Медицински експерт на статията
Нови публикации
Анатомия и физиология на женската репродуктивна система
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Външни женски гениталии
Те включват големите и малките срамни устни и клитора, които заедно образуват вулвата. Той е ограден от две кожни гънки - големите срамни устни. Те се състоят от мастна тъкан, наситена с кръвоносни съдове, и са разположени в предно-задна посока. Кожата на големите срамни устни е покрита с окосмяване отвън и тънка лъскава кожа отвътре, върху която се отварят множество жлезни канали. Големите срамни устни са свързани отпред и отзад, образувайки предните и задните комисури (сраствания). Вътре в тях се намират малките срамни устни, които са разположени успоредно на големите срамни устни и образуват преддверието на влагалището. Отвън са покрити с тънка кожа, а отвътре са покрити с лигавица. Те са розово-червени на цвят, свързвайки се отзад пред комисура на големите срамни устни, а отпред - на нивото на клитора. Те са богато снабдени с чувствителни нервни окончания и участват в постигането на сладострастно усещане.
В преддверието на вагината се отварят каналите на бартолиновите жлези, разположени в дебелината на големите срамни устни. Секретът на бартолиновите жлези се отделя интензивно в момента на полов възбуда и осигурява смазване на вагината, за да се улесни триенето (периодични движения на пениса напред във вагината) по време на полов акт.
Луковиците на кавернозните тела на клитора се намират в дебелината на големите срамни устни, които се увеличават по размер по време на сексуална възбуда. Самият клитор, който е вид силно намалено подобие на пениса, също се увеличава по размер. Той се намира отпред и над входа на влагалището, на прехода към малките срамни устни. Клиторът има много нервни окончания и по време на секс е доминиращият, а понякога и единственият орган, благодарение на който жената изпитва оргазъм.
Точно под клитора се намира отворът на уретрата, а още по-ниско е входът към влагалището. При жени, които не са правили секс, той е покрит от химена, който представлява тънка гънка от лигавица. Хименът може да има различни форми: пръстен, полумесец, ресни и др. Като правило се къса по време на първия полов акт, което може да бъде съпроводено с умерена болка и леко кървене. При някои жени хименът е много плътен и блокира входа на влагалището за пениса. В такива случаи половият акт става невъзможен и се налага да се прибегне до помощта на гинеколог, който го реже. В други случаи хименът е толкова еластичен и гъвкав, че не се къса по време на първия полов акт.
Понякога, по време на груб полов акт, особено в комбинация с голям пенис, разкъсването на химена може да бъде съпроводено с доста силно кървене, така че е необходима помощта на гинеколог.
Изключително рядко се случва хименът изобщо да няма отвор. По време на пубертета, когато момичето започне да има менструация, менструалната кръв се натрупва във влагалището. Постепенно влагалището се пълни с кръв и притиска уретрата, което прави уринирането невъзможно. В тези случаи е необходима и помощта на гинеколог.
Зоната, разположена между задната спайка на големите срамни устни и ануса, се нарича перинеум. Перинеумът се състои от мускули, фасция, съдове и нерви. По време на раждане перинеумът играе много важна роля: поради своята разтегливост, от една страна, и еластичност, от друга, той позволява на главата на плода да премине, увеличавайки диаметъра на влагалището. При много голям плод или при бързо раждане обаче перинеумът не може да издържи на прекомерно разтягане и може да се разкъса. Опитните акушер-гинеколози знаят как да предотвратят тази ситуация. Ако всички методи за защита на перинеума са неефективни, тогава те прибягват до разрез в перинеума (епизиотомия или перинеотомия), тъй като порезната рана заздравява по-добре и по-бързо от разкъсната.
Вътрешни женски полови органи
Те включват влагалището, матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Всички тези органи са разположени в таза, костна „черупка“, образувана от вътрешните повърхности на илиачните, седалищните, срамните кости и сакрума. Това е необходимо за защита както на репродуктивната система на жената, така и на плода, развиващ се в матката.
Матката е мускулен орган, състоящ се от гладки мускули, наподобяващ по форма круша. Средният размер на матката е 7-8 см дължина и около 5 см ширина. Въпреки малкия си размер, по време на бременност матката може да се увеличи 7 пъти. Вътре матката е куха. Дебелината на стените, като правило, е около 3 см. Тялото на матката - най-широката ѝ част, е обърнато нагоре, а по-тясната - шийката на матката - е насочена надолу и леко напред (нормално), попадайки във влагалището и разделяйки задната ѝ стена на заден и преден свод. Пикочният мехур е разположен пред матката, а ректумът - зад нея.
В шийката на матката (цервикалния канал) има отвор, който свързва вагиналната кухина с маточната кухина.
Фалопиевите тръби, които се простират от страничните повърхности на фундуса на матката от двете страни, са сдвоен орган с дължина 10-12 см. Секциите на фалопиевата тръба са маточната част, провлакът и ампулата на фалопиевата тръба. Краят на тръбата се нарича фуния, от краищата на която се простират множество израстъци с различни форми и дължини (ресни). Отвън тръбата е покрита със съединителнотъканна мембрана, а отдолу - с мускулна мембрана; вътрешният слой е лигавицата, покрита с ресничат епител.
Яйчниците са сдвоен орган, полова жлеза. Овално тяло: дължина до 2,5 см, ширина 1,5 см, дебелина около 1 см. Единият му полюс е свързан с матката чрез собствен лигамент, вторият е обърнат към страничната стена на таза. Свободният му край е отворен към коремната кухина, противоположният край е прикрепен към широкия лигамент на матката. Има медула и кора. Медулата съдържа съдове и нерви, а кората е мястото, където узряват фоликулите.
Влагалището е еластична мускулно-влакнеста тръба с дължина около 10 см. Горният ръб на влагалището обхваща шийката на матката, а долният ръб се отваря във вестибюла на влагалището. Шийката на матката се врязва във влагалището, а около нея се образува куполообразно пространство - преден и заден свод. Влагалищната стена се състои от три слоя: външният слой е плътна съединителна тъкан, средният слой е тънки мускулни влакна, а вътрешният слой е лигавица. Някои от епителните клетки синтезират и съхраняват гликогенови резерви. Обикновено във влагалището преобладават Додерлайнови бацили, които преработват гликогена на умиращите клетки, образувайки млечна киселина. Това води до поддържането на киселинна среда във влагалището (pH = 4), което има пагубен ефект върху други (неацидофилни) бактерии. Допълнителна защита срещу инфекция се осигурява от множество неутрофили и левкоцити, разположени във вагиналния епител.
Млечните жлези са изградени от жлезиста тъкан: всяка съдържа около 20 отделни тубулоалвеоларни жлези, всяка от които има свой собствен изход на зърното. Пред зърното всеки канал има разширение (ампула или синус), което е заобиколено от гладкомускулни влакна. Стените на каналите съдържат контрактилни клетки, които се свиват рефлекторно в отговор на сукане, изтласквайки млякото, съдържащо се в каналите. Кожата около зърното се нарича ареола, тя съдържа много жлези, подобни на млечните жлези, както и мастни жлези, които произвеждат мазна течност, която смазва и защитава зърното по време на сукане.