Защо долната част на корема се издърпва през 5 седмици от бременността и какво да се направи?

Вътрешните усещания на бъдещите майки през петата седмица могат да бъдат различни: при някои тялото работи както преди - преди бременността, докато при други започва период на ранна токсикоза, която причинява значителен дискомфорт. Често се случва долната част на корема да се дърпа през 5-та седмица от бременността - този симптом не винаги се счита за неблагоприятен, но все пак е редно да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Епидемиология

Ситуации, при които долната част на корема се издърпва на 5-та седмица, се срещат при почти всяка втора жена, която е в „интересна позиция“, и в огромното мнозинство от случаите причините за дискомфорта са физиологични, когато има постепенно увеличаване на маточната кухина с разтягане на мускулните влакна и връзките. Жената ще се сблъсква с физиологични усещания по време на бременност повече от веднъж, тъй като матката ще продължи да се развива и увеличава, оказвайки натиск върху органите, разположени наблизо: пикочния мехур, черния дроб, храносмилателната система. В по-късни етапи подобни усещания ще бъдат свързани с подготовката на опорно-двигателните структури за раждане: тазовите кости се разминават, така че излизането на бебето във външния свят да е по-комфортно за него.

И само при 2-25% от бременните жени (според различни източници) дискомфортът в долната част на корема може да бъде свързан с патология, която ще обсъдим по-долу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини болки в долната част на корема в 5-та седмица от бременността

Симптом като тягостна болка в долната част на корема през петата седмица може да бъде физиологичен или патологичен.

Физиологични причини за този симптом могат да бъдат обсъдени, когато дискомфортът в долната част на корема е свързан с увеличаване на обема на матката: по време на уголемяването на органа се разтяга не само миометриумът, но и поддържащите мускулни групи и връзки. Това се проявява в дърпане, болезнени и неприятни усещания в тазовата област.

Въпреки това, много бъдещи майки може да имат патологична причина за усещанията за дърпане - най-често това е хипертонус на маточната кухина с повишен риск от спонтанно прекъсване на бременността (спонтанен аборт). В такова състояние болката е много подобна на тази в първите дни на менструалния цикъл. Трябва да сте особено внимателни, ако неприятните усещания са съпроводени с "размазване" от гениталния тракт (обикновено това са червено-кафяви петна). Не бива да изключвате възможността за пълно кървене: в такава ситуация е необходимо незабавно да се обадите на линейка, тъй като съществува висок риск от загуба на бебето.

Когато се обмислят причините за тягостния дискомфорт в корема през петата седмица, е необходимо да се вземат предвид ситуации, които не са свързани с репродуктивните органи. Например, понякога болезнената болка може да показва проблеми в червата или храносмилателно разстройство.

Най-често усещанията за дърпане в долната част на корема на 5 седмици могат да се появят в следните ситуации:

• с многоплодни раждания;
• в случай на ендокринни нарушения (например, диабет);
• за кисти на придатъци;
• ако има възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
• след коремни травми, след неуспешни падания;
• при тежък хормонален дисбаланс;
• при жени с ендометриоза или сраствания в таза.

Жените, които преди това са имали епизоди на спонтанен аборт, аборти или извънматочна бременност, трябва да бъдат особено внимателни към чувствата си.

Рискови фактори

• Преди това извършени изкуствени аборти или кюретаж на маточната кухина.
• Контактни полово предавани инфекции, хормонален дисбаланс, заболявания на хематопоетичната система и сърдечно-съдовата система.
• Силен стрес, депресия, неврози.
• Тежки физически натоварвания, носене на тежки предмети, наранявания, падания, сътресения.
• Наличие на нездравословни навици (консумация на алкохол, тютюнопушене, прием на лекарства).
• Резус (-) кръв.
• Ендометриоза, сраствания.
• Многоплодна бременност.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Тъй като може да има няколко причини за появата на усещания за дърпане в долната част на корема на 5 седмици, е важно да се свържете с гинекологичното отделение навреме, за да спасите бебето.

• Повишеният тонус на матката е рязко свиване на мускулния ѝ слой, което може да провокира спонтанен аборт. Много е опасно, ако усещанията за дърпане са съпроводени с болка или преминават в болка, ако се открие допълнително отделяне от гениталния тракт. Ако са налице изброените по-горе симптоми, незабавно трябва да се потърси медицинска помощ.
• Дърпащи усещания в долната част на корема около 5-та седмица, придружени от малко количество кръв от гениталния процеп, както и храносмилателни нарушения (гадене - до повръщане, диспепсия) могат да бъдат следствие от предстоящ спонтанен аборт или замразено развитие на плода. В такъв случай също не бива да отлагате посещение при лекар.
• Възпаление на репродуктивните органи, вродени аномалии в развитието на гениталната област, инфекциозни заболявания, предавани чрез полов контакт - такива фактори също могат да причинят тъп дискомфорт в долната част на корема. За да се изясни причината за дискомфорта, е необходимо да се подложи на подходяща диагностика. Това задължително трябва да се направи - в края на краищата много заболявания могат допълнително да попречат на нормалното развитие на бременността или да причинят различни проблеми по време на раждане.
• При извънматочна бременност ситуацията, при която долната част на корема се разтяга, не е необичайна. В крайна сметка, оплодената яйцеклетка, бидейки фиксирана и развиваща се извън маточната кухина, причинява разтягане на мускулите и връзките на други органи - придатъци, тръби, а също и тазови органи. Описаното състояние се счита за наистина опасно и изисква незабавна хирургическа намеса.

Въпреки големия списък от възможни негативни фактори за появата на неприятни симптоми на дърпане в долната част на корема, не бива да се паникьосвате. Просто трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение: специалист ще проведе необходимия преглед и ще посочи точно причината за това явление. Напълно възможно е да няма абсолютно никаква причина за безпокойство.

Симптоми болки в долната част на корема в 5-та седмица от бременността

Физиологичните усещания за дърпане в долната част на корема, ако не са причинени от някаква патология, често се проявяват самостоятелно, без да са придружени от други симптоми. Само някои бременни жени могат да изпитват лека болка в гърба, умора и сънливост.

Често ранната токсикоза започва през петата седмица от бременността, която може да се прояви и с усещане за дърпане в долната част на корема, както и с други характерни симптоми:

• гадене, сутрешно повръщане;
• повишено слюноотделяне;
• промени в телесното тегло;
• загуба на апетит;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишена сърдечна честота;
• раздразнителност.

Ако усещането за дърпане в долната част на корема е симптом на патология, тогава едновременно с това можете да забележите и други характерни ранни признаци:

• кърваво течение от гениталиите;
• кървене от менструален тип;
• коремна болка (като по време на менструация);
• болки в гърба;
• замаяност, слабост в краката.

Ако бременна жена открие подобни симптоми, тя трябва спешно да се свърже с гинеколог в клиниката. Същото важи и за случаите на тежка токсикоза: например, обилното и често повръщане също се счита за основателна причина за спешно посещение при лекар.

Усложнения и последствия

Според статистиката, повечето бременни жени изпитват болка в долната част на корема през 5-та седмица - и това се обяснява с обикновената физиология: подобни симптоми не представляват заплаха нито за плода, нито за самата жена.

Но е важно да се помни, че това не винаги се случва: дискомфортът може да бъде свързан и с патологични промени в тялото. Последиците от такива промени могат да бъдат:

• спонтанно прекъсване на бременността;
• спиране на развитието на оплодената яйцеклетка (затихване на бременността);
• извънматочна бременност.

Първите две последици най-често се диагностицират през този период – в петата до шестата седмица от бременността, поради което много специалисти наричат този момент критичен.

Що се отнася до извънматочната бременност, това състояние не може да бъде коригирано. Въпреки това, навременното посещение при лекар ще помогне да се избегнат много по-сериозни усложнения, като перитонит - възпаление на коремната кухина.

[ 7 ]

Диагностика болки в долната част на корема в 5-та седмица от бременността

За да се определи причината, поради която долната част на корема се дърпа на 5-та седмица, само оплакванията на бременната жена няма да са достатъчни за лекаря. За адекватна оценка на ситуацията, на първо място, е необходимо да се направят тестове:

• общ и биохимичен кръвен анализ;
• общ анализ на урината.

В зависимост от патологията, в кръвта могат да се открият промени в нивото на хемоглобина, левкоцитите и повишен хематокрит.

При наличие на метаболитни нарушения може да се открие промяна в съдържанието на калций и натрий в кръвта, повишаване на нивото на урея, креатинин, AST и ALT.

В случай на патология, в урината се откриват протеин, кетонни тела и ацетон.

Инструменталната диагностика често се ограничава до два вида изследвания, които се считат за най-информативни и разкриват пълната картина на ситуацията:

• ултразвуково изследване – обикновено се извършва след 14-та седмица от бременността, но лекарите могат да го извършат по-рано, ако е необходимо. Например, започвайки от петата или шестата седмица, е възможно да се предвиди протичането на бременността, да се оцени сърдечният ритъм на плода и местоположението на хориона. Ултразвукът помага да се види навременно извънматочна бременност, да се диагностицира замразена бременност, а също и да се оцени тонусът на матката;
• лапароскопия – по време на бременност се извършва само с терапевтична и диагностична цел (например при апендицит, торзия на яйчниците, киста, злокачествен тумор, а също и при извънматочна бременност).

[ 8 ], [ 9 ]

Диференциална диагноза

Остър апендицит	Усещането за дърпане преминава в болка, която се локализира в областта на пъпа, като постепенно се премества в дясната илиачна област.
Извънматочна бременност	Усещанията за дърпане могат да се развият в болки, разпространяващи се към ректума и външните гениталии. Често се наблюдават фалшиви позиви за дефекация. Задният вагинален форникс е болезнен.
Заплаха от спонтанен аборт	Усещането за дърпане е съпроводено с кървене от гениталния процеп. Тонусът на матката е повишен.
Апоплексия на яйчниците	Усещането за дърпане бързо отстъпва място на остри болки от засегнатия яйчник.
Остро възпаление на придатъците	Дърпането и болезнените усещания са съпроводени с повишаване на телесната температура. Придатъците са болезнени при палпация.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечение болки в долната част на корема в 5-та седмица от бременността

Ако усетите дърпане в долната част на корема през петата седмица, лечение може да бъде предписано само ако причината за това състояние го изисква - например в случай на заплашващ спонтанен аборт или ранна токсикоза.

Ако долната част на корема се дърпа по физиологични причини, тогава не се изисква лечение.

При необходимост се използва комплексна терапия, включваща медикаменти и спомагателни лечебни мерки (установяване на щадящ режим, диета, физиотерапия, психотерапия и др.).

Установяването на рутина и промяната в диетата са важни стъпки за предотвратяване на заплахата от спонтанен аборт. За жената в петата седмица от бременността е много важно да има адекватен здравословен сън и качествено хранене, липса на стрес или страх, умерена физическа активност и често - сексуална почивка.

В някои случаи на бременна жена в петата седмица се препоръчва консултация с психолог - ранният етап на бременността често е съпроводен с прекомерен емоционален стрес, тревоги, фобии.

Случва се обаче и така, че не можете да се справите без лекарства. В зависимост от причините за усещанията за дърпане в долната част на корема, лекарят може да препоръча прием на определени лекарства.

Лекарства

• Успокоителни:

1. дъвка в таблетки (1 таблетка 2-3 пъти на ден);
2. валериана в таблетки - екстракт от валериана, Валериана форте, Дормиплант, Валдисперт (1-2 таблетки през нощта).

• Антиспазмолитични лекарства:

1. лекарства като Папаверин или Но-шпа (същият Дротаверин) помагат за отпускане на миометриума и имат добър ефект върху хипертоничността на матката. Такива лекарства могат да се предписват под формата на таблетки или интрамускулни инжекции, а Папаверин често се използва ректално под формата на супозитории (1 брой на нощ);
2. Таблетките Magnikum, Magne-B ₆ също перфектно регулират тонуса на матката, нормализират нервната система и също така помагат за премахване на нощните крампи. Всяко от тези лекарства може да се приема по 1 таблетка 2-4 пъти дневно, както е предписано от лекар.

• Хормонални средства (те се използват само след оценка на нивото на хормоните в кръвта):

1. Прогестерон (Дюфастон, Ипрожин, Праджисан, Утрожестан) - тези лекарства заместват основния хормон в женското тяло, който осигурява поддържането на бременността. Дюфастон се приема по 1 таблетка веднъж на всеки осем часа или по индивидуална схема, избрана от лекаря. Утрожестан се приема в количество от 100-200 мг дневно. И двете лекарства се понасят от организма доста добре: само в някои случаи са възможни диспепсия и промени в апетита;
2. Глюкокортикостероидните хормони (например, Метипред или Дексаметазон) могат да се предписват в индивидуални количества при имунни нарушения или хиперандрогенизъм.

• Лекарства за спиране на кървенето се предписват при наличие на кърваво течение. Такива лекарства включват Аскорутин, витамин К, Дицинон - те намаляват съдовата пропускливост, подобряват капилярното кръвообращение и влияят на процесите на кръвосъсирване.
• Витамините се предписват не само за предотвратяване на заплахата от спонтанен аборт, но и за нормалното развитие на бременността и плода. В допълнение към гореспоменатия Магникум (или Магне-B6 ₎, лекарите често предписват токоферол (вит. Е), фолиева киселина, други витамини от група В, както и комплексни препарати за бременни жени - Витрум пренатал, Елевит пронатал и др.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията може да бъде предписана от лекар като допълнителна нелекарствена терапия:

• Метод на електроаналгезия – успокоява и елиминира леки дърпащи, болезнени усещания в долната част на корема.
• Електрофореза с магнезий – насърчава отпускането на миометриума, нормализира тонуса на матката.
• Рефлексната електрорелаксация е метод за рефлексна мускулна релаксация, който помага за бързо облекчаване на хипертонуса.
• Методът на хипербарна оксигенация включва използването на кислород в специални камери. Методът подобрява кръвообращението, елиминира тъканната хипоксия и спомага за отстраняването на токсични вещества от тялото.
• Акупунктурата и рефлексологията са процедури, които помагат не само за стабилизиране на тонуса на матката, но и за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на психоемоционалния стрес и подобряване на съня.

Народни средства

Ако имате дърпаща болка в долната част на корема през 5-та седмица от бременността, тогава в началните етапи могат да помогнат обичайните народни методи, които могат да бъдат разделени на две категории: какво не можете да правите и какво трябва да правите в такава ситуация.

• Не се препоръчва:
  • пийте черен чай и кафе, както и сода;
  • яжте тъмен шоколад;
  • яжте ястия, приготвени от зеле, грах, боб (това може да повиши тонуса на матката);
  • консумират продукти с химически добавки;
  • отидете в парната баня или сауната;
  • спазвайте всякакви диети за отслабване;
  • вземете горещ душ или вана;
  • пара на краката си;
  • повдигане на тежки предмети (повече от три килограма);
  • тревога, кавга;
  • карайте велосипед и използвайте други транспортни средства;
  • пуша, пия алкохол.

• Необходимо е:
  • почивайте повече, ходете, спете;
  • слушайте класическа или друга лека музика;
  • яжте растителни храни, бяло месо, пийте пресни сокове или компоти.

За нормална бременност много експерти препоръчват вдишване на аромата на успокояващи и релаксиращи билки - например мента, мащерка, маточина, корен от валериана или шишарки от хмел. Това ще ви помогне да се успокоите и да се настроите на позитивно настроение.

[ 13 ]

Билколечение

По време на бременност, включително в случаите, когато долната част на корема се стяга, билките се приемат много внимателно и само по препоръка на лекар. В случай на дискомфорт в коремната област, следните рецепти с билки могат да бъдат уместни:

• Пет грама коренище от глухарче се заливат с 200 мл вода и се варят пет минути. Пият се по 50 мл сутрин, преди обяд и преди лягане.
• Една чаена лъжичка смляна кора от калина се залива с 200 мл вода и се вари 5 минути. Пие се по 2 супени лъжици три пъти на ден.
• Тридесет грама цветове от калина се изсипват в термос и се заливат с вряла вода, оставят се за 2 часа да се запарят. Пият се по 50 мл преди закуска, обяд и вечеря.
• Пригответе смес от 10 г жълт кантарион и 10 г невен, залейте с 400 мл вряла вода и оставете за 30 минути под капак. Пийте полученото количество напитка през деня, като добавите мед на вкус.

Хомеопатия

Можете да се отървете от усещанията за дърпане в долната част на корема през 5-та седмица с помощта на хомеопатични средства, които са представени от много ефективни лекарства. Например, дискомфортът, свързан с ранна токсикоза през петата седмица на бременността, може да бъде елиминиран с помощта на Sepia, Ipecacuanha, Lacticum acidum и Cocculus indicus, както и Colchicum.

Всяко от изброените хомеопатични лекарства се приема три пъти дневно, докато настъпи стабилно подобрение. Ако след приключване на приема на лекарството усещанията за дърпане се възобновят, тогава лечението може да се повтори.

Ако долната част на корема се дърпа на 5-та седмица и това е свързано със заплаха от спонтанен аборт, тогава хомеопатичните препарати се приемат 4 пъти на ден до нормализиране на бременността. Ако жената вече е имала случаи на спонтанен аборт, тогава хомеопатичните препарати трябва да се приемат три пъти на ден, от самото начало на бременността и до около шестнадесетата седмица.

В случай на заплаха от спонтанен аборт, най-ефективните средства са:

• Аконит – ще помогне при заплахата, причинена от стрес;
• Арника – елиминира хипертонус, свързан с падане или нараняване;
• Беладона – може да се използва за премахване на кърваво течение, болезнени усещания за дърпане в корема и гърба;
• Сабина - предписва се при силно кървене и остра болка в долната част на корема;
• Калина се използва в случаи на заплаха от спонтанен аборт.

Хирургично лечение

Ако имате дърпаща болка в долната част на корема на 5-та седмица, операцията се извършва само в спешни случаи:

• в случай на извънматочна бременност;
• при кисти и други неоплазми, изискващи спешна хирургическа интервенция.

Обикновено такива операции се извършват с помощта на лапароскопия, щадяща интервенция, която включва минимално увреждане на тъканите и бърз период на възстановяване.

По време на бременност лапароскопските операции се извършват сравнително често. Въпреки това, ако е възможно, те се отлагат до втория триместър, когато основните процеси на полагане на органите на бъдещото дете приключват.

Ако на бременна жена е предписана лапароскопия, е много важно правилно да се избере анестетик по време на операцията и точно да се изчисли количеството му, за да не се навреди на плода. Рискът от ранно и преждевременно раждане по време на лапароскопия е сведен до минимум, така че няма нужда да се притеснявате за по-нататъшния нормален ход на бременността.

Предотвратяване

Превантивните мерки относно появата на дърпане и дискомфорт в корема по време на бременност трябва да се обмислят по време на периода на планиране или в момента, в който жената осъзнае своята „позиция“.

Така че, неприятните усещания в долната част на корема могат да бъдат предотвратени, ако следвате прости медицински препоръки:

• Необходимо е да посетите гинеколог при първите признаци на бременност - например, след като сте направили тест;
• Не забравяйте да следвате всички съвети на лекаря;
• Веднага след бременността определено трябва да се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол (и е още по-добре да направите това много по-рано);
• Ако е възможно, е необходимо да се избягват стресови ситуации, скандали, психическо и физическо претоварване;
• препоръчително е да си почивате повече, да спите добре, да се разхождате, да дишате чист въздух;
• трябва да избягвате всякакви ограничителни диети, суха храна, преработени храни и нездравословни храни;
• Не е препоръчително да пътувате на дълги разстояния, особено да летите със самолет или да шофирате по лоши пътища;
• Не трябва да приемате никакви лекарства без разрешение и рецепта от лекар;
• Трябва да се грижите за здравето си: избягвайте евентуални случайни падания, избягвайте големи тълпи от хора (особено по време на епидемии от грип и настинка).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прогноза

Някои жени, главно поради липса на опит или поради присъща им небрежност, игнорират момента, в който долната част на корема се дърпа през 5-та седмица от бременността. Ако си затворите очите за такъв симптом, можете да пропуснете развитието на непоправими усложнения - до загуба на детето. Често съществува опасност за здравето на самата жена. Ето защо, при първите подозрителни симптоми - ако долната част на корема се дърпа или има други негативни признаци - е необходимо незабавно да се свържете с лекар, който ще отговори на всички въпроси относно вашата бременност. За да сте сигурни, че прогнозата за живота и здравето на бъдещото дете е благоприятна, е по-добре да играете на сигурно и да се прегледате.

[ 17 ], [ 18 ]