Диета при хроничен хепатит

Храненето при възпалителни заболявания на черния дроб е едно от условията за възстановяване. Нека разгледаме характеристиките на диетата при хроничен хепатит, забранени и разрешени продукти, рецепти за здравословни ястия.

Хроничният хепатит е заболяване, което значително влошава качеството на живот на човек. Дългосрочният прогресиращ ход на заболяването може да причини инвалидност и дори да доведе до смърт. Опасността от заболяването е в асимптоматичното му протичане в началните етапи. Като правило хората търсят медицинска помощ, когато патологията се е трансформирала в цироза и други животозастрашаващи усложнения.

Хроничното възпалително заболяване на черния дроб може да бъде с различна етиология. То причинява органна дисфункция, която води до структурни деструктивни промени на тъканно и клетъчно ниво. Патологията приема хронична форма, ако продължи повече от 6 месеца и принадлежи към категорията на полиетиологичните лезии.

Има няколко причини за заболяването:

• Вирусни инфекции (хепатит B, C).
• Алкохолизъм, продължителен контакт с токсични и лекарствени вещества (токсичен, лекарствено-индуциран хепатит).
• Нарушения във функционирането на имунната система на организма (автоимунно възпаление).

Разстройството е асимптоматично, което значително усложнява диагностицирането му. Но има редица признаци, които ви позволяват да идентифицирате напреднало увреждане на черния дроб:

• Постоянна умора и лесно изтощение.
• Гадене, повръщане, газове, киселини, оригване.
• Пожълтяване на лигавиците и кожата.
• Дискомфорт и тежест в десния хипохондриум, особено след мазни храни.
• Потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

Прогресивният ход на заболяването и липсата на лечение провокират цироза и първичен рак на черния дроб. Пациентът страда от стомашно-чревно кървене поради нарушения в кръвосъсирването и разширяване на вените на червата и хранопровода. Елиминирането на тези усложнения е дълъг и сложен процес, така че е много важно лечението да започне своевременно. Терапията се основава на елиминиране на първопричината. Но при всички видове заболяване на пациента се предписва специална диета, която облекчава симптомите на заболяването и подобрява резултатите от лечението.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лечение на хроничен хепатит с диета

Елиминирането на напреднали заболявания, които причиняват усложнения в много органи и системи, е дълъг процес, който изисква професионални медицински грижи. Лечението на хроничен хепатит с диета е стандартен метод на терапия. На пациента се предписва не само терапевтично хранене, но и препоръки за промяна на навиците и начина на живот като цяло.

На пациенти с хронично чернодробно възпаление се предписва диета № 5. При влошаване на разстройството се използва по-лека форма на диетата - № 5а. Диетата се основава на внимателна механична обработка на продуктите и увеличаване на броя на храненията.

Основните характеристики на терапевтичните диети за хепатит:

Характеристика	Диета № 5	Диета № 5а
Показания	Хроничен хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност	Обостряне на хроничен хепатит
Брой хранения	5	6
Калорично съдържание (kcal/ден)	До 3000	До 2700
Метод на приготвяне	Готвене на пара, варене, печене, задушаване
Консистенция на храната	Течност, пюре, твърдо вещество	Течност, пюре, прецедено
Сол (грамове/ден)	4-5
Течност (литри/ден)	1.5-2

В допълнение към горните препоръки, хепатитът е абсолютно противопоказание за тютюнопушене и пиене на алкохол. Пациентът не трябва да допуска прекомерно натоварване на черния дроб.

Същността на диетата

Диетичното хранене предполага стриктно спазване на медицинските препоръки. Същността на диетата при хронично чернодробно възпаление се крие в минимизиране на травматичния и дразнещ ефект върху органа. Всички пациенти трябва да се откажат от алкохола. Тъй като около 70% от етиловия алкохол, постъпващ в човешкото тяло, се преработва от черния дроб, причинявайки нарушения във функционирането му и мастна дегенерация. Храненето трябва да бъде редовно, а подреденият режим на прием на храна ще помогне за синхронизиране на вътрешните скорости на храносмилане. Необходимо е да се избягва преяждането, особено преди лягане.

Хранене при хроничен (активен) хепатит – диета № 5А:

• Избягвайте пикантни, пържени, мазни и сладки храни.
• Храната трябва да бъде на пара, варена, печена или задушена; яденето на пържени храни е противопоказано.
• Диетата не трябва да включва храни с груби растителни диетични фибри (зеле, гъби, лук, листни зеленчуци, чесън).
• Разрешени храни: постно месо и риба, варени и пресни зеленчуци, зърнени храни, плодове, млечни продукти.

Диета за неактивен хепатит – диета № 5 според Певзнер:

• Дневната диета не трябва да съдържа повече от 80 г мазнини, тъй като излишните мазнини могат да причинят застой на жлъчката в черния дроб.
• По-добре е продуктите да се консумират варени или печени; могат да се приготвят на пара или да се задушават.
• Разрешено е да се консумират некисели плодове и горски плодове, пресни зеленчуци и зелени зеленчуци.
• Разрешени храни: постно месо, риба, птици, зърнени храни, млечни продукти и храни, които не предизвикват газове.

Правилно подбраната диета ще помогне за облекчаване на болезнените симптоми и ще ускори процеса на възстановяване. Терапевтичното хранене минимизира употребата на лекарства и възстановява нормалната функция на черния дроб.

Диета 5 за хроничен хепатит

Възстановяването на здравето на черния дроб при напреднали възпалителни процеси се състои от комплекс от лечебни процедури. Диета 5 за хроничен хепатит може да се използва при холецистит и жлъчнокаменна болест. Основната цел на храненето е нормализиране на функцията на черния дроб, жлъчните пътища и жлъчната секреция. Щадящата диета включва консумация на термично обработена храна, която има благоприятен ефект върху функционирането на червата и стомаха.

Диета 5 е физиологично пълноценна. Пациентите трябва да избягват храни, богати на азотни екстрактивни вещества, холестерол, оксалова киселина и етерични масла. Диетата трябва да включва храни с високи липотропни фактори и диетични фибри. Всички ястия се приготвят на пара или варят, като дневно трябва да има пет хранения.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Диета за хепатит, предизвикан от лекарства

Медикаментозната форма на възпалителния процес в черния дроб възниква поради продължителната употреба на хепатотоксични лекарства. Диетата при лекарствено-индуциран хепатит предполага щадяща диета за възстановяване на клетките на органа. Чернодробният паренхим участва в много процеси в организма, той е отговорен за синтеза на протеини, холестерол, липиди и фосфолипиди, отстранява ендогенни елементи от тялото и участва в образуването на жлъчка. Лекарствените метаболити допринасят за развитието на възпаление, провокират цироза, чернодробна недостатъчност и клетъчна некроза.

Диетата е подобна на хранителните правила, препоръчани за други форми на заболяването:

• Откажете се от алкохола и никотина.
• Минимизирайте консумацията на сладкиши и печени изделия.
• Диетата не трябва да включва пържени, пикантни, пушени, осолени или мариновани храни.
• Необходимо е да се избират продукти с възможно най-ниски нива на мазнини и холестерол.
• Яжте зеленчуци и плодове, богати на фибри, всеки ден.
• Избягвайте храни с наситени мазнини и транс мазнини.
• Консумирайте минимум захар и сол, пийте поне 2 литра течност на ден.
• По-добре е да се готви на пара, да се вари, да се пече или задушава храна.

Най-често лекарствено-индуцираният хепатит се диагностицира при жени; мъжете са по-малко податливи на тази форма на заболяването. Разстройството се развива поради продължителна употреба на лекарства, които неутрализират ензимната система. Днес всяко трето лекарство може да причини хепатит. Едновременната употреба на няколко лекарства увеличава риска от развитие на заболяването.

[ 11 ], [ 12 ]

Диета за алкохолен хепатит

Възпалителното увреждане на черния дроб, дължащо се на продължителна консумация на алкохол, води до алкохолен хепатит. Той е токсична форма, но за разлика от вирусната форма, не се предава от човек на човек. Интоксикацията причинява възпалителен процес, който разрушава черния дроб и нарушава неговата функция. Заболяването може да продължи дълъг период от време и да не се проявява по никакъв начин, което усложнява процеса на диагностика и лечение.

Диетични правила за алкохолно чернодробно заболяване:

• Пълно въздържание от алкохолни напитки.
• Избягвайте мазни, пържени, солени, строго мариновани и пушени храни.
• Диетата трябва да съдържа много протеинови храни: месо, бобови растения, млечни продукти, риба.
• Трябва да се храните на малки порции, 4-5 пъти на ден.
• За витаминна терапия е по-добре да се използват пресни зеленчуци, плодове и билки, билкови настойки и отвари.
• Продуктите се приготвят чрез щадяща термична обработка с минимално добавяне на растителни масла и мазнини.

Диета при алкохолен хепатит може да помогне за облекчаване на болезнените симптоми. Като правило, терапевтичното хранене се предписва в комбинация с други методи на терапия. Прогнозата зависи от формата и стадия на лезията, наличието на съпътстващи заболявания и спазването на медицинските препоръки. Ако заболяването е напреднало, единственият метод на лечение е чернодробна трансплантация.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диета за автоимунен хепатит

Автоимунният хепатит е възпалително чернодробно заболяване с хроничен характер и неясен произход. Това заболяване се среща най-често при млади жени. Без подходящо лечение води до тежко и необратимо увреждане на органа. Диета за автоимунен хепатит трябва да се прилага от първите дни на увреждането. Това ще сведе до минимум разрушителния ефект върху черния дроб и ще облекчи болезнените симптоми.

Ако разстройството се появи на фона на нормално здравословно състояние, то може да протече асимптоматично. Много често хепатитът се диагностицира в късни стадии със сериозни промени в чернодробния паренхим, недостатъчност и цироза. За лечение се използва диетична таблица № 5 според Певзнер. От диетата се изключват напълно холеретични продукти, пресни сладкиши, мазни, пържени, сладки, алкохол. Разрешени са неподсладени сладкиши и вчерашният хляб, зърнени храни, тестени изделия, зеленчуци, плодове, горски плодове, постно месо, риба, птици и млечни продукти.

В допълнение към диетичното хранене, на пациентите се предписват кортикостероидни хормони, които спират възпалителния процес. Ако диетичната терапия и лекарствата не са ефективни, тогава се обмисля вариантът за чернодробна трансплантация.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Диетично меню

При спазване на терапевтична диета много пациенти се сблъскват с проблема със създаването на дневен хранителен режим. Менюто на диетата трябва да бъде разнообразно и да се състои само от разрешени продукти.

Примерно меню за хроничен хепатит:

Понеделник

• Закуска: протеинов омлет с билки и билков чай.
• Закуска: ябълка или друг плод.
• Обяд: варено пилешко филе с елда и домати.
• Закуска: шепа сушени плодове и зелен чай.
• Вечеря: печена риба с ориз и зеленчуци.
• Втора вечеря: чаша кефир с крутони.

Вторник

• Закуска: нискомаслено извара с банан, чай.
• Закуска: бисквити, плодов сок.
• Обяд: вегетарианска зеленчукова супа с варени зърнени храни и зеленчукова салата.
• Закуска: плодово пюре със суха бисквита.
• Вечеря: картофено пюре с кюфтета от кайма от пилешко месо.
• Втора вечеря: чаша кефир или билков чай с крекери.

Сряда

• Закуска: зеленчукова салата, билков чай.
• Закуска: крутони от вчерашния хляб с компот или сок.
• Обяд: супа от цвекло, овесени ядки с младо варено говеждо месо.
• Закуска: всякакви плодове.
• Вечеря: риба, печена в заквасена сметана, с всякаква каша.
• Втора вечеря: нискомаслено кисело мляко с крекери.

Четвъртък

• Закуска: билков чай, 1 яйце и ½ грейпфрут.
• Закуска: кисело мляко и всякакви плодове.
• Обяд: супа с юфка с лек пилешки бульон и салата от пресни зеленчуци.
• Закуска: шепа сушени плодове или ядки.
• Вечеря: варена паста и печено пилешко месо.
• Втора вечеря: чаша кефир със суха бисквита.

Петък

• Закуска: овесена каша с ябълка и лъжица мед, билков чай.
• Закуска: банан и кисело мляко.
• Обяд: зеленчукова супа, запеканка с паста и кайма.
• Закуска: чаша плодов сок и бисквита.
• Вечеря: печена риба с ориз и зеленчуци.
• Втора вечеря: зелен чай с крекери.

Събота

• Закуска: нискомаслено извара със заквасена сметана, билков чай.
• Закуска: всякакви плодове.
• Обяд: елда, рибни кюфтета с доматен сос.
• Закуска: шепа ядки и сушени плодове.
• Вечеря: варено пилешко филе със зеленчукова салата.
• Втора вечеря: чаша кефир и бисквити.

Неделя

• Закуска: протеинов омлет със заквасена сметана, билков чай.
• Закуска: кисело мляко и всякакви плодове.
• Обяд: оризова супа с пилешко месо, пълнени чушки.
• Закуска: салата от пресни моркови със заквасена сметана и ленени или сусамови семена.
• Вечеря: варено говеждо месо, печен патладжан със сирене.
• Втора вечеря: банан и билков чай.

Диетични рецепти за хроничен хепатит

За да бъде терапевтичната диета не само ефективна, но и разнообразна, има рецепти за вкусни ястия, които се приготвят от разрешени продукти.

Диетични рецепти за хроничен хепатит:

Супа от плодово пюре

• Ябълки 1 бр.
• Сушени кайсии 50 г.
• Картофено нишесте 5 г.
• Мед 30 г.
• Смляна канела, ванилова захар – 0,1 г.
• Вода 500 мл.

Обелете и почистете ябълките от семките, измийте ги. Сложете ябълките и нарязаните сушени кайсии в тенджера с вода. Варете плодовете на слаб огън, докато се сготвят, добавете мед, канела и ванилова захар.

Разредете картофеното нишесте в малко количество плодов бульон. За приготвяне на пюрето е по-добре да използвате блендер или да претриете плодовете през цедка. Смесете пюрето с разреденото нишесте и оставете да заври, охладете.

Омлет на пара с билки

• Белтъци от яйца 2-3 бр.
• Мляко 30 мл.
• Масло 3-5 г
• Копър или магданоз

Отделете белтъците от жълтъците, добавете млякото и разбийте до гладка и пухкава смес. Нарежете ситно зелените зеленчуци и ги смесете с бъдещия омлет. Намажете тавата за печене с масло и изсипете белтъците и млякото в нея. Ястието може да се приготви в микровълнова фурна, на водна баня или във фурна. Готовият омлет има светложълт цвят.

Тиквена запеканка с ябълки

• Обелена тиква 150 г.
• Ябълки 100 г.
• Яйце 1 бр.
• Заквасена сметана 5 г.
• Масло 5 г.
• Мед 1 супена лъжица.

Обелете тиквата и ябълките, почистете ги от семки, настържете ги и ги запържете на слаб огън с масло. Полученото пюре смелете с блендер, добавете яйцето, меда, заквасената сметана и разбъркайте добре. Изсипете цялата смес върху тава за печене с хартия за печене или я поставете в намазнена с масло тава за печене. Печете до златисто кафяво.

Какво можете да ядете с хроничен хепатит?

При лечение на чернодробни заболявания на пациента се предписва специална диета, насочена към възстановяване на засегнатия орган. Диетата трябва да бъде пълноценна, съдържаща всички вещества, необходими за нормалното функциониране на организма. Лечението включва намаляване на съдържанието на мазнини, сол и отказване от алкохол и никотин.

Нека разгледаме какво можете да ядете с хроничен хепатит:

• Месни и рибни ястия, приготвени от постно месо, птици и риба.
• Различни каши, особено овесени ядки и елда.
• Пресни, печени и задушени зеленчуци.
• Пресни плодове и горски плодове, компоти, чайове, супи и други ястия, приготвени от тях.
• Нискомаслени млечни продукти: извара, кефир, мляко, твърди сирена и яйца.
• Различни сушени плодове и ядки.
• Растително, зехтин и масло (не повече от 6-8 г на ден).

В допълнение към консумацията на горепосочените продукти, е необходимо да се пият поне два литра течности на ден. Диетата е разделена на пет хранения. Храната не трябва да е студена или топла, тоест да се сервира само топла с минимално количество подправки.

Какво не трябва да ядете, ако имате хроничен хепатит?

Възпалителните заболявания на черния дроб изискват диетични ограничения. Диетичната терапия е необходима, за да се осигури щадящо хранене, да се коригират и подобрят метаболитните процеси и да се намалят дистрофичните и разрушителните процеси. Лечението се основава на диета № 5, според която енергийната стойност на диетата не трябва да надвишава енергийния разход. Дневният хранителен режим трябва да съдържа 4-6 г въглехидрати, 1,2-1,4 г мазнини и до 2,3 г протеини. Тези пропорции се изчисляват за всеки килограм тегло на пациента.

Нека разгледаме какво не можете да ядете с хроничен хепатит:

• Мазно месо, риба и птици.
• Бъбреци, черен дроб и мозък.
• Бульони, консервирани продукти, мариновани продукти.
• Пълномаслени млечни продукти.
• Люти подправки и подправки.
• Горчица, черен пипер, хрян.
• Киселец, зелен лук, чесън, гъби, спанак.
• Кисели плодове и горски плодове, червено френско грозде, червени боровинки и цариградско грозде.
• Шоколад, сладолед, печива и други сладкиши.

От диетата се изключват продукти, които стимулират секрецията на стомаха и панкреаса, пържени храни и ястия с високо съдържание на холестерол и пурини. Забранени са продукти с оксалова киселина и азотни екстрактивни вещества.

Отзиви за диети

Храненето при възпалителни чернодробни заболявания се използва за възстановяване на функцията на органа и на цялото тяло. Многобройни положителни отзиви за диета № 5 и 5А показват, че правилно съставената диета не само облекчава болезнените симптоми, но и ускорява процеса на възстановяване.

Диета за хроничен хепатит трябва да се прилага от първите дни на заболяването и през цялата терапия. Това има благоприятен ефект върху болния орган, подобрява неговото функциониране и може да се използва при всякаква форма на възпалително увреждане на черния дроб и стомашно-чревния тракт.