Медицински експерт на статията
Нови публикации
Терапия при бременност при жени с NFP
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Въпреки подготовката за бременност, повечето жени с НЛФ в предишни цикли изпитват проблеми по време на бременността. Най-големите проблеми съществуват през първия триместър по време на образуването на плацентата, но те често възникват през втория и третия триместър поради образуването на първична плацентарна недостатъчност, недоразвитие на миометриума с хипоплазия и инфантилизъм на матката.
Следователно, от първите седмици е необходимо да се контролира развитието на плацентата и всички образувания на оплодената яйцеклетка. При тази категория пациенти матката често изостава по размер от гестационната възраст, според хормоналните изследвания се наблюдава ниско и бавно покачване на hCG и TBG. Според ултразвук се наблюдава пръстеновиден хорион за по-дълго време от нормалното, наблюдава се ранно изчезване на жълтъчния сак.
За поддържане на нормалното развитие на бременността е препоръчително да се прилагат поддържащи дози hCG в доза от 5000 IU 2 пъти седмично под контрол на нивото на hCG. Понастоящем са получени данни, че hCG не само влияе върху яйчниците, стимулирайки производството на стероиди, но и има пряк ефект върху ендометриума, повишавайки неговата рецептивност и насърчавайки децидуализацията. Понастоящем има предпазливо отношение към употребата на хормонални средства по време на бременност след тъжния опит с употребата на диетилстилбестрол. Естрогените не се използват по време на бременност. През първите 5-6 седмици от бременността няма нужда от хормонално лечение, тъй като при физиологичен ход на бременността нивото на естрогени и прогестерон е в рамките на нивата от фаза II на цикъла. Ако е необходимо поддържане на бременността при недостатъчен ефект на hCG или ако е извършена стимулация на овулацията, от 6-та седмица е препоръчително да се предпише Duphaston в доза от 10 mg 2 пъти дневно или Utrozhestan 100 mg, 1 капсула 2-3 пъти per os или вагинално. Хормоналната терапия може да продължи до 16-та седмица от бременността, докато плацентата се оформи напълно.
За да се намали дозата на лекарствата, хормоналната терапия може да се комбинира с физиотерапия - ендоназална поцинковане, акупунктура и др.
През последните години вниманието на изследователите е привлечено от методи на терапия, провеждани чрез имунизация с лимфоцити на съпруга или донорите, в зависимост от съвместимостта според HLA системата.