Парацетамол по време на бременност

Парацетамол по време на бременност има най-широко приложение сред другите противовъзпалителни средства. Но въпросът за безопасността на този наркотик и въпроса за възможната му вреда за плода също е широко обсъден. Що се отнася до вредата от лекарството или използването му по време на бременност, подходът към този въпрос е строго индивидуален, но да се разбере общите въпроси на прилагане на веществото, в този случай, трябва да знаете някои от характеристиките на неговото влияние фармацевтичната и метаболизма на наркотици.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания за употреба на парацетамол при бременност

Парацетамол се дължи на силно изразени ефекти върху центъра за регулиране на температурата се използва широко като антипиретик агент. При бременност показанията за понижаване на телесната температура са показатели не по-малки от 38,5 градуса. Също така, обозначението за употреба на лекарството е средната интензивност главоболие, мускулна болка, болка в гръбначния стълб с остеохондроза или други неврологични заболявания, възпалителни заболявания на дихателните пътища, инфекциозни заболявания с тежък синдром на интоксикация. Парацетамол за главоболие по време на бременност може да се приема, ако главоболие е свързана с възпалително заболяване или синдром на интоксикация, в противен случай е по-добре да се даде предимство на спазмолитично. Child парацетамол на бременност може да се направи за същите показания в същата доза като конвенционален парацетамол различава само форма освобождаване и концентрацията на лекарството в насипно сироп или суспензия.

Фармакодинамични свойства на препарата

Формата на препарата е таблетки, ректални супозитории, сироп, суспензия. Всички тези лекарства увеличават наличието на парацетамол за различни цели.

Парацетамол е лекарство от група нестероидни противовъзпалителни средства, които имат много терапевтични ефекти. Най-силното свойство на парацетамол е неговият антипиретичен ефект, а също така има аналгетичен ефект, противовъзпалителен, лек антиспазмотичен ефект. Механизмът на действие на лекарството е централните ефекти: парацетамол прониква през кръвно-мозъчната бариера и дразни центъра за регулиране на температурата в хипоталамуса, намаляване на неговата възбудимост и отговор на треска. Благодарение на това, терморегулиращият център става по-малко чувствителен и температурата на тялото намалява. Неговият аналгетичен ефект се дължи на намаляване на активността на синтеза на възпалителни медиатори и простагландини, което намалява дразнещото свойство на тези вещества върху тъканите и съдовете. Така се осъществява спазмолитичният ефект на лекарството. Дозировката на лекарството по време на бременност не трябва да надвишава средната терапевтична доза, по-добре е да се вземат не повече от 1500 милиграма парацетамол на ден.

Фармакокинетични характеристики на лекарството

В резултат на приемането на лекарството вътре, има бързо усвояване на активното вещество в дванадесетопръстника и максималната концентрация на лекарството в кръвта се определя след половин час прием. Ефектът се случва след половин до два часа, което е необходимо за преодоляване на кръвно-мозъчната бариера. След като влезе в кръвта, парацетамолът навлезе в черния дроб, където преминава метаболизмът му. Активните вещества, които съставляват парацетамола, след метаболизма, са в състояние да индуцират синтезата на метхемоглобин, който е токсичен продукт и поради това се постига токсичният ефект на лекарството. Когато парацетамолът влиза в кръвта, той се свързва с една четвърт от кръвните плазмени протеини, което допринася за краткия полуживот на лекарството. Няма директен тератогенен ефект на парацетамол, но е в състояние да проникне в фетаплацентната бариера, което обяснява потенциалната му заплаха за плода.

Основни принципи на прилагане на парацетамол по време на бременност

Бременността е периодът, в който се развива живота на друга жена в женското тяло и по това време трябва да се подхожда много внимателно към храненето и приемането на всякакви фармакологични препарати. Процесът на органогенеза започва през първия триместър, а след това расте и диференциацията на тъканите продължава, което също изисква засилено внимание към приемането на каквито и да е лекарства. Фетусът е агент, чужд на тялото на жена, всъщност 50% от информацията, която съдържа от папата. Имунната система на жената го възприема като антитяло до известна степен, следователно до формирането на неговата плацента с индивидуална бариера и кръвен поток се развива състояние на относителна имуносупресия. Такова състояние на бременна жена помага да се променят всички реакции на женското тяло, които преди това биха могли да бъдат нормални. Това означава, че реакциите на фармакологичните трансформации на лекарства също се проявяват по различен начин, което по този начин може значително да повлияе на детето. Това важи особено за първия триместър на бременността, когато все още няма плацента, като индивидуален защитен механизъм. С това, както и специфичните особености на употребата на парацетамол за различни периоди на бременност.

Има ли парацетамол на разположение по време на бременност и е вредно за бебето? Този въпрос се поставя от много жени, когато има нужда от лечение на патологията. В инструкциите за парацетамол можете да видите параграф, който гласи, че по време на бременност парацетамол трябва да се приема предпазливо. Това се дължи на някои функции, които трябва да знаете преди да започнете да приемате лекарството.

Състоянието на относителна имуносупресия на организма на бременната жена насърчава по-бързото развитие на заболявания, особено патологията на горните дихателни пътища, обикновено вирусна етиология. В този случай има силно изразен синдром на интоксикация под формата на повишаване на телесната температура, главоболие, мускулна болка и общо неразположение. В този случай тези симптоми най-ефективно премахват лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Що се отнася до лекарството, парацетамолът тук има най-силен ефект. Употребата на парацетамол по време на бременност в този случай има най-лекия ефект на всички лекарства в тази група, така че, ако тези лекарства са необходими, парацетамолът се предпочита.

Има някои признаци на употребата на парацетамол за различни термини на бременността. Това се дължи именно на развитието на плода в тялото на майката. Парацетамол в ранната бременност, особено през първия триместър, не трябва да се приема. През този период се случва процесът на образуване на основните жизненоважни органи на детето, както и образуването на плацентата, което е пречка за вредните фактори. Поради това приемането на каквито и да е лекарства, включително парацетамол, през първия триместър на бременността е силно обезкуражено. Въпреки че няма изразен тератогенен ефект, възможно е увреждането да е високо. Що се отнася до приемането на парацетамол по време на бременност през второто тримесечие, там също е ръст от фетална тъкан, но са се образували през плацентата, което по някакъв начин да се предпази детето. Ето защо, ако има доказателства, парацетамол може да се приема през второто тримесечие. Но е необходимо този въпрос да се разглежда по различен начин, тъй като повишаването на температурата до нискокачествените цифри не изисква употребата на парацетамол, могат да се използват алтернативни средства. Ако това е значителен синдром на интоксикация с повишаване на телесната температура над 38, 5, тогава е необходимо да вземете антипиретик. Парацетамол по време на бременността през третия триместър има малко вреда, тъй като се формират всички органи на бебето, и то идва от факта, че токсичните продукти имат по-голямо въздействие върху плода от парацетамол. Следователно, използването на парацетамол в третия триместър е най-благоприятната опция.

Във всеки случай, когато говорим за вредата или ползата от лекарството по време на бременност, трябва да знаем, че всяко лекарство е потенциална заплаха за детето и трябва да има някаква индикация за неговото използване. Следователно, въпросът за използването на парацетамол по време на бременност трябва да бъде решен от лекаря поотделно.

[6], [7], [8], [9]

Противопоказания за парацетамол по време на бременност и нежелани реакции

Парацетамол е противопоказан при бременност в случай на остри разстройства, или сериозни заболявания на черния дроб и бъбреците, както и в присъствието на история на алергична реакция или алергия към допълнителни съставни компоненти. Местните форми на парацетамол под формата на ректални супозитории не могат да се използват, ако има ерозии или други възпалителни увреждания в ректума. Възможни са като подтискане на костния мозък с намалени нива на левкоцити, еритроцити, тромбоцити и бъбречна функция с бъбречни колики и асимптоматична пиурия Страничните ефекти на парацетамол. Други нежелани реакции могат да се проявят под формата на алергични прояви с кожен обрив, гадене и повръщане, изпражнения, коремна болка, сънливост и световъртеж.

Страничните ефекти на парацетамол при бременност в случай на употреба през първото тримесечие са възможни нарушения на диференциацията на феталните тъкани и нарушаването на плацентата. Предозирането на парацетамол може да предизвика токсичен ефект върху черния дроб.

Условията за съхранение на парацетамол са, както следва: срок на годност 2 години. Съхранявайте при относителна температура под 25 градуса, избягвайте директното действие на високи и ниски температури и също така изключете висока влажност.

Прегледите на парацетамол по време на бременност говорят за неговите ефективни антипиретични свойства, но и за изразения му аналгетичен ефект. Докажете, че използването на детски парацетамол в по-ниска доза от 200 милиграма не е толкова вредно за детето, така че предпочитат тази форма. Ако болката е силна, употребата на парацетамол, според прегледите, много ефективно я намалява.

Парацетамол при бременност може да се използва в присъствието на ясни индикации за употреба, когато синдром на болка или интоксикация се изразява значително и засяга организма на майката. След като изучи основните фармакологични характеристики на парацетамола, може да се каже, че лекарството няма ясно изразен доказан ефект върху бъдещия организъм на детето. В този случай лекарството е противопоказано в първия триместър, тъй като в процеса на полагане на феталните органи всяко влияние, дори при локално лечение, може да бъде тератогенен. Поради това парацетамол може да се използва по време на бременност, тъй като има подчертан антипиретичен и аналгетичен ефект, но трябва да се използва само през второто и третото тримесечие и по лекарско предписание.

[10], [11], [12]