Как влияе фосфора върху човешкото здраве?

Фосфорът е важен минерал, който съществува във всяка клетка на тялото, за да изпълнява нормалните си функции. Повечето фосфор в организма са като фосфатите (PO 4). Около 85% от фосфора на организма се намира в костите. Как влияе фосфора върху човешкото здраве?

Фосфорът и неговият ефект върху човешкото тяло

Подобно на калций, фосфорът е най-богатият минерал в организма. Тези две важни хранителни вещества си сътрудничат тясно за здравето на силни кости и зъби. Около 85% от фосфора в организма се открива в костите и зъбите, но също така се намира в клетките и тъканите в тялото.

Фосфорът помага да се филтрират отпадъците в бъбреците и играе важна роля за това как тялото използва енергия. Също така помага за намаляване на мускулната болка след тежка тренировка. Фосфорът е от съществено значение за растежа, ремонта и "ремонта" на всички тъкани и клетки, както и за производството на генетични блокове, ДНК и РНК. Фосфорът е необходим и за балансиране и използване на други витамини и минерали, включително витамин D, йод, магнезий и цинк.

Използването на фосфор за лечение

• Фосфати (фосфор) се използват в клиниката за лечение на следните заболявания
• Хипофосфатемия, ниски нива на фосфора в организма
• Хиперкалциемия, високи нива на калций в кръвта
• Калций в основата на камъни в бъбреците

Тези заболявания изискват задължителен преглед на лекаря.

Фосфатите също се използват в клизма, като слабително. Повечето хора получават много фосфор в храната. Понякога спортистите използват фосфатни добавки преди конкуренцията или тежките тренировки, за да намалят мускулните болки и да намалят умората, въпреки че не е ясно колко помага или подобрява ефективността.

Фосфор в храната

Повечето хора получават много фосфор в храната. Добавки с минерален фосфор се намират в мляко, зърнени храни и храни, богати на протеини. Някои медицински състояния, като диабет, глад, алкохолизъм, могат да доведат до това, че нивото на фосфора в организма пада.

Същото важи и за състояния, които пречат на хората да поглъщат хранителни вещества, като болестта на Crohn и целяка. Някои лекарства могат да причинят намаляване на нивото на фосфор, включително някои антиациди и диуретици (диуретици).

Асимилация на фосфор

Фосфорът се абсорбира по-ефективно от калций. Почти 70 процента от фосфор се абсорбира от червата, въпреки че тези проценти са зависими от калций и витамин D активност и паратироиден хормон (РТН), който регулира калций и фосфор метаболизъм. По-голямата част от фосфора се депозира в костите, леко отива до зъбите, а останалата част се съдържа в клетките и тъканите. Много фосфор е в червените кръвни клетки. В плазмата фосфорът съдържа около 3,5 mg. (3,5 mg фосфор на 100 ml плазма), а общото количество фосфор в кръвта е 30-40 mg.

В организма нивото на този минерал се регулира от бъбреците, които също са повлияни от ПТХ. Абсорбцията на фосфор може да се намали с антиациди, желязо, алуминий или магнезий, които могат да образуват неразтворими фосфати, които се екскретират с фекалии. Кофеинът води до повишаване на продукцията на фосфор от бъбреците.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Хранителни източници на фосфор

Храните, богати на протеини, като месо, птици, риба, яйца, млечни продукти, ядки и бобови растения, са добър източник на фосфор. Други източници включват цели зърна, картофи, сушени плодове, чесън и газирани напитки.

Тъй като фосфорът е част от всички клетки, лесно е да се намери храна, особено животински произход, която може да осигури на организма фосфор. Повечето протеинови продукти са храни, които са с високо съдържание на фосфор. Месото, рибата, пилето, пуешкото, млякото, сиренето и яйцата съдържат значителни количества. Повечето червено месо и домашни птици съдържат много повече фосфор, отколкото калций, 10 до 20 пъти повече, докато рибата обикновено съдържа около 2 или 3 пъти повече фосфор, отколкото калций. Млечните продукти съдържат по-балансирано съотношение калций-фосфор.

Семената и ядките също съдържат високи нива на фосфор (въпреки че съдържат много по-малко калций) като пълнозърнести храни, пивоварни маи, пшенични зародиши и трици. Повечето плодове и зеленчуци съдържат някои дози фосфор и могат да помогнат да се балансира съотношението на фосфор и калций в здравословното хранене.

[8], [9], [10]

Симптоми на недостиг на фосфор

Симптомите на недостиг на фосфор включват загуба на апетит, безпокойство, болки в костите, крехки кости, скованост на ставите, умора, задух, раздразнителност, изтръпване, слабост, и промяната в теглото. Децата намаляват растежа и унищожават костите и зъбите.

Твърде много фосфор в тялото всъщност причинява повече страх, отколкото твърде малко от него. Твърде много фосфор обикновено се причиняват от бъбречни заболявания или защото хората консумират прекалено много хранителен фосфор и недостатъчен хранителен калций.

Някои проучвания показват, че по-високият прием на фосфор се свързва с повишен риск от сърдечно-съдово заболяване. С увеличаването на количеството на фосфора има голяма нужда от калций. Деликатен баланс между калций и фосфор е необходим за правилната костна плътност и предотвратяване на остеопорозата.

Налични форми на фосфор

Елементният фосфор е бяло или жълто восъчно вещество, което гори при контакт с въздуха. Фосфорът е силно токсичен и се използва в медицината само като хомеопатично лечение. По тази причина трябва да приемате лекарства с фосфор само под ръководството на квалифициран специалист. Вместо това, здравните специалисти могат да използват един или повече от следните неорганични фосфати, които не са токсични при типични нормални дози:

• Двуосновен калиев фосфат
• Единично заместен калиев фосфат
• Двуосновен натриев фосфат
• Мононатриев фосфат
• Три бази натриев фосфат
• фосфатидилхолин
• фосфатидилсерин

[11], [12], [13]

Педиатрични дози фосфор

възраст	мг / ден
Деца от 0 до 6 месеца	100
Деца от 7 до 12 месеца	175
Деца от 1 до 3 години	460
Деца от 4 до 8 години	500
Деца от 9 до 18 години	1250

 Дози от фосфор за възрастни

Възрастни 19 години и повече	700 mg
Бременни и кърмещи жени на възраст под 18 години	1250 mg
Бременни и кърмещи жени на 19 и повече години	700 mg

[14], [15], [16]

 Фосфор за възрастни (51 години и по-големи)

Понастоящем няма доказателства, че дозата фосфор за възрастните хора е различна от дозите на младите хора (700 mg / ден). Въпреки че някои мултивитамини / минерални добавки съдържат повече от 15% от текущата дневна доза фосфор, разнообразната диета може лесно да осигури адекватна доза фосфор за повечето възрастни хора.

Хранителни взаимодействия на фосфора с други елементи

Фруктоза

Изследвания в Съединените щати на 11 възрастни мъже са открили, че диета, високо съдържание на фруктоза (20% от общите калории) е довело до увеличаване на пикочния мехур и загуба на фосфор и отрицателни фосфор лист (например, дневни загуби фосфор са били по-високи от дневната доза на лекарството). Този ефект е по-изразен, когато мъжката диета съдържа ниско съдържание на магнезий.

Потенциалният механизъм на този ефект е липсата на обратна връзка относно инхибирането на превръщането на фруктозата в черния дроб. С други думи, фруктозата-1-фосфат се натрупва в клетките, но това съединение не инхибира ензима, който фосфорилира фруктозата, която консумира голямо количество фосфат. Това явление е известно като приемане на фосфати.

Резултатите от това проучване са много важни, тъй като консумацията на фруктоза в САЩ расте по-бързо след въвеждането през 1970 г. На сироп от царевичен сироп, богати на фруктоза, докато консумацията на магнезий намалява през миналия век.

Калций и витамин D

Фосфорът лесно се абсорбира в тънките черва и излишъкът от фосфор се отделя през бъбреците. Регулиране на кръвното калций и фосфор са свързани помежду си чрез действието на паратироиден хормон (РТН) и витамин D. Малко намаление на нивата на калций в кръвта (например, в случай на недостатъчен прием на калций) се възприема от паращитовидните жлези, което води до повишена секреция на паратироиден хормон (РТН).

Този хормон стимулира превръщането на витамин D в неговата активна форма (калцитриол) в бъбреците.

Увеличаването на нивото на калцитриол, на свой ред, води до увеличаване на абсорбцията в червата на микроелементи като калций и фосфор. И двете вещества - паратиреоиден хормон - ПТХ - и витамин D - стимулират костната резорбция, което повишава нивото на костната тъкан (калций и фосфат) в кръвта. Въпреки че резултатите от ПТХ водят до стимулиране и намаляване на екскрецията на калций, това води до повишено отделяне на фосфор в урината.

Увеличение на отделяне на урина фосфор е предимство, при което в нивото на калций в кръвта пада до нормално, тъй като високото ниво на фосфат в кръвта инхибира превръщането на витамин D в неговата активна форма в бъбреците.

Колко високо е приемането на фосфор вредно за здравето на костите?

Някои изследователи са загрижени за увеличаването на количеството фосфати в храната, което може да се припише на фосфорната киселина в безалкохолните напитки и фосфатните добавки в редица продукти. Тъй като фосфорът не е толкова плътно регулиран от организма като калций, нивото на серумен фосфат може да се повиши леко с високо съдържание на фосфор, особено след хранене.

Високите нива на фосфат в кръвта намаляват образуването на активни форми на витамин D (калцитриол) в бъбреците, намаляване на съдържанието на калций в кръвта и могат да доведат до увеличаване на освобождаването на РТН-паращитовидните жлези. Въпреки това, високото ниво на фосфор може също да доведе до намаляване на количеството калций в урината. Повишените нива на ПТХ могат да имат неблагоприятен ефект върху костите с минерали, но този ефект е наблюдаван само при хора с диети с високо съдържание на фосфор и с ниско съдържание на калций.

В допълнение, подобно повишени нива на ПТХ са регистрирани в диети с ниско съдържание на калций, но с ниско съдържание на фосфор. В едно скорошно проучване на млади жени, учените не откриват неблагоприятни ефекти от богатата на фосфор диета (3000 мг / ден). Той не повлиява отрицателно костите, нивата на хормоните и биохимичните маркери на костната резорбция, дори когато приемът на калций в храната е бил поддържан до почти 2000 мг / ден.

Понастоящем няма убедителни доказателства, че хранителните дози на фосфора могат да окажат неблагоприятно въздействие върху костната минерална плътност. Заместването на безалкохолни напитки и закуски, съдържащи фосфат, от мляко и други храни, богати на калций, обаче наистина представлява сериозна опасност за здравето на костите.

Възможни взаимодействия на фосфора

Ако понастоящем се лекувате с някое от следните лекарства, не трябва да използвате фосфатни лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.

Алкохол

Алкохолът може да извлича фосфор от костите и да причини ниското си ниво в тялото.

Antacidy

Антиацидите, съдържащи алуминий, калций или магнезий (например, Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan и Alternagel) могат да свързват фосфати в червата. Ако употребявате тези антиациди в дългосрочен план, това може да доведе до ниско ниво на фосфат (хипофосфатемия).

Антиконвулсанти

Някои антиконвулсанти (включително фенобарбитал и карбамазепин или Tegretol) може да намали нивата на фосфор и повишени нива на алкална фосфатаза, ензим, който помага за отстраняване на фосфат от тялото.

Жлъчна киселина

Препаратите на жлъчните киселини понижават нивото на холестерола. Те могат да намалят оралната абсорбция на фосфати с храна или добавки. Оралните фосфатни добавки трябва да се приемат поне 1 час преди или 4 часа след тези лекарства. Жлъчната киселина включва:

1. Холестирамин (Questran)
2. Колестипол (Колестид)
3. кортикостероиди

Кортикостероидите, включително преднизолон или метилпреднизолон (Medrol), повишават нивото на фосфора в урината.

Инсулин

Високите дози инсулин могат да понижат нивата на фосфора при хора с диабетна кетоацидоза (състояние, причинено от тежък инсулинов дефицит).

Калий или калий-съхраняващи диуретици

Употребата на фосфорни добавки заедно с калий или калий-съхраняващи диуретици може да доведе до твърде много калий в кръвта (хиперкалиемия). Хиперкалиемия може да се превърне в сериозен проблем, водещ до животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм (аритмии). Калиевите и калий-съхраняващи диуретици включват:

• Спиронолактон (Aldactone)
• Триамтерен (Dyrenium)
• АСЕ инхибитори (лекарство за кръвно налягане)

Тези лекарства, наречени ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ), използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да намалят нивото на фосфора. Те включват:

1. Беназеприл (Lotensin)
2. Каптоприл (качулка)
3. Эналиприл (Vasotec)
4. Фосиноприл (моноприл)
5. Лизиноприл (Zestril, Prinivil)
6. Quinapril (Accupril)
7. Рамиприл (Altace)

Други лекарства

Други лекарства могат също да намалят нивото на фосфора. Те включват циклоспорин (използван за потискане на имунната система), сърдечни гликозиди (дигоксин или LANOXIN), хепарин (разреждане на кръвта лекарства), както и нестероидни противовъзпалителни лекарства (например, ибупрофен или Advil).

Заместителите на солта, които също съдържат високи нива на калий и фосфор, могат да доведат до намаляване на тяхното ниво, когато се използват в дългосрочен план.

Обезпечителни мерки

Поради възможните нежелани реакции и взаимодействия на лекарства, отпускани с рецепта и без лекарско предписание, трябва да приемате добавки към физофаря само под наблюдението на образован лекар.

Твърде много фосфати могат да бъдат токсични за тялото. Това може да доведе до диария и калцификация на органите и меките тъкани и може да повлияе на способността на организма да използва желязо, калций, магнезий и цинк. Спортисти и други хора с голяма физическа активност могат да приемат добавки, съдържащи фосфат, но трябва да го правят само от време на време и под ръководството и указанията на лекаря.

Диетолозите препоръчват баланса на калций и фосфор в храната. Типичната западна диета обаче съдържа около 2 до 4 пъти повече фосфор, отколкото калций. Месото и домашните птици съдържат 10 до 20 пъти повече фосфор, калций и газирани напитки, като кола, която съдържа 500 mg фосфор в една порция. Когато тялото има повече фосфор от калций, тялото ще използва калций, който се съхранява в костите.

Това може да доведе до остеопороза (крехки кости), както и да доведе до заболявания на венците и зъбите. Равновесието на диетичния калций и фосфора може да намали риска от остеопороза.