Запек по време на ранна бременност

В акушерството и гинекологията все по-често се налага да се справяме с такъв деликатен проблем като запек по време на ранна бременност. В същото време повечето жени или не придават значение на този въпрос или са затруднени да повдигнат този въпрос. Много жени не вярват, че това е проблем, за който трябва да се консултирате с гинеколог. Въпреки това си струва да се говори за това и да се изяснят основните моменти за себе си.

Запек като признак на бременност

При анализиране на клинични случаи практикуващите гинеколози отбелязват, че при много жени най-ранният признак на бременност не е дори забавен менструален цикъл, а запек. Този проблем обикновено възниква 10-20 дни след зачеването. Така жената все още чака следващата менструация и не е наясно с появата на бременност. Но тя може да има запек, което може индиректно да покаже оплождане на яйцето.

Заслужава да се отбележи, че точната причина за това явление не е напълно изяснена. Има няколко предположения, които също имат право да съществуват. Това може да е нарушение на хормоналната регулация в организма, или по-скоро, адаптирането на хормоналната система към новите нужди на организма, работата по поддържане на бременността. Също така при хормонални промени и стомашно-чревния тракт, включително черния дроб, панкреаса.

Нормалното функциониране на всички жлези с вътрешна секреция е нарушено. Хормоните и храносмилателните ензими се секретират по-зле, тяхната активност се намалява, нормалните храносмилателни процеси се нарушават, а перисталтиката и чревната подвижност също се нарушават. Това води до стагнация на изпражненията в тялото и допринася за стесняване на чревното пространство.

Втората теория предполага, че запекът може да съпътства процесите на адаптация в тазовите органи. Началото на бременността води до преструктуриране на всички органи и системи, включително и на храносмилателната система. Първо, промените засягат репродуктивните органи, матката се разширява и увеличава, конфигурацията и обемът на фалопиевите тръби се променят.

Всичко това оказва допълнително натиск върху червата, настъпва механично компресиране на червата, в резултат на което изпражненията не могат да се движат свободно по червата и не могат да бъдат изхвърлени. Има застой в ректума. Това може да има редица негативни последици, вариращи от интоксикация и завършващи с различни усложнения и заболявания на храносмилателния тракт.[1]

Какво е опасно запек в началото на бременността?

На първо място, опасността от запек се крие във факта, че тя е придружена от стагнация на изпражненията. Фекалиите не могат да се движат свободно през червата, тъй като на пътя му има различни видове препятствия. Това могат да бъдат механични препятствия, които се дължат на компресия на червата, нарушаване на регулацията на хормоните и нарушаване на проводимостта и чувствителността на рецепторите.

Също така трябва да се отбележи, че опасността от запек се крие във факта, че при продължителна стагнация се развиват процеси на ферментация и гниене, което води до натрупване на гниещи продукти в тялото. В резултат се образуват токсини, които имат токсичен ефект върху цялото тяло. На първо място, стомашно-чревния тракт се гние, токсините се абсорбират на второ място, те влизат в кръвния поток, в резултат на което токсините се транспортират по цялото тяло и причиняват интоксикация.[2]

С развитието на токсикоза, която се случва на фона на преструктурирането на организма, жизнената активност на оплодената яйцеклетка в ранните етапи, има комбиниран ефект на токсикоза и интоксикация на изпражненията. В същото време се развиват различни инфекциозни, възпалителни, гнойно-възпалителни процеси. Може да се развият такива чревни заболявания като колит, ентероколит, гастрит, ентерит. Също така, тези процеси са придружени от образуването на вторични огнища на инфекцията. Една от усложненията може да бъде долихозигма, при която има разширение на ректалния канал, както и деформация на червата. Това може да бъде придружено от болезнени процеси, развитие на възпаление, интоксикация. Една от неприятните последици е загубата на фекални маси.[3]

Епидемиология

Според статистиката около една трета от жените страдат от запек в ранна бременност. В същото време жените често дори не знаят, че е настъпила бременност и все още очакват появата на друга менструация. В около 24% от случаите с дълъг стагнационен процес се наблюдава продължителна стагнация на изпражненията, която се съпровожда от долихосигмоида (експанзия, промяна във формата и структурата на червата в резултат на деформацията му под влияние на различни фактори, включително механични).

При липса на лечение, 98% от случаите са придружени от тежка интоксикация, развитие на гнойно-възпалителни, инфекциозни заболявания. При адекватно лечение само около 15% от случаите са съпроводени с възпалителни и инфекциозни процеси.[4]

Причини запек по време на ранна бременност

Основната причина за развитието на запек е забавянето на фекалните маси и невъзможността за отстраняването им отвън. Причината е нарушение на подвижността и чревната подвижност. Това може да се дължи на намаляване на чревния тонус, както и на механични пречки, които възникват по пътя на движението на фекалните маси. Причината може да бъде хормонална промяна на тялото, адаптация към предстоящата бременност и раждане на всички органи на малкия таз, нарушена ензимна и хормонална активност в организма. Също така, причината може да бъде в разширяването или изместването на червата.

Рискови фактори

В риск са хора с нарушено функционално състояние на стомашно-чревния тракт. На първо място, това са хора с нисък чревен тонус, с развитие на различни вродени и придобити дефекти и патологии на ректума, големи и тънки черва. В риск са пациенти, страдащи от често запек, нарушена двигателна функция на червата. Също така изложени на риск са хора с нередовни изпражнения, често страдащи от различни заболявания на храносмилателните органи.

Пациентите, които имат склонност към неравномерен стол, както и необходимостта от непрекъснато въздържане от желание за дефекация чрез воля (например, човек работи на обществено място, трябва непрекъснато да подтиска желанието за движение на червата) като отделна рискова група. [5]

Патогенеза

В основата на патогенезата е нарушение на нормалното функциониране на чревния тракт. Хормоналния статус на човек се променя, съответно, това води до нарушаване на синтеза на ензими, хормони, медиатори, които причиняват възпаление и инфекция, допринасят за намаляване на чревния тонус, предотвратяват проникването на инфекция в организма. Съответно, фекалните маси се движат леко навън и също не могат да напуснат ректума. В резултат на това се развиват застойни процеси.

Симптоми запек по време на ранна бременност

Развитието на запек може да покаже неспособността да се изпразни в присъствието на желание за дефекация. Това може да развие болка, усещане за парене в червата и ректума, понякога има усещане за натиск и дори болки в ректума. Също така, целият процес може да бъде придружен от втрисане, трескаво състояние, което се редува с втрисане и прекомерно понижаване на температурата. Постепенно може да се развие болка в яйчниците, матката, фалопиевите тръби и други репродуктивни органи.[6]

Първите прекурсори, които индиректно показват възможно запек, са раздуване на корема, болка и налягане в чревната област или в областта на ректалната област. Също така, има главоболие, дискомфорт, напрежение, налягане в пикочния мехур, яйчници. Доста често се появява усещане за подуване на корема, както в корема, така и в репродуктивните органи.

• Подуване, запек в ранна бременност

Това се случва на всяка втора жена. Тази функция е, че жената може да не знае повече за бременността, тъй като забавянето все още не е дошло. Заслужава да се отбележи, че много от бременностите в крайна сметка се потвърждават в процеса на консултиране с гастроентеролог, който приема за коремно подуване, болка, продължителен запек.

• Твърди изпражнения в ранна бременност

Много често началото на бременността се свързва с такова неприятно явление като запек. Но може и трябва да се бори. Днес фармацевтичната индустрия е представена от различни лекарства, които могат да решат този проблем внимателно и без последствия. Например, по време на бременност можете да използвате капки гуталакс, екстракт от зърнастец, празнични и много други средства, включително рецепти за алтернативна медицина.

Усложнения и последствия

Едно от най-опасните усложнения на запек е интоксикация, която се развива в резултат на стагнация на изпражненията. Процесите на ферментация, гниене, това е придружено от освобождаването на газове, разпространението на токсини в тялото. В резултат на това могат да се образуват нови огнища на инфекцията, както и отравяне на целия организъм. Това се дължи на факта, че продуктите на разпад (токсини) могат да се абсорбират през кръвта и да проникнат във всички други органи и системи. Също така, усложнение може да бъде деформацията на ректума на сигмоидния дебел, развитието на гнойно-възпалително заболяване на червата.

Постепенно могат да се развият различни възпалителни инфекции, като червата и урогениталната система. Най-опасно е прекомерното прогресиране на инфекцията, при което тя влиза в кръвния поток, разпространява се и води до бактериемия, сепсис. Сепсисът е най-тежката и опасна форма на инфекциозния процес, който се свежда до инфекция на кръвта и изисква комплексно лечение (антибиотична терапия).[7]

Диагностика запек по време на ранна бременност

За да се диагностицира запек и да се определят причините за появата му, когато се появят първите признаци на запек, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Обикновено той извършва диагностика чрез палпация, изследване на стомаха, червата. Но преди това лекарят първо пита пациента, събира обща информация за него, история на живота.[8]

Гастроентеролозите рядко питат жените за последните им периоди, така че не винаги е лесно да се предположи, че бременността е била причина за запек. Освен това закъснението все още не е настъпило, затова дори да има информация за това кога е последната менструация, не винаги е възможно да се определи причината за развитието на патологията. Най-често се подозира, че долихозигма, чревна обструкция, малабсорбция, или просто нарушение на нормалната чревна мотилитет, което води до забавяне на фекалните маси на организма. Също така, причината може да бъде нарушение на нормалната микробиоценоза, нарушение на двигателната активност на цилиарния епител, нарушение на нормалното състояние на лигавиците на храносмилателния тракт и дори нарушение на активността на ензимите.

Тогава лекарят събира историята на заболяването. Кажете на лекаря всичко, което считате за необходимо, всички предположения за това какво би могло да предизвика причината за развитието на запек, колкото и да ви изглеждат абсурдни. Колкото повече информация, толкова по-лесно ще бъде да се диагностицира лекар. Всъщност на пръв поглед изглежда, че назначаването на тест за бременност за оплакване от запек също е глупост.

Обикновено само след пълен преглед и разпит на пациента се назначават необходимите прегледи. Важна диагностична информация може да даде и палпиране, защото тя позволява да се определи степента на чревна плътност, подуване, а оттам и стагнация на фекалните маси.

Ако е необходимо, могат да бъдат възложени допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване.

Анализи

Традиционно предписани клинични тестове: кръв, урина, изпражнения. Те ви позволяват да оцените цялостната посока на процесите, протичащи в тялото. С резултатите от анализите е възможно да се прецени възможната патология. Така че, те могат да означават възпалителен, инфекциозен или алергичен процес. Можете също така грубо да приемете каква е тежестта и пренебрегването на възпалителния процес.

Но малко гастроентеролози се осмеляват да предпишат тест за бременност, ако се консултирате с него за запек. Поне за това трябва да има добри причини. Например, гастроентеролог може първо да предпише стандартни клинични тестове, а ако има съмнение за бременност от резултатите, само тогава той може да предпише такъв тест.

Определението за бременност в ранните стадии се предписва на човешкия хоргионен хормон на човешкия HCG, който се произвежда от момента на оплождането до образуването на плацентата, т.е. За първите четири седмици. След това плацентата започва постепенно да се образува и hCG вече не се синтезира от тялото. На този етап вече е необходимо да се предпишат тестове за прогестерон (плацентарен хормон на бременността). Той продължава да синтезира от 1 месец до раждане. В различно време сумата може да не е същата. Така че, ако се открият признаци в кръвта, които могат индиректно да посочат бременност (с клинично изследване на кръвта), по-нататъшни изследвания могат да бъдат проведени в тази посока.

Интерес представлява фактът, че при кръвен тест признаците на бременността са подобни на признаците на паразитна инвазия. Това се дължи на факта, че ембрионът, който се развива в тялото, първоначално е чужд на тялото на майката. Бременност може да се приеме, ако кръвният тест показва високо съдържание на еозинофили и повишени нива на хистамин. Но също така може да се посочат паразитите и може да се предложи и алергичен процес. За изясняване на данните се посочва тест за бременност. Ако тази опция е изключена, предпишете алергични тестове, анализ на съдържанието на общ и специфичен имуноглобулин Е, на нивото на хистамин. Може да се наложи разширяване на имунограмата, която да показва текущото състояние на имунната система.

Ако бременността се потвърди, ще бъде полезно да се проведат бактериологични изследвания, анализи за дисбактериоза или микробиологичен скрининг, което ще елиминира вероятността от развитие на дисбактериоза, инфекциозни заболявания. Факт е, че запекът е придружен от стагнация на фекални маси в тялото, в резултат на което се развива гнойно, което е неотделимо от инфекциозния процес.

Ако се подозира инфекциозно заболяване, се предписват вирусологични изследвания, както и бактериологично инокулиране, което ще позволи диференциране на вирусното заболяване от бактериално или гъбично. Вземане на петна, изстъргване. Също така изследвайте кръвта или изпражненията чрез микроскопия, бактериологична култура, серологични или вирусологични изследвания. При заболяване с неизвестна етиология е препоръчително да се проведе изследване за латентни инфекции, паразитни заболявания.

Инструментална диагностика

Кой диагностичен метод избира лекарът, зависи от това, което се смята за причината за заболяването. Обикновено се назначава след предварителен преглед и интервю с пациента след стандартен набор от проучвания, когато лекарят вече има предполагаема диагноза или подозирана причина за патология.

Така че, в случай на съмнение за стомашно-чревни заболявания, може да се наложи гастроскопия, рентгенография, ултразвук, колоноскопия. Може да се наложи и магнитно-резонансна визуализация, която ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи и меките тъкани, да идентифицирате възможни патологии в най-ранните етапи на тяхното формиране. Ако има причина да се подозира бременност, препоръчително е да се назначи ултразвук, защото той е основният метод за потвърждаване или изключване на бременността. В допълнение, това е най-сигурният метод. Трябва да се изключи такъв метод като рентгенова снимка в случай на съмнение за бременност, тъй като рискът от експозиция на плода е голям, което може да повлияе неблагоприятно върху по-нататъшното му развитие, особено в ранните етапи.[9]

Диференциална диагноза

На първо място, е необходимо да се определи коя предполагаема причина за запек: възпалителен, инфекциозен, алергичен процес, паразитна инвазия или бременност (може би друга причина). За тази цел се извършват лабораторна и инструментална диагностика.

След това е необходимо да се разграничат помежду си болести и състояния, които могат да причинят запек. Тук се използват основно инструментални методи, може да се изискват консултации с други специалисти.[10]

Лечение запек по време на ранна бременност

С появата на запек е необходимо да се лекува, защото натрупването на изпражнения провокира развитието на интоксикация, стагнация, което е неприемливо. Препоръчително е да се изгради оптимална диета, да се вземат продукти, които най-добре отговарят на индивидуалните нужди на организма.

Ако правилното хранене не реши проблема, трябва да опитате алтернативни средства, хомеопатията, която ще ви позволи леко да се отървете от проблема. И само при отсъствието на ефекта от тези методи е възможно да се прибегне до използването на по-строги методи (фармацевтични препарати). Също така, при липса на ефект, можете да опитате клизма, включително на базата на растителни екстракти. Добре помага масло (маслини, слънчоглед, рициново), нанесено вътре. Необходимо е да се осигури много питие.[11]

Средства за запек в ранна бременност

Duphalac е най-мекото, най-безопасното и добре познато лекарство против запек. Това е надеждно лечение и профилактика на запек. Лекарството се основава на билкови съставки, така че може да се използва дори по време на бременност. Преди да започнете лечението, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Почти няма странични ефекти, така че може да се приема при необходимост, както е посочено в инструкциите.[12]

Друго лекарство е mukofalk. Предлага се под формата на пакетиран прах. В същото време една чанта е предназначена за едно приемане. Страничните ефекти са редки. Обикновено целият пакет се разтваря в чаша вода (топла), пиян след вечеря. Максималната доза е 4 сашета на ден.[13]

Duspatalin Retard е също лаксатив, който се прилага 200 mg в 2 разделени дози, приблизително 20 минути преди хранене. Вие също трябва да пиете много вода. Предлага се под формата на капсули, които се поглъщат без разкриване.[14]

Витамини

В случай, че запекът е придружен от гнойни, инфекциозни процеси (стагнация), витамините са по-добре изключени, защото действат като стимуланти и съответно хранителна среда на бактериалната флора, инфекцията само напредва. Също така, витамини, засилват ферментацията, причиняват подуване, болка, спазми и гнойни. Единственият витамин, който може да бъде - витамин С, защото напротив, има антисептични, антиоксидантни свойства, премахва токсините, неутрализира метаболичните странични продукти и свободните радикали.

Ако инфекциозният процес е спрян и е необходимо само да се осигури добра чревна подвижност, могат да се дават витамини. Препоръчва се приемането на витамини в следните дневни концентрации:

• Витамин РР - 60 мг
• Витамин А - 240 мг
• Витамин Е – 45 мг
• Витамин С - 1000 mg.

Физиотерапия

Физиотерапията за премахване на задръстванията в червата се използва рядко и е неефективна. При тежка стагнация, която е съпроводена с развитие на гнойно-възпалителни процеси, се извършва пречистване на ректума и, ако е необходимо, чревно промиване или стомашна промивка. Но това се случва механично. За по-нататъшно лечение и възстановяване на чревната двигателна функция може да се наложи електрофореза и хидромасажни вани.[15]

Положителен ефект има масажен стол или масажно легло. Той има вибрационен и термичен ефект, който позволява да се елиминира стагнацията, разрушават отлаганията, стимулират мускулите (увеличават контрактилната активност). Понякога те извършват лечение с ултразвук, микротокове, вълни с различна дължина. Използва се електрофореза, с помощта на която се инжектират лекарства директно в увредената тъкан. Дълбочината на проникването им се регулира от микрострумите.

Алтернативно лечение

Най-известният метод за лечение на запек, който отдавна се използва в алтернативната медицина, е сокът от пресни картофи, необходимо е да се стиска и пие през деня. Препоръчва се ежедневно около чаша сок. Но всъщност няма ограничения. Всичко зависи от благосъстоянието, индивидуалните характеристики на организма. Обикновено за пълна нормализация на изпражненията е необходимо най-малко 10 дни лечение.[16]

Сокът от глухарче винаги е бил използван за лечение на запек. В същото време има различни начини за приготвяне на глухарче. Може да се използва като отвара, под формата на сироп, инфузия. Особено добре доказана инфузия от корени от глухарче, която се приготвя на базата на студена вода.[17]

Можете също да препоръчате сок от алое, за да елиминирате запек. Изберете най-дебелото парче, изстискайте сока, дайте възможност да се варят за около 10-15 минути, след това да пиете. Можете да пиете до 100 мл сок на ден.[18]

Билкови лекарства

Той отдавна се използва за лечение на запек зърнастец елша. Преди това е средство за алтернативна медицина, но по-късно корените на зърнастец са били разрешени за употреба в официалната медицина. Днес, различни препарати, направени на базата на зърнастец, са намерили широко приложение. Налични екстракти и настойки от зърнастец. Също така на разположение е зърнастец под формата на фармацевтични суровини. Индустриалната версия се използва съгласно инструкциите. Що се отнася до бульон - тя може да бъде приготвена у дома самостоятелно и възможно най-просто: изсипете чаша вряща вода с една супена лъжица корен от зърнастец, покрийте с капак, настояват за един час, пие половин чаша два пъти на ден.[19]

Един от най-ефективните средства за лечение на запек е отвара от копър. Той също така елиминира токсините, облекчава възпалението, нормализира състоянието на лигавиците, като води до подобрена подвижност и перисталтика. Бульонът се приготвя в размер на 0,5 чаени лъжички копър на чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути, пийте с малки глътки. [20], [21]Можете да дадете дори с колики новородени.[22]

Цветята от черен бъз също са доказали, че са ефективно противовъзпалително средство, нормализиращо средство за изпражнения. Използва се като отвара или инфузия. Пийте супена лъжица на всеки 1,5-2 часа. [23]Растението е отровно, така че трябва да се уверите, че няма предозиране.[24]

Като отвара се използват анисови плодове. За да се подготви, вземете 2 чаени лъжици бульон за чаша вода, налейте в нея вряща вода, дайте възможност да се варят в продължение на 20-30 минути, пият една трета от чаша 2-3 пъти на ден.[25]

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства трябва да се използват с повишено внимание, като се вземат предпазни мерки. Основната мярка - не забравяйте да се консултирате с лекар. Самолечението винаги е опасно, особено по време на бременност. Всъщност в случай на усложнения рискувате не само живота и здравето си, но и живота на детето. На пръв поглед може да изглежда, че хомеопатията е безопасна. Така че хомеопатичните лекарства имат значително по-малко усложнения и странични ефекти. Но сред хомеопатичните лекарства, много от тези, които не са комбинирани с други лекарства и компоненти, или предизвикват аборт, предизвикват спонтанни аборти, преждевременно раждане, оток, алергични реакции, токсикоза.[26]

• Номерът на инструмента 1.

Смес от корен от женско биле и билки от виолетки в равни части се използва за лечение на болки в корема, което се случва в резултат на продължително запек.

• Инструмент №2.

При спазми и газове на фона на запек се използва отвара от листа от бреза (една супена лъжица на чаша вряща вода).

• Инструмент №3.

Кората на крушината (2 супени лъжици на литър вода) може да се използва като агент за клизма.

• Инструмент №4.

Инфузия от анасон плодове и зърнастец кора (3 супени лъжици на всеки продукт за чаша водка или алкохол), пият една трета от чаша на ден всеки ден в продължение на един месец за хроничен запек.

Хирургично лечение

По време на бременността не се извършва операция. Ако е възможно да се отложи, всички операции се отлагат за периода след доставката. Изключения са случаите на остра патология. Например, при дългосрочен запек може да се развие възпаление, да се получи ферментация. Ако е невъзможно да се изпразни повече от 5-7 дни, може да се наложи да се измие, почисти червата и вероятно също операция за отстраняване на част от червата. Това е необходимо за предотвратяване на сепсис (отравяне на кръвта), перитонит (възпаление и възпаление на коремната кухина).

Предотвратяване

В основата на превенцията лежи на първо място, навременна диагноза. Важно е да се идентифицира патологията на ранен етап от нейното формиране и да се вземат необходимите мерки. Това ще предотврати развитието на заболяването. Трябва да следите храната, да пиете достатъчно вода, да спазвате дневния режим и диета.[27]

Когато възникне запек, трябва своевременно да приемате лекарства. Важно е и високото ниво на мобилност, физическа активност. Средствата за хатха-йога, физиотерапевтичните упражнения също имат арсенал от инструменти, за да се гарантира предотвратяването на запек. Също така надежден начин за превенция е масажът (висцерален, масаж на коремната кухина). Стимулиране на биологични точки, средства за алтернативна медицина също има положителен ефект.[28]

Прогноза

Ако е навременно да се определи причината и да се извърши необходимото лечение, прогнозата ще бъде благоприятна. Запекът по време на ранна бременност може да бъде напълно и напълно елиминиран и нищо няма да развали оставащите месеци от бременността, раждането на бебето и радостта от майчинството. Ако обаче диагнозата и лечението се забавят, прогнозата може да бъде непредсказуема. Можете да стартирате сериозна патология на вътрешните органи, да получите перитонит, сепсис и дори смърт или смърт на плода.