Атака на панкреатит по време на бременност

Бременността се характеризира с обостряне на съществуващи заболявания или поява на нови. Особено на фона на компресия на всички вътрешни органи от нарастващата матка с бебето, живеещо в нея. Панкреатитът не е изключение: честотата на това заболяване е един случай на четири хиляди родилки.

Панкреатитът при бъдещи жени може да бъде първичен и се характеризира с появата на възпалителни процеси в самия панкреас. В същото време смъртността от това заболяване при бременни жени е доста висока, а честотата му се увеличава в съответствие с увеличаването на периода на изчакване на бебето. Смъртността на кърмачета или плод с това заболяване на майката се посочва в 380 случая от 1000, което е показател за висок риск за живота. Смъртният изход за малките същества се дължи на факта, че при панкреатит може да настъпи преждевременно раждане (много по-рано от термина) или плацентата може да се отдели, което също представлява заплаха за живота на плода. Тази ситуация със заболяването се дължи на сложността на диагностицирането на панкреатична дисфункция при бременни жени, както и на бързината на началото и протичането на острия панкреатит при бъдещи жени.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини

Пристъп на панкреатит по време на бременност възниква на фона на остра форма на заболяването, която най-често се появява през втората половина на периода на очакване на бебето. Въпреки че, разбира се, жените не са имунизирани от това нещастие на нито един етап от бременността.

Острият панкреатит се причинява от следните състояния:

• Бъдещата майка има анамнеза за хроничен холецистит - възпалителни процеси в жлъчния мехур.
• Наличието на жлъчнокаменна болест.
• Постоянно преяждане.
• Злоупотреба с мазни храни, както и пържени, пикантни, солени, пушени и други нездравословни храни.
• Появата на наднормено тегло по време на бременност или наличието му при бъдещата майка преди зачеването на бебето.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми на пристъп на панкреатит по време на бременност

Самата атака на заболяването започва, защото панкреатичните канали се препълват и ензимите, синтезирани в този орган, се освобождават и причиняват тежка дисфункция на органа. Препълването на горепосочените канали се провокира от наличието на камъни в жлъчния мехур или притискане на органа от високото дъно на матката по време на бременност.

Освободените ензими започват активно да увреждат панкреаса, което води до освобождаване на нови порции ензими и влошаване на състоянието на тъканите на органите. Тези вещества попадат в кръвта и се разнасят по целия организъм, което води до силно понижаване на кръвното налягане, подобно на шок. В този случай може да се появят замаяност и конвулсии, а бременната жена просто ще загуби съзнание.

При такава картина на пристъп, състоянието на бъдещата майка може да се влоши дори без болка. Това се дължи на факта, че увреждането на тъканите на жлезата причинява нейния оток, който неутрализира нервните окончания, парализирайки тяхната чувствителност. Такова състояние на пациентката е много подобно на проявите на еклампсия - заболяване на бременните жени, при което скоковете на налягането достигат пикове, носещи висока смъртност за бъдещите майки. Подобна проява на остър панкреатит води до чести фатални резултати при жените - до осемдесет и три процента по време на пристъпи.

Диагностика

Изглежда трудно да се разбере какво се случва с бременна жена само въз основа на симптомите. Тъй като пристъпът с болезнени усещания се характеризира с появата на поясна болка и лошо храносмилане. Според такива признаци състоянието на бъдещата майка може да се обърка например с отлепване на плацентата или чернодробна колика. Тъй като локализацията на панкреаса е доста висока - в хипохондриума - и по време на бременност, силният дискомфорт в тази област може да означава всичко. Следователно, при най-малкото съмнение за остър панкреатит, жената трябва да направи ултразвуково изследване на панкреаса. Важно е също така да се проведат диагностични изследвания, за да се установи степента на активност на ензимите в кръвта, които са предназначени да разграждат протеини и мазнини. Тези методи на изследване със 100% гаранция ще помогнат за установяване на възпалителни процеси в панкреаса, увеличаване на размера му и диагностициране на остър панкреатит.

Нека разгледаме вторичния панкреатит при бременни жени, който също причинява пристъпи, но се провокира от малко по-различни фактори. Този вид панкреатит се нарича хроничен и се проявява на фона на други заболявания на храносмилателната система - гастрит, язвени заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, възпалителни процеси на жлъчния мехур или тънките черва. Рискът от хроничен панкреатит, както и пристъпи на заболяването на негов фон, се увеличава, ако е имало токсикоза през първия триместър на бременността.

Характерът на усещанията за болка в пиковото състояние на тази форма на панкреатит е обгръщащ, както при възпалителни процеси в дванадесетопръстника. Понякога тези болки могат да се приемат за пристъп на ангина, тъй като се усещат отляво и се разпространяват към левия хипохондриум.

[ 8 ], [ 9 ]