозно или химично. Както показва медицинската практика, подобна терапия е доста неефективна.
• Хирургично (хирургично отстраняване на неоплазмата).

Но си струва да се отбележи, че борбата срещу такива тумори все пак трябва да се води или преди зачеването, или след раждането на детето.

Премахване на папиломи по време на бременност

Съвременната медицина е готова да предложи няколко различни метода за избавяне от HPV. Но премахването на папиломи по време на бременност се извършва индивидуално, по искане на жената и със съгласието на нейния акушер-гинеколог.

По-добре е да се премахне през първия триместър, когато брадавицата е с малък размер.

Има няколко бързи начина да се отървете от брадавица:

• Класическо хирургично изрязване. Методът е добър, защото позволява получаването на тъканен материал, който се изпраща за хистологично изследване. Съществува риск от кървене по време на операцията. Остават белези. Няма гаранция, че няма да има рецидив, а туморът може да е злокачествен.
• Отстраняване с радионож. С помощта на специален медицински нож (използващ принципа на високоенергийни вълни) се изрязва парче тъкан, подходящо за хистология. Отстраняването е безболезнено и отнема минимално време. Няма рецидиви.
• Лазерно отстраняване. Най-прогресивният метод за премахване на патологията. Позволява ефективно премахване както на единични, така и на групови, слети брадавици, включително на шийката на матката. Не са установени усложнения от този метод. Впоследствие не остават колоидни белези. Премахването на такива тумори става слой по слой, без да се засягат съседните тъкани. Методът изключва провокирането на кървене (кръвта просто се изпича, запечатвайки съдовете). Всички патологични клетки се отстраняват качествено, което предотвратява по-нататъшни рецидиви. В рамките на една сесия е възможно да се премахнат няколко неоплазми.

Но самото отстраняване не е достатъчно. Необходимо е да се обърне внимание на повишаване на имунитета на родилката, за да се предпази от по-нататъшни рецидиви. Най-правилното би било да се приемат имуномодулатори и имуностимуланти още преди зачеването, тъй като ефектът им върху организма по време на бременност е нежелан. А по време на гестационния период си струва да се обърне специално внимание на диетата и организацията на ежедневието, където дългите разходки сред природата трябва да бъдат отделен елемент.

Ако няма медицинска необходимост от премахване на папиломи по време на бременност, все пак е по-добре да не го правите.

Чакането на бебе е прекрасен период в живота на всяка жена. Но появата на папилом по време на бременност може донякъде да помрачи това състояние. Ако забележите новообразувание, покажете го на акушер-гинеколог. Той ще ви посъветва, ще отговори на всички ваши въпроси и, ако е необходимо, ще предприеме действия.

Няма нужда да се разстройваш за външния си вид - все пак всяка жена, която очаква дете, вече е КРАСАВИЦА!!!