Левкоцити в урината при бременност

Левкоцитите в урината по време на бременност могат да се увеличат по различни причини. Те са специални бели кръвни клетки. Основната им функция е да защитават човешкото тяло от опасни вируси и микроорганизми. Има няколко вида левкоцити, които имат изразена разлика в структурата и функцията. Заедно те имат невероятен ефект върху защитните сили на организма.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за повишени левкоцити в урината по време на бременност

Развитието на това състояние може да бъде предшествано от силно кървене. В повечето случаи нивото на левкоцитите се влияе от наличието на възпалителен процес в организма. Възможно е да се идентифицира определено заболяване само след провеждане на специални диагностични мерки.

Най-често патологичният процес се крие в наличието на възпалителен процес на пикочно-половата система. Често проблемът се крие в цистит или пиелонефрит. Тези две заболявания са чести предвестници на промени в някои показатели и тяхното отклонение от нормата.

Циститът е възпаление на пикочния мехур. Може да възникне поради инфекция, попаднала в тялото. Това може да се случи поради обикновена хипотермия или инфекция в бъбреците. Рано или късно възпалителният процес от бъбреците се премества в пикочния мехур. Както бе споменато по-горе, пиелонефритът възниква поради компресията на бъбреците от нарастващата матка. Това позволява на опасни микроорганизми свободно да проникнат в органа. Ако започнете да елиминирате цистита навреме, тогава той няма да представлява никаква опасност за бебето и майката. Това възпаление е доста често срещано. Може да бъде провокирано и от кандидоза. Млечницата е доста често срещана при бременни жени, особено в по-късните етапи.

Има случаи, когато не е възможно да се определи истинската причина за повишаването на левкоцитите. Обикновено при такъв курс се взема решение за антибиотична терапия. Повече подробности за това ще бъдат описани в раздела за лекарствата.

[ 3 ], [ 4 ]

Норма на левкоцитите в урината по време на бременност

Съществуват определени норми за съдържанието на бели кръвни клетки в урината. По този начин броят им не трябва да надвишава 6 броя в зрителното поле. Според Нечипоренко този показател е до 2000 на милилитър. Ако числата са повишени, това означава, че в организма има възпалителен процес. Обикновено той засяга бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. Увеличението на показателя показва наличието на инфекция. Веднага щом тя попадне в тялото, броят на левкоцитите се увеличава и това е нормално. Защото те се опитват да се противопоставят на възпалителния процес и да го елиминират сами.

При умерено възпаление, левкоцитите могат да се колебаят между 10 и 15. Но ако броят им надвишава 40, това е нещо много сериозно. Най-вероятно жената е развила пиелонефрит, което е възпаление на бъбреците. Бременните жени страдат от този проблем много по-често от други сегменти от населението. Това се дължи на факта, че нарастващата матка притиска бъбреците и по този начин допринася за добавянето на инфекция.

Патогенеза

Не е толкова лесно да се опише целият процес еднозначно. Защото може да има много причини. Затова си струва да се спрем на пиелонефрит - най-утежняващата патология за бременна жена. Това състояние се характеризира с намаляване на един или повече бъбреци. Повърхността на органите е неравна, има области на вдлъбване. Фиброзната капсула е значително удебелена, трудно е да се отдели от бъбречната тъкан. В разреза на органа се виждат области на белегова тъкан. Чашката и легенчето са донякъде разширени.

Особеността на този патологичен процес е фокалността и полиморфизмът на увреждането на бъбречната тъкан. Наред със здравите участъци от кожата, могат да се наблюдават и увредени тъкани. Възпалителният процес силно засяга интерстициалната тъкан. Бъбречните каналчета постепенно се въвличат в този процес. С течение на времето те атрофират и умират поради инфилтрация и склероза. Гломерулите се въвличат в процеса в късни стадии.

Патологичните промени засягат съдовете доста рано. Това може да доведе до рязко намаляване на бъбречния кръвоток и развитие на артериална хипертония. Морфологичните промени имат бавно нарастващ характер. Това се дължи на дългосрочната продължителност на заболяването. Ако започнете своевременно да отстранявате проблема, прогнозата ще бъде благоприятна.

Симптоми

Промените в цвета на урината могат да показват наличието на проблем. Тя става мътна и тъмна. В урината се наблюдават слузести, рехави утайки. Това са основните показатели за промени в нивото на левкоцитите в урината. Обикновено няма други симптоми. Но много зависи от причината, поради която е провокиран патологичният процес. Ако става въпрос за цистит, тогава освен промените в урината, честото уриниране може да притеснява жената. Освен това, то е болезнено и носи много неудобства на жената. Възможни са болка в долната част на корема, парене, сърбеж.

При пиелонефрит състоянието не е по-лесно. Бъбреците започват да болят, понякога болката е режеща. Освен това, ситуацията с пикочния мехур също може да се влоши. Ето защо, ако се появи дискомфорт, трябва да потърсите помощ от лекар.

Трябва незабавно да обърнете внимание на промените в цвета на урината. Ако няма други симптоми, все пак трябва да уведомите специалист за това. Защото с течение на времето ситуацията започва да се влошава и симптомите стават по-изразени и неприятни.

Първите признаци на появата на левкоцити в урината

Симптомите на наличие на левкоцити в урината могат да включват определени заболявания и дискомфортни състояния. Например, говорим за възпаление на бъбреците, тумор на пикочния мехур, треска, кръв в урината, парене и болка, както и мътна урина.

Всяко заболяване се характеризира с повишен брой левкоцити в утайката на урината. Освен това, с течение на времето този показател може да стане много висок. Ако този симптом е налице, можете да забележите промяна в цвета на урината. Ако я поставите в съд, тогава на дъното ще се вижда рохкава утайка. Увеличението на кръвните клетки се нарича левкоцитруия. Това състояние показва възпалителни процеси в бъбреците и гениталиите. Пикочната система също може да бъде засегната негативно. За да се установи точна диагноза, се препоръчва да се направи повторен анализ на урината. Желателно е „суровината“ да се вземе с катетър.

Най-висок брой левкоцити може да се наблюдава при пиелонефрит. По-рядко - при ломерулонефрит. Това заболяване се характеризира с инфекциозно-алергичен ход.

Протеин и левкоцити в урината по време на бременност

Обикновено в урината не трябва да има протеин. Въпреки това, количеството му е приемливо. Така че не трябва да надвишава границата от 0,033 г/л. В съвременните лаборатории този показател се променя до 0,14 г/л. Най-често протеинът може да се появи след интензивна физическа активност или стрес.

В някои случаи проблемът е причинен от възпалителни процеси в организма. Най-често при бременни жени това е свързано с пиелонефрит и късна токсикоза. Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Основните му симптоми включват рязко повишаване на телесната температура, болка в долната част на гърба, а също и в областта на бъбреците. Човекът се чувства общо зле. Тази патология може да доведе не само до появата на протеин в урината, но и до увеличаване на броя на левкоцитите в нея. Проблемът трябва да бъде отстранен непременно.

Протеинът в урината, заедно с отоци и високо кръвно налягане, е признак на късна токсикоза. Това заболяване е най-опасното. То трябва да се елиминира незабавно. Самата токсикоза е нормално допълнение към бременността, но ако се появи в по-късните етапи, вероятността от смърт на плода се увеличава.

Левкоцити и еритроцити в урината по време на бременност

Червените кръвни клетки в урината могат да се появят по физиологични причини. Най-често това се дължи на активно растящата матка. Тя бързо се увеличава по размер и по този начин постепенно притиска уретерите и пикочния мехур. По този начин се получава застой на урината. Това състояние може да бъде провокирано от нарушения на кръвообращението и нарушения на филтрацията в бъбреците. Всичко това, несъмнено, влияе върху появата на червените кръвни клетки в урината. Това явление не представлява никаква опасност нито за майката, нито за детето.

Червените кръвни клетки в урината могат да се появят поради внезапни хормонални промени в тялото на бременна жена. Това е напълно нормално явление, не бива да притеснява родилката. При застой на урината могат да се образуват камъни и пясък. Преминавайки през пикочните пътища, те могат да ги наранят. В този случай жената може да не усеща никакъв дискомфорт, докато камъкът или пясъкът не започнат да се местят от мястото си. Този процес е съпроводен със силна и остра болка.

Еритроцитите в урината по време на бременност могат да показват наличието на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. При това състояние жената усеща болка, парене, щипане и страда от треска. Подобна е картината и с появата на левкоцити в урината. Причините за този процес са едни и същи. Най-често всичко провокират цистит, пиелонефрит и наличието на венерическа инфекция.

Последици

Последиците могат да бъдат наистина сериозни. Така че, ако по време на изследване на урината е открита висока левкоцитурия и е диагностициран пиелонефрит, трябва незабавно да се започне лечение. Препоръчително е да се използват антибиотици, но само одобрени. Това ще помогне да се избегнат сериозни последици и да се роди здраво бебе.

Късната гестоза може да се прояви като усложнение. Това явление е късна токсикоза. Тя е особено опасна за жените. Патологията може да доведе до високо кръвно налягане и смърт на плода. Друго последствие е еклампсия. Това състояние се характеризира с повишено кръвно налягане. Освен това, индикаторът му може да бъде толкова висок, че съществува риск както за майката, така и за детето. Често хипертонията може да се развие на фона на левкоцитурия. Съществува риск от нераждане на бебето или от заразяване.

Трябва внимателно да следите собственото си състояние по време на бременност. Това ще ви позволи да избегнете много сериозни последици и да родите здраво дете, без отклонения.

[ 5 ]

Усложнения

Разбира се, повишеният брой левкоцити може да провокира развитието на сериозни усложнения. Всичко зависи от причината за това. Така че, ако проблемът е причинен от цистит, той трябва да бъде отстранен незабавно. Защото жената е обезпокоена от дискомфорт, свързан с постоянно уриниране и болка по време на този процес. Когато ситуацията излезе извън контрол, може да се развие гангренозен цистит. Той се характеризира с остра болка и пълна задръжка на урина. В този случай пикочният мехур се разкъсва и възниква перитонит. Може би това е най-страшното усложнение.

Но все пак има редица неприятни симптоми, които могат да възникнат, ако проблемът не бъде отстранен навреме. По този начин е възможно постоянно повишаване на налягането. Поради наличието на инфекция, камъни и пясък могат да се натрупат в пикочния мехур. Често се появява късна токсикоза. Всичко това се отразява на състоянието на майката и детето и може да доведе до сериозни последици.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Диагностика

Първият етап от прегледа е общ анализ на урината. Благодарение на него е възможно да се забележи патология в тялото на бременна жена. Този анализ трябва да се прави при всяко посещение при лекар.

Обикновено бременната жена може да има до 5-6 левкоцита в зрителното поле. Но това е възможно само ако други показатели са непроменени. Увеличението на левкоцитите до 10-20 в зрителното поле директно показва наличието на възпалителен процес в отделителната система на тялото. Ако броят им надвишава 40-50, тогава бъбреците са засегнати. В тях възпалителният процес активно прогресира и изисква определено лечение. В противен случай не могат да се изключат сериозни усложнения.

Ако лекарят се съмнява в резултатите от анализа, може да се предложат допълнителни изследвания на урината. Така се прави тест на урината според Нечипоренко. Той позволява да се определи по-точно ниво на левкоцити и еритроцити на 1 мл от изследвания суров материал. Обикновено показателят не трябва да надвишава 2000 в 1 мл. Съществува и тест на Зимницки. Благодарение на него е възможно да се изследва функцията на бъбреците. Тестът трябва да се прави през целия ден, на всеки 3 часа, дори през нощта.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Тестове

По време на бременност жената трябва постоянно да си прави изследвания. Това ще позволи на лекаря да забележи отклонения от нормата по всяко време и да започне да решава проблема. Най-подходящото изследване по време на бременност е анализът на броя на левкоцитите. Благодарение на този показател могат да се забележат видими промени в тялото на жената.

За да проверите нивото на левкоцитите, е необходимо да си направите тест за урина. Това е задължителна процедура за всички жени. Трябва да се прави с определена редовност при всяко посещение в женската клиника. През първия триместър на бременността изследванията на урината се правят на всеки 3-4 седмици. През втория триместър - по-често веднъж на всеки 2 седмици. През последните месеци урината трябва да се носи за изследване на всеки 7 дни.

За анализ е необходимо да се събере сутрешната урина в стерилен буркан. Контейнерът трябва да се измие старателно и да се изсуши по естествен път. При съмнения се използват стерилни контейнери от аптеката. Първите капки урина трябва да се изхвърлят в тоалетната, а останалите да се изпратят за анализ. Преди събиране на урина е задължително да се измият гениталиите. Материалът за анализ трябва да се представи в лабораторията не по-късно от час и половина след събирането му.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика е ултразвуково изследване. Обикновено се изследват пикочният мехур, пикочните пътища и бъбреците. При пиелонефрит се забелязва разширяване на бъбречното легенче, както и загрубяване на контура на чашката. Забелязва се хетерогенност на паренхима с участъци от неговото белези. Последният „симптом“ се забелязва само при хронично протичане на заболяването.

Забавените прояви на възпалителния процес включват деформация на контура на бъбрека и промяна в размера му. Това не е специфичен симптом, може да се наблюдава и при други възпаления. При гломерулонефрит свиването на органа и образуването на белези протичат симетрично. При пиелонефрит дори двоен процес може да има изразена асиметрия.

Ултразвукът може да открие неврогенен пикочен мехур, поликистозна бъбречна болест и обструктивна уропатия. За диагностика могат да се използват специални контрастни вещества. Често се извършва обзорна урография. Тя обаче не е особено информативна. Тя ще ви позволи само да забележите промени в положението на бъбреците и техния контур. Методите за радиоконтраст са особено популярни.

Може да се използва и компютърна томография. Но е препоръчителна само в случай на евентуален пиелонефрит. Тази процедура няма някакво особено предимство пред ултразвука.

Диференциална диагностика

Този вид изследване включва клиничен анализ на урината. Той позволява да се види увеличение на броя на левкоцитите. Данните от изследването винаги се сравняват с общото състояние на жената, нейните оплаквания. Събира се и анамнеза, което ще позволи да се установи причината за това състояние.

В допълнение към анализа на урината се извършва и посявка. Този метод е почти идеален за идентифициране на основния патоген и избор на правилната терапия. Този вид изследване обаче не винаги дава реални резултати. По този начин, една единствена посявка може да даде около 20% от фалшиво положителните резултати. Затова се препоръчва да се направи поне 3 пъти, за да се гарантира надеждността на получената информация. Не е възможно да се събере посявка от всеки. Това не е особено трудно за бременно момиче. Но ако има неспецифично вагинално течение, надеждността на резултатите се свежда до нула. И накрая, ако няма бактериурия, вероятността за посявка на бактериална посявка се свежда почти до нула.

[ 17 ], [ 18 ]

Как да се лекува левкоцити в урината по време на бременност?

Трябва да се отбележи, че просто няма универсален план за лечение. Лекарят избира метод за отстраняване на проблема в зависимост от броя на левкоцитите, причината за това и състоянието на самата жена. Не само клиничната картина, но и гестационната възраст играят особена роля.

Леките форми на възпаление могат да бъдат коригирани с помощта на специални естествени диуретици и дезинфектанти. Най-често на бременни жени се предписва отвара от лайка, червена боровинка, касис. Те помагат за провокиране на отделянето на урината от тялото и по този начин елиминират инфекцията. Възможно е да се използват естествени препарати като Канефрон.

Ако възпалителният процес е по-изразен, тогава е невъзможно да се направи без употребата на антибактериални лекарства. При избора на лекарство е необходимо да се вземе предвид степента на безопасност за детето. Този въпрос се решава от специалист.

Употребата на локални антибактериални лекарства има добър ефект. Вливането на специални дезинфекциращи разтвори в пикочния мехур и уретрата значително намалява риска от проникването им в системния кръвен поток.

Лекарства

За да се елиминира проблемът, се използват редица лекарства. Поради това, продуктите на натурална основа, като например Канефрон, са особено популярни. Но не винаги е възможно да се отстранят проблемите с тяхна помощ, затова на помощ идват Клотримазол, Монурал, Амоксицилин и Фурадонин.

• Канефрон. Лекарството се приема перорално, по 2 таблетки 2-3 пъти дневно. Продължителността на употреба на лекарството зависи от желания терапевтичен ефект и се предписва изключително от лекуващия лекар. Противопоказания: свръхчувствителност. Въпреки билковата си основа, лекарството може да не е подходящо за всички. Странични ефекти: възможни са алергични реакции.
• Клотримазол. Това лекарство се използва под формата на супозитории. Необходимо е да се консултирате с лекуващия лекар дали е възможно да се използва този метод на лечение по време на бременност. Една супозитория през нощта в продължение на 10 дни е достатъчна за пълно възстановяване. Противопоказания: свръхчувствителност, менструация, първи триместър на бременността. Странични ефекти: сърбеж, парене, често уриниране, цистит.
• Монурал. Това лекарство е широкоспектърно антибактериално средство. Използвайте го по време на бременност само с разрешение от лекар. Преди прием на лекарството, разтворете го в 1/3 чаша течност. Лекарството трябва да се приема веднъж дневно 2 часа преди хранене. Препоръчително е приемът да се премести във вечерните часове. Противопоказания: тежка бъбречна недостатъчност, алергични реакции. Странични ефекти: киселини, гадене, диария.
• Амоксицилин. Това е бактерициден антибиотик, така че трябва да се използва с изключително внимание. Преди употреба е необходимо да се определи чувствителността на човека към него. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално. Обикновено се използва 0,5 g 3 пъти дневно. Противопоказания: мононуклеоза, алергични реакции, свръхчувствителност. Странични ефекти: алергични реакции, ринит, болки в ставите.
• Фурадонин. Лекарството се използва в доза от 0,1-0,15 g 3-4 пъти дневно. Дозировката може да се коригира в зависимост от състоянието на човека. Противопоказания: свръхчувствителност, хронична сърдечна недостатъчност, бременност. Странични ефекти: алергични реакции, хепатит, болка в гърдите, кашлица.

Народни средства

Традиционната медицина не стои неподвижно. Днес тя предлага много ефективни рецепти. Но не бива да ги приемате без съгласието на лекар. Съществува риск за бебето.

• Рецепта 1. Вземете 3 чаени лъжички смлян бъз и една супена лъжица борови шишарки. Смесете тези съставки. След това вземете само една супена лъжица от сместа и я залейте с две чаши вряла вода. Оставете отварата да се запари известно време. След това охладете лекарството и го използвайте. То е особено ефективно при възпаление на пикочния мехур.
• Рецепта 2. Вземете три чаени лъжички цветове от многогодишна маргаритка и ги залейте с две чаши вряла вода. След това оставете да се запари за 3 часа. Полученото лекарство има невероятен ефект. Достатъчно е да го използвате само седмица, за да усетите положителния резултат.
• Рецепта 3. Ако ви притеснява цистит, вземете 4 супени лъжици дресинг и ги залейте с чаша вряла вода. След това оставете тинктурата да престои известно време. Приемайте по половин чаша 4 пъти на ден преди хранене.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Билколечение

Билките винаги са имали лечебни свойства. Но за да не навредите на собственото си тяло, те трябва да се приемат в специална последователност. Бременното момиче трябва да се подложи на такова лечение изключително под наблюдението на специалист.

• Рецепта 1. Запарка от бял равнец. Вземете 2 лъжици от основната съставка и я залейте с чаша вряла вода. След това оставете да се запари за един час и прецедете. Можете да приемате по четвърт чаша 3 пъти на ден преди хранене. Запарката е особено ефективна при възпаление на пикочния мехур.
• Рецепта 2. Отвара от хвощ. Трябва да вземете цветове от хвощ и лайка. Количеството им няма значение, основното е да смесите съставките. След това всичко се залива с чаша вряла вода и се вари. Пийте лекарството горещо, по три чаши на ден, за предпочитане на малки глътки.
• Рецепта 3. Корен от аир. Вземете една чаена лъжичка от тази съставка и я залейте с чаша вряла вода. След това оставете да се запари за 20 минути и прецедете. Приемайте по половин чаша 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства са се доказали отдавна. Но преди да ги използвате, си струва да се консултирате с опитен лекар-хомеопат. Това ще помогне да се избегнат евентуални последици. Трябва да се разбере, че хомеопатичните лекарства не са преминали клинични изпитвания. Затова бременните момичета трябва да ги използват с особено внимание.

• Берберис (берберис - берберис). Това лекарство лесно ще се справи с проблемите на ранното образуване на камъни. Премахва пронизваща болка, парене в слабините и отдясно. Лекарството действа особено добре при добре хранени хора.
• Боракс (боракс - боракс). Това лекарство е най-доброто сред противогъбичните. Има отличен ефект върху кандидозата и елиминира проблема. Струва си да се отбележи, че това лекарство насърчава зачеването.
• Cannabis sativa (канабис - коноп). Това лекарство има изразен ефект върху пикочните, гениталните и дихателните пътища. Преди това се е използвало за премахване на гонорея. Лекарството премахва дискомфорта и позивите за често уриниране.
• Каустикум (causticum). Това е едно от средствата, които се използват при хронични заболявания. Премахва неприятните симптоми и улеснява живота на човек.
• Хвощ (equisetum - хвощ). Основното действие на лекарството е насочено към пикочните органи. Премахва болката в бъбреците, пикочния мехур и уретерите.

Превенция

Превантивните мерки за повишаване на левкоцитите са свързани с предотвратяване на развитието на възпалителни процеси в организма. Важно е да се предотврати развитието на пиелонефрит. За целта е необходимо постоянно да се представя урина за анализ и да се преминава през преглед. Препоръчително е да се елиминират всички възможни възпалителни процеси в пикочния мехур и пикочните пътища.

Трябва да избягвате интензивна физическа активност и стресови ситуации. Те не са полезни за бременната жена. Трябва да прекарвате повече време на открито, да си почивате и да не се нервирате за дреболии. Не бива да пропускате консултации с лекар. Това важи за онези дни, когато трябва да дадете урина за анализ. Ако се появят странни симптоми, не бива да ги пренебрегвате. Това може да е сигнал за началото на сериозен възпалителен процес в организма. При необходимост се спазва определена диета, която се съгласува с лекуващия лекар.

Прогноза

Прогнозата на това състояние зависи изцяло от това кога са били забелязани първите симптоми. По този начин, при навременно елиминиране на възпалителния процес, прогнозата е благоприятна. Обикновено здравето на жената и нейното дете не е застрашено.

В някои случаи повишаването на левкоцитите е свързано с късна токсикоза и наличието на сериозни възпалителни процеси. Тези състояния не могат да бъдат пренебрегнати. Защото късната токсикоза носи определена опасност. Жената е обезпокоена не само от умора и високо кръвно налягане. Съществува риск от смърт на плода. При тежки възпалителни процеси тяхното елиминиране е задължително. Защото това може да повлияе на протичането на раждането. Напълно възможно е прогнозата да е неблагоприятна.

Трудно е да се каже със сигурност как ще се развие тази ситуация за една жена. Важно е да се вземе решение своевременно и проблемът да се отстрани своевременно. Това ще увеличи шансовете за благоприятен ход на събитията.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]