Управление на бременността

Управлението на бременността е насочено предимно към наблюдение на развитието на плода и здравето на бъдещата майка.

[ 1 ], [ 2 ]

Какво е управление на бременността?

За да се идентифицират хронични или скрити патологии, както и да се предотврати развитието на опасни заболявания, управлението на бременността се състои в предписване на следните тестове и прегледи:

• Общ анализ на кръв и урина.
• Бактериална култура на урина и генитални секрети.
• Цитологично изследване на намазка.
• Колпоскопията е гинекологично микроскопско изследване на епителния слой на лигавицата на шийката на матката за откриване на клетъчни аномалии (извършва се стриктно по показания, ако аномалии са открити по време на цитологично изследване на цервикална намазка).
• Изследване за TORCH инфекции (токсоплазмена инфекция, рубеола, херпес, цитомегаловирус). Основната характеристика на тези инфекции е, че те могат да бъдат асимптоматични или леки, като същевременно инфекцията ще има пагубен ефект върху състоянието на плода и протичането на бременността.
• Изследване за полово предавани болести (хламидия, уреаплазма, микоплазма, СПИН, сифилис и др.).
• Биохимичен кръвен тест.
• Коагулограмата е анализ на съсирването на кръвта.
• Ултразвуково изследване. Този метод на изследване е най-разпространеният в акушерската и гинекологичната практика. Ултразвукът позволява да се получи точна информация за положението, формата и размера на тазовите органи и плода, общодостъпен е, безвреден и безболезнен метод. Лекарят може да предпише и допълнителни изследвания.

Преди регистрация всички жени трябва да преминат задължителен профилактичен преглед от специалисти като гинеколог, терапевт, невролог, офталмолог и др.

Симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ, включват: обилно вагинално течение, смесено със слуз или кръв, хипертонус на матката, менструална болка в лумбалната област, спазматични болки в долната част на корема, диария, подуване, промени в моделите на движение на плода или липса на движение за повече от осем часа. Всякакви симптоми, които причиняват неприятни, дискомфортни или болезнени усещания, са съществена причина за спешно, непланирано посещение при лекуващия гинеколог.

Защо е необходимо управление на бременността?

Управлението на бременността е насочено и към коригиране на психоневрологичните състояния на жената, за да се предотвратят депресия, стрес, нервност, които влияят негативно както върху състоянието на бъдещата майка, така и върху състоянието на плода. За да се предотврати развитието на психоневрологични състояния, както и риска от спонтанен аборт, токсикоза и други патологични състояния, бременните жени се съветват да следват следните препоръки:

• Пийте достатъчно течности на ден - до два литра.
• Избягвайте храни, които причиняват запек, ако нямате изпражнения - балансирайте диетата си.
• Изпразвайте пикочния си мехур навреме.
• Избягвайте стресови ситуации и физическо натоварване.
• Не пушете и не пийте алкохол при никакви обстоятелства.
• Хранете се балансирано и здравословно, приемайте витаминни и минерални добавки за бременни жени и си почивайте повече – трябва да спите поне осем часа на ден.
• Посещавайте редовно консултацията си за бременност и раждане (поне веднъж на всеки две седмици).

По време на първото посещение при гинеколог се извършва подробно проучване на анамнезата, общ медицински и акушерски преглед, след което се предписва стандартно лабораторно изследване и терапевтичен преглед. Ултразвуково изследване се предписва в деветата до единадесетата седмица, второто ултразвуково изследване се провежда в шестнадесетата до двадесетата седмица, третото - в тридесет и втората до тридесет и шестата седмица. През двадесет и осмата седмица се провежда тест за движение на плода. Преди всяко посещение при гинеколог жената прави тест за урина, според който лекарят следи функцията на бъбреците. Също така, при всяка консултация лекарят претегля бременната жена, измерва кръвното налягане, определя височината на фундуса на матката, слуша сърдечния ритъм на плода. Тъй като формирането на феталните органи се случва през първите три месеца от бременността, е необходимо да се регистрирате през първите седмици от бременността. При регистрация бременната жена попълва специален формуляр, в който посочва следната информация:

• Фамилия, собствено име, възраст, адрес, телефонен номер, място на работа.
• След това се посочва информация за здравето на жената: минали или настоящи заболявания.
• Здравни данни на членовете на семейството.
• Информация за лекарствата, които жената приема в момента.
• Жената правила ли е някакви хирургични интервенции?
• Наличие на алергични реакции.
• Социална анамнеза (консумация на алкохол, тютюнопушене, данни за честотата на сексуалната активност, кръвопреливания и др.).
• История на бременността (дали жената е имала предишни раждания, аборти или спонтанни аборти).
• Характерът на менструалната функция (на каква възраст е започнала първата менструация, интервалът между менструациите, продължителността и количеството на менструалния поток, силата на болката по време на менструация, датата на началото на последната менструация).
• История на гинекологични заболявания.
• Употреба на контрацептиви.

За всяка жена се издава карта за размяна, в която се записват личните данни на жената, резултатите от всички изследвания и прегледи, промените във физиологичните показатели и други данни за протичането на бременността. Когато настъпи очакваната дата на раждане, картата за размяна се прехвърля в родилния дом. В картата се записва информация за това как е протекло раждането, дали е имало усложнения, дали е прилагано обезболяващо, както и информация за новороденото бебе. Този извлечение се дава на жената, преди да се прибере у дома с бебето, след което тя го прехвърля в детската клиника.

Управлението на бременността трябва да се извършва от квалифициран специалист; при първите признаци на бременност жената трябва да посети гинеколог и да се регистрира в женска консултация. Управлението на бременността започва от момента, в който жената се регистрира, и продължава до термина и насочването ѝ към родилен дом.