Диета с ниско съдържание на въглехидрати при захарен диабет тип 1 и тип 2

Много пациенти с диабет отбелязват, че консумацията на храни с нисък гликемичен индекс има положителен ефект и значително подобрява състоянието. Наистина, диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет помага да се избегне рязкото повишаване на нивата на кръвната захар. Лесно е да се уверите в това, ако редовно измервате това ниво преди хранене и отново час и половина след него. Особено изразен ефект се наблюдава, ако пациентът не приема инсулинова терапия, коригира нивата на захарта с правилното хранене.[1]

Показания

Диета с ниско съдържание на въглехидрати се препоръчва особено при пациенти с тежък диабет (със стойности на глюкозата над 15 mmol/l) или тежко затлъстяване. Ограничаването на приема на въглехидрати допринася за бърза загуба на тегло, намаляване на мастните натрупвания, стабилизиране на глюкозата в кръвния поток.[2]

Използването на диета с ниско съдържание на въглехидрати прави лечението на диабета по-успешно в повечето случаи и често се използва за премахване на излишното телесно тегло.

Промените в диетата се състоят в строго ограничаване на количеството въглехидрати в сравнение с обичайната диета: не повече от 30 g (по-добре - по-малко) всеки ден. Под строга забрана попадат тестени изделия, хлебни изделия, картофи. Ще ви разкажем повече за забранените и разрешените продукти в диета с ниско съдържание на въглехидрати.[3]

• Диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 1 се предписва на фона на инсулиновата терапия, но само под наблюдението на лекар. Неправилното хранене може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Важно е да се консумират продукти, които не предизвикват рязко повишаване на захарта в кръвта, както и да се вземе предвид количеството въглехидрати, консумирани с всяко хранене. Таблицата с хлебни единици, предлагана на пациентите, помага за лесния избор на подходящи въглехидратни храни, като се избягват колебанията на кръвната захар.
• Диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 2 в ранен стадий на развитие може да замени лекарствената терапия: ако нормализирате телесното тегло и коригирате диетата, можете да правите без да приемате лекарства за намаляване на захарта. Средният и тежкият стадий на диабет тип 2 също изисква корекция на диетата, но вече на фона на допълнителен прием на подходящи лекарства.
• Диета с ниско съдържание на въглехидрати при гестационен диабет се предписва индивидуално, тъй като промените в храненето до голяма степен зависят от текущата диета на жената. Основното е редовното наблюдение на количеството въглехидратна храна, нивото на захарта в кръвта. Необходимо е да се намали процентът на въглехидратите в диетата, а количеството на останалите да се разпределят равномерно на няколко хранения през деня. Този подход ще помогне да се поддържат нивата на глюкозата под контрол, без да се допускат резки колебания. Специалистите не съветват такива продукти при гестационен диабет:
  • сурови яйца, полусурови яйца (рохко сварени);
  • сладкиши, сладкиши, захар и ястия с него;
  • черен дроб;
  • пълномаслено мляко.

При гестационен диабет е важно да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на диабет тип 2. Следователно промените в диетата трябва да се поддържат дори след раждането на бебето.

Главна информация от нисковъглехидратната диета за диабет

От името на диетата става ясно, че основната й цел е да намали количеството на консумираните въглехидрати и следователно да предотврати колебанията в нивата на глюкозата в кръвния поток. Това обаче не са всички фактори, на които се основава режимът с ниско съдържание на въглехидрати:

• Повечето пациенти с диабет са с наднормено тегло, което само по себе си води до развитието на различни гликемични нарушения. Ето защо една от целите на диетата с ниско съдържание на въглехидрати е да намали телесното тегло до нормални нива.
• В допълнение към намаляването на количеството бързи въглехидрати, трябва да обърнете внимание и на намаляването на процента наситени мастни киселини в диетата. Желателно е рязко да се намали консумацията на животински продукти, да се премахнат трансмазнините, да се отървете от пристрастяването към бързо хранене, да не купувате полуфабрикати.
• Когато консумирате месо и млечни продукти, е необходимо да изберете по-малко мазни версии. Но тялото се нуждае от полиненаситени мастни киселини: те помагат за предотвратяване на възпаление и предотвратяват развитието на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.
• Основата на диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет трябва да бъде храна с нисък гликемичен индекс. Особено добре е да включите в менюто пресни зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, зеленчуци, неподсладени горски плодове и плодове, растителни масла, сирене, кефир и натурални кисели млека, яйчен белтък.

Диабетът е сложно заболяване, което в началото протича без явни болезнени признаци. Но в началния етап е най-лесно да се спре това заболяване и правилната диета с ниско съдържание на въглехидрати играе решаваща роля в това.[4]

Подробно меню за всеки ден

• Закуската в понеделник е бъркани яйца с пълнозърнест препечен хляб и парче твърдо сирене. Обядът е зеленчукова супа от моркови, гювеч от елда. Вечерята е печено рибно филе със задушен карфиол. През целия ден можете да хапнете натурално кисело мляко, ябълка или зеленчукова салата.
• Закуската във вторник е овесена каша на вода с горски плодове и тиквени семки, без подсладители. Обядът е боб яхния със зеленчукова салата и малко количество риба тон. Вечерята е зеленчуков гулаш с парче нискомаслено говеждо месо. През деня закуска на авокадо, натурално кисело мляко, пудинг от извара.
• Закуската в сряда е кус-кус с бадемови ядки, боровинки и тиквени семки. Обядът е зеленчукова яхния с пилешки пържоли. Вечерята е месна запеканка с гръцко кисело мляко и салата от моркови. Между храненията можете да похапвате тортила от брашно от елда и ябълка.
• Закуската в четвъртък е гъбен омлет с домати. Обядът е супа от елда и парче месо на пара с малинов сос. За вечеря пригответе рибно филе с листа от салата, компот от горски плодове. За лека закуска в този ден са подходящи филийки твърдо сирене, зеленчуци на скара.
• Петъчната закуска е омлет с пълнозърнест хляб и краставица. Обядът е лучена супа, гарнитура от ечемик с резен телешко. Вечерята е пилешки котлет на пара с кафяв ориз и карфиол. През целия ден яжте малко извара с горски плодове, ряженка.
• В събота можете да сервирате препечен пълнозърнест тост с гъби и сирене за закуска. Обядът е леща с пилешко месо и зелена салата. Вечерята се сервира с рибен стек и нарязани зеленчуци. За закуски слънчогледовите семки, киселото мляко и изварата са идеални.
• Неделната закуска е елда с настърган кашкавал и сусам. Обядът е супа от целина, салата от краставици с пилешко месо. Вечерята е яхния от аспержи, котлети на пара с кисело мляко. Като лека закуска използвайте няколко маслини, кефир с горски плодове.

Рецепти за диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет

Ястията на диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет имат свои собствени особености, но това не означава, че те ще бъдат безвкусни и монотонни. За закуска, обяд или вечеря можете дори да сервирате леки версии на добре познати традиционни ястия и дори десерти с горски плодове и извара.

• Омлет с лук.

Нарежете перата зелен лук. Изсипете яйцата в купа, разбийте с лука. Поставете масата върху загрят с масло тиган, покрийте с капак и няколко минути преди готвене поръсете с настърган кашкавал. Солта не е необходима: ако имате диабет, солта от сиренето ще бъде достатъчна.

• Пуешка пържола.

Нарежете пуешкото филе на ситно с нож. Добавете нарязани билки и лук, разбито яйце, сол и черен пипер, малко заквасена сметана, няколко супени лъжици грис и брашно. Разбъркайте. Сложете тиган с масло на огъня. С мокри ръце оформете пържоли от масата, сложете ги в тиган, запържете от всяка страна до готовност.

• Каша от просо с тиква.

Сварете каша от просо (за 3 чаши течност вземете ½ чаша просо). Добавете ситно нарязана тиквена каша, продължете да готвите на слаб огън, като бъркате непрекъснато. Веднага щом кашата се сгъсти, отстранете я от огъня, добавете малко масло, горски плодове, можете да добавите малко стафиди. Тенджерата с овесена каша се увива с топъл плат и се оставя за няколко часа - да изчезне. След такова задушаване ястието става особено вкусно.

Рецептите, които се предлагат за нискокалорична диета за диабет, трябва да включват както калорични, така и балансирани съставки. Оптимално е да се приготвят ястия на базата на леща, соя, зеленчуци и зърнени храни. Повечето рецепти не изискват сериозни кулинарни умения: можете да готвите без проблеми в обикновена домашна кухня. Ястията са подходящи както за диабетици, така и за здрави хора.

Ползи

Нискокалоричната диета при диабет намалява въглехидратното натоварване на тялото и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата, без да прибягвате до приема на лекарства за понижаване на захарта. Основата на диетата се състои от такива моменти:

1. обогатяване на диетата с фибри;
2. Консумация на омега-3-ненаситени мастни киселини;
3. Създаване на хранителни навици, избягване на преяждане и периоди на гладуване;
4. насищане на ястия с витамини и минерални компоненти.
5. Кои храни са най-препоръчителни при нискокалорична диета и защо?

• Бобовите растения са чудесен източник на протеини и в същото време фибри. Например бобът е добър за засищане, като същевременно стабилизира нивата на захарта. Само в сто грама тъмен боб има 8 г фибри и протеини, без ненужни мазнини. Бобовите растения могат успешно да се използват за приготвяне на супи, салати, гарнитури.
• Киселите млечни продукти са основният доставчик на тялото на калций и витамин D. Според учените 1200 mg калций, комбинирани с 800 IU витамин D дневно, намаляват вероятността от диабет с повече от 30%. Експертите съветват да ядете овесена каша с кефир или ряженка сутрин и да ядете кисело мляко или малко извара вместо десерт.
• Рибата е богат доставчик на омега-3-мастни киселини, които предпазват от съдови заболявания, укрепват имунитета и повишават инсулиновата чувствителност. Рибните ястия се препоръчват да се включват в диабетната диета до два пъти седмично. Можете да добавите месо от риба към салата, да направите омлет и гювеч.
• Зърнените култури съдържат фибри, витамини и полезни микроелементи, както и така наречените бавни въглехидрати, които не предизвикват рязка промяна в нивото на глюкозата в кръвта. Следователно е невъзможно да се пренебрегне консумацията им. Една порция овесена каша понижава холестерола, забавя усвояването на въглехидратите, подобрява инсулиновата резистентност. Зърнените храни са идеален вариант за закуска, тъй като дават на тялото енергия и перфектно засищат.
• Плодовете, билките и зеленчуците са богати на фибри, полифеноли, минерали и витамини. Редовната им консумация подобрява храносмилателния тракт, предпазва от сърдечна дисфункция, понижава съдържанието на захар и лошия холестерол в кръвта.

Когато имате диабет, е много важно да вземете предвид всички въглехидрати в тялото си. За да се опрости изготвянето на диета с ниско съдържание на въглехидрати, е определена специална единица за диабетици, която измерва съдържанието на въглехидрати в храните - единица хляб (BU). Този показател отразява количеството въглехидрати в 25 г хляб (около 12 г захар). Установено е, че една единица повишава нивото на глюкозата с 2,8 mmol/l. Ето защо експертите са определили дневната норма на консумация на храна: тя се изчислява отделно за всеки пациент и тази норма трябва да се спазва. Обикновено варира от 7 до 28.[5]

В допълнение, общото количество въглехидрати, което пациентът получава дневно, трябва да съответства на количеството инсулин, което влиза в кръвния поток.

Какво може и какво не може?

Какво мога да ям?

Диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет включва прием на следните ястия и храни:

• постни и нискомаслени меса, бяло пилешко месо без кожа;
• прясна или замразена риба в нискомаслени варианти (шаран, хек, минтай, треска, пъстърва);
• яйчен белтък (пиле, пъдпъдъци);
• диетично твърдо сирене, кисели млечни продукти;
• боб, зърнени култури (оптимално елда и овесени ядки, ечемични и пшенични зърнени култури, леща, булгур, кус-кус);
• зеленчуци;
• чай, доматен сок, леки компоти от горски плодове без подсладители;
• растителни масла.

Първите ястия трябва да се приготвят на зеленчукови бульони, но е по-добре да се откажете от хляба - например в полза на пълнозърнести крутони или хляб.

Какво не можете да ядете?

При диабет от всякакъв тип е по-добре да "забравите" за такива ястия и продукти:[6]

• захар, сладкиши, шоколад;
• Печени изделия, включително торти и сладкиши, бисквити и дори хляб;
• алкохол, газирани напитки, плодови сокове;
• сладки плодове, сушени плодове;
• царевица, картофи;
• люти подправки, горчица, аджика, люти чушки, васаби и др.;
• свинска мас, тлъсти части от месо;
• прясно мляко, масло, сметана, мазна сметана, топено и пушено сирене;
• кисели и солени закуски и мезета.

Противопоказания

Диабетът е сложно и опасно заболяване, а неправилно подбраната диета може да причини значителни увреждания на здравето и да изостри патологията. Противопоказно за диабетици гладуване, небалансирано и прекомерно ограничено хранене, така наречените "монодиети" . Ако лекарят предпише диета с ниско съдържание на въглехидрати, тя трябва да бъде разработена от специалисти специално за това заболяване.

Диетотерапията е важна част от цялостния режим на лечение на диабет, независимо дали пациентът приема инсулин или лекарства за понижаване на захарта . В допълнение към подобряването на благосъстоянието, нискокалоричната диета ви позволява да поддържате теглото си под норма. Ако сте с наднормено тегло, се препоръчва да намалите телесното си тегло с около 6% за ½ до 1 година. Нискокалоричната диета помага бавно, но стабилно да отслабнете, създавайки калориен дефицит от 500 до 1000 kcal / ден. Общият дневен прием на калории при жени с диабет не трябва да бъде по-малък от 1200 kcal, а при мъже - най-малко 1500 kcal. Категорично не трябва да гладуват пациенти с диабет.

Възможни рискове

Може ли диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет да реши всички проблеми, свързани с болестта? За съжаление не може. За ползите от такава диета може да се каже само ако пациентът внимателно ще спазва балансирана комбинация от протеини и мазнини с нисък прием на въглехидрати. Но въглехидратите в диетата на диабетика трябва задължително да бъдат от категорията на бавните - например зърнени храни. Какви са рисковете от неспазването на този баланс?

Първо, може да има процентно намаляване на мускулната тъкан. Този риск обаче може да бъде смекчен чрез навременно възстановяване на адекватен баланс протеини-мазнини-въглехидрати. Това често се случва, когато в менюто липсват протеинови храни.

Много по-сериозно усложнение на диабета може да бъде кетоацидозата. Използването на мазнини за енергиен метаболизъм в тялото се нарича кетоза. Такова състояние не може да се нарече опасно. Но образуването на множество кетонови тела и ацетонови съединения при диабет е много сериозно състояние. По-често се открива при пациенти с диабет тип 1, но понякога се среща при 2-ри вариант на заболяването. Класифицира се като спешно състояние, така че при повръщане, коремна болка, дехидратация, необичайна миризма от устата, загуба на съзнание трябва незабавно да се свържете с лекар.

Усложнения след процедурата

Въпреки ефективността при коригиране на теглото и стабилизиране на нивата на глюкозата в кръвния поток, диетата с ниско съдържание на въглехидрати при диабет може да доведе до редица усложнения. Наистина, рязкото ограничаване на въглехидратите в диетата не може да бъде свързано с развитието на кетоацидоза, храносмилателни разстройства. Пациентите често имат запек или диария, лош дъх, главоболие и постоянно чувство на умора. Ако съотношението на протеиновите компоненти е неправилно, протеиновото натоварване на бъбреците може да се увеличи, киселинният баланс може да бъде нарушен, което може да доведе до измиване на минерали от костната тъкан, отслабване на костите.

Независимо от това, диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет е един от начините за бързо и ефективно нормализиране на теглото и нивата на захарта. Усложнения няма да възникнат, ако правилно изберете диетата, като обърнете внимание на правилния баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Като цяло безопасността на правилно проектирана диета с ниско съдържание на въглехидрати се потвърждава от огромен брой пациенти, които не са отбелязали влошаване на състоянието, при условие че се спазват всички принципи на терапевтичното хранене.

Отзиви за диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет

Ако анализирате съществуващите прегледи, диетата с ниско съдържание на въглехидрати при диабет се понася от пациентите без особени затруднения. Такава диета напълно изключва гладуването и внезапните промени в нивата на кръвната захар и в резултат на това тялото не трябва допълнително да се бори със стреса. Малък недостатък е, че мозъкът може да няма енергия. Това може да се прояви чрез сънливост, нарушена умствена бдителност и главоболие.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати при диабет не е диета, а по-скоро нормална промяна на диетата. Такъв режим трябва да се спазва поне до нормализиране на теглото и стабилизиране на нивата на кръвната захар. Много пациенти с диабет са възприели диетата като единствения истински принцип на хранене, основан на ограничаване на някои (предимно въглехидратни) храни. Въпреки това, въпросът за продължителността на такива диетични промени трябва да бъде зададен на Вашия лекар: за някои пациенти диетата се препоръчва за период от две до три седмици, докато за други тя може да се превърне в постоянен начин на живот. Консултацията с лекар по този въпрос ще избегне неблагоприятните ефекти върху тялото.

Резултати

Една от характеристиките на захарния диабет е, че заболяването протича "тихо", без пристъпи и обостряния. За съжаление, това често води до факта, че пациентите не приемат болестта твърде сериозно, вярвайки, че не е необходимо да се променя нищо в начина на живот и диетата. Но не трябва да забравяме, че когато се появят диабетни усложнения, вече е късно да се промени нещо.

При диабет е много важно пациентът да поеме отговорност за собственото си здраве, а не да разчита само на лекаря. Дори най-добрият лекар няма да може да следи денонощно начина на живот и диетата на пациента. И резултатите от лечението до голяма степен зависят от това какво човек яде или пие, в какви граници се поддържа теглото му и т.н. Всеки пациент трябва да разбере: диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет наистина ще помогне за подобряване на благосъстоянието и нормализиране на количеството захар в кръвта. Въпреки това, този въпрос трябва да се вземе сериозно и отговорно, разчитайки на себе си и собствените си сили.