Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на застрашен аборт
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При заплашващ аборт се наблюдава усещане за тежест или лека тъпчеща болка в долната част на корема и сакралната област; при късен аборт може да има спазматични болки. Кървавото течение е незначително или липсва. Шийката на матката не е скъсена, вътрешният отвор е затворен, тонусът на матката е повишен. Размерът на матката съответства на гестационната възраст, тъй като отделянето на яйцеклетката се случва в малка област.
Диференциална диагноза на заплашващ аборт:
- Злокачествени или доброкачествени заболявания на шийката на матката или влагалището. По време на бременност е възможно кърваво течение от ектропиона. За да се изключат заболявания на шийката на матката, се извършва внимателен преглед в огледала, ако е необходимо, колпоскопия или биопсия.
- Кърваво течение от ановулаторния цикъл често се наблюдава след забавяне на менструацията. Няма симптоми на бременност, тестът за бета-хорионичен гонадотропин е отрицателен. Бимануалното изследване показва, че матката е с нормални размери, не е омекнала, шийката на матката е плътна, не е цианотична. Анамнезата може да включва подобни нарушения на менструалния цикъл.
- Хидатиформен мол. Може да има характерно течение под формата на мехурчета. При 50% от пациентите матката е по-голяма от очаквания гестационен период. Характерна картина на ултразвук, липса на сърдечен ритъм на плода.
- Извънматочна бременност. Пациентките могат да се оплакват от кърваво течение, двустранна или генерализирана болка, не е рядкост припадък (хиповолемия), усещане за натиск върху ректума или пикочния мехур. Тестът за бета-хорион гонадотропин е положителен. Бимануалното изследване разкрива болка при движение на шийката на матката, матката е по-малка от очаквания срок на бременността, може да се палпира удебелена тръба и е често срещано изпъкване на сводовете.
За да се изясни диагнозата и да се проследи ходът на бременността, в допълнение към общите клинични методи на изследване, е препоръчително да се използват следните тестове:
- ректалната температура над 37°C без лекарства е благоприятен признак (често се запазва дълго време по време на неразвиваща се бременност);
- ниво на човешки хорион гонадотропин (hCG);
- Ултразвук.
Лечението на заплашващия аборт трябва да бъде комплексно: почивка на легло, успокоителни, спазмолитици. При неясен генезис на спонтанния аборт, специфичната терапия (хормонално лечение, имуноцитотерапия) е неподходяща, могат да се използват нелекарствени и физиотерапевтични методи на лечение (акупунктура, електроаналгезия, аналгетична транскутанна стимулация, ендоназална галванизация и др.), спазмолитици, Magne-B6. При късен заплашващ аборт за лечение се използват бета-миметици и индометацин.