Хормони в таблетки: плюсове и минуси

Има много митове и спекулации за ползите и вредите от хормоните. Нека поговорим за това как хормоните в хапчетата, които купувате от аптеката, влияят на човешкото тяло.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ефекти на инжекции, кремове и гелове с естрогени върху тялото

Подобно е на ефекта, който се получава от поставянето на пластир. Тоест, естрогените от кремове, гелове, инжекции не преминават през стомашно-чревния тракт и следователно не достигат до черния дроб, а се абсорбират веднага в кръвта. Поради това ефектът им върху организма е различен, по-мек.

Вярно е, че съществен недостатък на тези методи е, че нивото на естрогени в организма варира. При прием на перорални хормони то е по-постоянно. Това се обяснява с факта, че те се абсорбират в кръвта по-бързо, отколкото при перорално приложение. Но също така се отделят от тялото по-бързо. Това означава, че те влияят по-малко върху функциите на органите, отколкото пероралните лекарства с естрогени.

Ефектът на непероралните естрогенни лекарства върху организма има следната характеристика. Те първоначално рязко повишават концентрацията на естрогени в кръвта, след което ефектът им отслабва и накрая естрогените се екскретират от организма. Тоест, нивото на естрогени в организма при такъв прием е нестабилно.

Особено в сравнение с пероралните лекарства, които осигуряват относително стабилно ниво на естроген в организма. За да повлияе правилно на нивото на естроген в организма, ендокринологът трябва не само правилно да изчисли дозата на лекарствата, но може и да предпише комбиниран метод за получаване на естрогени. Тоест, да се използват както перорални лекарства с естрогени, така и кремове, гелове, пластири, инжекции - по ваш избор.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Перорални естрогени

Ако тялото има малко естествени естрогени (тоест тези, които тялото произвежда само), хората приемат хормони от аптеката. Струва си да се знае, че естрогените под формата на 17-бета естрадиоли от хормоналните аптечни лекарства ни дават възможност да получим естрогени, които са подобни по химичен състав на естествените, секретирани от яйчниците.

Каква е разликата между хормоните в таблетките и тези, които получаваме от хормонални пластири? Първите първо попадат в черния дроб и той ги преработва. Това е добре, защото при ниска концентрация на HDL в кръвта, пероралните лекарства с естрогенни хормони в състава ще стимулират производството му в организма. Причината е, че естрогените са способни да стимулират секрецията на HDL в естествени условия.

Недостатъците на пероралните хапчета са, че ако дозировката е неправилна и изборът е необмислен, те могат да доведат до скок на кръвното налягане, повишаване на нивото на естроновите хормони и производство на триглицериди в количество, надвишаващо нормата.

Това може да доведе до образуване на камъни в бъбреците и жлъчката. Ето защо, преди да се използват лекарства, съдържащи естроген, е необходимо да се направи преглед за състоянието на бъбреците и жлъчния мехур, както и за нивото на холестерола в кръвта.

Ако приемате естрогени чрез пластири, гелове или кремове, естрадиолът не стимулира производството на HDL толкова интензивно, а просто го поддържа на нормално ниво. Това е важно, когато нивата на HDL в организма са високи или близки до тях.

Ако в организма има много холестерол (по-специално лош холестерол) и нивото на HDL е твърде ниско, тогава хормоналните лекарства с естрогени в състава си ще помогнат за нормализиране на нивото на холестерола (понижаване на нивото му) и ще повишат концентрацията на HDL.

Поради това сърцето ще започне да работи нормално, кръвоносните съдове ще бъдат по-еластични, стените им ще станат по-здрави и рискът от образуване на кръвни съсиреци ще намалее.

Така че, ако имате висок холестерол, оралните контрацептиви с естрогени са по-подходящи за вас, а ако имате нисък холестерол, пластирите и геловете са по-подходящи.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Естрогенен пластир

Такъв пластир, като правило, съдържа естрогенни хормони, а най-яркият им представител е 17-бета-естрадиол. Той е добър, защото лесно се абсорбира от кожата и през кръвта директно в кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт и черния дроб. Това е подобно на естествения процес преди настъпването на менопаузата, когато яйчниците произвеждат естрогени, които веднага попадат в кръвта.

Недостатъкът на този метод за доставяне на естрогени до тялото е, че те се унищожават частично, без да бъдат преработени от черния дроб. Това означава, че не влияят на тялото толкова интензивно, колкото естествените естрогенни хормони.

Естрогенните пластири, съдържащи естрадиол, могат да повлияят на тялото по различен начин, защото съдържат различни концентрации на хормони. Това определя колко дни ще залепвате пластира върху кожата си. Може да е 5 дни или 7-8 дни. За да разберете каква доза естрадиол чрез пластира е подходяща за вас, консултирайте се с Вашия лекар, за да не превишите дозата.

Необходимо е да се вземе предвид, че всеки организъм е индивидуален, метаболизмът на всяка жена протича с различна скорост, което означава, че хормоните също ще се абсорбират с различна скорост. Видът на пластира също зависи от това.

Недостатъците на пластира са също, че може да предизвика алергична реакция в организма под формата на обрив по кожата. Важно е да се провери дали тялото реагира на тях с алергичен обрив или зачервяване, преди да се използва пластирът с естрогени.

Ползи от естрогенните пластири за хора с наднормено тегло

Какви са предимствата на пластирите, които съдържат естрадиол (хормон от групата на естрогените)? Има много от тях.

Естрадиолови пластири

Те са способни да нормализират нивото на естрогени в кръвта, по-специално хормона естрадиол. Методът на постъпването му в кръвта чрез пластира е подобен на този, който доставя естрадиол по естествен път, когато се произвежда от яйчниците. Това е добре за жени, които имат високо кръвно налягане и главоболие по време на менструация.

Когато естрадиолът попадне в тялото през пластира, това прави възможно нормализирането на нивата на глюкозата и неутрализирането на резистентността на организма към инсулин. Пластирът с естрадиол като доставчик помага по-добре от пероралните хапчета.

Пластирът с естрадиол е подходящ за жени с високи нива на естрон, защото не ги повишава. Това е така, защото веществата в пластира се абсорбират в кръвта незабавно, заобикаляйки черния дроб.

Тъй като веществата в пластира не преминават през черния дроб, те могат да взаимодействат нормално с други лекарства.

Естрадиолови пластири не повишават триглицеридите в организма. Те не пречат на пероралните лекарства, съдържащи естроген.

Естрадиолът от пластира остава в тялото в същата концентрация, нивото му не се повишава много, дори ако в тялото има много холестерол. А пероралните лекарства с естрадиол могат да повишат нивото му.

Прием на прогестини: под каква форма?

Прогестините, както всички други хормони, могат да попаднат в тялото ви под формата на перорални хапчета, кремове, инжекции, гелове и други лекарства. Формата, в която жената приема прогестини, определя техния ефект върху хормоналния ѝ баланс и следователно върху нейното благосъстояние. Изборът на форма на прогестин зависи от характеристиките на тялото.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да изберете най-подходящата за Вас форма на прием на прогестин. А също и дали са необходими допълнителни хормони под формата на естрогени или андрогени, за да се засили ефектът от приема на прогестин.

Съществуват и комбинирани хормонални средства, които имат комплексен ефект върху организма. Например, Активела, която съдържа бета-естрадиол и норетиндрон. Съотношението 1:0,5 е оптимално, за да се почувства жената по-добре и да се нормализира хормоналният баланс. Освен това, с оптимално съотношение на хормоните в лекарството, жената намалява риска от маточно кървене.

Как да избегнем наддаването на тегло, причинено от хормони?

Ако приемате противозачатъчни хапчета, те трябва да съдържат приблизително 1 мг от хормона норетиндрон или подобни вещества и до 50 мкг естрадиол. Това ще помогне да се избегне повишен апетит и ще предотврати натрупването на излишни килограми. Ако противозачатъчните хапчета съдържат повече прогестин (вижте състава на опаковката), тогава апетитът ви ще се увеличи и теглото ви ще се увеличи.

Високо съдържание на прогестин се среща в лекарства като Myrcet, Allesi, Loestrin. След като ги закупите, със сигурност ще ядете повече и ще качите тегло по-бързо.

Прием на комбинирани лекарства

Ако лекарството съдържа комбинация от хормони: естрадиол и норгестимат, то въздейства върху организма премерено и постепенно. Естрогените и прогестините постъпват в кръвта през черния дроб в по-благоприятни пропорции, отколкото ако жената приемаше само прогестин или само естрогени. Първо, тялото приема само естрадиол (три дни), след това прогестини с естрадиол (също три дни), след това отново само естрадиол. По този начин лекарствата се редуват, осигурявайки на организма на жената добра хормонална подкрепа.

По този начин, жената значително намалява риска от кървене, а ефектът на хормоните върху тялото се увеличава. Нервните рецептори ги приемат по-добре.

Съществуват и недостатъци при приема на комбинирани лекарства. Ако жената страда от наднормено тегло, депресия, нервни сривове, развива диабет, има инсулинова резистентност, страда от мигрена, има склонност към образуване на камъни в бъбреците и жлъчката, е по-добре да приема прогестин в чиста форма, а не в комбинация. В противен случай тялото може да не понесе дневните му колебания с постепенно усвояване и неприятните симптоми (например главоболие) могат значително да се засилят.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Друг начин за доставяне на прогестини в тялото

За да се доставят прогестини до тялото по друг начин и да се смекчи ефектът им върху организма, съществуват форми под формата на вътрематочни системи. Това е добър начин за доставяне на прогестини до тялото при условие на наднормено тегло и силен апатит, които в този случай не се влошават. В този случай прогестините играят ролята на вътрематочни контрацептиви.

По време на менопаузата не трябва да използвате такива методи, тъй като контрацепцията вече не е вашата цел.

Добри примери за вътрематочни прогестинови доставчици са Мирена и Прогестинсерт. Те осигуряват възможност за доставяне на прогестини до вътрешния слой на матката, а останалата част отива в кръвта. Поради малкото количество прогестини в кръвта, кожата няма да реагира с обрив и зачервяване, така че този метод на контрацепция е по-безопасен в сравнение с пероралните форми на хормони.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Цикличност на приема на прогестин

Ако прогестините се приемат повече от шест месеца, кървенето спира напълно при 80% от пациентите. Тоест, възможността за зачеване се неутрализира. Но при 20% от пациентите, напротив, кървене може да се появи по всяко време. Това е ефектът на прогестините върху организма. Тогава ще е необходима допълнителна консултация с лекар и промяна в редовността на приема на прогестини.

Що се отнася до проучванията, проведени за определяне на оптималния цикъл на прогестин, те установиха, че приемането на прогестин циклично, с почивка всеки месец или на всеки три месеца, значително намалява риска от рак на ендометриума, вътрешната лигавица на матката.

Следователно е необходимо да се изчисли дозата на прогестините, така че да е възможно да се избегне рак на матката и да не се навреди на здравето чрез прекомерен прием с често кървене.

[ 25 ], [ 26 ]

Прогестогенна фаза

Според международни проучвания, прогестогенът, приеман всеки ден без прекъсване или през няколко дни веднъж на всеки 3 месеца, помага за предпазване на матката от рак. Но е важно колко дълго жената приема прогестоген.

Лабораторни експерименти показват, че тези, които приемат прогестоген само за една седмица, имат 4% риск от развитие на кистозна хиперплазия. Следователно, трябва да приемате лекарството само както е предписано от Вашия лекар и за времето, посочено в инструкциите. Индикатор, че приемате прогестоген неправилно, е кървенето по време на употребата му, а не след това.

Колкото по-дълго жената приема прогестин, толкова по-тънка става лигавицата на матката ѝ, а кървенето става по-леко и по-кратко.

За тези, които са против кървенето

Ако жената не иска да продължи менструацията си, тя трябва да приема прогестин и естроген в комбинация, предписана от лекар. Освен това, фазата на прием трябва да бъде дълга, постоянна, ежедневна. Няма нужда да се правят почивки. Лекарите наричат такъв курс постоянна комбинирана терапия. Пример за лекарство със съотношение на прогестин и естрадиол е Активела. Той съдържа норетиндрон и бета-естрадиол в такива съотношения, че не повишават апетита и не карат жената да се паникьосва от загуба на контрол над теглото си.

Защо е необходимо да се следи съставът на лекарствата

Експерименти с контролирани дози лекарства, съдържащи прогестин, показват, че малки дози норетидрон в тези лекарства намаляват апетита за храна много повече, отколкото тези в лекарствата без него.

Жените, които приемат прогестини постоянно, но не включват естрогени в хормоналното си меню, имат проблеми с прекомерна раздразнителност, депресивно настроение и спадове на кръвното налягане. Прогестеронът в чиста форма може да не позволи на хормона естроген да повлияе напълно на мозъчните рецептори, което повишава апетита, води до загуба на контрол над теглото и повишава нивото на лошия холестерол в кръвта.

Ако нивата на холестерола в кръвта ви вече са високи, ежедневният прием на прогестин самостоятелно може да ги повиши още повече, което води до проблеми с образуването на кръвни съсиреци, съдови заболявания и сърдечни заболявания.

Чистите прогестини, приемани без прекъсване, могат да влошат ситуацията с високи нива на кръвна захар. Това е особено опасно за жени с диабет или за тези, чиито тела не приемат инсулин.

Ето защо е много важно да вземете предвид всички характеристики на вашето тяло и да се консултирате предварително с Вашия лекар относно дозите и цикличността на прием на прогестини.

Прогестеронови лекарства без рецепта

Опасни ли са или, напротив, безвредни, тъй като се продават без рецепта? В резултат на експерименти учените открили молекула в едно от растенията, подобна по действието си на ефекта на прогестерона. В състава на това растение имало и вещества, подобни на естествения естроген. Това растение е ямс (див картоф), както и соя, някои бобови растения.

Свойствата на тези растения се използват в някои кремове, които се рекламират като източници на чист прогестерон. Те се предлагат за употреба без лекарско предписание. Не е ли опасно?

Кремовете с тези компоненти се различават от формулата, от която е съставен химическият хормон естроген или прогестин. Това означава, че ефектът им върху организма ще бъде различен. Според научни данни тези лекарства няма да могат да предотвратят рак на ендометриума на матката, тъй като са твърде слаби за това.

За да се постигне този ефект, съдържанието на соевите или ямсовите кремове трябва да се обработи с помощта на химикали в лабораторни условия. Човешкото тяло, получавайки естествените им компоненти, фитостероли, няма да може да преработва прогестини и естроген по същия начин, както в лаборатория - тоест, да произвежда от тях лекарство за профилактика на рака.

Кремове без рецепта и затлъстяване

Пациентите, на които се предлагат кремове с фитостероли вместо истински прогестини и естрогени, може да си мислят, че те действат върху организма по естествен начин, без странични ефекти. Всъщност това не е така. Такива лекарства, нямащи ефекта на истинските хормони, най-вече допринасят за покачване на тегло. И въпреки това се рекламират като лекарство за отслабване.

Освен това, съставът на лекарствата може да не посочва действителните дози прогестерон, които са силно завишени. Приемът на такива вагинални кремове може да доведе до прекомерно кървене, повишени нива на холестерол, повишен апетит и трудно контролирано наддаване на тегло.

Така че, ефектът от лекарство без рецепта може да бъде напълно противоположен на очаквания от жената.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Как да спрем да поемаме рискове?

Непременно посетете вашия гинеколог и му покажете хормоналното лекарство, което сте закупили без рецепта, за да избегнете опасни последици за здравето. Ако вече сте започнали да приемате това лекарство и имате симптоми като наддаване на тегло, главоболие, повишена чувствителност на млечните жлези - това означава, че приемате повишени дози прогестин и не знаете за това.

Въз основа на тези симптоми, трябва да разберете, че трябва да промените или самото лекарство, или дозата му, или честотата на употреба.

Ако след прием на хормонално лекарство има обилно и често течение, което е променило цвета си на по-тъмен и по-ярък, тогава приемате твърде много прогестерон и твърде малко естроген, които са част от лекарството. Може да не знаете за това от производителя, така че бъдете внимателни и наблюдавайте тялото си - то ще ви каже кога да спрете.

Когато прогестеронът е нежелан

Подобно предписание е ненужно и дори опасно, когато жената е с наднормено тегло или няма матка поради хирургичното ѝ отстраняване. Освен това, формата на освобождаване на хормона не е важна - не трябва да се използват нито перорални лекарства с прогестерон, нито кремове, инжекции или хормонални пластири с този хормон.

Ако жена с наднормено тегло направи това, апетитът ѝ ще се увеличи още повече, тялото ѝ ще стане по-устойчиво на инсулин и производството на растежен хормон ще се забави.

В случаите, когато жената има наднормено тегло над 10 кг, е по-добре тя да приема естрогени без участието на прогестерон, което ще стимулира натрупването на мазнини.

Прогестинът и прогестеронът причиняват ли кървене?

Прогестинът и прогестеронът се намират в хормоналните лекарства, които лекарите предписват след менопаузата. Това позволява на жената да поддържа функцията на репродуктивната система на тялото.

Кринон и Пометриум съдържат оптимални дози естествен прогестерон

Прогестеронът с андрогенен произход се съдържа в Айгестин, Микронор, както и в противозачатъчните лекарства Некон и Овкон, както и в Модикон.

Прогестеронът с гастагенен произход се съдържа в циклин, провера, амен; орто-цепт, дезоген, мирцет; орто-циклен.

При прием на естроген след менопауза е важно да се подкрепи неговият ефект с прогестерон. По този начин жената може да избегне отлагания по вътрешния фундус на матката, дължащи се на ефекта на естрогена. Тези отлагания могат да бъдат опасни, защото на тяхно място могат да се развият тумори - доброкачествени или злокачествени.

Прогестинът в противозачатъчните хапчета помага на жена в репродуктивна възраст да избегне непланирана бременност. Прогестинът (или прогестеронът) предотвратява овулацията, което означава, че бременността няма да настъпи. С помощта на прогестин матката (външният ѝ слой) става много по-тънка, на шийката на матката се образува непроницаема слуз и сперматозоидите не могат да проникнат през нея.

[ 7 ], [ 8 ]

Прогестин и наднормено тегло

Прогестин или прогестерон могат да се използват за нормализиране на теглото. Тези хормони могат да помогнат за контролиране (намаляване) на апетита и жената не наддава толкова бързо на тегло, процесът на отлагане на мазнини се забавя.

Преди да използвате прогестинови лекарства за тази цел, консултирайте се с Вашия лекар относно дозировката. Важни са формата на освобождаване на прогестиновите лекарства (пластир, таблетки, крем, инжекция), концентрацията и видът на хормоните, както и наличието на естрогенни добавки в комплекса.

Има ли прогестин някакви странични ефекти?

Да, и не е единственият. Ако прогестинът не се отделя от организма, а постъпва в него отвън, особено след менопаузата, той може да бъде опасен за жената. Неговите странични ефекти могат да бъдат следните.

• Силно и постоянно желание за ядене
• Подуване на краката
• Повишена раздразнителност и промени в настроението
• Главоболие, което се редува с коремна болка
• Слабост
• Прекомерно затлъстяване
• Силна чувствителност на гърдите, особено на зърната, болка при най-малко докосване
• Намалена чувствителност в други части на тялото

Ако вече сте приемали прогестини небрежно и сте изпитали техните негативни ефекти, струва си да проверите тялото си за хормонален баланс. За да неутрализирате ефекта на прогестините върху органите и системите, трябва да проверите какви лекарства приемате и да координирате дозите им.

Прогестинът и естрогенът трябва да бъдат балансирани, както и прогестинът и андрогените. Ендокринолог ще помогне за изчисляването на техните дози и съотношения.

Важно е да знаете, преди да приемате прогестини, че дозата им в хормоналните лекарства може да бъде висока или ниска. Това определя как хормоналните лекарства влияят на тялото на жената.

Хормонални лекарства като дезогестрел и норгестимат съдържат висока концентрация на прогестини и по-ниска концентрация на андрогени. Тоест, употребата им е малко вероятно да доведе до негативна кожна реакция под формата на акне и зачервяване. Високото ниво на прогестини обаче ще провокира появата на мастни натрупвания, особено в областта на талията и бедрата, както и корема. Тези лекарства могат също да провокират депресивно състояние, промени в настроението и повишен апетит.

Хормонални лекарства като Депо-Провера или Нор-Плант, или други перорални контрацептиви, съдържат прогестин без никакви добавки. Това ги прави по-опасни, защото приемайки ги, жената рискува да получи максималните странични ефекти от приема на прогестерони без ефекта на естрогени. В този случай можете да поискате от Вашия лекар допълнително предписание за хормони с естрогени в състава.

[ 9 ], [ 10 ]

Лоша поносимост към прогестини

Дори ако една жена приема прогестини в естествената им форма, тялото може да реагира на тях със слаба чувствителност. Ето защо, преди да приемате тези лекарства, си струва да се консултирате с лекар, като сте направили тестове за хормонална толерантност. Защото страничните ефекти при лоша поносимост на прогестините могат да бъдат главоболие, намалено сексуално желание, чревна дисфункция, болка в зърната при най-малко докосване, подуване на корема.

След това, според изследвания, можете да приемате естрогени вместо прогестини. Ако състоянието на жената с прогестинова непоносимост е съпроводено с кървене, тогава трябва да се направят допълнителни изследвания и биопсия на маточната ендометриална тъкан. Това е добра превенция на рак на матката и намаляване на вероятността от кървене, ако дозите естрогени са изчислени правилно. Но не забравяйте за ендометриалната биопсия и редовните консултации с гинеколог - веднъж месечно, ако е необходимо.

Мога ли да получа кървене, докато приемам прогестин?

Да, могат. Особено ако първо сте приемали прогестин и след това сте спрели приема му. След това настъпва менструация. По това време маточната обвивка (вътрешната) се отхвърля и напуска тялото. По този начин жената се предпазва от рак, защото именно върху вътрешния слой на матката (ендометриума) могат да се образуват ракови тумори.

Това състояние не е много удобно за жените, които са в менопауза, защото вече са се отвикнали от тампоните и кървенето, а ето, че те се появяват отново. И тогава жените приемат прогестини не с прекъсвания, както контрацептивите, а постоянно. По този начин се елиминира възможността за кървене.