Добавките с таурин помагат за намаляване на рисковите фактори за метаболитен синдром

В скорошно проучване, публикувано в списанието Nutrition & Diabetes, изследователи проведоха мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания (РКИ), за да оценят ефектите от приема на таурин върху параметрите, свързани с метаболитния синдром (МС).

Метаболитният синдром е международен здравен проблем, дефиниран от абдоминално затлъстяване, хипертония, хипергликемия, хипертриглицеридемия и ниски стойности на липопротеините с висока плътност (HDL). Това състояние увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и инсулт. Изследванията сочат таурина като възможно лечение за метаболитния синдром (МС), поради участието му в митохондриалната функция, осморегулацията, целостта на клетъчната мембрана, антиоксидантната защита и регулирането на катионния баланс. Противоречивите резултати обаче затрудняват оценката дали тауринът намалява риска от МС.

Относно проучването

В този мета-анализ, изследователите проведоха мета-регресии, за да оценят ефектите на таурина върху параметрите на MetS, което показва неговата ефективност за намаляване на рисковите фактори в общата популация.

Изследователите са търсили в базите данни PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov и Web of Science записи, публикувани до 1 декември 2023 г. Проучването се фокусира върху известни диагностични критерии за метаболитен синдром, като диастолично кръвно налягане (DBP), систолично кръвно налягане (SBP), кръвна захар на гладно (FBG), HDL и триглицериди.

Изследователите са използвали мета-регресии, за да изследват дозозависимите асоциации в зависимост от общата доза таурин по време на лечението. Вторичните резултати включват параметри на телесния състав [тегло и индекс на телесна маса (ИТМ)], гликемичен контрол [гликиран хемоглобин (HbA1c), инсулин на гладно и оценка на хомеостазния модел (HOMA)], липиден профил [общ холестерол (TC) и липопротеини с ниска плътност (LDL)] и нежелани събития.

Изследователите сравниха приема на таурин с други лечения и оцениха параметрите, свързани с диагнозата метаболитен синдром (MetS) при хора, предоставяйки данни преди и след интервенцията. Те изключиха нестроги клинични изпитвания, кратки периоди на проследяване, билкови лекарства с неизвестни активни съставки, проучвания без данни преди и след интервенцията за междинни и крайни резултати, проучвания, които не са изследвали интересуващите ни резултати, и тези, които са тествали непосредствените ефекти на енергийните напитки.

Двама изследователи първо оцениха заглавията и резюметата на идентифицираните записи, за да определят тяхната релевантност, след което извършиха пълен текстов преглед. Те претърсиха ръчно други бази данни и проучиха списъци с референции за съответните мета-анализи. Те използваха инструмента на Кокрейн за риск от пристрастност (RoB 2) за рандомизирани контролирани проучвания, за да оценят методологичното качество на включените проучвания и изследваха придържането към интервенцията, използвайки методология, съобразена с протокола.

За непрекъснати резултати, изследователите оцениха среднопретеглената разлика (WMD), а за категорични резултати използваха коефициенти на вероятност (OR). Проучването използва статистиката I2, за да оцени хетерогенността между изследванията, извърши анализ на чувствителността при премахване на едно изследване, за да определи дали премахването на изследване значително променя размера на ефекта, и визуално провери разпределението на размерите на ефектите във фуниевидната диаграма, за да оцени пристрастността на публикациите.

Резултати и дискусия

Първоначално изследователите идентифицирали 2517 записа, с изключение на 2476 след скрининг на заглавие и резюме и 13 записа след скрининг на пълен текст. След прилагане на критериите за допустимост, те анализирали 1024 души, включени в 25 проучвания. От записите 18 са били изложени на риск от пристрастност поради липсваща информация за скрито разпределение, седем са били с нисък риск и никой не е бил с висок риск. Изследването на фуниевидния график за всички резултати не разкрило доказателства за пристрастност към публикациите, а разпределението на размерите на ефектите е било симетрично, както е потвърдено от регресионния тест на Егер.

Дозите таурин в проучванията варират от 0,5 грама до 6,0 грама на ден, с периоди на проследяване от 5 до 365 дни. Добавките с таурин значително понижават систоличното кръвно налягане (WMD, -4,0 mmHg), диастоличното кръвно налягане (WMD 1,5 mmHg), кръвната захар на гладно (WMD 5,9 mg/dL), триглицеридите (WMD 18,3 mg/dL), но не и HDL (WMD 0,6 mg/dL) в сравнение с контролите. Мета-регресиите показват дозозависими намаления на диастоличното кръвно налягане (коефициент -0,01 mmHg на грам) и кръвната захар на гладно (коефициент -0,05 mg/dL на грам). Не са наблюдавани значителни нежелани реакции в сравнение с контролите. Мета-анализ на честотата на нежеланите реакции, свързани с лечението, не открива значителна разлика между групата, приемаща таурин, и контролната група (OR 1,5).

Тауринът значително понижава нивата на серумното и диастоличното кръвно налягане в сравнение с контролните групи, което се дължи на повишената наличност на азотен оксид и генерирането на сероводород, които насърчават разширяването на кръвния поток. Тауринът също така намалява нивата на кръвната захар на гладно, потенциално подобрявайки гликемичния контрол чрез механизми, включително намаляване на чернодробния синтез на глюкоза, потискане на активността на глюкагон, повишаване на нивата на протеин-1, индуциращ термогенеза, подобряване на инсулиновия клирънс и подпомагане на здравето на панкреатичните бета-клетки. Той може също така да увеличи експресията на адипонектин mRNA, което подобрява инсулиновата чувствителност и цялостното метаболитно здраве. Тауринът също така намалява общия холестерол, като насърчава синтеза на жлъчни киселини и засилва активирането на LDL рецепторите.

Проучването показа, че приемът на таурин като добавки може значително да намали рисковите фактори за метаболитен синдром (МетС), като високо кръвно налягане, висока кръвна захар и висок общ холестерол. Тези открития показват, че приемът на таурин може да се използва като допълнително лечение за МетС, осигурявайки многоизмерен подход към гликемичния контрол и сърдечно-съдовото здраве. Бъдещите клинични изпитвания трябва да се фокусират върху намирането на подходящата доза таурин и продължителност на терапията, особено при популации, предразположени към МетС. По-нататъшни изследвания могат да помогнат за запълване на пропуските в знанията и да подкрепят клиничните препоръки за употребата на таурин като хранителен продукт за превенция и лечение на МетС.