Лекарите твърдят, че колкото повече се лекувате, толкова повече се разболявате

Колкото повече се лекуваш, толкова по-болен ставаш: до това заключение стигат американски лекари, които са установили, че някои тестове и лечения причиняват повече вреда, отколкото полза, пише Newsweek. „Има много области на медицината, където отказът от тестове, рентгенови лъчи и лечения в крайна сметка има по-добър ефект върху здравето“, цитира вестникът мнението на Рита Редберг, професор по медицина в Калифорнийския университет.

„За много иначе здрави хора един тест води до друг, което от своя страна може да доведе до интервенции за предполагаем проблем, който може да се разреши сам или да се окаже безвреден“, отбелязва статията. „От тестове за специфичен за простатата антиген за диагностициране на рак на простатата (на които 20 милиона мъже в САЩ се подлагат всяка година) до хирургия за хронична болка в гърба и антибиотици за синузит, много тестове и лечения се оказват или вредни, или толкова безполезни, колкото плацебо.“

Експерти казват, че правителството на САЩ харчи стотици милиарди долари всяка година за медицински процедури, които не носят никаква полза или дори представляват сериозни рискове за здравето. Те казват, че Medicare би могла да спести пари и животи, като спре да плаща за някои често срещани процедури.

И макар тестовете да могат да спасят живот на някои пациенти, като открият заболяването рано, те могат да бъдат вредни или дори опустошителни за други. Големи проучвания, които са изследвали ефектите от различни сърдечни операции върху иначе здрави пациенти само с лека болка в гърдите, са установили, че процедурите не подобряват продължителността на живота или качеството на живот повече от неинвазивните лечения като хапчета, упражнения и здравословна диета, въпреки че са много по-скъпи. Проучванията също така показват, че запушванията в артериите, за които дълго време се е смятало, че причиняват инфаркти чрез компютърна томография и други рентгенови лъчи, обикновено не причиняват инфаркти, но че лечението им може. Това е така, защото хирургичното отстраняване на тези запушвания освобождава отломки в малки кръвоносни съдове и може да предизвика инфаркт или ангина, каза Нортин Хадлър, професор по медицина в Университета на Северна Каролина по това време. Много от 500 000 ангиопластични операции, извършвани всяка година, са извършвани на пациенти, на които биха били по-добре облекчени с хапчета, упражнения и диета, каза той.

Новите технологии понякога могат дори да влошат проблема. КТ ангиографията, която може да види сърцето и коронарните артерии в 3D, е „изключително добра в това да ни даде възможност да виждаме неща, които не сме виждали преди, но способността ни да разбираме какво виждаме и дали трябва да се намесим не е на плаву“, казва д-р Лауер от Националния институт за сърце, бял дроб и кръв.

Проучване, проведено от медицинските институции „Джонс Хопкинс“, установи, че 1000 пациенти с нисък риск, подложени на компютърна томографска ангиография, са имали не по-малко инфаркти или смъртни случаи през следващите 18 месеца, отколкото 1000 пациенти, които не са се подложили на изследването. Те обаче са приемали повече лекарства, правили са им повече изследвания и са се подложили на повече видове хирургични интервенции, като всички те носят риск от странични ефекти. Самата компютърна томографска ангиография има страничен ефект да излага пациентите на високи дози радиация, което увеличава риска от рак.

Д-р Стивън Нисен от клиниката в Кливланд обезкуражава асимптоматични пациенти да се подлагат на компютърна томография, ехокардиограми или дори стрес тестове на бягаща пътека, защото проучванията показват, че те често дават фалшиво положителни резултати и могат да доведат до опасни интервенции. Дори най-добрите резултати от тестовете могат да доведат до влошаване на здравето, ако накарат хората да повярват, че вече могат да ядат каквото си искат и да пропускат упражненията.

Същото важи и за скъпите компютърни томографии на гръбначния стълб. Те могат да помогнат за идентифициране на заболявания, които могат да бъдат излекувани чрез операция. Те обаче не са по-ефективни от леките упражнения и щадящия режим, но носят сериозни рискове и не е задължително да елиминират болката.

„Сред лекарите е разпространено погрешното схващане, че ако откриете нещо различно от това, което смятате за „нормално“, то това е причината за проблемите на пациента“, цитира вестникът думите на Хадлер. Освен това някои лекари смятат, че ако лечение, като например хапче, помага при тежък случай на заболяването, то ще подейства и при по-лек случай, но това не е непременно вярно, подчертава вестникът.

Понякога традиционните тестове също трябва да се избягват. В „Архиви на вътрешните болести“ този месец група лекари публикуваха списък с тестове и лечения, които някои пациенти трябва да избягват напълно: антибиотично лечение на синузит, рентгенови снимки за болки в кръста, скрининг за остеопороза за жени под 65 години, електрокардиограми и други сърдечни тестове за пациенти с нисък риск и дори пълна кръвна картина за здрави възрастни.

И въпреки че проучванията показват, че някои лечения не са по-ефективни от плацебо, много лекари не се отказват от безполезни и дори вредни здравни грижи, които струват толкова много на данъкоплатците, отбелязва изданието.