Течни изпражнения при бременни жени

Флуидните изпражнения при бременни жени са чести патологии, които могат да се развият като физиологично състояние и също могат да бъдат признак на заболяване, което изисква сериозно лечение. Промените в консистенцията и цвета на изпражненията винаги трябва да привличат вниманието, тъй като това може да е сериозна патология. Статистиката показва, че проблемите с стомашно-чревния тракт при жените по време на бременност излизат на преден план през първия триместър, а през третото тримесечие на бременността заемат второ място. Необходимо е да се диагностицират навреме промените в здравословното състояние на бременната жена, които представляват заплаха за бъдещото бебе.

[1]

Причини на изпражненията при бременни жени

Бременността е специален период в живота на жената, когато всички органи и системи работят по различен начин. В този момент тялото е възстановено, за да осигури друг кръг на кръвообращението и това може да засегне всички органи. Това се дължи на образуването и функционирането на плацентата като място за развитието на детето. По време на формирането на плацентата още няма ясни граници, които биха позволили да се разделят всички процеси, така че една жена може да бъде объркващо за различните проблеми, под формата на ранно аборт, която продължава за първото тримесечие на бременността, и съответства на периода на формиране на плацентата. През първото тримесечие една жена е загрижена за проблеми с стомашно-чревния тракт под формата на липса на апетит, гадене, повръщане, запек или диария. В този случай много често има промяна в природата и цвета на изпражненията, която се получава под влиянието на хормони и обикновено не изисква никакво действие. Но е необходимо да се разграничи такова нормално състояние от патологичните симптоми и да се разграничат на първо място причините за развитието на това състояние.

Първо, трябва да определите концепцията за течен изпражнения - стол, който се характеризира с три или повече епизода на течни изпражнения на изпражненията през целия ден.

Причините за развитието на течни изпражнения при бременни жени могат условно да се разделят на тези, които са нормални и тези, които изискват внимателна диагноза.

Често появата на хлабав изпражнения поради използването на определени храни се счита за норма. По време на бременността, се освобождава големи количества от хормони, хормоните вещества и биологично активни вещества, които могат да подобрят не само подвижността на червата, но също така увеличават чувствителността на нервната апарат на лигавицата на действието на определени храни. В този случай храната, която жената използва преди без никакви проблеми, може да предизвика дразнене на лигавицата и да увеличи двигателните умения или секрецията с прояви на хлабав изпражнения. Такива храни могат да бъдат млечни продукти, солени храни, овесени ядки, сушени сини сливи, сливи, цвекло, диня. Всички тези продукти могат да причинят изпражнения при бременни жени. Ето защо е необходимо преди всичко да се анализира диетата на бременната жена и да се направи корекция, ако консистенцията на изпражненията стане нормална, тогава проблемът е решен и не трябва да се преживява. Освен това, ако подобна промяна в изпражненията не е придружена от други симптоми от стомашно-чревния тракт и прояви на интоксикация.

Много често, при употреба на лекарства се случва свободно изпразване по време на бременност. Такива лекарства могат да причинят както повишена подвижност, така и някои компоненти могат да бъдат осмотично активни вещества и да стимулират хиперкинетичен тип диария. Най-често това се случва в случаите на витамини и мултивитаминови комплекси.

Има и друга причина за диария, когато приемате лекарства - това е развитието на дисбиоза в случай на антибиотична терапия. Ако една жена по някаква причина вземе антибиотик, тогава се развива много често нарушение на симбиозата на нормалната микрофлора. Това се дължи на състоянието на относителна имуносупресия, която е при бременна жена, която инхибира нормалната флора и увеличава активността на опортюнистичната флора на червата. В този случай много често има свободно изправено столче като проява на това състояние.

Причините, които често водят до разхлабване на изпражненията по време на бременност и които трябва да се вземат предвид и да се потърси помощ, са инфекциозни заболявания на червата с възпалителен характер. В този случай патогенът може да бъде както бактерия, така и вирус. Сред най-честите причини за бактериална диария са чревна исцениоза, салмонелоза, дизентерия, псевдотуберкулоза и естерихиоза. Сред вирусите има по-честа диария, причинена от ентеровируси от различен тип, както и от ротавирусна инфекция. Тези диария имат характерни особености, но те са обединени от симптом на хлабав изпражнения, който по време на бременност може да стане опасно състояние поради дехидратация.

Ето защо е много важно диагностицирането на инфекциозните причини за развитието на течни изпражнения при бременни жени във времето и началото на лечението във времето, за да се предотвратят усложненията.

[2]

Патогенеза

Патогенезата на развитието на изпражненията при бременни жени при консумирането на храна е, че някои храни просто увеличават чревната подвижност, като възпрепятстват гладките мускулни влакна на червата. Някои продукти или лекарства действат по различен начин: те имат компоненти, които стимулират секрецията на секрецията в чревната кухина и по този начин, поради подуване, има повишена екскреция на тези продукти.

Инфекциозната диария също има няколко патогенетични механизма за развитието на хлабав изпражнения. Някои бактерии проникват в чревната стена, разрушават неговата структура и да предизвикат силен възпалителен процес придружава от всички симптоми на възпаление - настъпва оток, нарушена функция на чревната бариера и увеличава секрецията, което спомага за образуването на свободно стол. Някои вируси и бактерии действат от вида на секреторна диария - те увеличават нивото на вещества, които изтеглят водата и увеличаване на обема на течност в червата на кухина, те причиняват диария.

Трябва да разберете ясно кога течните изпражнения при бременни жени показват опасност и когато това е просто проява на диетата.

[3], [4], [5]

Симптоми на изпражненията при бременни жени

Различни симптоми от храносмилателната система на бременна жена могат да свидетелстват за тези или други патологии. Естеството на изпражненията, тяхната консистенция, цвят, количество - всичко това е показател за работата на стомаха, червата, черния дроб и панкреаса. Ето защо, хлабав изпражнения при бременни жени може да бъде един от симптомите на заболяването. Също така е необходимо да се разграничи времето на появата на диария. Течните изпражнения при бременни жени в ранен стадий могат да се развият с ранна гестоза. В този случай диарията се появява заедно с гадене, повръщане и е една от нормалните прояви, които не изискват специално етиологично лечение. Течно изпражнение при бременни жени в по-късен момент е по-опасен симптом, тъй като ви кара да мислите за възможна инфекциозна причина.

Ако течният изпражнения при бременни жени е проява на чревна инфекция, тогава симптомите на промяна на изпражненията ще бъдат придружени от други клинични признаци. В този случай ще има болки в корема със спастичен или постоянен характер, също са възможни симптоми на интоксикация под формата на треска, студени тръпки, главоболие, гадене и повръщане. Всички тези клинични признаци показват инфекциозна инфекция, която изисква спешно цялостно лечение с употребата на антибактериални средства. В този случай течният изпражнения има свои собствени характеристики в зависимост от патогена - той може да има различни характеристики под формата на гъсти, воднисти, лигавици и може да има различен цвят - от зелено до черно. Всички тези функции са диагностични характеристики на определени инфекции.

Чести инфекция често е придружена от прояви на интоксикация и дехидратация. В същото време, суха кожа и лигавици се развиват, интоксикация прояви под формата на повишена телесна температура, изтощение, замайване, умора, главоболие. Всички тези симптоми изискват внимателно внимание и диагностика поради възможния им инфекциозен характер.

Усложнения и последствия

Основните усложнения, които могат да възникнат при диария при бременни жени, са не само ефект върху състоянието й, но и ефект върху бебето. Всички токсини в тялото на една жена са потенциално опасни за детето, тъй като те проникват в кръвта, откъдето стигат до бебето. Основните усложнения на течните изпражнения, които се появяват най-често, са тежката дехидратация. В същото време кръвоносният пълнеж на всички органи е нарушен поради удебеляване на кръвта, включително плацентата, която е съпроводена с недостиг на кислород от детето.

Възможни усложнения на хлабав изпражнения, в случай че са причинени от чревна инфекция. В този случай може да се развие чревно кървене, анус пролапс, чревна обструкция, инвазия на червата. Тези последици са редки поради своевременна и адекватна диагноза.

Диагностика на изпражненията при бременни жени

Диагнозата на течни изпражнения при бременни жени трябва да се възприема от самото начало като сериозен феномен, изискващ елиминиране на остра чревна инфекция.

Много е важно да откриете всички подробности и внимателно да съберете анамнезата, след което това е гаранция за възможна диагноза. При прилагане върху бременна жена трябва да изясните продължителността на бременността, наличието на гестоза, анамнестичните данни за заболяванията на храносмилателната система. Ако диарията е ранна бременност и е придружена от гадене и повръщане, тогава е възможно проява на ранна гестоза. Необходимо е да се изяснят подробностите за оплакванията и да се разбере колко пъти е имало свободно изпразване, промяна на цвета, нейната последователност, както и наличие на гадене, киселини, повръщане, коремна болка. Необходимо е да се установят подробности за храненето на бременна жена и да се вземат лекарства, които могат да повлияят на характера на изпражненията. Понякога само на този етап можете да разберете причината за свободното изпражнение и не се нуждаете от допълнителни диагностични методи. Но ако има някакви съмнения за чревна инфекция, тогава е необходимо да се проведат допълнителни методи за изследване.

Анализите, които трябва да се представят задължително по време на бременност, са общи клинични - общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест и анализ на изпражненията. Анализът на изпражненията трябва да се извърши с бактериално изследване и с определяне на чувствителността към антибиотици. Ако не можете да определите вида на патогена, то точният метод за диагностика е полимеразна верижна реакция. Този метод ви позволява да идентифицирате ДНК на бактерия или вирус. Това също ви позволява да установите точно диагнозата.

Копрограмата е метод за микроскопско изследване на изпражненията, който позволява да се установи степента на диспептични разстройства и функцията на панкреаса. Това проучване може да предостави данни за наличието на левкоцити, червени кръвни клетки, слуз, което ви позволява да разграничите чревната инфекция, хемороидите, кървенето. При общия кръвен тест в случай на възпалителна чревна инфекция, ще бъде определена левкоцитоза и промяна на формулата вляво в случай на бактериална чревна инфекция.

Необходимо е в случай на диария и повръщане в ранните етапи на бременността да се определи нивото на ацетона, което ви позволява да преценявате степента на интоксикация на тялото, както и да определите тактиката на лечението.

Инструменталната диагностика на изпражненията при бременни жени включва задължителен ултразвук, за да се определи състоянието на плода, а също и за кратко време можете да визуализирате червата. Ако бременността е в третия триместър, трябва да се извърши кардиотоксикация с регистрация на основните показатели на жизнената активност на плода, за да се определи степента на дехидратация и как това засяга плода.

[6], [7], [8], [9], [10],

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на течни изпражнения при бременни жени трябва да се извършва предимно между чревните инфекции и нормалното явление по време на бременност, дължащо се на употребата на продукти или лекарства. Интестиналната инфекция или токсикоинфекцията при храната се съпровожда не само от хлабав изпражнения, но и от други симптоми от храносмилателния тракт, както и от синдрома на интоксикация. Когато чревната инфекция ще бъде характерна кръвни тестове, coprograms, както и общо състояние.

В случай на течни изпражнения, като прояви на диетата, общото състояние не се променя. Ако течните изпражнения при бременни жени не са съпроводени с увеличение или не засягат общото състояние, това е нормално явление, провокирано от хормонални промени.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Лечение на изпражненията при бременни жени

Интензивното лечение на течни изпражнения при бременни жени е необходимо само ако е патологичен симптом и се потвърди етиологията на заболяването. При лечението се използват медикаментозни лекарства и алтернативни методи и средства за хомеопатия без лекарства. Много е важно да наблюдаваме режима и естеството на храненето при остри чревни инфекции, особено ако течният изпражнения има други прояви.

Режимът на бременна жена трябва да изключва прекомерно натоварване, но същевременно е необходимо да има минимална физическа активност. Ако се потвърди етиологията на чревната инфекция, е необходимо да се придържате към леглото за остър период.

Много е важно да се спазва адекватен режим на пиене с контрол на инжектираната и изтеглената течност. Необходимо е да се вземат под внимание патологичните загуби не само с течни изпражнения, но и с повръщане, потене и диуреза. Ето защо е необходимо да се пият много алкални течности в невъглеродна форма. Препоръчва се минерална вода - Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasovaya без газ. Много е важно да се контролира степента на дехидратация и състоянието на детето и амниотичната течност.

Тъй като процесите на нормално превръзка, засмукване и евакуация са нарушени, е необходимо да се спазва диетата:

• Калоричното съдържание на храната трябва да бъде най-малкото, без сложни наситени мазнини и с ограничението на диетичните фибри, тъй като те стимулират подвижността на стомашно-чревния тракт.
• Храната трябва да се приема във варена форма, топла, не гореща и да не е студена, тъй като това е допълнително натоварване на храносмилателния тракт. Можете да използвате супи във водата със зърна от всякакви, с изключение на елда, без мазнини, месо и риба.
• Кисели, солени, пушени продукти - да се изключат напълно. Картофите могат да бъдат варени под формата на картофено пюре или печени картофи в черупката.
• Необходимо е да се изключат "прости" въглехидрати - сладки, бисквити, бисквити, сладкиши. Освен това трябва да се изключи пресен бял хляб, тъй като има свойството да образува адхезивни процеси в червата. Препоръчва се да се ядат kalachki, бисквити, хляб, трохи.
• Диетата трябва да бъде допълнена със сложни въглехидрати, идеалният вариант е овесена каша, която има обгръщащ ефект, както и всички капки във водата, с изключение на елда.
• Млечните продукти трябва да бъдат изключени в острия период, тъй като те причиняват ферментация.
• Необходимо е да се изключат сладките плодове и плодовите сокове в остър период с тежка диария.

Това са основните принципи на диетичното хранене, които са задължителен компонент на комплексното лечение на течни изпражнения при бременни жени.

В случай на доказана чревна инфекция на бактериална етиология, е задължително да се извършва комплексно лечение с помощта на антибиотик, пробиотик и сорбент. Но лечението с наркотици има своите ограничения, тъй като много лекарства са противопоказани при бременност. Когато се предписват антибиотици, трябва да се предпочитат тези лекарства, които не засягат плода. В същото време е необходимо да се наблюдава състоянието на детето и да сте готови да предприемете действия в случай на усложнения.

Ако една жена има тежко повръщане и диария, е необходимо да се хидратират орален път, е важна стъпка в патогенетична лечение, както и в случая на чревни кръвоизливи попълване обема на кръвта. Необходимо е също така да се проведе инфузионна терапия в обем, който ще допълни всички патологични загуби.

В случай на доказан инфекциозен генезис на течни изпражнения, необходимия компонент на лечението е прилагането на антибиотици, но като се имат предвид възможните негативни ефекти върху плода, е необходимо да се избере типът и дозата. При бременни жени с редки изпражнения не трябва да се прилага чревни антисептици нитрофуран серия, както и антибиотици, флуорохинолони, тъй като те имат изразен ефект върху развитието на плода. Предпочитание се дава на антибиотичната група цефалоспорини, които са относително безопасни поради липсата на доказани вредни ефекти върху детето. Ето защо, при бактериални чревни лезии при бременни жени, избраното лекарство е цефалоспорини.

Цефепим - бета-лактамов антибиотик от цефалоспоринов групата на 4 поколения, който има силен бактерициден ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, т.е. Обхваща голям набор от микроби. Произвежда се под формата на прах за инжектиране 1 грам. Лекарството се използва в доза от 1 грам на ден, се прилага интрамускулно или интравенозно на интервали от 12 часа. Курсът на лечението е 7-10 дни.

Противопоказания за предписване са алергични реакции към пеницилини или други бета-лактамни антибиотици.

Нямаше неблагоприятен ефект върху плода по време на бременност. Нежеланите реакции са възможни от страна на стомашно-чревния тракт, алергични прояви, реакции на нервната система под формата на главоболие, сънливост, замаяност.

Антибактериалната терапия за колит по време на бременност трябва да се извършва с строг контрол на състоянието на майката и плода. Важно е да се проведе антибиотична чувствителност преди назначаването на терапията и да се ръководи от резултатите.

Към днешна дата има огромно количество сорбенти, но някои от тях са предпочитани поради възможността да се приемат по време на бременност. Диария от всякакъв произход, придружено от нарушение на отделителната функция на червата и натрупването на големи количества от токсини и метаболитни продукти, така че използването на сорбенти позволява за почистване на червата и възобновяване на нормалната флора.

Smecta е естествен сорбент, който е в състояние да адсорбира вируси и бактерии, а също така има защитен ефект чрез стабилизиране на лигавичната бикарбонатна бариера и увеличаване на количеството мукус. Лекарството намалява симптомите на подуване и киселини.

Произвежда се в торбички от 3 грама.

Лекарството може да се използва по време на бременност и лактация, тъй като не се абсорбира, но се отнема в непроменена форма. Нежеланите реакции се появяват рядко, алергични Лекарството е противопоказано за чревна обструкция и свръхчувствителност към него. Предпазни мерки - трябва да се приемат с интервал от най-малко 2 часа с други лекарства, тъй като намаляват абсорбцията им.

Дозировка - 3 грама вещество (едно саше) трябва да се разредят в половин чаша топла вода и да се приемат 3 пъти дневно, курсът е 5-7 дни.

По време на лечението с антибиотици, а също и като се има предвид нарушаването на нормалната чревна биоценоза при диария при бременни жени, е необходимо да се предписват пробиотици в сложна терапия.

Linex е лекарство, което съдържа млечнокисели бактерии и бифидобактерии и допринася за нормализирането на чревната флора и също има антидиарично действие. Предлага се под формата на капсули за 1 грам. Лекарството няма значителни странични ефекти, може да се използва по време на бременност, защото. Дозировка - 2 капсули 3 пъти дневно след хранене, лечение на колит най-малко три дни.

Като упойка най-често се използват антиспазматични средства, които могат допълнително да намалят тонуса на матката.

But-spa (Drotaverin) е антиспазматично лекарство, широко използвано в хирургията и гинекологията. Предлага се в таблетки в дозировка от 40 милиграма, както и в ампули в същата доза от 2 милилитра. Странични ефекти на лекарството - тахикардия, усещане за горещи вълни на лицето, повишено потене, замайване, алергични реакции. Не е открито увреждане на плода, тъй като лекарството не прониква в хематоплазмената бариера. Противопоказания за употреба са затворена-глаукома, хиперплазия на простатата. Лекарството се използва при колит при бременна жена, за да облекчи болката от червата. Дозировка - 40 mg на прием. Можете да приемате хапче, но е по-добре да инжектирате в същата доза, не повече от 3 пъти на ден.

Витаминната терапия в остър период на диария е по-добре да не се прави.

Физиотерапията се препоръчва само по време на ремисия.

Оперативно лечение на диария е възможно в екстремни случаи с усложнения като чревно кръвотечение, инвагинация и обструкция. Такива усложнения възникват много рядко.

Алтернативно лечение на хлабав изпражнения при бременни жени

Алтернативните лечения за диария се използват широко от бъдещите майки поради минимална вреда на бебето. Има много методи на лечение, като например билки, алтернативни лекарства и хомеопатични лекарства. Основният ефект от това лечение е възстановяването на водно-електролитния баланс, бактерицидния ефект и възстановяването.

Основни методи на алтернативно лечение:

• Тинктура на прополис намалява възпалението на чревната стена, подпомага възстановяването на епитела и има бактерициден ефект. За да направите тинктурата, 10 грама прополис трябва да се вари във варена вода за около 20 минути, това решение трябва да се влива в продължение на поне един час, след това се прилага вътрешно на супена лъжица 2 пъти на ден.
• Използването на естествени средства - мумията - се използва широко при лечението на диария, особено при бременност. Това вещество има подчертан противовъзпалителен, регенериращ, аналгетичен ефект. За да подготвите препарата, трябва да разтворите 100 милиграма mumiy в една супена лъжица вода и да я приемате два пъти дневно в продължение на седем дни. Такова решение може да инхибира нормалната чревна микрофлора, така че е необходимо да се вземат пробиотици.
• Тинктурата на нишестето, приготвена от една супена лъжица нишесте, разтворена в чаша топла вода, насърчава нормализирането на консистенцията на изпражненията и е добра антидиарегия.
• Билковото лечение има и предимствата си, тъй като фитотерапията в допълнение към местното действие има общ успокояващ ефект и също така допълва тялото след изразена дехидратация.
• Инфузията на розовите хълбоци, която се вари в продължение на пет минути в гореща вода, допълва водния баланс и насърчава нормализирането на чернодробната функция, което подобрява неговата антитоксична функция.
• Инфузия на лайка, която се приготвя от три супени лъжици листа лайка, които се приготвят в един литър варена вода. Преди да вземете една лъжичка мед и по възможност да вземете възможно най-често в острия период, не по-малко от един литър на ден.
• Листа от малина и сок от малина се варят във вода и правят киселинен компот, който се приема в произволен режим в остър период на рехидратация.

Хомеопатични лекарства:

• Nux vomica-Homaccord - комбиниран хомеопатичен препарат, има противовъзпалителен ефект върху чревната лигавица. Произвежда се в капки, доза - 10 капки на супена лъжица вода 3 пъти на ден. Странични ефекти под формата на алергичен обрив.
• Mucosa compositum е хомеопатично средство, което има регенеративен, антиспазматичен, противовъзпалителен ефект. Също така лекарството има муколитичен ефект и е способен да усили чревната подвижност. Предлага се под формата на инжекционен разтвор в доза от 2,2 ml. Дозировка - 2.2 ml интрамускулно или подкожно, с остри състояния веднъж дневно и с хроничен колит веднъж седмично. Тя не е противопоказана при бременност, страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични прояви.
• Traumeel S е комплексно хомеопатично лекарство, което се предлага под формата на таблетки и инжекции. Има противовъзпалителен, регенериращ ефект. Дозировка в остър период - 1 ампула 2,2 ml на ден, по-късно или за хроничен колит, приемайте 1 таблетка 3 пъти на ден.
• Viburkol е хомеопатичен препарат, който има аналгетичен, противовъзпалителен, антиспазматичен, успокояващ ефект. Произвежда се под формата на ректални супозитории. Нанесете една супозитория 2-3 пъти на ден. Възможно приемане по време на бременност, нежеланите реакции не се срещат често под формата на алергични реакции. Противопоказанията за употребата на лекарството не са разкрити.

[18], [19]

Предотвратяване

Предпазните мерки са неспецифични, които включват главно диетични препоръки за бременна жена. Когато е необходима бременност, за да се следи внимателно диетата им, което осигурява нормален калориен прием на храна и пълната стойност на храната с балансиран състав на микроелементите. Необходимо е да се ограничат продуктите, които причиняват ферментация и са силни стимуланти на чревната подвижност. Не яжте храни със съмнително качество, защото по време на бременност стомашно-чревния тракт действа по различен начин и не трябва да рискува тяхното здраве.

Течните изпражнения по време на бременност могат да бъдат сериозен симптом и ако се комбинират с други прояви от стомашно-чревния тракт, тогава шансовете са, че това е чревна инфекция. В този случай трябва да потърсите квалифицирана помощ, особено по отношение на живота и здравето на нероденото дете.

[20]

Прогноза

Прогнозата за възстановяване е благоприятна, защото и животът е благоприятен.