Кефир при панкреатит

Диетата е важна при всяко стомашно-чревно заболяване, особено при развитие на панкреатит. Съществуват противоречиви тълкувания за ефекта на кефира върху панкреатита. Някои източници говорят за неговите противопоказания, докато други автори настояват за безспорните ползи от кефира за пациенти с панкреатит. Къде е истината?

Думата кефир произлиза от турската дума keyif, която означава „да се чувстваш добре“ след като я изпиеш (Lopitz-Otsoa et al., 2006; Tamime, 2006). [ 1 ] Кефирната напитка произхожда от Кавказките планини и е традиционен продукт, широко консумиран в Източна Европа, Русия и Югозападна Азия (Tamime, 2006).

Кефирът се характеризира с характерния си вкус на мая и ефервесцентно усещане в устата. Основните продукти на ферментацията на кефира са млечна киселина, етанол и CO2, които придават на напитката вискозитет, киселинност и ниско алкохолно съдържание. Могат да се открият и второстепенни компоненти, включително диацетил, ацеталдехид, етил и аминокиселини, които допринасят за вкусовия профил (Rattray and O'Connel, 2011). Напитката се различава от другите ферментирали млечни продукти, тъй като не е резултат от метаболитната активност на един или повече микробни видове (Farnworth and Mainville, 2008).

В кефира са открити хомоферментативни млечнокисели бактерии, включително Lactobacillus като L. delbrueckii subsp. bulgaricus, L. helveticus, L. kefiranofaciens subsp. kefiranofaciens, L. kefiranofaciens subsp. kefigranum и L. acidophilus; Lactococcus spp. L. lactis subsp. lactis и L. lactis subsp. cremoris и Streptococcus thermophilus, както и хетероферментативни млечнокисели бактерии, включително L. kefiri, L. parakefiri, L. fermentum и L. brevis (Leite et al., 2012; Rattray and O'Connel, 2011) [ 2 ] и цитрат-позитивни щамове на L. lactis (L. lactis subsp. lactis biovar diacetylactis), Leuconostoc mesenteroides subsp. cremoris и Leuconostoc mesenteroides subsp. mesenteroides (Leite et al., 2012; Lopitz-Otsoa et al. 2006; Rattray и O'Connel, 2011).

В кефира млечнокиселите бактерии са основно отговорни за превръщането на лактозата, съдържаща се в млякото, в млечна киселина, което води до понижаване на pH. Други микробни компоненти на кефира включват дрожди, ферментиращи лактоза, които произвеждат етанол и CO2. Дрожди, които не ферментират лактоза, и оцетнокиселите бактерии също участват в този процес (Magalhães et al., 2011; Rattray and O'Connel, 2011).

Можете ли да пиете кефир, ако имате панкреатит?

Панкреатитът изисква специална диета, това е един от компонентите на лечението. Можете да започнете да ядете твърда храна един или два дни след епизод на остър панкреатит, но лекарите препоръчват да започнете с храна, която е лесна за смилане и съдържа малко мазнини. [ 3 ]

За да се отговори на пациентите, които питат дали кефирът може да се пие при панкреатит, е необходимо да се направи анализ за спазване на диетичните принципи. В бъдеще може да се каже, че кефирът е необходим при панкреатит, но не всеки, а такъв, който отговаря на няколко критерия. Плюсове и минуси на напитката:

• Меката консистенция не дразни механично стените на стомашно-чревния тракт.
• При стайна температура не предизвиква термично дразнене.
• Топла напитка се превръща в извара с твърди бучки, студена също е вредна.
• Мазният кефир повишава стомашната секреция, което е много нежелателно при възпаление.
• Силна напитка, приготвена на третия ден, има същия ефект; а слаба напитка се разбира като пресен продукт (отлежал на един ден).

В обобщение, можете да изберете правилния вариант: слабо, нискомаслено, със стайна температура. Допуска се нискомаслено домашно кисело мляко. Този продукт нормализира храносмилането, стимулира метаболизма, синтезира витамини и протеини. Пийте по 200 мл - вечер, малко преди лягане, или използвайте в салати - зеленчукови и плодови.

В острата фаза кефирът е противопоказан; при излизане от нея, той постепенно се включва в диетата, започвайки с 50 мл. Порцията се увеличава в зависимост от това как се чувствате; важно е да се изчака, докато се наблюдава стабилна липса на болезнени усещания в областта на панкреаса.

Не можете да пиете продукта, ако имате висока киселинност или диария. И е ясно защо: дори прясна напитка съдържа киселинност, а освен това има слабителен ефект. И двете са излишни в този случай.

Кефир за остър панкреатит

Диетичният ферментирал млечен продукт е доставчик на ценни компоненти. Кефирът за панкреатит е източник на животински протеин, който е необходим за ежедневната работа на панкреаса.

В острата фаза на пациента се предписва диета на гладно през първите 2 дни, с пиене на вода и чай от шипка. След това се предписва специална щадяща диета.

• Кефирът при остър панкреатит се включва в менюто на пациента около седмица и половина след пристъпа.

Напитката трябва да е нискомаслена, на стайна температура. Доза – 50 мл (1/4 чаша). Ако напитката се понася добре от организма и състоянието на пациента се подобрява постоянно, количеството се увеличава и се довежда до 200 мл. Дневна добавка – до 15 мл.

• Защо този на пръв поглед 100% диетичен продукт не се предписва в началото на острата форма и по време на обостряне на хроничната форма?

Гастроентеролозите обясняват, че във възпалено състояние каналите и протоците на жлезистия орган са запушени, поради което ензимите не излизат навън, а се натрупват вътре. Това води до неговата смърт. А тъй като кефирът насърчава производството на ензими, възпалението и всички опасни последици, свързани с него, се засилват допълнително.

По-здравословно е да се пие кефир вечер, 30-60 минути преди лягане, и за това има логично обяснение:

• служи като лека вечеря;
• предотвратява чувството на глад, но не претоварва храносмилането;
• През нощта калцийът се абсорбира по-активно.

Кефир за обостряне на панкреатит

Панкреатитът може да бъде остър и хроничен, всеки има свои собствени характеристики на протичане, лечение, диета. Това е, което определя показанията или противопоказанията за кефир при панкреатит. Едно е сигурно: панкреасът реагира остро на неправилното хранене - с болка, нарушения, дискомфорт.

• Основното в хранителната система е да не се провокират пристъпи на болестта. В началото има особено много ограничения: изключват се мазнини, фибри, захар, пържени храни.

Ще трябва да забравите за вкусните, но вредни продукти за дълго време, може би завинаги. След това диетата се разширява, но принципите на правилното хранене за човек с проблеми с панкреаса трябва да се превърнат в ежедневно правило. Увеличава се консумацията на протеинови продукти, включват се мултивитамини.

• Нискомасленият кефир се предписва при обостряне на панкреатит, тъй като процесът отшумява.

В пика на развитието се препоръчва гладна диета, а след това постепенно въвеждане на храна, с равномерно разпределение на калориите и натоварването през деня. Дробни хранения, до шест пъти. Колкото по-внимателно се спазва диетата, толкова по-бързо ще дойде възстановяването.

Нискомасленият кефир се сервира за втора закуска, след основното ястие (каша, задушен кюфтет, омлет), няколко пъти седмично. Или преди лягане, като ежедневна лека вечеря.

Използвайте прясна, слаба напитка, с минимално съдържание на мазнини, без консерванти и други добавки. Дръжте я извън хладилник, така че температурата да е комфортна за храносмилане. При ежедневна употреба увеличавайте порцията постепенно: започнете с 50 г, добавете 10, като евентуално я доведете до чаша от 200 г.

Кефир за панкреатит и холецистит

Здравият панкреас отделя храносмилателен сок, който разгражда хранителните компоненти в дванадесетопръстника до прости съединения, които се абсорбират от тънките черва. Органът произвежда също инсулин и липокин, които са необходими за въглехидратния метаболизъм и за предотвратяване на дегенерация на черния дроб.

• Сред причините за възпаление на жлезата, на първо място са излишъкът от мазни храни в диетата и злоупотребата с алкохол. Кефирът за панкреатит се включва в диетата по специален метод, в зависимост от стадия на патологичния процес.

Жлъчката е естествен емулгатор, използван за разграждане на липидите. Тя разделя целия мастен филм на отделни капки, за да ускори храносмилането и усвояването на мазнините. Произвежда се в черния дроб и се натрупва в специален мехур, който има изход в дванадесетопръстника. Когато възникнат проблеми в тази добре функционираща система, мехурът се възпалява и се развива холецистит. Това се улеснява от нездравословна храна с преобладаване на мазни ястия.

• И двата органа често са възпалени едновременно; специален компонент на терапията в този случай е диета № 5, която служи за улесняване на храносмилането на храната.

Кефирът е необходим за терапевтично хранене при панкреатит и холецистит. Както при панкреатит, той нормализира микрофлората, обогатява с животински протеини, витамини, микроелементи, подобрява храносмилателната система и общото състояние на пациента.

Ползи от кефира

Кефирът е вкусна, приятна напитка, източник на лесно смилаеми протеини, калций и минерали. Разрешен е за консумация при панкреатит, когато други продукти са забранени. [ 4 ] Ползи от кефира:

• нормализира полезната микрофлора и предотвратява разпространението на патогенни микроби и гниене;

Сантос и др. (2003) наблюдават антагонистично поведение на лактобацили, изолирани от кефирни зърна срещу E. coli, L. monocytogenes, Salmonella Typhimurium, S. Enteritidis, Shigella flexneri и Y. enterocolitica. [ 5 ] Силва и др. (2009) [ 6 ] наблюдава инхибиране на Candida albicans, Salmonella Typhi, Shigella sonnei, Staphylococcus aureus и E. coli от кефир, култивиран в кафява захар. От друга страна, Chifiriuc et al. (2011) [ 7 ] наблюдава, че кефирът проявява антимикробна активност срещу Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, E. faecalis и S. Enteritidis, но не инхибира P. aeruginosa и C. albicans.

Всички тези проучвания показват, че антимикробната активност на кефира е свързана с производството на органични киселини, пептиди (бактериоцини), въглероден диоксид, водороден пероксид, етанол и диацетил. Тези съединения могат да имат благоприятен ефект не само за намаляване на хранителните патогени и разрушителните бактерии по време на производството и съхранението на напитки, но и за лечение и профилактика на гастроентерит и вагинални инфекции (Farnworth, 2005; Sarkar, 2007).

• възстановява киселинно-алкалния баланс;
• има лек успокояващ ефект;
• подобрява апетита;
• поддържа силите на пациента;
• укрепва имунната система. [ 8 ]

Стимулирането на имунната система се дължи на действието на екзополизахаридите, открити в кефирните зърна (Farnworth, 2005; Furukawa et al., 1992). Medrano et al. (2011) [ 9 ] установяват, че кефиранът е способен да промени баланса на имунните клетки в чревната лигавица. Vinderola et al. (2005) демонстрират имуномодулиращия капацитет на кефира в имунния отговор на чревната лигавица на мишки.

100 г от продукта съдържа около 3 г протеини, 4 г въглехидрати, до 2,3 г мазнини. Съдържа различни витамини и минерали. Калоричното съдържание е от 30 до 53 ккал.

Ако е възможно, кефирът за панкреатит се приготвя самостоятелно. Това е проста процедура, лесно се изпълнява в домашната кухня. Рецепта:

• Изсипете 100 г кефир или кисело мляко и малко захар в 900 мл пастьоризирано мляко. Разбъркайте, покрийте плътно, дръжте на топло за 24 часа. Разбъркайте преди употреба, остатъка дръжте на студено; оставете 100 г за следващата доза.

В исторически план кефирът е бил препоръчван за лечение на редица клинични състояния, като стомашно-чревни проблеми, хипертония, алергии и коронарна болест на сърцето (Farnworth and Mainville, 2008; Rattray and O'Connel, 2011). Присъщата вариабилност в условията на производство на кефир в различните проучвания обаче затруднява сравненията между публикуваните научни резултати (Farnworth, 2005; Farnworth and Mainville, 2008; Rattray and O'Connel, 2011).

Ферментациите на кефирни зърна от различни субстрати са били оценени (Farnworth, 2005; Magalhães et al., 2010a; Öner et al., 2010) и са наблюдавани широк спектър от биоактивни съединения като органични киселини, CO2, H2O2, етанол, биоактивни пептиди, екзополизахариди (кефиран) и бактериоцини. Тези съединения могат да действат независимо или заедно, за да произведат различни ползи за здравето, свързани с консумацията на кефир (Garrote et al., 2010; Rattray and O'Connel, 2011). Според Marquina et al. (2002) [ 10 ], консумацията на кефир значително увеличава броя на млечнокиселите бактерии в чревната лигавица и намалява популациите на Enterobacteriaceae и Clostridia. Лечебната и противовъзпалителна активност на кефира е наблюдавана след седем дни лечение с кефирен гел (Rodrigues et al., 2005). [ 11 ]

Антиканцерогенната роля [ 12 ] на ферментиралите млечни продукти може да се обясни най-общо с потискане на тумори в ранен стадий, инхибиране на ензимната активност, която превръща проканцерогенните съединения в канцерогени, или активиране на имунната система (Sarkar, 2007). [ 13 ]

Възможните механизми, предложени за хипохолестеролемичната активност на млечнокиселите бактерии, могат да включват инхибиране на екзогенната абсорбция на холестерол в тънките черва, свързването и включването на холестерола в бактериалните клетки и усвояването на холестерола, както и потискане на реабсорбцията на жлъчна киселина чрез ензимно деконюгиране на жлъчни соли (Wang et al., 2009). [ 14 ]

Антидиабетните ефекти на кефира са доказани. [ 15 ]

Въпреки безспорните ползи от кефира, при панкреатит той не трябва да се приема както ви е угодно, а според препоръките на лекарите.

Елда с кефир за панкреатит

Рецептата за елда с кефир при панкреатит се препоръчва, защото продуктите усилват взаимно полезните си свойства. Елдата действа като деликатен почистващ препарат, стимулатор на панкреаса, който произвежда хормони. Кефирът нормализира киселинно-алкалния баланс в стомашно-чревния тракт, потиска вредната и поддържа полезната микрофлора.

• Елдата, влята с кефир, е лесно смилаема и дава усещане за ситост. Протеините, калцият и фибрите, съдържащи се в ястието, имат положителен ефект не само върху храносмилането, но и върху организма като цяло. Ястието има бактерициден, тонизиращ и общоукрепващ ефект.

За да може кефирът при панкреатит в комбинация с елда да донесе максимална полза, е по-добре да се приемат не цели, а натрошени зърнени храни, измити с топла, а след това със студена вода. Нискомасленият ферментирал млечен продукт се излива върху зеоната приблизително на 3 см отгоре и се държи 10 часа. Оптималното съотношение на дневната порция е 1 чаша елда към 2 кефира.

Удобно е да правите това вечер, така че сутрин да можете да изядете половината и да оставите останалото за вечеря. Такива действия се повтарят в продължение на 10 дни. Ако е необходим втори курс, първо направете 10-дневна почивка.

Можете да включите ястие с кефир и елда в менюто си само по време на ремисия. По време на обостряне ферментиралите млечни продукти са напълно забранени. Но във всеки случай тези рецепти трябва да се правят от лекар, а не от самия пациент.

Кефирни пайове за панкреатит

Храненето по време на панкреатит е най-важният фактор в терапията. Грешките могат да причинят нов пристъп или да влошат протичането на заболяването. Кефирът по време на панкреатит се използва не само като напитка, но и за печене на сладкиши от брашно. Палачинки, торти, пайове на кефир по време на панкреатит разнообразяват менюто и повдигат настроението на пациента. Основното е, че печените изделия са домашно приготвени, от висококачествени пресни продукти.

Печени зеленчуци, риба и ябълки са подходящи за пълнеж на пай. Желирани и кисело мляко са приемливи. Добрият пай се приготвя от маслено тесто и пресни ябълки, на пластове, с минимално или никакво количество захар, като сочна шарлотка без никакви мазнини. За тези, които реагират зле на яйца, изберете рецепти без тях.

• Ябълковият пай не се препоръчва в острата форма и по време на обостряния. По време на ремисия шарлотът се допуска веднъж седмично, една порция за десерт, напълно охладен. Хлебните изделия са разрешени в малки количества и леко подсушени.

Рискове възникват, ако ястието не е приготвено у дома, без гаранции за качество, с твърде мазни пълнежи или кремове. Не се допускат пресни сладкиши, продукти с мая, защото предизвикват ферментация и активират панкреаса. Пресните плодове могат да провокират дразнене на лигавицата.

Пайовете, дори тези, изпечени според диетичните правила, могат да бъдат вредни за здравето - ако се злоупотребява с тях или се включат преждевременно в диетата. В този случай краткотрайното вкусово удоволствие ще бъде заменено от гадене, болка, тежест в стомаха.

Противопоказания

Ако кефирът се използва правилно при панкреатит, няма противопоказания. Вреда може да възникне само ако се наруши дозировката или начинът на употреба.

Продуктът не се препоръчва при остри и обострящи се хронични заболявания, диария, висока киселинност, индивидуална непоносимост към ферментирали млечни продукти.

Рискове и възможни усложнения

При всяко сериозно заболяване, рисковете и възможните усложнения възникват от самолечение или неправилно лечение.

Употребата на кефир при панкреатит се осигурява от диетата като щадящ продукт, изключително полезен за стомашно-чревния тракт. Ако се спазва режимът и дозировката, рисковете от употребата му се свеждат до нула.

Кефирът е динамично ферментирал млечен продукт с много различни фактори, които влияят върху ползите, свързани с консумацията му. Тези фактори включват различни видове дрожди и бактерии, както и метаболити като кефиран и други екзополизахариди. Както и при другите ферментирали млечни продукти, кефирът е свързан с редица ползи за здравето, като например метаболизъм на холестерола и инхибиране на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), антимикробна активност, потискане на тумори, ускорено заздравяване на рани и модулация на имунната система, включително намален риск от алергии и астма.[ 16 ]

За да може панкреасът да служи дълго и надеждно, не бива да се претоварва с агресивна храна и алкохол. Умереността е ключът към това да не се налага да се спазват диети, а дори и безвредните напитки трябва да се консумират навреме и в терапевтични дози, като кефир при панкреатит. Здравето ни е в наши ръце!