Хематом при бременност

Може да се случи така, че бъдещата майка се чувства добре, нищо не я притеснява, но когато дойде на ултразвук, тя разбере, че е диагностицирана с хематом по време на бременност. Обикновеният човек разбира, че хематомът е кръвоизлив в тъканния слой, който възниква в резултат на нараняване.

Днес лекарите посочват и други причини за тази патология.

[ 1 ]

Причини хематоми при бременност

Съвременните акушер-гинеколози все по-често се сблъскват с проблема с носенето на плода от жена, на която е поставена диагноза вътрематочен кръвоизлив. Доста често той се развива на фона на крехки кръвоносни съдове, които снабдяват матката и плацентата с храна.

Следните са основните причини за хематом по време на бременност:

• Нарушение на метаболитните процеси при жената.
• Възпалителни и инфекциозни заболявания, засягащи пикочно-половата система на бъдещата майка.
• Тежка степен на токсикоза, която е особено опасна в късните етапи на бременността.
• Резки скокове в кръвното налягане. Високите числа са особено опасни.
• Силни стресови ситуации.
• Причината за хематом по време на бременност може да бъде и патология в развитието на оплодената яйцеклетка.
• Хормонален дисбаланс.
• Проблеми, наблюдавани по време на кръвосъсирването, патологични промени в стените на съдовете на плацентата и цялото тяло на жената.
• Злоупотреба с алкохол и тютюнопушене по време на периода, когато жената носи дете.
• Вродена или придобита патология на развитието на матката.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми хематоми при бременност

Чакането на раждането на дете е състояние на пълно щастие, време на надежда и един от най-очарователните моменти в живота на всяка жена. Но в същото време това е тревожност и безпокойство за здравето на нероденото бебе. Хематом в матката по време на бременност е трудно изпитание за жена, която очаква дете. В края на краищата, в негово присъствие оплодената яйцеклетка започва да се отлепва от повърхността на маточната ендометриум, кръвта постепенно се натрупва на това място, образувайки синина.

Хематомът в матката по време на бременност представлява сериозна опасност за носенето на дете, тъй като може да провокира спонтанен спонтанен аборт, особено при тежки форми на патологията. В леки случаи жената може дори да не го забележи и да научи за съществуването му след успешно разрешаване на раждането.

Тежката степен на развитие на хематом по време на бременност е опасна не само за бебето, но и за майката. Кървенето провокира влошаване на общото здравословно състояние на майката и се развива постхеморагична анемия. Поради нарушено кръвообращение, плодът получава по-малко кислород, което води до „кислородно гладуване“, а това от своя страна до забавяне на развитието на детето, както физически, така и психологически.

Хематом в ранна бременност

За мнозина думата „хематом“ е пряко свързана със сериозно нараняване. Следователно, чувайки такава диагноза и не разбирайки напълно същността ѝ, бременната жена започва да се изнервя. И това е разбираемо. В крайна сметка, хематом в ранните етапи на бременността може да показва началото на отхвърлянето на оплодената яйцеклетка, което води до спонтанен аборт (прекъсване на бременността). Между другото, тази патология не е много рядка и най-висок процент на проявлението ѝ се наблюдава в петата до осмата седмица от бременността.

Има много причини за тази патология: хормонален дисбаланс, обременена наследствена история, полов акт, голямо нервно или физическо пренапрежение.

Но диагностицирането на хематом в ранните етапи на бременността ви позволява да се подложите на курс на лечение възможно най-рано, което ще осигури нормално развитие на плода и успешно раждане.

Доста често бъдещата майка дори не подозира за съществуването на вътрешен хематом и за нея най-пълната изненада е неговото наличие, което е открито по време на рутинен ултразвуков преглед. Симптомите на хематом по време на бременност зависят главно от тежестта и локализацията на патологията.

• Лека тежест. В този случай бременната жена се чувства нормално, не се определят физически прояви на вътрешен кръвоизлив. Хематомът по време на бременност се диагностицира само чрез ултразвук или след като раждането е приключило успешно по естествен път, тъй като оставя следи върху плацентата.
• Умерена тежест. В този случай жената изпитва дърпаща, болезнена болка в долната част на корема. Може да се появи червено или кафеникаво течение от гениталния тракт. Ако такива симптоми са налице, незабавно трябва да потърсите помощ от акушер-гинеколог, който наблюдава бременността. Наличието на течение до голяма степен се определя от обема на хематома и неговото местоположение. В случай на умерена патология, при нероденото бебе се чува неравномерен сърдечен ритъм.
• Хематом по време на тежка бременност. Интензивността на кървавото течение се увеличава, а болката в долната част на корема се засилва. Тя става спазматична. На фона на започналото кървене, кръвното налягане на бъдещата майка спада. Жената може дори да загуби съзнание.

Всеки практикуващ лекар знае, че ако се постави диагноза ретрохориален хематом, това означава, че съществува пряка заплаха от прекъсване на бременността.

[ 5 ], [ 6 ]

Секреция от хематом по време на бременност

Ако през първия триместър на бременността жената наблюдава светлокафяво вагинално течение, но не усеща никакъв дискомфорт или влошаване на здравето, няма нужда да се тревожи особено, дори ако ултразвуково изследване (което всяка бременна жена прекарва рутинно) разкрие хематом по време на бременност.

Друг въпрос е дали цветът на секрета е яркочервен. Това вече показва, че кървенето не спира. В тази ситуация е необходимо спешно да се вземат спешни мерки, в противен случай може да се стигне до преждевременно отхвърляне на плода и жената ще загуби детето.

[ 7 ]

Форми

Свикнали сме да виждаме различни видове кръвоизливи по повърхността на кожата, но мнозина дори не са предполагали, че има и маточни хематоми, които се появяват на матката по време на периода, когато жената носи бебето си. Съществува класификация на тази патология. По време на бременност се разграничават следните видове хематоми:

• Клиника и период на развитие на заболяването:
  • Ретрохориален. Този вид излив се диагностицира в ранните етапи на бременността (до 16 седмици) и представлява отделяне на оплодената яйцеклетка от хориона (външната ембрионална мембрана).
  • Ретроплацентално. До 16-та седмица от бременността, при нормално развитие на плода, плацентата вече е напълно оформена. Ако хематомът се развие по-късно, той провокира отлепване на плацентата преди термина, което е изпълнено със спонтанно прекъсване на бременността, т.е. жената губи нероденото си дете.
• По тежест на патологията:
  • Лека патология.
  • Умерена степен на проявление на заболяването.
  • Остър, тежък хематом по време на бременност.

Лек или умерен хематом по време на бременност е индикация за цезарово сечение, а операцията е насрочена за по-ранен период от времето, определено за естествено раждане.

Ретрохориален хематом по време на бременност

Хорионът е външната ембрионална мембрана, която обгражда ембриона и се образува в ранните етапи на гестационния период, като е предшественик на плацентата. Оттук идва и името на ретрохориалния хематом по време на бременност, което се дължи на времето на възникване и местоположението му. Тази патология се развива в резултат на отделянето на яйцеклетката от хориона. Наблюдава се през първия триместър на бременността, преди прехода към втория. На мястото на отхвърляне постепенно започва да се натрупва кръв - образува се хематом, ясен знак за заплаха от спонтанен аборт.

Тази патология е съпроводена с вагинално течение с леко кафеникав оттенък. В същото време жената изпитва тягостна болка в долната част на корема. Ако хематомът е локализиран в долната част на матката, може да няма очевидни симптоми на патологията. Тогава кръвоизливът може да бъде открит само с помощта на ултразвук.

Когато се появи кафяво течение, жената започва да се тревожи за съдбата на бременността си, акушер-гинеколозите не смятат това за лош симптом. Тъй като кръвта се натрупва в кухината между мембраните на хориона и плода, коагулира се там, придобивайки кафеникав оттенък, отделянето с този цвят, напротив, може да показва, че кръвните съсиреци постепенно започват да излизат, „разрешавайки“ хематома.

Когато наистина е необходимо да се вдигне тревога, това е, когато секретът е аленочервен. Това е ясен знак, че кървенето не е спряло, хематомът продължава да расте, оплодената яйцеклетка продължава да се отлепва и ако не се вземат спешни мерки, родилката може да загуби детето, тъй като в такава ситуация настъпва преждевременно прекъсване на бременността. В този случай, за да се оцени растежът на хематома по време на бременност, лекарят предписва не само ултразвук, но е длъжен да следи и нивото на фибриноген в кръвната плазма.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ретроплацентален хематом по време на бременност

В случай че отхвърлянето на оплодената яйцеклетка се случи от хориона, като правило това се случва през първия триместър, се развива ретрохориален хематом. Ако този процес започне по-късно (след 22 седмици от бременността), когато хорионът е дегенерирал в плацентата, същият процес на отхвърляне на ембриона се нарича ретроплацентарен хематом. Той протича по същия сценарий, както в първия случай, когато появата на кървене е реална заплаха за прекъсване на бременността.

По подобен начин, ретроплацентарният хематом по време на бременност е основният симптом, показващ риск от спонтанен аборт. Клиничната картина на тази патология е: тягостна болка в долната част на корема, кърваво течение, повишен маточен тонус... Поведението на самия плод се променя: двигателната му активност се увеличава, настъпват негативни промени в сърдечния ритъм (първоначално се чува тахикардия, а след това брадикардия), което показва нарушение на нормалното му развитие. Акушер-гинекологът интерпретира тези признаци като преждевременно отхвърляне на плацентарната тъкан, което може да доведе до спонтанен аборт.

В този случай ултразвуковото сканиране помага за ранна диагностика на ретроплацентен хематом по време на бременност, което позволява навременни и адекватни мерки за спасяване на плода и самата майка.

Субхорионен хематом по време на бременност

Субхорионният хематом е най-често срещан по време на бременност. Това е доста опасен вид кръвоизлив. Изисква незабавно внимание от Вашия лекар. В случай на диференциация на тази патология, размерът на хематома трябва да се наблюдава динамично.

Ретроамниотичен хематом по време на бременност

Ретроамниотичният хематом по време на бременност се диагностицира още при първия ултразвуков преглед (приблизително 12 седмици от бременността), често няма кръвоизлив, но все пак, за по-сигурно, акушер-гинекологът, наблюдаващ бременността, може да приеме бъдещата майка в отделението по акушерство и гинекология, за да наблюдава растежа на хематома в процеса.

Субамниотичен хематом по време на бременност

Не представлява опасност за нормалното развитие на бъдещото дете. В бъдеще хематомът, особено ако локализацията му е цервикалният отвор, може да се разтвори самостоятелно или да излезе под формата на съсиреци.

Вътрематочен хематом по време на бременност

Това е доста сериозна патология. Външни или вътрешни причини водят до отлепване на оплодената яйцеклетка, което провокира кървене, а след това на мястото на отхвърляне се образува хематом. Ако площта на кръвоизлива не се увеличи и бременната жена се чувства задоволително, ембрионът се развива нормално - тогава не би трябвало да има причина за безпокойство. Ако акушер-гинекологът види прогресията на патологията, се повдига въпросът за хоспитализация на родилката и нейното лечение.

Усложнения и последствия

Раждането на нов човек е най-голямата мистерия, която природата е дала на човека. Но за колко трябва да се тревожи бъдещата майка преди момента, в който се роди бебето ѝ. Кръвоизливи с различна локализация. Колко опасни са те? Какви са последиците от хематом по време на бременност? Естествено, могат да се проявят усложнения или всичко може да мине добре. Много в този проблем зависи от параметрите на хематома. Най-опасен е хематом, който заема поне 40% от общата площ на ембрионалната мембрана и чийто обем надвишава 20 мл. Такъв хематом може да забави растежа и пълноценното развитие на плода и да причини спонтанно прекъсване на бременността. Забавянето на растежа на опашно-теменния размер (CTE) за повече от десет дни показва повишен риск от неблагоприятен изход от раждането.

Най-опасната последица от подобен ход на събитията може да бъде „матката на Кувелер“. Преждевременното отлепване на плацентата води до изпълване на ендометриума с кръв, появяват се огнища на некроза в него, което вече е индикация за пълна резекция на матката. А това вече е смъртна присъда – жената никога няма да може да стане майка.

Също така, при хематом по време на бременност има голяма вероятност от обилно кървене, чиито последици са доста трудни за предвиждане, тъй като могат да доведат дори до фатален изход, както за детето, така и за самата майка.

Но ако бременната жена е претърпяла ефективно лечение своевременно, шансовете да роди нормално развито бебе самостоятелно и навреме се увеличават драстично.

Защо хематомът е опасен по време на бременност?

Първият въпрос, който една жена си задава, след като (след ултразвуково изследване) е чула тази диагноза, е: „Каква е опасността от хематом по време на бременност?“ Отговорът на този въпрос до голяма степен зависи от размера на хематома, времето на неговото проявление и локализацията му. Ако хематомът се диагностицира през първия триместър на бременността, това е изпълнено със спонтанно прекъсване на бременността. Ако патологията се появи на по-късен етап, последствията от появата ѝ могат да повлияят на развитието на плода (забавяне на физическото развитие, хипоксия (недостатъчно количество кислород за пълноценното развитие на детето)).

Най-опасните в тази категория са изливите от 20 мл или повече, което е около 40% от обема на яйцеклетката. В допълнение към инхибирането на развитието на самия плод, рискът от по-нататъшно отлепване на плацентата се увеличава. Ако CTE (дължина от темето до опашката) на ембриона се забави в растежа с повече от десет дни, това е лош знак, който показва висока вероятност за неблагоприятен изход на бременността. Въпреки че при адекватна терапия плодът продължава да се развива нормално, в този случай е показано цезарово сечение.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диагностика хематоми при бременност

Препоръчително е всяка патология да се диагностицира в ранните етапи на нейното проявление, когато все още не са настъпили кардинални негативни промени, които не могат да бъдат коригирани. Следователно, за да завърши бременността с нормално раждане, се извършва диагностика на хематоми по време на бременност.

Основният източник на информация през този период е ултразвуковото изследване (УЗ) - това е съвременен, сравнително информативен метод на изследване. Освен това, акушер-гинекологът предписва и други изследвания.

• Пълен клиничен кръвен тест
• Общ анализ на урината.
• Извършват се кръвни изследвания за RW и HIV.
• Коагулограма. Определяне на протромбиновия индекс (PTI), който показва колко добре се съсирва кръвта, както и активираното парциално тромбопластиново време (APTT).
• Натривка от микрофлора, взета от вагината.
• Биохимичен кръвен тест.
• Скрининг за различни полово предавани инфекции (ППИ).
• Доплерометрия (един от видовете ултразвук, използван за оценка на естеството и скоростта на кръвния поток в съдовете, в този случай в бебето и в плацентата).
• Ако е необходимо, се предписва кръвен тест за хормони.

Хематом по време на бременност на ултразвук

Кървене по време на бременност възниква, когато по стечение на обстоятелствата оплодената яйцеклетка започне да се отделя от мястото на прикрепване. Това води до кървене. Тази патология се наблюдава доста често през този период и, в зависимост от тежестта ѝ, може да причини спонтанен аборт. Хематомът по време на бременност лесно се открива чрез ултразвук – това е един от най-точните и информативни методи за определянето му. Наличието на кръвоизлив в матката се показва от:

• Увеличаване на дебелината на една от стените.
• Промени в параметрите на оплодената яйцеклетка.
• Наличието на кръвен съсирек в хорион-маточната празнина.
• Деформация на контура на матката.

Лечение хематоми при бременност

При диагностициране на маточен кръвоизлив, на бъдещата майка се предписва почивка на легло (физическа и емоционална почивка). В същото време лечението на хематом по време на бременност включва не само лекарствен комплекс, но и корекции в диетата на бременната жена. От диетата се изключват продукти, които стимулират повишената чревна перисталтика.

За да спре или предотврати кървенето, лекуващият лекар, ако е необходимо, може да предпише лекарства като Викасол, Дицинон и витамин С.

Викасол. Това лекарство се прилага чрез инжектиране в мускула в продължение на три до четири дни с четиридневна почивка. Дневната доза е 1-1,5 mg, разделена на две до три инжекции. Максималната дневна доза е 30 mg, еднократна доза е 15 mg. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след почивка.

Това лекарство има и странични ефекти: поява на спазми в бронхите, тромбоемболизъм (остро запушване на кръвоносен съд от тромб), обрив и сърбеж по кожата, хемолитична анемия (повишено разрушаване на червените кръвни клетки), уртикария и еритема (зачервяване на кожата).

Въпросното лекарство е строго противопоказано при случаи на висока степен на съсирване на кръвта и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Дицинон. За предотвратяване на кървене, лекарят обикновено предписва една или две ампули от лекарството, които се инжектират в мускул или вена, след което след четири до шест часа жената се инжектира с една ампула или приема две таблетки от лекарството.

Дицинонът също причинява странични ефекти, които включват: главоболие, тежест в стомаха, киселини, понижено кръвно налягане, парестезия на долните крайници и лицева хиперемия.

Противопоказания за Дицинон:

• Съдова тромбоемболия.
• Венозна тромбоза.
• Кръвоизлив.
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Витамин C. Приемайте таблетката витамин през устата, като я сдъвчете с малко количество вода веднага след хранене. Дневната доза е 250 мг. Продължителността на курса е 10-15 дни. Ако е необходимо, дозата може да се удвои.

Аскорбиновата киселина обикновено се понася добре, но има изключения, когато започват да се появяват странични ефекти: диария, гадене и повръщане, възбуждане на централната нервна система, образуване на камъни в бъбреците и поява на алергична реакция към лекарството.

Съществуват и противопоказания: тромбофлебит, предразположеност към тромбоза, свръхчувствителност към аскорбинова киселина.

Лечение на маточен хематом по време на бременност

В случай на диагностициране на кръвоизлив в ранните етапи, лечението на маточен хематом по време на бременност се извършва с помощта на най-популярните лекарства като папаверин и но-шпа.

Но ако хематомът заема малка площ, тогава лечението може да не е необходимо; лекуващият лекар само ще следи внимателно неговите параметри и, ако расте, ще започне лечение.

Папаверин. Това лекарство се прилага както интрамускулно, така и интравенозно по 40-60 mg три до пет пъти дневно.

Жените, склонни към запек, които имат анамнеза за индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, чернодробна недостатъчност, глаукома и други патологии, трябва да приемат това лекарство с повишено внимание.

Има и странични ефекти: сънливост, артериална хипотония, камерна екстрасистолия и някои други прояви.

Но-шпа. Дозировката на това лекарство е 40-80 мг веднъж. Приемайте три пъти дневно.

Това лекарство е противопоказано за пациенти, които страдат от свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и от нарушена нормална функция на бъбреците и черния дроб, артериална хипотония, атеросклероза на коронарните артерии и т.н.

Има и странични ефекти:

• Повишена сърдечна честота.
• Повишена активност на потните жлези.
• Замаяност.
• Спад на кръвното налягане.
• Кожни обриви от алергичен характер.
• И други.

За да спре кървенето, лекарят предписва хемостатични лекарства (Викасол, Аскорутин, Дицинон), те няма да позволят на хематома да прогресира по време на бременност.

Аскорутин. Това лекарство се приема по една таблетка три пъти дневно. Курсът на лечение е според нуждите, но около три до четири седмици. Това лекарство е противопоказано за употреба от пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и с подагра, диабет, тромбофлебит и някои други патологии.

За облекчаване на стреса е полезно да се приемат таблетки или капки валериана, както и чай с листа от маточина.

В тази ситуация би било добра идея да приемате витамини от група В:

• Витамин B1 или тиамин. Подпомага процеса на образуване на енергия от мазнини, протеини, въглехидрати. Неговият дефицит може да се попълни с продукти като черен дроб, свинско и говеждо месо, спанак, мая, зърнени храни, ядки.
• Витамин B2 или рибофлавин. Той е изключително важен за поддържане на зрението, нормалното функциониране на кожата и лигавиците на човек, както и за синтеза на хемоглобин. Аспержите, млечните продукти, яйцата, месото и рибата са много богати на него.
• Витамин B3 или никотинова киселина (ниацин). Подпомага детоксикацията. Съдържа се в продукти като: черен дроб, телешко и пилешко месо, бъбреци, сърце, мляко и други.
• Витамин B6 или пиридоксин. Този витамин участва във въглехидратния метаболизъм, синтеза на хемоглобин и др. Среща се в големи количества в боба, оризовите трици, маята, пшеничния зародиш...
• Витамин B12 или цианокобаламин. Участва в образуването на червени кръвни клетки, има положителен ефект върху нервната система. Съдържа се в морски дарове, черен дроб, млечни продукти.

Жена с хематом по време на бременност не трябва да включва в диетата си продукти, които имат очевидни стягащи и слабителни свойства. През този период не трябва да се злоупотребява с газирани напитки, да се пие кафе и много силен чай, както и с хранителни добавки.

За подпомагане на имунната система на бременна жена се предписват гестагени.

Дюфастон. В случай на заплашително прекъсване на бременността, лекарството се прилага перорално еднократно в доза от 40 mg. Впоследствие, на всеки осем часа, пациентката получава 10 mg от лекарството, докато симптомите изчезнат напълно. Към днешна дата няма данни за противопоказания за въпросното лекарство, с изключение на индивидуална непоносимост към неговите компоненти.

Утрожестан. Капсула от това лекарство се поставя във влагалището в случай на заплаха от спонтанен аборт. Дневната доза е 200-400 мг, приемана сутрин и вечер (I и II триместър на бременността).

Това лекарство е противопоказано при хора със свръхчувствителност към неговите компоненти, тромбофлебит, тромбоемболизъм, кървене с неизвестна етиология и др.

Токолитични лекарства също се предписват, за да се облекчат маточните спазми.

Магнезиев сулфат. Лекарството се прилага интрамускулно с 20% или 25% разтвори. Концентрацията и дозировката се предписват от лекуващия гинеколог индивидуално. Предписаната доза варира на ниво 5-20 мл.

Лечение на ретрохориален хематом по време на бременност

Ретрохориалният хематом се образува, когато оплодената яйцеклетка се отхвърли от хориона, предшественик на плацентата. Тази патология се диагностицира доста често и с адекватен подход и навременна терапия не води до необратими последици. Лечението на ретрохориален хематом по време на бременност се извършва само в болнична обстановка под постоянно наблюдение на акушер-гинеколог.

През този период бъдещата майка трябва да намали физическата активност, да почива повече, а ако има медицински показания, се предписва почивка на легло. Храненето трябва да бъде балансирано и пълноценно.

Лечението на ретрохориален хематом по време на бременност включва не само корекции в диетата и начина на живот, но и лекарствена терапия. През този период на жената се предписват хемостатични лекарства (Викасол, Дицинон, Аскорутин). За облекчаване на болката и спазмите бременната жена трябва да приема спазмолитици (Параверин, Но-Шпа). Предписва се и витаминно-минерален комплекс, готов да подпомогне организма на бъдещата майка. А също и витамин Е (токоферол) - антиоксидант, предназначен да предпазва клетките от влиянието на патогенната флора; и фолиева киселина - витаминен ензим, необходим за растежа и развитието на кръвоносната и имунната система.

За по-интензивен отток на кръв от женската генитална област, жената трябва да легне така, че тазът ѝ да е леко повдигнат. Това може лесно да се постигне чрез поставяне на навито одеяло или възглавница под дупето. През този период се препоръчва да се прекратят всякакви сексуални отношения.

За облекчаване на маточните спазми и отпускане на мускулите, на бременни жени се предписва Magne B6, който се приема по две таблетки два до три пъти дневно. Лекарството се измива с много вода. Противопоказанията за това лекарство включват бъбречно заболяване и свръхчувствителност към компонентите. Установени са и странични ефекти: периферна невропатия, диария, изтръпване на крайниците, коремна болка.

За да подобри качеството на храненето на плода и да предотврати развитието на хипоксия, лекарят предписва актовегин и курантил.

Актовегин. За да се предотврати нормалното кръвообращение и метаболитните процеси в мозъка както на майката, така и на детето ѝ, началната доза на лекарството се прилага интравенозно - 10 ml дневно в продължение на две седмици. По-късно, ако има медицински показания, тази доза се коригира - 5 - 10 ml няколко пъти седмично (по лекарско предписание) в продължение на един месец. Това лекарство не трябва да се използва в случаи на анурия (пълно спиране на потока на урина от бъбреците към пикочния мехур), белодробен оток, сърдечна недостатъчност, както и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Курантил. Лекарството се предписва в доза от 75 до 225 mg на ден, разделено на три до шест дози. Впоследствие дозата на лекарството може да бъде намалена до 25-50 mg. Само при остри прояви на патология дневната доза може да бъде 600 mg.

Въпросното лекарство е противопоказано за хора, страдащи от непоносимост към някое от съставните вещества, както и при заболявания като колапс, миокарден инфаркт, кървене с неизвестна етиология и други.

Съвет към жени, диагностицирани с ретрохориален хематом по време на бременност: не пренебрегвайте препоръките на лекуващия лекар, тъй като подобна патология е доста сериозно състояние.

Транексам за хематом по време на бременност

В случай на кървене или заплаха от него, акушер-гинеколозите често предписват хемостатично лекарство, което е инхибитор на фибринолизата. Tranexam се е доказал добре при хематом по време на бременност. В този случай това лекарство се предписва в доза от 250 до 500 mg три до четири пъти дневно. Продължителността на лечението е седем дни.

Противопоказания за употребата на това лекарство:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
• Дълбочен венозен тромбофлебит.
• Субарахноидален кръвоизлив.
• Бъбречна дисфункция.
• И други.

Наблюдават се и странични ефекти:

• Намален общ тонус, сънливост и световъртеж.
• Киселини в стомаха, диария.
• Гадене и повръщане.
• Тромбоза.
• Тахикардия (учестен сърдечен ритъм).
• Зъбни и кожни обриви.
• Копривна треска.
• Болка в гърдите.
• Зрително увреждане.

Предотвратяване

Съвременната медицина днес може да предложи такива мерки, които помагат за предотвратяване на развитието на патология. Превенцията на хематома по време на бременност се състои от:

• Пълен преглед на жена за идентифициране на рискови фактори преди планирана бременност или през първите ѝ седмици.
• Откриване на наследствени патологии.
• Адекватно и ефективно лечение на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.
• Лечение или поддържаща терапия на съдови нарушения.

[ 15 ], [ 16 ]

Прогноза

Патологията, диагностицирана като хематом по време на бременност, е доста често срещано явление. А прогнозата за хематом по време на бременност зависи от това колко рано е поставена диагнозата и от областта на „лезията“.

Ако нарушението се разпознае рано и обемът на хематома не надвишава 20 мл, и се проведе адекватно и навременно лечение, няма заплаха от прекъсване на бременността в бъдеще. В редки случаи, когато патологията засяга големи области на отхвърляне и е съпроводена с обилно кървене, съществува реална заплаха за живота на бременната жена. В този случай се повдига въпросът за спешно прекъсване на бременността. Ако лечението не е проведено (и е било показано), тогава прогнозата за хематом по време на бременност е неблагоприятна - има голяма вероятност от спонтанен аборт, докато навременното лечение води до нормално раждане и раждане на здраво бебе.

Може да се заключи, че хематомът по време на бременност е често диагностицирана патология, която се проявява на различни етапи от развитието на плода. Симптомите също зависят от това. Ако бременна жена е диагностицирана с това, няма нужда от паника, но не бива да пренебрегвате и съветите на лекаря. В крайна сметка, грижата за себе си и вашето здраве ще ви помогне не само да спасите живота си, но и да родите здраво, силно бебе.

[ 17 ], [ 18 ]