Как витамин К влияе на организма?

Витамин К е мастноразтворим витамин. „К“ произлиза от немската дума „koagulation“ - коагулация, тоест съсирване, сгъстяване. Коагулацията в организма се отнася до процеса на хематопоеза. Витамин К е необходим за функционирането на редица протеини, участващи в процеса на съсирване на кръвта. Как витамин К влияе на организма и защо е необходим?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Повече за витамин К

Витамин К не е едно химично вещество, а семейство химически свързани вещества, които се наричат под общото наименование „витамин К“. Витаминът е претърпял големи промени в научното разбиране за неговата химия и функция през последните 30 години. В миналото членовете на семейството на витамин К традиционно са били наричани витамин К1, витамин К2 и витамин К3. Тази терминология до голяма степен е заменила друг набор от термини, описващи това, което сега е идентифицирано като по-сложен набор от съединения на витамин К.

Други имена за него днес са Менадион; Менафтон; менахинон; Филохинон

Видове витамин К

Всички видове витамин К принадлежат към категория големи химикали, наречени нафтохинони. В тази категория нафтохинони има два основни вида витамин К. Първият вид витамин К са филохиноните, които се произвеждат от растенията. Вторият основен вид, наречен менахинони, се произвежда от бактерии. Единственото изключение от това правило е специална група бактерии, наречени цианобактерии, които произвеждат филохинони вместо менахинони.

Противно на някои предишни научни предположения, ние получаваме по-голямата част от витамин К под формата на филохинони от растителни храни. Всъщност, до 90% от витамин К, който приемаме с храната си, идва в тази форма, а повече от половината от витамин К идва от зеленчуци, особено от зеленолистни зеленчуци. Много различни видове бактерии в червата ни могат да създават витамин К под формата на менахинони. Въпреки че синтезът на витамин К в храносмилателния ни тракт може да допринесе за нуждата ни от определен вид витамин К, ние получаваме по-малко, отколкото се смяташе преди.

Какви са функциите на витамин К?

Витамин К има няколко много полезни функции за организма, като основната е хематопоезата.

Витамин К допринася за нормалното съсирване на кръвта

От гледна точка на медицинските изследвания, витамин К е високо ценен от всички медицински специалисти заради ролята му в здравословното съсирване на кръвта. Ето защо използването на буквата „К“ в името на този витамин първоначално произлиза от немската дума за коагулация.

Въпреки че съсирването на кръвта може да не се счита за процес в тялото, който е от съществено значение за ежедневното ни функциониране, то всъщност е от съществено значение. Винаги, когато получим рана по кожата, е необходима достатъчна способност за съсирване на кръвта, за да се заздрави раната и да се предотврати прекомерно кървене.

Но не искаме прекалено много съсирване на кръвта, защото когато не сме контузени, не искаме да се образуват съсиреци в сърдечно-съдовата ни система и да блокират правилното функциониране на кръвоносните съдове. Витамин К е едно от ключовите хранителни вещества за поддържане на способността ни за съсирване на кръвта на правилното ниво.

Процесът на съсирване на кръвта

Витамин К е в центъра на процеса на съсирване. За да могат факторите на кръвосъсирването да се използват за успешно затваряне на рана, те трябва по някакъв начин да се залепят за близките тъканни повърхности. Тази „лепкавост“ им се придава чрез химичен процес, наречен карбоксилиране. Една от аминокиселините за съсирване се нарича глуматична киселина, която е компонент на кръвосъсирването. Втори ензим, варфарин, действа като антикоагулант и прекъсва този процес, като блокира един от тези ензими (епоксид редуктаза).

Когато този ензим е блокиран, витамин К не може да бъде преработен, за да помогне на кръвта да се съсирва, докато не достигне правилната си лепкавост. За хора с прекомерна склонност към образуване на съсиреци, антикоагулант като варфарин може да бъде животоспасяващ. Откритията за свойствата на варфарин доведоха до съвременното ни разбиране за витамин К като ключово вещество за здравословно кръвосъсирване.

Витамин К предпазва отслабените или увредени кости

Ползите от витамин К за здравето на костите са добре проучени. Най-убедителните изследвания показват защита срещу фрактури на костите, когато витамин К се консумира в адекватни количества.

Хората, които не консумират достатъчно витамин К, са изложени на по-висок риск от фрактури. Освен това, за жени, които са преминали през менопауза и изпитват нежелана костна загуба, витамин К може да помогне за предотвратяване на бъдещи фрактури. Тези ползи за костите, свързани с приема на витамин К, изглежда зависят от два основни механизма.

Защо са необходими остеокластите?

Първият от тези механизми включва вид костна клетка, наречена остеокласти. Остеокластите са костни клетки, отговорни за деминерализацията на костите. Те помагат за извличането на минерали от костите и ги правят достъпни за други функции в тялото. Въпреки че активността на тези клетки е важна за здравето, човек не иска твърде много остеокласти (или твърде много остеокластична активност), тъй като този дисбаланс ще означава твърде много деминерализация на костите.

Два важни механизма на действие на витамин К

Витамин К позволява на телата ни да контролират този процес. Многократно е доказано, че една форма на витамин К (MK-4, наричан още менатетренон) блокира образуването на твърде много остеокласти и евентуално инициира програмирана клетъчна смърт (процес, наречен апоптоза).

Вторият механизъм включва ролята на витамин К в процес, наречен карбоксилиране. За да бъдат костите ни оптимално здрави, един от протеините, открити в костите, протеинът остеокалцин, трябва да бъде химически променен чрез процес, наречен карбоксилиране.

Остеокалцин

Остеокалцинът не е просто типичен костен протеин. Той е протеин, свързан с костната минерална плътност (КМП) и поради тази причина често се измерва в кръвта ни, когато лекарите се опитват да установят дали костите ни са здрави. Когато има твърде малко остеокалцин, костите ни са изложени на повишен риск от фрактури. Този нежелан риск изглежда е особено важен във връзка с фрактурата на тазобедрената става. Учените са установили, че витамин К може значително да подобри ситуацията.

Тъй като витамин К е необходим за нормалната активност на ензима карбоксилаза, който позволява процеса на карбоксилиране на остеокалциновите протеини в костите ни, витамин К може да възстанови костите и да укрепи техния състав.

Витамин К предотвратява калцификацията на кръвоносните съдове или сърдечните клапи

Често срещан проблем при много форми на сърдечно-съдови заболявания е нежеланата калцификация - натрупване на калций в тъканите, което обикновено остава незабелязано. Това натрупване на калций кара тъканите да станат твърде твърди и да спрат да функционират правилно. Когато калций се натрупва в артериите, това обикновено се нарича втвърдяване на артериите.

Директен начин за забавяне на натрупването на калций в стените на артериите е поддържането на адекватно количество специален протеин, наречен MGP. MGP, или матричен Gla протеин, директно блокира образуването на калциеви кристали в кръвоносните съдове. С други думи, ползите от MGP за сърцето при предотвратяване на калцификация зависят от витамин К.

Изследователите са установили, че хората с дефицит на витамин К имат по-висок риск от запушени артерии, отколкото хората със здравословен прием на витамин К.

Други важни роли на витамин К

Изследователите продължават да изследват широкия спектър от лечебни и поддържащи роли на витамин К. На преден план в това изследване са неговите роли в три основни области:

1. защита срещу оксидативно увреждане;
2. правилно регулиране на възпалителния отговор на организма,
3. подкрепа за мозъка и нервната структура на тялото.

По отношение на защитата от оксидативно увреждане, витамин К не действа директно като антиоксидант по същия начин, както други антиоксидантни витамини (като витамин Е и витамин С). Филохинонът и менахинонът (форми на витамин К) обаче са полезни за защита на клетките, особено нервните клетки, от оксидативно увреждане.

В контекста на възпалителен отговор, няколко маркера на провъзпалителна активност, включително например освобождаването на интерлевкин-6 (IL-6), са значително намалени, когато тялото има достатъчно витамин К. И накрая, известно е, че витамин К е необходим за синтеза на много важен компонент на мозъка и нервната система, наречен сфинголипиди (в превод „стискам, компресирам“). Тези мазнини са от решаващо значение за образуването на миелиновата обвивка, която образува външната обвивка около нервите, и двете форми на витамин...

К - филохинон и менахинон, са установени като ефективни в подпомагането на синтеза на тези ключови нервни компоненти. Всички тези роли на витамин К са открити предимно в лабораторни изследвания върху животни и в лабораторни изследвания върху човешки клетъчни проби.

Какви са симптомите на дефицит на витамин К?

Хората с дефицит на витамин К имат предимно симптоми, свързани с проблемно съсирване на кръвта или кървене. Тези симптоми могат да включват обилно менструално кървене, кървене на венците, стомашно-чревно кървене, кървене от носа, лесно образуване на синини, кръв в урината, удължено време на съсирване, кървене, анемия.

Вторият проблем с дефицита на витамин К са проблемите с костите. Тези симптоми могат да включват костна загуба (остеопения), намалена костна минерална плътност (остеопороза) и фрактури, включително често срещани фрактури, свързани с възрастта. Например фрактури на бедрената кост. Дефицитът на витамин К води до отлагане на калций в меките тъкани. Тази калцификация може да доведе до запушени артерии или проблеми с функцията на сърдечните клапи.

Какви са симптомите на токсичност с витамин К?

Тъй като не са съобщени нежелани реакции от по-висок хранителен прием на витамин К, няма документирани симптоми на токсичност на витамин К. В проучвания върху животни витамин К е даван в количества до 25 мкг на килограм телесно тегло (или за възрастен с тегло 154 кг, еквивалентът на 1750 мкг витамин К) без забележима токсичност. Поради тези причини Институтът по медицина на Националната академия на науките реши да не определя допустима горна граница за витамин К, когато преразгледа препоръките си за обществено здраве за това хранително вещество през 2000 г.

Едно важно изключение от резултатите за токсичност е синтетичната форма на витамин К, наречена менадион. Въпреки че тази форма на витамин К понякога може да бъде преобразувана от организма в нетоксични форми, проучванията показват, че съществуват нежелани рискове, свързани с консумацията на менадион. Тези рискове включват прекомерен оксидативен стрес за организма и в резултат на това увреждане на различни видове клетки, включително бъбречни и чернодробни клетки.

Въз основа на тези открития, Съединените щати не разрешават продажбата на витамин К като хранителна добавка под формата на менадион. Менадионът е известен още като витамин К3.

Как готвенето влияе на витамин К?

Витамин К обикновено се запазва сравнително добре след готвене или съхранение на храни. Някои източници предупреждават да не се замразяват зеленчуци поради потенциална загуба на витамин К, но някой виждал ли е проучвания, документиращи този риск?

Що се отнася до готвенето, изследвания в Лабораторията за хранителни данни към Министерството на земеделието на САЩ в Белтсвил показват, че нагряването не причинява значителна загуба на витамин К в зеленчуците. В някои случаи готвенето увеличава измерими количества витамин К.

Форми на витамин К се намират в хлоропластите, компоненти на растителните клетки, а готвенето може да разруши клетъчните стени на растенията и да освободи някои форми на витамин К. Освобождаването на витамин К от хлоропластите увеличава наличността на витамин К в организма. Готвенето на зеленчуци обаче не влияе негативно на съдържанието им на витамин К по никакъв начин.

Изследванията показват, че замразяването и съхранението на зеленчуци и плодове, както и термичната обработка на тези продукти, не причиняват прекомерна загуба на витамин К. Следователно, витамин К не зависи от консумацията и обработката на растителни материали.

Какви фактори допринасят за дефицита на витамин К?

Всеки здравословен проблем, особено с храносмилането и усвояването на хранителни вещества, може да допринесе за дефицит на витамин К. Тези проблеми включват състояния като възпалително заболяване на червата, улцерозен колит, цьолиакия, синдром на късото черво и операция на храносмилателния тракт (като резекция на червата). Проблеми с функцията на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур също могат да увеличат риска от дефицит на витамин К.

Тъй като чревните ни бактерии ни помагат да абсорбираме витамин К, всички болкоуспокояващи, които променят нормалните ни чревни бактерии, могат да компрометират нивата ни на витамин К. Антибиотиците биха били начело в този списък, но също така биха били и антиконвулсантите, сулфонамидите и лекарствата, съдържащи салицилат. Ако редовно използвате някое от тези лекарства, препоръчваме ви да говорите с Вашия лекар за потенциалното им въздействие върху нивата на витамин К.

Има някои доказателства, че самият процес на стареене може да допринесе за дефицит на витамин К. Причините за това - потенциалните връзки между стареенето и витамин К - са неясни. Промени в общия метаболизъм може да са включени в този списък, заедно с други, по-специфични промени, пряко свързани с витамин К. Може да е особено важно внимателно да оценяваме приема си на витамин К с напредване на възрастта.

Как други хранителни вещества взаимодействат с витамин К?

Изследванията върху хранителните вещества, които взаимодействат с витамин К, традиционно са фокусирани върху основните мастноразтворими витамини, а именно витамини А, Е и D. За съжаление, това изследване показва смесени резултати. Хората на антикоагулантно лечение съобщават, че тяхната антикоагулантна терапия и нивата на витамин К са повлияни от високи дози витамин Е.

Поради тази причина е необходим прием както на витамин К, така и на витамин Е за хора, приемащи антикоагулантни лекарства. Този прием се определя с помощта на лекар. При здрави хора, които не консумират витамин Е, са установени понижени нива на витамин К. В някои случаи обаче е доказано, че по-високите дози витамин Е (над 1000 мг) пречат на функциите на витамин К на този етап и често водят до кървене.

До голяма степен въз основа на тези хеморагични ефекти, Националната академия на науките на САЩ през 2000 г. определи допустимата горна граница (ГГ) за витамин Е на 1000 милиграма на ден.

Тъй като калциевият метаболизъм може да бъде значително повлиян както от витамин D, така и от витамин K, изследователите подозират някои ключови взаимодействия между тези два мастноразтворими витамина. Точният характер на това взаимодействие обаче все още не е определен.

Доказано е, че излишният допълнителен витамин А (ретинол) пречи на способността на витамин К да се съсирва кръвта. Нивата на витамин А и витамин К при възрастни обикновено са 10 000 IU (3000 мкг) или по-високи.

Кой се нуждае от по-високи дози витамин К?

Витамин К може да играе роля в превенцията и/или лечението на следните заболявания:

• Антикоагулантна терапия
• Фрактура на костта
• Хронични чернодробни заболявания
• Кистозна фиброза
• Втвърдяване на артериите
• Възпалително заболяване на червата
• Рак на черния дроб
• Рак на панкреаса
• Камъни в бъбреците
• Гадене и повръщане по време на бременност
• Остеопения (костна загуба)
• Остеопороза (намалена костна минерална плътност)
• Тромбоза

Кои храни осигуряват витамин К?

Отлични източници на витамин К включват магданоз, къдраво зеле, спанак, брюкселско зеле, швейцарско манголд, боб, аспержи, броколи, зеле, листа от горчица, листа от ряпа, зеле, мащерка, маруля романа, градински чай, риган, зеле, целина, краставици, праз, карфиол, домати и боровинки.

Сирена

Ферментацията на храни може да бъде особено полезна за повишаване на нивата на витамин К. Една храна, която може да повиши нивата на витамин К чрез ферментация, е сиренето. Швейцарското сирене Ементал и норвежкото сирене Ярлсберг са примери за сирена, които се ферментират от бактериите Proprionibacterium. Тези бактерии могат да създават големи количества витамин К.

[ 5 ], [ 6 ]

Соеви зърна

Специално място заслужават ферментираните соеви продукти. Bacillus subtilis е по-малко известен микроорганизъм, използван във ферментационния процес на соята. Един интересен аспект на ферментираните соеви продукти е потенциалната способност на тези бактерии да останат живи в долната част на червата ни, след като тези продукти бъдат консумирани, и да ни снабдяват с витамин К2.

Както и при японската диета, ферментиралите соеви продукти са най-често срещаният източник на витамин К. Месото и яйцата са най-често срещаните хранителни източници на друга форма на витамин К2. Не забравяйте, че всички форми на витамин К, включително К2, допринасят значително за нашето здраве!

Салати

Много видове маруля съдържат големи количества витамин К. Струва си да се отбележи, че на база унция за унция, марулята ромен може да има около четири пъти повече витамин К от главната маруля, според проучване, проведено от Министерството на земеделието на САЩ.

Тъй като витамин К е мастноразтворим, хранителните вещества и храните са склонни да имат по-високи количества витамин К, когато храната съдържа по-малко вода. Например, доматеното пюре има повече витамин К от пресните домати.

Понякога външните листа на растенията могат да имат по-концентрирано съдържание на витамин К от вътрешните. Поради тази причина си струва много внимателно и нежно да обелите тези зеленчуци, когато ги изплаквате под чиста течаща вода, а също така да обелите и други листа и да ги включите в храната.

Витамин К депо

Витамин К е мастноразтворим витамин, така че тялото ни го съхранява в мастната тъкан и черния дроб.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Интересни факти за витамин К

• Витамин К се използва за намаляване на риска от кървене при чернодробни заболявания.
• В Съединените щати, Канада, Обединеното кралство и много други страни на всички новородени са били прилагани инжекции с витамин К, за да се предотврати възможността от кървене, особено в мозъка.
• Бебетата се раждат без никакви бактерии в червата си и не получават достатъчно витамин К от кърмата, за да осигурят на тялото си необходимите вещества.
• Въпреки че дефицитът на витамин К при новородени е много рядък, той е опасен, затова лекарите в развитите страни им правят инжекции.
• Бебетата, изложени на най-голям риск от дефицит на витамин К, са тези, родени преждевременно. Майките често получават перорални форми на витамин К в продължение на 2 седмици преди раждането, за да се намали рискът от преждевременно раждане.
• Има все повече доказателства, че витамин К подобрява здравето на костите и намалява риска от фрактури на костите, особено при жени в постменопауза, които са изложени на риск от развитие на остеопороза.
• Проучвания при мъже и жени също показват, че витамин К помага за здравето на костите при спортистите.
• Храни, които съдържат значителни количества витамин К, включват говежди черен дроб, зелен чай, листа от ряпа, зеле, броколи, къдраво зеле, спанак, аспержи, маруля и тъмнозелена салата. Хлорофилните вещества в растенията, които им придават зеления цвят, съдържат витамин К.
• Замразяването на храни може да унищожи витамин К, но готвенето не влияе на съдържанието му.
• Хората, чиито тела не могат да абсорбират достатъчно витамин К поради заболяване на жлъчния мехур или инфекция на жлъчните пътища, кистозна фиброза, цьолиакия или болест на Крон, могат да се възползват повече от мултивитамин, съдържащ витамин К, отколкото само от витамин К.

Дневен адекватен прием на витамин К за деца

1. Кърмачета до 6 месеца: 2 мкг
2. Деца 7-12 месеца: 2,5 мкг
3. Деца 1-3 години: 30 мкг
4. Деца 4 - 8 години: 55 мкг
5. Деца 9 - 13 години: 60 мкг
6. Юноши 14 - 18 години: 75 мкг

[ 11 ], [ 12 ]

Адекватен дневен прием на витамин К за възрастни

1. Мъже на 19 и повече години: 120 мкг
2. Жени на 19 и повече години: 90 мкг
3. Бременни и кърмещи жени 14-18 години: 75 мкг
4. Бременни и кърмещи жени на 19 и повече години: 90 мкг

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Взаимодействие с лекарствени продукти

Фенитоин (Дилантин)

Фенитоинът пречи на способността на организма да използва витамин К. Приемът на антиконвулсанти (като фенитоин) по време на бременност или кърмене може да доведе до ниски нива на витамин К при новородени.

Варфарин (Кумадин)

Витамин К блокира ефектите на лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин. Не трябва да приемате витамин К или да ядете храни, съдържащи големи количества витамин К, докато приемате варфарин.

Орлистат (Xenical, Alli) и Олестра

Орлистат, лекарство, използвано за отслабване, и олестра са вещества, добавени към някои храни, които могат да намалят количеството мазнини, което човек може да абсорбира. Тъй като витамин К е мастноразтворим витамин, тези лекарства могат също да понижат нивата му.

Лекарства за понижаване на холестерола

Жлъчната киселина, използвана за понижаване на холестерола, намалява количеството мазнини, което тялото може да абсорбира, и може също да намали абсорбцията на мастноразтворими витамини. Ако приемате някое от тези лекарства, Вашият лекар може да препоръча витамин К:

• Холестирамин (Квестран)
• Колестипол (Колестид)
• Колсевелам (Уелчол)

[ 16 ], [ 17 ]

Предпазни мерки

В препоръчителните дози, витамин К има малко странични ефекти.

Витамин К преминава през плацентата и се открива и в кърмата. Бременните и кърмещите жени трябва да се консултират с лекар, преди да приемат витамин К или неговите добавки.

Хората с рядко метаболитно състояние, наречено дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD), трябва да избягват дефицит на витамин К.

Хората, които приемат варфарин (Кумадин), не трябва да приемат витамин К.

Антибиотиците, особено тези, известни като цефалоспорини, намаляват абсорбцията на витамин К в организма. Те могат да причинят ниски нива на витамин К за повече от 10 дни, защото тези лекарства убиват не само вредните бактерии, но и бактериите, които създават витамин К.

Говорете с Вашия лекар, преди да приемате витамин К или да го давате на дете.