Псориазис по време на бременност: колкото по-опасен и какво да лекувате

При бременната жена има големи промени в хормоналната и имунната система, поради което по време на бременност могат да възникнат усложнения и заболявания, с които женският организъм не е бил изправен. Едно от заболяванията, които бременността може да усложни е псориазисът. Каква е причината за появата му в тялото на здрава жена, как може тази болест да повлияе на хода на бременността и как да бъде лекувана правилно?

[1], [2]

Епидемиология

Това заболяване се счита за наследствено, инфекция с него е невъзможно.

Според медицински изследвания с псориазис страдат от 1 до 3% от населението на света, заболяването често се среща при млади (около 75%), най-малко - при възрастни (25%), мъжки и женски население страдат от това заболяване еднакво.

[3], [4]

Причини псориазис при бременност

Псориазисът или, както се нарича, люспест лишей, е неинфекциозно органно специфично автоимунно дерматологично заболяване. В тази патология, кожата, косата и ноктите са засегнати.

Причината за псориазис по време на бременност може да бъде огромен стрес върху тялото на жената. През този период има глобални промени в хормоналната система на женското тяло, което може да повлияе отрицателно на имунната система, отслабвайки я. Импулсът за появата на болестта може да стане стрес. Ето защо се препоръчва бременните жени да избягват безредици. Важна роля играят състоянието на червата и черния дроб. Необходимо е да се контролира работата им, да се избегне шлайфане на тялото и получаване на токсини. Липсата на витамин D, тъй като отрицателно се отразява на състоянието на кожата, така че трябва да запълни нуждите на тялото за този витамин и по-често да останете под влиянието на слънчевата светлина.

[5], [6], [7], [8], [9]

Рискови фактори

Докато всяка жена може да получи псориазис, има някои фактори, които могат да провокират или ускорят заболяването:

• наследствен фактор (ако някой от роднините е имал болестта);
• вирусни, както и инфекциозни заболявания като HIV, стрептококова инфекция;
• силен психо-емоционален стрес, стрес;
• дълъг престой в студени климатични условия;
• употреба на определени лекарства;
• прекомерна употреба на алкохол, пушене;
• травма на кожата;
• затлъстяване.

[10], [11], [12], [13], [14]

Патогенеза

Патогенезата на заболяването не е напълно разбрана, но се различават следните теории:

• наследствен;
• инфекциозни болести;
• неврогенен;

С развитието на псориазис се разграничават три етапа:

• сенсибилизация (натрупване);
• латентен (латентен);
• изпълнително устройство.

В своята форма и структура при това заболяване е повишена мускулна активност, с бърз растеж на външните възбудена клетъчен слой клетки (епидермиса), при което клетките на долните слоеве на кожата притиснати навън горната клетка и не им позволяват да узреят корнификация.

[15], [16], [17], [18]

Симптоми псориазис при бременност

Основната клинична проява на това заболяване са обриви. Първите признаци на заболяването се проявяват под формата на външен вид на кожата, с локализация в кожните гънки, в слабините и корема. Възможни увреждания на лигавиците. Избиванията са с розови, цветни или белезникави папули, закръглени. След това псориатичните плаки могат да се разпространят до други части на кожата, включително и на скалпа. Много често обривът се локализира върху разширените повърхности на долния и горния край. В областта на обривите кожата става суха, напукана и може да кърви. Има сърбеж. В допълнение, ноктите често са засегнати. При псориазис болката може да се появи и в ставите. Болестта се съпровожда от обща слабост, повишена умора, потиснато психо-емоционално състояние.

Етапи

Развитието на болестта при псориазис е разделено на три етапа:

• напредва (характеризира се с появата на нови лезии);
• стационарни (не се появяват нови обриви, центровете на лезиите не се увеличават).

[19], [20]

Форми

Псориазисът е разделен на няколко вида, в зависимост от размера и формата на обривите.

• точка (размера на папулите с щифт);
• с форма на сянка (малко по-точен по размер, под формата на капчица)
• подобни на монетите (обривите са представени от големи кръгли плаки);
• фигури (големи фокуси на кожни лезии, формална форма);
• пръстен (формата на обрива прилича на пръстен);
• географски (засегнатите фокуси се сливат, наподобяващи географска карта);
• Serpiginous (постоянно нарастващи фокуси на кожни лезии).

Освен това, по отношение на тежестта, има три форми на патология:

• светлина (засяга 1-3% от кожата);
• средна тежест (3-10% от кожата са засегнати);
• тежък.

Най-тежките форми на псориазис са пустулозен (обрив със съдържание гнойни, придружен от зачервяване и подуване на нея) и arthropathic (възпаление на ставите, участващи, както малки и големи, които могат да доведат до деформация на костите и ограничение мобилност sutavov). Ако формата на пустулозен на заболяването започва да се развива по време на бременност, след раждане псориазис проходи.

В повече от половината от случаите се наблюдава псориазис на главата. Ако заболяването се пренебрегне и се приложи - това може да доведе до по-тежки форми на псориазис. Когато заболяването се намира на скалпа, кожата зад ушите, над тях, лобовете на ушите, са най-често засегнати; кожа в предната и тилната част на главата; на гърба на врата; при разделянето на косата. В самото начало на заболяването могат да се образуват няколко розови петна без ясни граници и възпалителни процеси на кожата. Може би силен пилинг на скалпа, напомнящ на пърхота. С тази лека степен на заболяването, диференциалната диагноза е трудна, тъй като нейните симптоми са много сходни с клиничните прояви на други дерматози на скалпа. Най-честият признак на псориазис на главата е така наречената псориатична корона. В този случай се наблюдава процесът на преход от скалпа към кожата в челото, тила, над ушите и зад тях. Тъй като патологичният процес възниква в горния слой на епидермиса и не засяга космените фоликули, това заболяване не влияе на загубата и растежа на косата.

Ако тази болест не е подложена на достатъчно сериозно лечение, псориазисът от скалпа ще премине в други, здрави, кожни участъци.

Класификацията на псориазис на главата по отношение на тежестта и формата на болестта е подобна на общата класификация на псориазис.

[21]

Усложнения и последствия

Продължителността на заболяването при лека и умерена тежест едва засяга състоянието на бременната жена и няма отрицателни последствия както за самата жена, така и за плода.

Много по-опасно е, когато редица негативни фактори, засягащи тялото на бременната жена, съвпадат, могат да възникнат усложнения, които могат да доведат до сериозни последици.

Много сериозно и опасно усложнение, което може да застраши живота на бъдещата майка и детето й, е генерализиран пурпурен псориазис. Това усложнение може да се задейства от хормонални нарушения, формулировка и абсорбция на женското тяло на витамин D. Настъпва внезапно, придружен от външния вид на кожата на ярко червено еритема, големи участъци от кожата, са засегнати, която се образува малък образуване папули кожата под формата на обрив, повишено над кожата. Папулите се появяват в големи количества, се сливат и на тяхно място се образуват пустули с гнойно съдържание. Заедно с кожата клинични патологични процеси се наблюдават общи симптоми: обща слабост, внезапна висока температура, втрисане, придружени от главоболие, загуба на апетит, гадене и повръщане, нарушения на психиката. Такова състояние на бременна жена може да доведе до преждевременно раждане. Необходимо е незабавно да започнете лечението. Симптомите изчезват след прекратяване на бременността. Пластмасовият псориазис, усложнен от вторична инфекция, може да доведе до сепсис и след това до смъртоносен резултат. С навременното и подходящо лечение, изпотяване на пустули, други често срещани симптоми изчезват.

Друга тежка форма на люспест артропатичен псориазис може да доведе до увреждане на ставите - псориатичен артрит. Първо, патологичният процес включва по-малки стави, след това възпалението се разпространява до средните стави, а след това се засягат големите стави. С прогресията на заболяването, хрущялната тъкан и сухожилията участват в възпалителния процес. В клиничната картина на заболяването се наблюдават отоци и чувствителност на ставите, кожните части в областта на ставата придобиват лилав цвят, има ограничение на движенията в ставите. При отсъствие на лечение, тази форма на артрит води до резорбция и атрофия на костната тъкан. Моторната функция на човек е нарушена. Освен това съединителната тъкан на стените на съда е прикрепена към възпалителния процес. В този случай можем да говорим за генерализиран псориатичен артрит.

• Метаболитни нарушения.

Едно от усложненията при тежки форми на псориазис може да бъде нарушение на метаболитните процеси в организма. В резултат сърдечно-съдовата система страда. В резултат на това може да се развие заболявания като: инсулт, исхемичен и хипертония заболявания, сърдечния мускул възпаление (миокардит), на митралната клапа, хранителни разстройства на сърдечния мускул (инфаркт), бъбречна недостатъчност, не бактериално възпаление на уретрата и пикочния мехур, и по-тежки случаи, развитие на онкологията.

• Лечение на лигавиците и влияние върху зрението.

Ако лешоядите не се лекуват, болестта прогресира и може да доведе до увреждане на лигавиците на вътрешните органи. В този случай се засягат органите на стомашно-чревния тракт.

За очни усложнения включват конюнктивит (очно възпаление лигавица) sclerites (възпаление на очите външната черупка), ирит (ирит), увеит (възпаление на кръвоносните съдове на окото). Тези заболявания не са бактериални по природа, с своевременно и правилно лечение, тези усложнения се излекуват.

• Псориатична еритротродерма.

Същото важи и за тежките усложнения и се случва по правило при нелекувани и пренебрегвани случаи. В този случай почти всички кожуси са засегнати и кожата не се справя с физиологичните си функции. Наблюдавана терморегулация, дихателни и отделителни функции на кожата. Последиците от това усложнение могат да бъдат септична инфекция на кръвта и смъртта.

• Нарушения на нервната система.

При някои тежки форми на люспести лишеи могат да се появят лезии на централната нервна система и мозъка. Разширява се енцефалопатията (органично невъзпалително увреждане на мозъка), което може да доведе до епилептични припадъци, развитието на пристъпи. Атрофия, придружена от намаляване на телесното тегло и мускулна слабост.

[22], [23], [24]

Диагностика псориазис при бременност

В основата на диагнозата на псориазис по време на бременност е изразена клинична картина и анамнеза на пациента. Дерматологът трябва да идентифицира наследствена връзка в началото на заболяването, фактори, които могат да провокират заболяването. За това заболяване се характеризира с наличието на псориатична триада: стайзер (восъчни) петна, псориатичен филм и кървава роса.

Предлагат се следните видове лабораторна и инструментална диагностика.

Целеви хистологично изследване, в което може да разкрие кератодерма (хиперкератоза - повишено съдържание на кератин в епидермиса), нула стопилката (дермата) с гранулиран повърхност и кълнове (Spinosum) слой на епидермиса.

Предписан е лабораторен кръвен тест: общи клинични и биохимични кръвни тестове. Редица изследвания (ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи, радиография) също се провеждат, за да се определи кои органи и системи са претърпели нарушения и какви са общото състояние на организма при бременната жена.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диференциална диагноза

От голямо значение е диференциалната диагноза, целта на което е изключването на други, подобни на симптомите, кожни заболявания, като например себореен дерматит, различни дерматози, папулозен сифилис, плоска и розов лишей, невродермит, системен лупус еритематодес, синдром на Reiter (реактивен uroartrit).

[30], [31], [32],

Лечение псориазис при бременност

За лечение на тази болест при бременна жена трябва да се подходи изключително внимателно и систематично. Ако заболяването се диагностицира, пациентът преди бременността, трябва да се вземе предвид, че се използва за лечение на псориазис лекарства имат тератогенни ефекти (вредни токсични ефекти върху плода, което води или до вродени аномалии, или може да доведе до спонтанен аборт, фетална затихване). При прилагането на тези лекарства е необходимо да се прибягва до използването на противозачатъчни хапчета, и че е необходимо да се планира бременност след 3-4 месеца след спирането на лекарството. Това е преди всичко за лекарства като ацитретин (включително други ретиноиди), метотрексат.

По време на бременност се препоръчва да се пристъпи към локална терапия, като се използват овлажняващи и успокояващи средства (кремове, лосиони и масла). От ексфолиращи средства можете да използвате салицилова киселина и урея. Cortisone принадлежи към одобрените препарати за локално лечение по време на бременност. Въпреки това, използването му трябва да бъде сведено до минимум. Лекарственият кортизон няма вреден ефект върху тялото на майката, както и върху бъдещото дете, но под неговото влияние могат да се появят стрии върху кожата. Основните външни средства за псориазис по време на бременност са мехлемите, поради лекото и пестеливо въздействие върху епидермиса, засегнат от заболяването.

• Салицилова киселина.

Маз, съдържащ салицилова киселина в концентрация 2%, 3%, 4%, 5% и 10%.

При псориазис най-често се използва 2% маз. Тънкият слой се нанася върху засегнатата повърхност 1-2 пъти на ден.

От нежеланите реакции рядко се наблюдават локални алергични реакции.

Не прилагайте мехлем върху лигавиците, брадавици, рождени маркери. Когато лекарството навлезе в лигавиците, е необходимо да се изплакне с вода в големи количества.

• Карбамид.

В медицината се използва като деконгестант и диуретик.

При псориазис се прилагат 10% крем и 30% маз, които се прилагат 1-2 пъти на ден в тънък, равномерен слой върху болните части на епидермиса.

При външно приложение има възможни странични ефекти на лекарството върху тялото, като: локална алергична реакция, сърбеж и хиперемия на кожата.

Съхранението на урея се осигурява в запечатана опаковка на сухо място с температурен режим не повече от 25 С. Срок на годност - 24 месеца от датата на производство.

• Кортизон.

1% хидрокортизон мехлем за външно външно приложение.

1-3 пъти дневно се прилага в тънък, равномерен слой върху кожата, засегната от заболяването. За по-добра абсорбция в епидермиса, нанесете мазта с леки движения, масажирайки кожата.

При външно приложение на това лекарство не са наблюдавани странични ефекти.

Съхранението на това лекарство се извършва на сухо, тъмно място при стайна температура.

• Цинков маз.

Мехлем, който се основава на цинков оксид.

Има антисептичен, стягащ, противовъзпалителен, омекотяващ и изсушаващ ефект.

Нежеланите реакции се появяват изключително рядко, при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на мазта. В тази ситуация може да почувствате чувство на парене, суха кожа и хиперемия.

Условията на съхранение на цинк маз се приемат на сухо и хладно място, при температура не по-висока от 25 ° С.

Спрете да използвате мазта след 24 месеца от датата на освобождаване.

• Крем от Цинопа.

Има противовъзпалителен и противогъбичен ефект, намалява чувството на парене и сърбеж, е добър антипсориатичен агент.

Прилага се 2-3 пъти дневно към засегнатите области на кожата с псориазис.

Нежеланите реакции са много редки, обикновено проявяват локална алергична реакция към лекарството: суха кожа и зачервяване на мястото на прилагане на мехлема.

Съхранявайте лекарството на тъмно място, при температурен режим не по-голям от 25 ° С.

Срок на годност - не повече от 24 месеца след освобождаването на средствата.

Физиотерапевтично лечение на псориазис

Най-честият метод за локално лечение на сквамозен лишей по време на бременност остава лечението с фототерапия с ултравиолетови лъчи. Този метод е напълно безопасен както за майката, така и за бебето.

Също така в това състояние, може да се прибегне до следния физиотерапията: НЛО кръвта, криотерапия, един ексимерен, озонотерапия, хипноза, eletrostimulyatsiya, магнитно - резонансна терапия.

Бременни, пациенти с псориазис се препоръчват да приемат витамини. Също така трябва да се има предвид, че дериватите на витамин А и D са забранени за употреба при псориазис по време на бременност, тъй като тези лекарства имат тератогенен ефект и могат да причинят фетални аномалии.

Алтернативна медицина

В допълнение към медицинското и физиотерапевтичното лечение могат да се използват алтернативни медицински методи. От алтернативните средства като цяло се използват различни средства за външна употреба. Да разгледаме някои от тях по-подробно.

• Прополис лечение.

За да се приготви продукт на базата на прополис (продукт на жизнената активност на пчелите), е необходимо да се вземат 250 мл постно масло, да се вари, след това след добавяне на 25 грама. Прополис, внимателно смесете получената маса с хомогенност. От това лекарство, компреси се нанасят върху засегнатите области на кожата 1-2 дни след предварителното третиране с разтвора на водороден прекис на проблематичните области на епидермиса.

• Сок от алое.

Много ефективно алтернативно средство за псориазис, за да кандидатствате за лечение на болестта трябва да бъде сокът на растение, което е навършило три години. В сока на алое съдържа голям брой биоактивни вещества: витамини, полизахариди, микро и макро елементи, ензими. Сокът от този кактус е мощен лечебен и стягащ, както и мощен биостимулатор, който помага за повишаване на имунитета.

Преди да отрежете листата на алое, е необходимо да спрете да напоявате растението в продължение на 2 седмици, като по този начин създавате изкуствена суша за него. Изрежете листата на хладно тъмно място за 5 дни, след което подгответе сок от тях. Това означава да се справяте с проблемните области на кожата няколко пъти на ден, докато обривът изчезне напълно.

• Целият сок.

Прилага се едновременно външно и перорално. Раздробявайте корена на целината до състояние, подобно на кашлица, и разсейте засегнатите части от епидермиса с продукта, получен за 2 часа. Прясно подготвеният сок от корена на целина се взима в 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Продължителността на лечението с този метод е 2 месеца.

• Маз от бреза катран.

Готовата аптека бреза катран се разрежда със слънчогледово масло в съотношение 1: 1. С тази смес лекувайте засегнатите области на кожата.

• Масло от зърнастец.

Купете готово 5% масло от морски зърнастец в аптеката, което третира проблемните зони на кожата 1-3 пъти на ден.

• Билкови вани.

100 гр. Зеленчукови растения, изсипете 4 литра студена вода, доведете до кипене, покрийте и оставете да се варят в продължение на 1 час. Изцедете получения бульон и го добавете във вана, напълнена с вода 40 - 45 С. Вземете билкова баня 5-10 минути всеки ден.

Положителен ефект при лечението на псориазис също има билкови вани с добавяне на бульони от следните растения: редуващи се стъбла, лайка, мента, Киркадон.

При лечението на псориазис се използват в алтернативни отвари медицина и вливания на някои растения, но много от тях са с голям брой противопоказания за бременни жени, така че лечението на алтернативни начини в различните етапи на бременността и по време на кърмене е препоръчително да се ограничи използването на открито.

[33]

Хомеопатични лекарства, използвани за псориазис.

• Псориатинов маз.

Съдържа матрична тинктура от махагон padiubolostnoy. След почистване на кожата се търкаше с леки масажиращи движения в болните области на епидермиса три пъти на ден. Не вземайте мехлема върху лигавиците. Нежелани реакции са възможни при индивидуална свръхчувствителност към мехлема, докато има хиперемия (зачервяване), сърбеж на проблемната област на кожата, подложена на лечение с лекарството. В този случай е необходимо да се отмени употребата на лекарството.

• Petroleum.

Производство на рафинирано масло. Това хомеопатично лекарство е на разположение под формата на гранули или капки. Лекарството се приема вътрешно. Дозата се предписва от хомеопатичен лекар поотделно. Странични ефекти: в началото на лечението с лекарството има леко обостряне на клиничните симптоми на заболяването. В много редки случаи - свръхчувствителност към съставките на лекарството.

• Psorinohel.

Комплексно хомеопатично лекарство, се предлага под формата на перорални капки. Нанесете 8-10 капки 3 пъти на ден или няколко минути преди хранене или един час след хранене. Капките могат да се разтварят в 10 ml вода и след като разтворът се държи в продължение на няколко секунди в устната кухина, той се поглъща. И тъй като можете да капене на инструмента под езика, без да ги разтваряте предварително.

Не са наблюдавани странични ефекти от това средство.

• Solidago.

Комплексна комплексна хомеопатична подготовка. Използва се парентерално, 1 ампули на седмица. Страничен ефект с това лекарство може да бъде хиперсалигация (повишено слюноотделяне) или индивидуална свръхчувствителност към определени компоненти на лекарството.

• Серен.

Хомеопатична подготовка на сяра. Произвежда се под формата на мехлеми, гранули и капки. При външна терапия, нанесете маз, триене на засегнатите области на епидермиса 1 път на ден, през нощта. Гранулите и капките се използват вътре като разтвори. Дозата на лекарството се предписва от лекаря поотделно. При предписване на лекарството в началния стадий на лечение, симптомите на заболяването могат да се влошат, лекарството, в този случай, не трябва да бъде отменено. С индивидуална непоносимост към компонентите на тялото хомеопатично лекарство, алергични прояви са възможни: кожна хиперемия, сърбеж.

Оперативно лечение на псориазис

Хирургичното лечение на люспеста диария се състои в оперативна намеса в клапата на тънките черва, за да се възстановят функциите му. Тази операция по метода на V. Martynov позволява тънките черва възстановяване на способността на пречистването на токсини, получени в рамките на няколко месеца след възстановяване хирургия наблюдава от псориазис или забавено освобождаване за продължителен период от време.

Този метод за лечение на псориазис е под въпрос по отношение на целесъобразността и ефективността!

Предотвратяване

По време на периода на опрощаване е много важно да се предприемат превантивни мерки, насочени към увеличаване на периода на отслабване или изчезване на признаците на заболяването. За бременни жени, страдащи от псориазис, има набор от процедури, които трябва да бъдат следвани. Те са както следва: овлажняване на кожата и въздуха в помещението, носене на свободно облекло от естествени тъкани, климатотерапия (почивка в морето); избегне стрес и тежка физическа активност, хранителна граница консумация на мазни, пикантни, пушени и пържени храни, да се откаже от употребата на алкохол и никотин, които се използват с повишено внимание наркотици, укрепване на имунната система, борбата с шлака от тялото.

[34], [35], [36]

Прогноза

Псориазисът е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Това е хроничен процес и задачата на медицината да предотврати прехода на болестта към по-тежка форма, минималното количество екзацербации, намаляването на клиничните прояви до минимум, максималното удължаване на стадия на ремисия.

[37]