Общи принципи или закони на физиологичното хранене на децата

Принципът на физиологичната адекватност на храненето е максималната степен на съответствие на хранителния продукт с възможностите за хапване, дъвчене, преглъщане, храносмилане, усвояване и метаболизъм, които детето на тази възраст има. Много е важно да се разчита на добре проучените естествени модели на появяване на различни възможности за ферментация, имунологична толерантност или включване в пластичните процеси. Концепцията за "адекватност" трябва да включва имунологичните, механичните свойства на продукта, неговите осмотични и вкусови качества. На практика трябва да се справим с "псевдо-адекватност" - привидно добра толерантност към хранителния продукт.

Необходимо е да се подчертае това, защото децата имат голяма адаптивна пластичност и са способни бързо и ефективно да се адаптират към "прехвърлянето" на разнообразието от хранителни продукти. Може да се каже, че такава адаптивна пластичност се използва в самата физиология на възрастта. Възникват в средносрочен бременността фетален поглъщането с поглъщане на околоплодна течност нов адаптация етап на стомашно-чревния тракт с всички системи за ензим на париеталната смилане за бъдещото ентерално хранене мляко. Същата система е много гладки и приспособителни мерки и използване на семейство педиатър Регулиращи постепенно привикване на детето към гъста храна с въвеждането на допълнителни храни. Но често е необходимо да се твърди, че относително суровите диетични "експерименти" на децата страдат без груби клинични провали. То се наблюдава доста спокойна реакция на децата за няколко дни или седмици от живота на допълнителни храни проста формула мляко, включително пълномаслено мляко или кисело мляко, или в началото на въвеждането на допълнителни храни на базата на зърнени култури glyutensoderzhaschih. Децата са принудени да се подчиняват и да се доверяват на възрастните. Такава адаптация обаче винаги е "зигзаг" по пътя на нормалното развитие. Такива явления могат да бъдат представени като конкретни прояви на общия феномен "адаптивно развитие".

Преждевременно вид или усилване функция, причинена от принуден адаптация от една страна, води до относително забавяне в посоки, различни растеж и диференциация, създавайки развитие heterochrony, и от друга - на крайния образуването на незавършеността на тази функция, която се индуцира преждевременно. Това е едно от общите закони за естеството на развитието. Изкуствен afiziologito хранене за детето, то неизбежно ще генерира значителни биологични функции и промени в спектъра на болестта в последващия живот на възрастните деца, юноши и възрастни. Тези сметки са като хиперлипидемия, хиперинсулинемия, затлъстяване и наднормено тегло, началото на атеросклероза, заболявания на поведение и способност да образуват връзки, намаляване на способността за учене.

Понастоящем няма съмнение, че естественото хранене не може да се разглежда като изключително хранително и енергийно снабдяване. Както е еквивалентно на и продължаване на пъпната връзка пренатална период кърмата носи широка гама от регулаторни и информационни носители - хормони, биологично активни вещества и стимуланти диференциация на отделните системи и органи, регулиране на имунологични фактори и толерантност. Много важно при естественото хранене е уникалната система за психологическо и социално отпечатване в процеса на кърмене, както и специфичен механизъм на смучене и усилие. В същото време, тъй като е само компонент на сложния ефект на кърменето, феноменът на храненето чрез майчиното мляко сам по себе си е "златният стандарт" на диетологията. В "уроците" на кърменето можете да разкриете много от основните принципи на диетичното развитие.

[1], [2], [3], [4]

Принцип на достатъчност на електроснабдяването

Може да изглежда малко изкуствено, защото повтаря формулата на основната цел на храненето за дете на всяка възраст.

Храната или нейните енергийни характеристики трябва да са достатъчни, за да покрият всички разходи за енергия и да осигурят растеж. Във всяка ситуация трябва да се извършват основните функции на детето - увеличаване на теглото, растеж и диференциация. Децата (като бременни жени) никога не трябва да губят тегло или да спрат при натрупването на телесно тегло. Акцентът върху енергийното снабдяване на бебето е необходим, защото изисква специално внимание или подкрепа от лекаря. В общата структура на разходите за енергия, която включва основния обмен, специфичния динамичен ефект на храната, разходите за физическа активност, стреса, загубите, свързани с екскрецията, разходите за растеж и развитие винаги са последни. Освен това може да се каже, че покритието им се осъществява "на остатъчна база", дори и след компенсиране на всички други енергийни дългове. Колкото повече се увеличават "другите" разходи, толкова по-голям е рискът от недостатъчно растящ растеж и развитие.

Лесно е да си представим, че в тези периоди на детството, когато растежът на потреблението на енергия са сравнително малък (5-8% от общия енергиен баланс), дори и по-слабо изразена загуба на апетит или повишаване на конкурентни цени на енергията може да доведе до изоставане в растежа и развитието на детето.

Примери могат да бъдат намерени във всяка ситуация с увеличаване на физическата активност. Например, принуждаването на тренировъчния режим в спортната секция е съпроводено с намаляване на темпа на растеж или дори спирането му.

Илюстрация за това е, че целият клиничната картина на детски болести, при които забавянето на растежа и увеличаване на теглото може да се види на фона на треска и стрес, дори когато опазване апетита и обичайната си диета на детето. Всеки, включително и най-обективно сила, енергия недохранване, създаване на ограничен ръст е значително развитие изменение и създава необратими промени в неговите качествени характеристики. Педиатърът трябва да си представи "системните" процеси на растеж. Това едва ли би могло да се счита за драматично събитие "недостиг" от 1-2 см от растежа в даден възрастов период. Но това е една малка разлика в растежа на костите може да се отрази много по-съществена "недостиг" в мозъка на тегло, лимфоидни и хемопоетични тъкани, паренхимни органи, органите на репродуктивната система при юноши и така нататък. Г. От гледна точка на "системен растеж" риск от намаляване на нормалната норма на развитие , и още повече, действителното му намаляване на детето е изключително важно патологично състояние. Тя изисква незабавна намеса както в съдържанието на диетата, така и в методите за нейното "хранене" на болно дете. Още по-значително аномалии във всички тези растеж на тези периоди, когато напрежението, бързина и последователност диференциация процесите на растежа максимално, т.е.. Д. В утробата или след раждането, по отношение на деца, родени с ниско тегло при раждане.

Принципът на "многокомпонентното хранене"

Това е продължение и потвърждение на концепцията за балансирано хранене, въведена в диетологията от А. А. Покровски. За да се създаде цялото разнообразие от органични молекули или структури, е необходимо едноетапно използване на широк спектър от изходни материали. Опростен отношение към диетата с ограничен контрол на нейната хранителна стойност (като "енергия, и Б: F: U") е нашата опростена-nebrezhitelnoe свързани с развитието на децата. Не е включено в осигуряването на контрол диета изчисления на йод или желязо, не смятаме, че е необходимо да се грижи за развитието на интелигентност и памет, пренебрегването на софтуер за анализ на цинк момчета ги осъждат на проблемите на растежа, половото съзряване и плодородие, без да броим kaltsiyny "дажба", които образуват младежта остеохондропатии и остеохондроза на възрастни.

При прилагането на принципа на многокомпонентно осигуряване съществуват много проблеми, свързани с доказването на същността на дадена хранителна съставка за деца. На първо място става дума за така наречените условно-важни хранителни вещества, които кръг за новородени или болни деца често са много по-широк, отколкото при възрастни. Те могат да бъдат посочени хранителни вещества като дълговерижни полиненаситени мастни киселини (арахидонова, ейкозапентанова и dokozogeksaenovaya), карнитин, холин, инозитол, цистеин, тирозин, аргинин, глицин и нуклеотиди. В този случай условната природа на същността се определя във връзка със състоянието на цялостното здраве на децата. Въпреки това, с всяко неблагоприятно положение в живота на детето, особено в инфекции е Shareware сигурност с основните хранителни фактори могат да бъдат от решаващо значение, за да се намали тежестта или риска от хронични заболявания. Адекватна многокомпонентен избор осигуряват хранителни вещества обикновено се извършват с "златен стандарт", т. Е. Човешкото мляко.

Съществен проблем е преходът от списъка на множеството нормализирани хранителни вещества към специфични диети с възможност за фракционна или периодично входящо хранителен храна, неговото краткосрочно или продължително отлагане, ниво, хранителен предходната отлагане.

Това са уроците на естественото хранене, които формират основата за многобройни "препоръчителни норми на потребление", които наброяват до 40 нормализирани хранителни вещества. Те също така формират основата за разработването на нови продукти за бебешка храна и съответните международни изисквания или "кодове" за състава на тези продукти.

Понастоящем не е възможно да се направи оценка на хранителната схема върху цялата гама хранителни вещества на ръка. Единствената възможност и перспектива са автоматизираните системи за анализ, базирани на съвременни компютри.

Принципът "хранителна подкрепа"

Всяко събитие в развитието на основно клетъчното делене, цитоплазмен растеж, диференциация, клетъчни структури могат да бъдат адекватни, само ако всички химически вещества, както участва в "сгради" на тъкани и участва в регулацията на пластмасови процеси. По този начин разпоредбата задължително трябва да предхожда и надхвърля всички процеси на растеж и развитие. Очевидно е, че при границата или относително недостатъчното предлагане на хранителни вещества, децата винаги ще имат противоречие между посоката им към плазмените процеси и необходимото осигуряване на активен живот или стрес. В физиологията на растежа има система за осигуряване на такива извънредни ситуации чрез използването на различни тъкани депа. При липса на достатъчно депо на хранителните вещества, това състезание често води до дефицит в осигуряването на развитие и до неговите промени. По този начин, задачата, която се изисква предварително, подчертава значението на процесите на депониране на хранителни вещества, тяхното жизненоважно значение за качеството на развитието. Принципът на преимущество може да бъде илюстриран особено ярко и убедително от примери, свързани с хранителните навици на бременните жени. Най-изследвано е неадекватността на йода в храненето на бременна жена.

Спектърът на последствията от йоден дефицит по време на бременност

• Мъртво раждане.
• Вродени малформации.

Неврологичен кретинизъм:

• умствено изоставане;
• hluhonemota;
• кривогледство.

Кретинизъм на микседем (хипотиреоидизъм, джудже):

• умствено изоставане;
• кратък ръст, хипотиреоидизъм;
• психомоторни нарушения.

Таблицата показва ефекта на йодната добавка, като се прилага интрамускулно (в маслен или воден разтвор) преди зачеването или през първите седмици след това.

Превантивно приложение на йод преди зачеването или по време на бременност и броя на децата с кретинизъм

Индикатор	Въвеждане на йод
	Преди зачатието	След зачеването
Общо раждания	593	95
Новородени с кретинизъм	1	5
Честота на 1000 новородени	1.7	52.6

Данните, базирани на йод, могат да бъдат допълнени с много други примери за значението на предварителната поддържка в диетичната разработка. Убедителните увреждания на развитието и здравето могат да бъдат и при много, по-рядко срещани недостатъци в доставката на бременната жена, например медта.

Пренатален меден дефицит

Влияние върху плода и новороденото

• Мъртво раждане или ранна неонатална смърт.
• Неврологични нарушения:
  • дефектен синтез на миелин;
  • хипоплазия на мозъка или церебелула.
  • Промени в сърдечно-съдовата система:
  • аневризми и разширени вени;
  • крехкостта и крехкостта на кръвоносните съдове.
• Промени в скелетната матрица:
  • анормална структура на колаген;
  • аномалия на еластин.
• Нарушения в обмена на енергия.
• Нарушения на метаболизма на фосфолипидите.
• Забавяне на растежа.

Този принцип до известна степен попада в стереотипите на мисленето и дейността на лекарите, насочени към установяване на патологичното състояние и последващото вземане на решения. Предварителното осигуряване, подобно на цялата превенция чрез поддържане на средата за развитие, трябва да се извършва постоянно по отношение на всяко дете, както на пациента, така и на здравия.

Принцип predobespecheniya за кърмачета трябва да се тълкува и по отношение на системната разбиране и проблеми абсолютна приемственост детското хранене, хранене кърмеща майка на кърмене период, диетата на бременни жени, жени мощност (и мъже, до известна степен) в периода на подготовка за зачеване, храненето на жените в детеродна възраст и подрастващите момичета.