Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диета при хроничен холецистит
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диетата при хроничен холецистит изглежда е най-ефективният и правилен начин за лечение на това заболяване.
Хроничният холецистит е нарушение на жлъчния мехур, дължащо се на чести възпаления, протичащи в него. Възпалителните процеси в жлъчния мехур могат да бъдат причинени от много фактори, като например: вродена деформация на жлъчните пътища или на самия жлъчен мехур, запушване на жлъчните пътища, неоплазми в коремната кухина, физически наранявания на жлъчния мехур, метаболитни нарушения, неправилно хранене и недостатъчно активен начин на живот.
Тази диета включва частични и чести хранения, често около 5 хранения на ден. По време на тази диета има някои ограничения върху продуктите, които трябва да се консумират по време на диетата. Така че, диетата за хроничен холецистит включва почти пълно изключване на мазни, пържени и пушени храни. По време на диетата се изключва консумацията на мазни видове риба, месо и птици, като: сьомга, сьомга, пангасиус, херинга, скумрия, гъска, патица, всички части на пуйка и пилешко месо, с изключение на свинско филе, агнешко и др.
Разрешено е да се яде варена храна, почти всички видове каша (с изключение на грах и просо), нискомаслени млечни продукти, заквасена сметана с 15% масленост, хек, риба тон (само не консервирана), пилешко или пуешко филе, телешко и говеждо месо. Разрешено е също да се ядат печени сортове разрешена риба, месо и птици, задушен протеинов омлет, салати от пресни зеленчуци без добавяне на лук или чесън, подправени с нискомаслен кефир или малко количество заквасена сметана с 15%.
[ 1 ]
Лечение на хроничен холецистит с диета
Лечението на хроничен холецистит с диета е не само правилното решение, но и необходимо условие за успешното възстановяване на пациента. Тази диета е напълно пълноценна и предлага разнообразие в храненето. Диетата при холецистит съдържа високо количество протеини, витамини и минерални соли, въглехидратите присъстват в ограничени количества, а всякакви мазнини са практически изключени.
При спазване на тази диета основният източник на протеини е месо, нискомаслено извара, обезмаслено мляко и сух хляб (хлебни изделия от бяло брашно не се препоръчват). Когато избирате продукти за диетата обаче, не забравяйте, че всяка мазна храна може да навреди на черния дроб и жлъчния мехур, така че диетата ви трябва да съдържа нискомаслени сортове риба, птици и месо, като: говеждо месо, пилешко филе, пуешко филе, телешко месо, треска, костур, шаран, навага или щука.
Важен аспект от диетата при холецистит е методът на готвене. Месото или рибата трябва да бъдат варени или на пара, можете също да ги печете във фурна без добавяне на мазнина, но последният метод на готвене не се препоръчва по време на обостряне на холецистит. Също така, по време на диетата ще трябва напълно да изключите всякакви бульони, с изключение на зеленчукови (с изключение на добавянето на грах или боб към такива бульони).
Каква е диетата при хроничен холецистит?
Въз основа на съществуващите разпоредби и ограничения относно определени продукти в диетата на пациента, възниква въпросът: каква диета е подходяща за хроничен холецистит? Преди всичко, трябва да се отбележи, че същността ѝ е, като същевременно се поддържа пълно насищане на организма, да се създадат условия за химическо щадене на черния дроб, да се насърчи нормалното функциониране на жлъчните пътища и да се подобри оттокът на жлъчката. Диетата за хроничен холецистит включва частично хранене 4 до 5 пъти на ден на малки порции. Систематичното хранене винаги по едно и също време има благоприятен ефект върху процесите на жлъчна секреция.
Общото тегло на дневната дажба не трябва да надвишава 3 кг, от които 1,5 до 2 литра са свободна течност. Готварската сол е разрешена в количества не повече от 8-10 грама на ден. Необходимо е да се въздържате от консумация на много студени ястия, чиято температура не трябва да е по-ниска от 15 градуса по Целзий. Топлите ястия не трябва да се затоплят до повече от 62°C. За насърчаване на нормализирането на храносмилателната система е необходимо приемането на естествени хранителни фибри, които се намират главно в пшеничните трици. В малко по-малки количества те се съдържат в ядките, плодовете и зеленчуците, както и в овесените ядки.
Пшеничните трици могат да се консумират в естествения им вид в количество от 2-3 супени лъжици, както и ястия, приготвени от тях. Пшеничните трици се приготвят по следния начин: 2-3 супени лъжици се запарват с вряла вода и се запарват за половин час. След това, разделени на четири части, те трябва да се консумират през деня, измити с мляко или използвани като добавка към супи и борш, към каша. Отвара от трици също има положителен ефект. Приготвя се чрез смилане в кафемелачка, след което се залива с вряла вода и се вари 10 минути. След като се остави да се запари от няколко часа до един ден, отварата се прецежда и към нея се добавят захар и лимонов сок. Медът може да се използва като алтернатива на захарта.
Диета 5 за хроничен холецистит
Диета 5 при хроничен холецистит определя хранителен режим, който се състои в консумация на малки количества храна 5 до 6 пъти на ден. Храната за тази диета трябва да бъде варена или печена, за да не се появи груба коричка. Допускат се и задушени и приготвени на пара ястия. Готовите ястия трябва да се затоплят до температура от 20 до 52 градуса по Целзий.
Препоръчително е в диетата да се включат добре сварени каши с мляко, смесено с вода от елда и овесени ядки, и ориз. Допускат се вегетариански супи с пюре от зеленчуци и добре сварен ориз, овесени ядки, ситно нарязани картофи, тиква, моркови. Диетичните предписания позволяват и консумацията на млечни супи, смесени с вода, крем супи и кремове. Броят на разрешените хлебни изделия включва: хляб от пшенично брашно от 1-ви и 2-ри клас, сух ръжен хляб от обелено и пресято брашно, както и неподсладени бисквитки.
Диетичните препоръки относно месото предоставят възможност за включване в диетата на постно месо, говеждо, телешко, пилешко и пуешко, заешко месо. Преди консумация, всички сухожилия трябва да бъдат отстранени от месото, а кожата - от птиците. За котлети използвайте постна кайма, като те трябва да бъдат приготвени на пара.
Диета 5 за хроничен холецистит ви позволява да разнообразите диетата си с постна риба - на пара, варена и на котлети. Можете да ядете постна накисната херинга, пълнена риба, салати с морски дарове.
Млечните продукти, разрешени в тази диета, са представени от мляко, прясно заквасено мляко, кефир, ацидофилус мляко. Можете да ядете нискомаслено и полумаслено извара, както и нискомаслено и меко сирене.
Можете да разнообразите менюто си със зеленчуци, като използвате сурови, пюрирани, варени или задушени зеленчуци: зелени, картофи, моркови, карфиол и цвекло. Те се приготвят като картофено пюре, суфле и др. Освен това можете да правите печени и задушени омлети от яйца. За целта е необходимо да се придържате към съотношението половин или един цял жълтък към 1-2 белтъка.
Чаят и кафето трябва да се приготвят слабо; чаят може да бъде с лимон, а кафето - с мляко. Отвара от шипки и плодови и горски сокове също са полезни напитки.
Консумацията на масло трябва да се ограничи до 10-20 г на ден. Готварската сол е разрешена не повече от 10 г на ден.
Диета за хроничен калкулозен холецистит
Преди да преминем към въпроса каква трябва да бъде диетата при хроничен калкулозен холецистит, е необходимо да се определи какво представлява това заболяване. Хроничният калкулозен холецистит е форма на това заболяване, която се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур. Заболяването е широко известно и под другото си име - холелитиаза. Този вид е най-неблагоприятният по отношение на прогнозата, тъй като причинява запушване на жлъчните пътища и в почти всички случаи води до необходимост от хирургическа интервенция.
Началото на жлъчнокаменната болест се сигнализира от пристъпи на болка в дясното подребрие. В някои случаи подобни болкови симптоми могат да се появят след хранене, особено ако храната е била тежка и мазна. Поради това фактори като здравословен начин на живот и диета изглеждат много важни за успешното възстановяване. Комплексът от лечебни мерки задължително включва диетични предписания от съответните медицински специалисти.
Списъкът с разрешени и нежелани продукти за консумация, който регулира диетата при хроничен калкулозен холецистит, се основава на диета № 5а. Тази диета е насочена към насърчаване на оптимизирането на процесите на отстраняване на жлъчката от тялото. След няколко месеца такава диета се преминава към терапевтична диета № 5.
Според диетичните препоръки, храната трябва да е варена или приготвена на пара и не трябва да съдържа тежки животински протеини. Диетата на пациента не трябва да включва просо, зеле, колбаси и пушени меса, горски плодове и карантии. Консумацията на алкохолни напитки е строго забранена по време на целия курс на лечение.
Диета за хроничен акалкулозен холецистит
Хроничният акалкулозен или некалкулозен холецистит се характеризира със състояние на хронично възпаление в жлъчния мехур. В повечето случаи това заболяване е съпроводено с моторно-тонични нарушения на функциите на жлъчния отток, чиято особеност е, че те не водят до образуване на камъни.
Един от методите за лечение на хроничен безкаменен холецистит е диетичната терапия. Така че, диетата при хроничен безкаменен холецистит включва диета, характеризираща се с чести - от 4 до 6 пъти на ден частични хранения в малки количества. Честотата и частичният характер на храненията са фактор, който допринася за редовното изпразване на жлъчния мехур.
Не се препоръчва консумацията на мазни, пържени и пикантни храни, газираната вода и алкохолните напитки като вино и бира също са забранени. Препоръчително е да се въздържате от консумация на печени изделия, ядки, жълтъци, студени ястия, сурови зеленчуци и плодове.
Диетата за хроничен безкаменен холецистит, ако заболяването е навлязло в остър стадий, предписва консумацията на прясно приготвена храна изключително в топла форма. Основният метод за готвене на храната трябва да е варене или може да се приготви на пара. Ястия от зърнени храни и зеленчуци могат да се пекат и във фурна.
Диета при обостряне на хроничен холецистит
Диетата при обостряне на хроничен холецистит включва чести и частични хранения до 6 пъти на ден. Готвенето на храна, когато заболяването се е влошило, изисква по-внимателен подход към този процес. Всички продукти трябва да бъдат измити и сготвени много добре. Зеленчуците трябва да се готвят изключително като картофено пюре, месото и рибата - само намачкани или варени. Количеството сол, използвано при готвене, трябва да се намали значително.
По-долу ще разгледаме един от вариантите за еднодневно меню за пациент с остър хроничен холецистит.
За първа закуска можете да ядете овесени ядки с мляко и паста от извара. С чай със захар и лимон е разрешено малко бял стар хляб с масло в количество не повече от 5 грама.
Втората закуска включва ябълково пюре и сухи бисквити с бульон от шипки и захар.
За обяд предлагаме стар бял хляб, картофена или морковена супа, варена риба или варено фиде със суфле от задушено месо. Фидето може да се замени с картофено пюре. Също така за обяд - желе, компот, сок или целули.
За следобедна закуска можете да хапнете крутони от бял хляб с плодов сок или запарка от шипка.
За вечеря можете да хапнете задушен котлет или протеинов омлет. Алтернатива е суфле от извара. След хранене се предлага да го изпиете с бульон от шипки или желе от горски плодове.
Преди лягане изпийте чаша мляко, кефир или кисело мляко.
Когато диетата при обостряне на хроничен холецистит доведе до отстъпление на заболяването от острата му фаза, след консултация с лекар можете постепенно да започнете да въвеждате в диетата повече други продукти, което помага да се осигури адекватно хранене на организма.
Диета за хроничен панкреатит и холецистит
Полезността на хляба е безспорна - той е богат на растителни протеини. Но в този случай максималната полезност е само за стар или специално сушен хляб. Той е по-добре смилаем, което се отнася главно за хляб, изпечен от бяло брашно. Ръжният хляб съдържа голямо количество растителни фибри, които спомагат за оптимизиране на функционирането на червата, включително процеса на изпразване на жлъчния мехур. Това предотвратява появата на застой на жлъчката.
Диетата при хроничен панкреатит и холецистит включва ръжен хляб и сурови и варени плодове и зеленчуци. Зеленчукови супи се препоръчват без никакви ограничения.
Що се отнася до яйцата, е необходимо да се разгледат по-подробно всички плюсове и минуси на тяхната употреба. Факт е, че яйцата съдържат холестерол, който е един от факторите за образуване на жлъчни камъни и влияе неблагоприятно върху функцията на черния дроб. При липса на обостряне е допустимо да се яде едно цяло яйце с жълтъка веднъж дневно. Разбитите белтъци могат да се използват за приготвяне на месни, рибни, извара или зеленчукови суфлета, плодови и ягодоплодни мусове.
Диетата при хроничен панкреатит и холецистит включва в диетата на пациента само прясна, замразена или задушена риба. Замразената риба първо трябва да се размрази на стайна температура. Трябва да се има предвид, че продължителното накисване във вода може да доведе до загуба на много полезни вещества от рибата. За да сварите рибата на парчета, е необходимо да я залеете с вряла вода, а в случай че е необходимо да отстраните съдържащите се в нея екстрактивни вещества, оптималният метод е готвенето на пара.
[ 12 ]
Диетично меню за хроничен холецистит
Диетичното меню за хроничен холецистит се основава на принципите на диета № 5. Диетата се отличава с пълен състав на всички вещества, необходими за организма. Диетата на пациент с хроничен холецистит не трябва да включва продукти, които се характеризират с високо съдържание на холестерол, което е типично за жълтъците, белите дробове, мозъка, черния дроб, бъбреците. Бульоните също са забранени при хроничен холецистит - било то месо, риба или гъби, пушени храни, маринати, консерви, колбаси, бобови растения, киселец, спанак, репички, зелен лук, чесън, подправки, свинска мас, какао и шоколад - които съдържат екстрактивни вещества. Препоръчително е да се изключат пържените храни от менюто на пациента и да се включат в диетата повече продукти, които имат липотропен ефект. Те включват: елда и овесени ядки, постно месо, риба, чиято консумация предотвратява образуването на излишни мастни отлагания в черния дроб. За да се осигури по-добър дренаж на жлъчката, трябва да се пие приблизително два литра течност на ден.
Диетичното меню за хроничен холецистит изисква чести (до 5 пъти на ден) и частични хранения, които не трябва да се нарязват, готвят на пара или пекат.
Като пример, нека разгледаме една от възможните опции на менюто на етапа на възстановяване.
По време на първата закуска се препоръчва да се яде варена риба или накисната херинга с гарнитура от елда каша или варени картофи. Можете да намажете 5 грама масло върху бял или черен хляб. Позволен е сладък чай с резен лимон или чаша слабо натурално кафе с мляко.
За втора закуска - извара със заквасена сметана, която трябва да е не повече от 10 грама, или сирене. Като алтернатива - малко меко сирене. Една ябълка и чаша бульон от шипки.
За обяд можете да хапнете вегетарианска зеленчукова супа, за второ ястие - задушени моркови и зелен грах с котлет на пара или варено месо. Компот от сушени плодове или пресни плодове.
За следобедна закуска препоръчваме неподсладени бисквитки или сухари от кифла или хляб, с чай със захар и лимон.
За вечеря можете да хапнете сарми, пълнени с варено месо и ориз, или запеканка с извара и накиснати сини сливи. Чай с мед, сладко или чаша запарка от шипки.
Диетични рецепти за хроничен холецистит
За да се осигури на тялото правилно и пълноценно хранене по време на заболяването, има различни рецепти за диета при хроничен холецистит. Нека разгледаме някои от тях.
- Телешки котлети със зеленчуци
За приготвянето им месото се вари до готовност и се нарязва на парчета. След като морковите се нарежат на кубчета, а карфиолът се раздели на розички, зеленчуците се задушават в малко количество вода, към която се добавя масло. Задушените по този начин зеленчуци се комбинират с месото и след осоляване се прекарват през месомелачка, след което е необходимо да се добавят яйца и 5 грама масло. Получената маса се разбива добре и от нея се оформят котлети, които се пържат в тиган, намазан с масло. По желание наоколо се подреждат парчета варени картофи или фиде, всичко се намазва със заквасена сметана или заквасена сметана, смесена с брашно, поръсва се с настърган кашкавал и се пече във фурната.
- Картофена супа
Измитите картофи се обелват, нарязват на филийки и заедно с морковите, измити, обелени и нарязани на кубчета, се сотират в масло или се задушават в малко количество вода. Лукът трябва да се обели и нареже на филийки, сотирани в масло. Първо, подготвените картофи се поставят във вряща вода, а след 10 до 15 минути там трябва да се добавят лукът и морковите, а супата трябва да се доведе до готовност.
Диетичните рецепти за хроничен холецистит предлагат и приготвянето на всякакви желета. Да вземем за пример портокаловите желета.
Портокалите се обелват и изстискват, за да се извлече сок. Кората (портокаловата част от кората) трябва да се нареже на тънки лентички. Желатинът се залива със студена вода в съотношение 1 към 6-10 и след като набъбне за 30-40 минути, излишната вода се прецежда през тензух. Гореща вода с добавена захар се кипва и приготвените кора и желатин се поставят в така получения сироп. След това, като се бърка непрекъснато, сиропът се кипва и се филтрира. Следващата стъпка е към сиропа да се добави портокалов сок и да се разбърка. След това всичко се излива във формички, които трябва да се държат на студено - около 8 градуса по Целзий за 1-2 часа.
За да извадите желето от формата и да го поставите в чиния, задръжте го в гореща вода за 1-2 секунди, избършете го с кърпа, покрийте го с чиния, обърнете го с главата надолу и го разклатете леко.
Какво можете да ядете с хроничен холецистит?
При толкова много хранителни ограничения възниква разумен въпрос: какво можете да ядете с хроничен холецистит? Ако се задълбочите, се оказва, че хората, страдащи от хроничен холецистит, могат да ядат доста здравословни и най-важното - вкусни ястия и продукти. Например от брашнени изделия можете да ядете сух, не пресен и в никакъв случай прясно изпечен хляб, за предпочитане от ръжено брашно или пшенично брашно от втори клас. За да направите яденето на хляб по-приятно, можете да го изсушите в тостер и да го ядете охладен.
Можете също така да ядете печени пайове с месо, ябълки, риба или нискомаслено извара и всякакви гювечи, приготвени от нискомаслено извара, грис и фиде - за щастие, сега е лесно да намерите най-подходящата рецепта в интернет. От месните продукти можете да ядете говеждо, телешко, пилешко и пуешко филе. От рибата е позволено да се ядат навага, костур, розова сьомга, треска, щука и хек, но рибата също трябва да се вари, приготвя на пара или да се пече във фурна.
Препоръчителните супи включват зеленчукови бульони, плодова супа, супи с обезмаслено мляко или борш без боб, месо или приготвени в немесен бульон. Можете да ядете нискомаслени или обезмаслени ферментирали млечни продукти, като кисело мляко, кефир, кисело мляко и др. Яйцата могат да се консумират под формата на протеинов омлет и по едно яйце на ден. Сладките изделия включват мармалад или бонбони, които не съдържат шоколад, мазнини или какао, но не повече от 60 грама захар на ден. Напитките включват слабо запарени черни или зелени чайове, плодови напитки, билкови чайове, зеленчукови или плодови и горски сокове.
Какво не трябва да ядете, ако имате хроничен холецистит?
Въпреки факта, че диетата за хроничен холецистит е доста балансирана и пълноценна, важно е да запомните какво не трябва да ядете при хроничен холецистит.
Едно от първите е забраната за консумация на брашнени изделия, приготвени от бяло брашно, бутер тесто или маслено тесто, пресен или прясно изпечен хляб, торти и сладкиши със сметана. Препоръчително е също да се въздържате от консумация на мазни меса - агнешко и свинско, пържено месо и дивеч (патица, гъска). Освен това, при хроничен холецистит, колбасите, пушените меса, консервираните храни и карантиите трябва да бъдат изключени от диетата. Ако обичате хайвер, осолени, пушени или мазни риби, като сьомга, есетра, за съжаление ще трябва да забравите вкуса на тези продукти. В крайна сметка те са включени в списъка с това, което не можете да ядете при хроничен холецистит.
Освен това, хроничният холецистит изисква диета, която не съдържа мазнини от растителен или животински произход: свинска мас, маргарин, горчица. Забраната важи и за яйца, пържени или варени. Необходимо е да се откаже от включването в диетата на гъби, зелен лук, мариновани зеленчуци, репички и хрян. Хроничният холецистит ви принуждава да се разделите с такъв деликатес като сладолед, както и с безалкохолни и алкохолни напитки. При това заболяване ще трябва да се откажете от какаото и черното кафе.
С повишено внимание е допустимо да се консумира ферментирало печено мляко и мазно (6 процента) мляко, заквасена сметана, сметана, солено сирене и мазно извара.