Бяло покритие на езика на новородено с кърмене и изкуствено хранене

Бял език при новородено е появата на бяла плака на езика на бебето и понякога по бузите, причинени от различни причини. Това е много често срещан проблем за децата от първата година от живота, точно поради активния им начин на живот. Но не винаги такъв симптом е признак на болестта, понякога това е само характеристиките на храненето на бебето.

Причини бял език в новородено

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че белият език не винаги се дължи на патологията. Има и редица други причини, които могат да причинят появата на такива признаци.

Слъзната мембрана на устата се поддава на постоянното влияние на външните и вътрешните стимули. На нея, както и в огледалото, се появяват много патологични процеси, които се появяват в тялото, така че болестите му са многобройни.

Много важен момент в разбирането на всички проблеми, които засягат устната кухина на детето и езика, е разбирането за нормалните характеристики на микрофлората. При детето устната кухина е едно от най-уязвимите места, което може да се превърне в входящ шлюз за инфекция. Ето защо слюнката изпълнява една от най-важните функции - защитава устната кухина от такива микроорганизми. Това се дължи на съдържанието на лизозим в слюнката, както и на участието на нормалната флора на устната кухина. Лизозимът е естествено вещество, което в свойствата си има активност срещу много бактерии и гъбички. Той съдържа имуноглобулини, които могат да инхибират растежа на патогенната флора. Това е един от защитните фактори на слюнката. Друг фактор е условно патогенната флора на устната кухина. При нормални условия лигавицата съдържа непатогенни видове стрептококи, вилони и някои видове гъбички. Всички тези бактерии играят ролята на флората, която забавя растежа на патогенните микроорганизми. Микрофлората на устната кухина се представя в такова минимално количество, в което не може да причини заболяване. Но при определени условия това равновесие може да бъде нарушено, а след това патогенните бактерии или гъбички се размножават интензивно. Тези процеси водят до развитието на възпалителния процес на лигавицата, което е една от връзките в патогенезата на развитието на бялата плака на езика. Ако се случи процесът на размножаване на патогенни бактерии или гъби, тогава левкоцитите изпълняват своята функция и се мобилизират върху лигавицата. При масивна смърт на левкоцитите, те се отлагат върху лигавицата, която има формата на бяло покритие.

Всички причини за бялата плака на езика на новороденото могат да бъдат разделени на две групи:

1. бял език, като вариант на нормата;
2. бял език, като знак за патология.

Ако е бял език, като знак за патология, тогава директната причина за това е точно бактериалната, вирусната или гъбичната лезия, чиято патогенеза е била разгледана.

Сред вирусите най-честата причина за образуването на бяло покритие върху езика е херпесът. Остър херпесен стоматит е инфекциозна болест, която е най-често срещана при малките деца. Най-податливи на това заболяване са децата с диатеза. Една от възможните причини за херпесна инфекция е лезия на дебелото черво и нарушение на микрофлората в червата.

Най-честата гъбична болест на лигавицата на устата и езика при новородени е кандидозата. Кандидозата е причинена от гъбички от Candida. Най-често децата са болни от първите дни на живота, а също и новородени. Причината за прекомерно възпроизводство на гъби може да бъде дългосрочно лечение на детето след раждането с глюкокортикоиди и антибиотици.

По този начин, всички тези заболявания могат да накарат детето да стане бял език. Но има и друга група причини, които при нормални условия могат да оставят бяло покритие върху езика.

На първо място, трябва да се отбележи, че причината може да бъде просто хранене, което оставя бели следи след млякото. Ето защо, ако гледате веднага след като бебето яде, то определено ще има бяло докосване на езика и това е добре. Бял език при новородено с кърмене е по-малко вероятно, отколкото при децата, които се хранят със смеси. Това се дължи на факта, че сместа е по-малко адаптирана към тялото на детето и може да предизвика такива явления, дължащи се на незрялостта на храносмилателната система на детето. Това трябва да се има предвид при извършване на корекция на храненето на бебето.

Друга причина за образуването на бяло покритие върху езика може да е колики. Колик - това е усещането за спукване в корема на бебето и спазми, причинени от повишено образуване на газове. Поради слабостта на мускулния слой на червата е трудно да се премахне повишено количество газове и това причинява неприятни усещания. В допълнение, целият процес на нормално храносмилане е нарушен, което в бъдеще води до разстройства на изпражненията и образуване на плаки на езика. Вторичен проблем може да бъде дисбиозата, която също може да се прояви чрез образуването на такава плака.

[1]

Рискови фактори

Рискови фактори могат да бъдат идентифицирани поради:

1. лечение с антибиотици в нарушение на микрофлората на оралната и чревната лигавица;
2. Съпътстващи заболявания при дете с интестинална инфекция;
3. Интервенционни интервенции при раждане на червата с интубация или катетеризация на хранопровода;
4. колики, дисбиоза при детето;
5. изкуствено хранене.

[2],

Симптоми бял език в новородено

Ако симптомите на бял език в новороденото се проявяват само след хранене, най-вероятно това се дължи на остатъците от храна. Бял език при новородено с изкуствено или смесено хранене често се случва при неправилно избрана смес или при неправилна техника на хранене. При децата, които нямат кърма в диетата си, рискът от развитие на функционални нарушения е много по-висок. При такива новородени често се появява регургитация, което води до образуването на бяло покритие върху езика. Такова плака може да е неравномерно и лесно да се отстрани, което го отличава от патологичния. Общото състояние на детето в такъв случай не бива да се нарушава.

Първите признаци на стоматит, като най-честата патология, която причинява бяло покритие върху езика, могат да се появят спонтанно без никакви провокиращи фактори. Най-често първият симптом на отказ за ядене. Това се дължи на факта, че бебето е трудно да се яде, когато има възпаление на лигавицата. Клиничните характеристики на различните видове възпаления са малко по-различни.

Остър херпесен стоматит е остро. Много често температурата се повишава и благосъстоянието на детето се влошава. Приемането на храна е практически невъзможно поради поражение на лигавицата на устата. Детето дори не може спокойно да яде майчино мляко, защото всяко усилие причинява изгаряне и болка в устната кухина. Възможно е да има повишена секреция на слюнката и усещане за неприятна миризма поради размножаването на вируса. Регионалните лимфни възли са разширени, с палпиране могат да бъдат болезнени. Обективно можете да видите на лигавицата на устата, на вътрешната повърхност на бузите и дори на горното небе - многобройни везикули, които бързо образуват ерозии и дори язви. Болестта може да продължи около 2 седмици. Белият език често се формира няколко дни след началото на заболяването, когато имунните сили активно участват в процеса, а именно левкоцитите. Тогава може да е бял език, но на фона на това, везикулите са все още ясно видими, което в крайна сметка се спука.

Клиничната картина на кандидозата се характеризира с появата на хиперемия на лигавицата на точковидни обриви. Тези изрисувани изригвания могат да се сливат, образувайки филми, които приличат на извара. Тези филми могат лесно да бъдат отстранени, а под тях може да се види рязко хиперемична лигавица. При продължителен възпалителен процес тези филми се залепват плътно с тъканите и се отстраняват трудно. Този симптом е много характерен за гъбична лезия. Това често се случва при новородени и като причина за патологии, които причиняват бяла нападение на езика, заема първо място в разпространението. Това се дължи на факта, че гъбите имат структурата на малки нишки и със значително разпространение покриват езика с фин бял филм. Ако стоматит се проявява само на езика, то не причинява никакви други симптоми, освен локални прояви. Но ако местата за кандидоза са на лигавиците или устните, тогава има голяма вероятност да има повишение на телесната температура.

Продължителният процес на бактериален или гъбичен стоматит причинява нарушение на флората по целия стомашно-чревен тракт. Следователно, след известно време може да се появят симптоми на разстройство на изпражненията, регургитация и хипотрофия. Тъй като нарушаването на флората нарушава абсорбирането на основните хранителни вещества, детето може да не получи достатъчно калории от храната и да не получи достатъчно тегло. 

Усложнения и последствия

Последствията могат да бъдат, ако има заболявания, които предизвикват появата на бяло покритие върху езика. Най-често гъбичният или херпесният стоматит причинява стратификация на вторична бактериална инфекция. Ако се образуват язви на лигавиците поради херпесни лезии, те могат да се заразят много бързо.

Усложнения могат да бъдат, ако детето има съпътстващи заболявания. Това може да доведе до отслабване на имунитета и разпространението на инфекцията с генерализация и риска от развитие дори на сепсис. Но това се случва при деца с ХИВ позитивни, с имунна недостатъчност.

[3], [4]

Диагностика бял език в новородено

Диагнозата на белия език при новородено трябва да започне с изключването на факта, че то се дължи на процеса на хранене. Ако майката е абсолютно сигурен, че симптомът се проявява през цялото време независимо от храненето и ако има повишаване на телесната температура, е необходимо да се извърши по-нататъшна диагностика.

Според клиничните особености на обрив на лигавицата за определяне на херпесен стоматит не е трудно. Също така може да се приеме от характерната плътна плака в езика на излюпения език относно гъбичната етиология.

Анализите ви позволяват точно да определите етиологията на заболяването, както и причинителя, който може да причини такива промени. За целта най-често се изследва устната кухина. За тази цел е необходимо да се извърши цитологично и бактериологично изследване на умората. В същото време, те гледат на чувствителността на бактериите или гъбите, които се засяват с антибиотици или противогъбични средства, което ще определи по-нататъшната тактика на лечение.

Ако има симптоми на разстройство на изпражненията, тогава е необходимо да се определи този първичен процес по отношение на белия или второстепенния. За да направите това, изследвайте фекалиите за дисбиоза. Резултатите от анализа включват индикация за всички микроби, които се намират в изпражненията. При нормални обстоятелства, здраво дете определяне на общия размер на чревната флора, както и броя на колиформи, стрептококи, хемолитична и не-хемолитични щамове на стафилококи, гъбички. Увеличаването на броя на тези бактерии показва не само дисбактериоза, но и активна инфекция с преобладаване на някои бактерии. Това предполага, че бялата плака се причинява от чревна инфекция или чревна дисбиоза, която е важна за лечението.

Инструменталната диагноза на белия език при новородено се извършва само ако има подозрение за вродени аномалии на хранопровода, червата, което може да бъде придружено от симптоми на регургитация.

[5], [6], [7], [8]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се извършва с различни видове лигавични лезии при инфекциозни заболявания, както и с вродени малформации на стомашно-чревния тракт.

[9],

Лечение бял език в новородено

Изключително е ясно, че лечението на белия език при новородено зависи главно от етиологията. Ако херпесният стоматит е точно диагностициран, лечението трябва да се състои в употребата на антивирусни средства. Гъбичната инфекция изисква назначаването на противогъбични средства. В допълнение, те използват локална терапия.

Ако проблемите на бялата плака на езика са причинени от изкуствено хранене, то вероятно е необходимо да смените сместа, особено ако бебето също се възвръща. В този случай трябва да добавите към вашата диета всеки ден antireflux смес (NAS antireflyuks) и го дайте на детето в малък обем, като 30 грама в началото на храненето. След това трябва да дадете по-голямата част от обичайната смес. Препоръчително е също така да се даде на децата млечни продукти и смеси, близки до майчината кърма - "ASU-1", "Baby", за по-големи деца - "Atsidolakt", "Narine", "Лактобактерин", "Вита", "bifidokefir". След такава корекция на храненето, проблемите трябва да изчезнат, ако са причинени от храна.

Лечението на заболявания на устната кухина изисква назначаването на лекарства.

При херпесните лезии на лигавицата се предписват антивирусни средства. Мукозната мембрана се третира с антивирусни мехлеми, които включват оксолин и теброфен маз, както и приложения за левкоцитен интерферон. За целите на анестезията, язвите се лекуват с 5% разтвор за анестезия. За по-добра регенерация на лигавицата се назначават приложения с разтвор на витамин А, морски зърнастец, алое, а също и с разтвор на лидокаин, солкоцерил. 

1. Ацикловир  е лекарство, което има директен антивирусен ефект срещу вируса на херпес симплекс и други херпесни инфекции. Той действа чрез инхибиране на въвеждането на вируса в клетката и нейното размножаване. За децата лекарството може да се използва под формата на таблетки. Дозата се изчислява на 20 милиграма на килограм телесно тегло на детето. Тази доза трябва да се разделя на четири дози на равни интервали. Лечението обикновено трае пет дни. Допускането на такова лекарство вътре в новородените с херпесен стоматит е ограничено до тези случаи, когато детето има имунна недостатъчност. Ако вирусен стоматит при дете с нормален имунен статус, се препоръчва локално приложение на лекарството. За да направите това, една таблетка е разделена на четири части и фино смилана. След разтваряне на таблетката във вряща вода е необходимо, ако е възможно, да се приложи върху лигавицата на устната кухина. Направете тази процедура пет пъти на ден. Но трябва да се има предвид, че може да има допълнително травматизиране. Страничните ефекти на лекарството в системно приложение могат да бъдат под формата на треска, тремор, повръщане, диария, алергични обриви.

Ако детето развие кандидозен стоматит, който причинява образуването на бяло покритие върху езика, то на първо място е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания. Ако детето приема антибиотици, тогава си заслужава да се обмисли продължителността на употребата им. За новородените е задължително да се вземат антибиотици заедно с пробиотици. Ако това условие не се спазва, тогава е необходимо да се предпише пробиотик. Разтвор на метиленово синьо или разтвори на В и С витамини може да лекува засегнатите области. Ако майката кърми и развие кандидозна лезия на езика, а след това в храненето на майката, е необходимо да се ограничат смилаемите въглехидрати. Използването на противогъбични лекарства се счита за задължително при локално приложение.

2. Пимафуцин  е противогъбично лекарство, което се използва за лечение на лезии на езика и мукозната гъбична етиология. Активното вещество на това лекарство е натамицин, който е антибиотик с широк спектър на действие, включително срещу патогенни гъбички. Лекарството се използва за лечение на увреждания на кандидати под формата на местни средства за защита. За да направите това, трябва да разделите таблетката на 100 милиграма на 4 части и да смажете устата на бебето. Нежеланите реакции са редки поради локално приложение. Предпазни мерки - не използвайте лекарството за системна употреба при новородени.
3. Клотримазол  е широкоспектърно лекарство. Предписан е за лезии на езика и лигавиците, причинени от различни видове гъбички, както и на лигавицата на кандидоза с вторична инфекция. В малки концентрации клотримазолът има фунгистатичен ефект, в големи концентрации, фунгициден, не само върху пролифериращите клетки. Методът на употреба е същият - таблетката трябва да се трие и да се нанася върху засегнатите области 2-3 пъти на ден и внимателно да се разтрива. Единичната доза не трябва да надвишава една четвърт от таблетката. Преди да приложите лекарството и след това трябва да изплакнете с топла преварена вода от устата на детето.
4. Пробиотиците като адювант могат да се използват при лечението на бели нападения на езика, тъй като това нарушава полезната микрофлора, която трябва да бъде възстановена. Механизмът на това явление е сложен, допринася за обновяването на нивото на полезна флора, която измества патогенните гъбички, бактерии или вируси от устната кухина. Бифидо- и лактобацилите показват антагонистична активност срещу широк спектър от патогенни и условно патогенни микроорганизми. Установяването на бифидо-флора осигурява нормализиране на активността на стомашно-чревния тракт, подобрява метаболитните процеси, предотвратява развитието на продължителни форми на инфекция, увеличава неспецифичната резистентност на организма. Те имат свойствата да потискат растежа на патогенните бактерии чрез синтезиране на антибактериални вещества. Въпреки това, тази собственост до голяма степен се реализира благодарение на производството на млечна и оцетна киселина, което намалява рН на слюнката. При лечението на нападения на езика на инфекциозната етиология могат да се използват сухи или лиофилизирани монокултури от микроби или смес от 2-4 вида бактерии.

Хилак Форт  е пробиотик, който съдържа продуктите на жизнената активност на лактобацилите. Това лекарство, вкарвайки се в червата на бебето, веднага започва да работи за сметка на пребиотиката. Той инхибира размножаването на патогенни бактерии и предотвратява по-нататъшното им развитие. Това потиска растежа на бактериите, гъбите, вирусите и в устната кухина. Начин на употреба при новородени под формата на капки - първите няколко дни на заболяването вземат три пъти дневно за 20 до 60 капки. Профилактичното приемане може да продължи още две седмици.

Lineks  - пробиотик, който включва два вида живи анаеробни бактерии (Bifidobacterinum бебета, Lactobacillis acidophillus) и един аеробен щам (Streptococcus teacium). С този състав lineks и регулира физиологичен микрофлора баланс на всички нива - орални, малките и големите черва, произвежда млечна, оцетна и пропионова киселина, насърчава ензимно разцепване на протеини и въглехидрати, чревната абсорбция на електролити. По този начин се предотвратява адхезията на бактерии и гъбички по своя епител на устната кухина и езика, подобрява смукателната функция на червата. Предписва се за 1-2 сашета 3 пъти на ден, разреждайки праха във вода за 3-4 седмици. Lineks устойчиви на антибиотици пеницилин групи, линкомицин, тетрациклин, аминогликозиди, сулфонамиди и че позволява използването му по време на определени препарати антибактериална терапия.

Алтернативно лечение

Алтернативните методи за лечение на бял език се използват много често, тъй като проблемът е често срещан и отдавна познат. Как да почистите езика на новороденото от бялата нападение? Най-известните методи са използването на сода за хляб.

1. За да направите разтвор на сода, вземете 2 грама сода, което е половин чаена лъжичка, и добавете 250 милилитра вода. Водата трябва да бъде добре сварена и след това е необходимо да се разбърка добре това решение. След внимателна хигиена на ръцете майката трябва да обвие стерилна превръзка върху показалеца и да я навлажни в сода. С това решение трябва внимателно да изтриете езика на бебето без никакви допълнителни усилия, за да не повредите лигавицата. Процедурата повторете четири пъти на ден в продължение на няколко дни.
2. Той е много ефективен при грижата за устата на новородено, когато на езика на кандида-разтвор се появи бяла плака. Това е специално решение, което може да се използва за лечение на такава патология, съдържаща противогъбичен агент. Можете да го купите в аптеката. Прилагайте по същия начин - намокряне на превръзката в този разтвор и триене на лигавицата няколко пъти на ден.
3. Много важно е фактът, че бяло покритие върху езика се образува след като бебето се храни и остава с храна, оставена в устата му. Млякото е място за размножаване на много бактерии и гъби, така че в бъдеще обикновена плака на езика след хранене може да стане стоматит. За да се избегне това при лечението е много важно след всяко хранене да се даде на бебето малко преварена вода. Изплаква останалата част от храната и елиминира проблема много бързо, като един вид изплакване в устата.
4. Медът има много полезни свойства, включително изразено антибактериално свойство. За да използвате у дома, трябва да направите една чаена лъжичка мед в 100 грама варена вода и да избършете лигавицата на бебето. Но трябва да използвате внимателно меда, защото това е много алергичен продукт.

Лечението с билки се използва за антисептична устна кухина, което бързо ви позволява да видите резултата.

1. Лекарството от инфузията на цветя от лайка и невен също има антисептични свойства и насърчава заздравяването на рани, особено при образуване на язви върху лигавицата. За да подготвите инфузията, трябва да вземете 50 грама лайка и същия брой цветя от невен, добавете 250 милилитра вода. След като разтворът се влива в продължение на два часа, е необходимо да се измие лигавицата или да се избърше с превръзка.
2. Много е полезно да се даде чай на детето от куче, защото има изразени антитоксични свойства. За да направите това, вземете десет рози на един литър вода и направете тинктура. Дайте на детето нужда от половината чаена лъжичка два пъти дневно.
3. За да изтриете устната лигавица и езика, можете също да използвате градински чай. За да подготвите лечебни тинктури, трябва да вземете 40 грама трева и да излеете гореща вода. След като настоявате половин час - трябва да миете лигавицата на всеки три часа.

Хомеопатията в остър период се използва много рядко. Ако детето има повтарящи се лигавични проблеми, които показват хронична инфекция, тогава се използват някои хомеопатични лекарства.

Предотвратяване

Предотвратяването на формирането на бяла плака на езика на бебето е правилното хранене, хигиената на гърдата, ръцете на майката и детето. Ако белият език на новороденото е обусловен от хранителни навици, тогава трябва да измиете лигавицата след всяко хранене. В случай на стоматит с различна етиология, основният принцип на превенцията е измиване на ръцете на майката преди всяко хранене, играчките на детето и хигиената на бебето.

[10],

Прогноза

Прогнозата винаги е благоприятна, ако става въпрос за обикновен стоматит. Когато стоматит е повтарящ се, може да има проблеми с имунитета на детето, което в бъдеще трябва да бъде внимателно диагностицирано. Рискът от усложнения и неблагоприятна прогноза е винаги по-висок при деца със съпътстващи патологии - детска церебрална парализа, вродени патологии.

Белият език при новороденото е много често срещан проблем в тази възраст. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че ако детето обикновено яде и няма треска или промени в изпражненията, това не се счита за проблем. В този случай просто трябва да обърнете внимание на хигиената. Ако има някакви други симптоми, това може да е проява на стоматит, който вече изисква лечение.

[11]