Кървене в началото на бременността

Кървенето в ранна бременност е сериозно отклонение от нормата и може да показва различни видове нарушения, които изискват незабавна медицинска намеса.

Кървенето от гениталиите в ранна бременност може да бъде леко, умерено или много обилно. Кървавото течение може да варира по цвят и да бъде кафяво или черно, или да бъде алено или розово на цвят и да съдържа кръвни съсиреци.

Интензивността на секретите може да е оскъдна дори при започване на силно вътрематочно кървене. В такива случаи кръвта може да се задържи между стените на матката и плацентата и да излезе в малки количества. Ето защо е изключително важно незабавно да се свържете с лекар, дори при оскъдно зацапващо течение, за да се окаже навременна помощ и да се запази бременността.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за кървене в ранна бременност

Причините за кървене в ранна бременност могат да бъдат следните:

• Кърваво течение, свързано с процеса на фиксиране на оплодената яйцеклетка върху лигавицата на матката. В този случай, периембрионалната тъкан може да увреди маточните съдове, което води до отделяне на кръв от гениталния тракт. Това явление обикновено се проявява десет до четиринадесет дни след оплождането, малко преди очакваното начало на месечния цикъл (имплантационно кърваво течение).
• Заплахата от спонтанен аборт е най-честата причина за кървене в ранните етапи на бременността. В такива случаи кървавото течение обикновено е съпроводено с коремна болка, подобна на контракции. Рискът от спонтанен аборт може да възникне от инфекция (обикновено на пикочно-половата система), от употребата на каквито и да е лекарства, от различни видове наранявания, както и поради нарушения в развитието на плода или други неблагоприятни фактори.
• Прекъсване на бременността (спонтанен аборт). Ако ембрионът вече е бил отхвърлен, в кръвта обикновено се виждат съсиреци от тъкан.
• Непълно прекъсване на бременността (спонтанен аборт). В такива случаи кървенето се характеризира с отделяне на съсиреци и тъканни елементи. Шийката на матката не се затваря напълно след частичен спонтанен аборт. За да се предотврати инфекция и започване на силно кървене, пациентката се нуждае от кюретаж на матката, за разлика от пълния спонтанен аборт, при който маточната кухина е празна, а шийката на матката е напълно затворена. При непълен спонтанен аборт не е възможно да се спаси бременността, тъй като ембрионът умира.
• Замръзване на плода. Тази патология може да бъде придружена, освен кърваво течение, от коремна болка или да бъде асимптоматична. В такива случаи, след потвърждаване на диагнозата с помощта на ултразвук и кръвни изследвания, се извършва кюретаж на маточната кухина или се очаква спонтанно отхвърляне на ембриона.
• Хидатиформната бенка е състояние, което възниква при нарушаване на оплождането, съпроводено с везикуларна пролиферация на плацентарните въси. Самият ембрион може напълно да отсъства. Маточното кървене може да започне на всеки етап от развитието на хидатиформната бенка и да бъде доста интензивно.
• Извънматочна бременност. Това състояние се характеризира с прикрепване на оплодена яйцеклетка извън маточната кухина и е съпроводено, освен кървене, с болка, режеща или спазматична болка в долната част на корема.
• Кървене, което не е свързано с процеса на бременност, може да възникне в резултат на травма на гениталния тракт, развитие на заболявания на матката (ерозия) и вагината, както и инфекция на гениталните органи.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми на кървене в ранна бременност

Симптомите на кървене в ранна бременност, освен кърваво течение от гениталиите с различна степен на тежест, могат да бъдат придружени от следните признаци:

• Болка в долната част на корема с различен характер и интензивност (тъпа, болезнена, режеща, спазматична).
• Болка в долната част на гърба.
• Гадене.
• Повръщане.
• Замаяност.

Всеки от изброените симптоми, придружен от кървене от гениталния тракт, изисква незабавен медицински преглед. Сами по себе си подобни признаци могат да бъдат напълно нормално явление, което се проявява по време на бременност.

Въпреки това, те могат да сигнализират за различни нарушения, които представляват заплаха за носенето на плода. Ето защо, независимо от интензивността на тези симптоми, непременно трябва да информирате вашия гинеколог. Болката и кървенето по време на бременност са тревожен симптом, който в никакъв случай не трябва да се пренебрегва, за да се предприемат своевременно максималните възможни мерки за предотвратяване на негативни последици.

Диагностика на кървене в ранна бременност

Диагнозата на кървене в ранна бременност трябва да се извършва само от квалифициран лекар; самодиагностиката и самолечението могат да доведат до необратими последици, които представляват сериозна заплаха за здравето на жената и носенето на плода.

При провеждане на диагностика се вземат предвид параметри като интензивността на кървавото течение, болка в корема или долната част на гърба, извършва се гинекологичен преглед, оценява се състоянието на шийката на матката, пациентът трябва да вземе всички необходими изследвания и да се подложи на ултразвуково изследване.

Въз основа на прегледа лекарят ще може да определи причините за кървенето и да предприеме необходимите мерки.

[ 7 ], [ 8 ]

Лечение на кървене в ранна бременност

Лечението на кървене в ранна бременност зависи от основните причини и може да включва различни методи, насочени към поддържане на бременността.

Ако цервикалният отвор е увреден, на пациента се предписва почивка на легло и избягване на всякаква физическа активност.

В случай на хормонални нарушения и дефицит на прогестерон, лечението се състои в прилагане на този хормон през устата под формата на вагинални супозитории, таблетки или инжекции, както и в спазване на щадящ режим.

Ако ембрионът вече е отхвърлен, пациентката се подлага на пълно кюретаж на такива тъкани от матката.

Ако се развие извънматочна бременност, жената се нуждае от спешна хоспитализация и хирургическа интервенция.

Ако по време на бременност се появят някакви нежелани симптоми, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, за да се установят причините и своевременно да се вземат необходимите мерки за запазване на бременността и здравето на жената.

Предотвратяване на кървене в ранна бременност

Няма специфична превенция на кървене в ранна бременност, тъй като подобни състояния могат да възникнат в резултат на различни генетични нарушения, които не са свързани с влиянието на фактори на околната среда.

Общата превенция на нарушения, които могат да окажат негативно влияние върху протичането на бременността, се състои в навременно лечение на заболявания на половите органи, спазване на правилен дневен режим, пълноценно и балансирано хранене, избягване на стресови ситуации и поддържане на здравословен начин на живот, който изключва тютюнопушенето и пиенето на алкохол.

Преди да приемате каквито и да е лекарства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да се уверите, че те са безопасни за употреба по време на бременност.

Прогноза за кървене в ранна бременност

Прогнозата за кървене в ранна бременност, свързано със заплаха от спонтанен аборт, може да варира в зависимост от редица фактори. Ако матката все още не е претърпяла промени, навременната консултация с лекар ви позволява да спасите бременността.

Ако шийката на матката е леко скъсена и външният отвор е леко отворен, навременните мерки също могат да помогнат за запазване на бременността.

В следващия етап на отхвърляне на ембриона е почти невъзможно да се поддържа бременността. В случай на непълен спонтанен аборт, маточната кухина се почиства чрез кюретаж.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]