Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на абортите
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
С появата на аборта, болката в кръвта и зацапването са по-изразени, отколкото при заплахата. Яйцето на плода се ексфолира на малка площ, така че матката съответства на периода на бременността. Цервикалът се запазва, каналът е затворен или леко открехнат. При исхемично-цервикална недостатъчност, цервикалният канал е малко разширен, така че болката е по-слабо изразена или отсъстваща. Може да има изтичане на амниотична течност.
Диференциалната диагноза се провежда с заплашващ аборт, непълни аборти, изометрично-цервикална недостатъчност. С началото на аборта, лечението е основно същото като при заплашващото лечение. При наличие на кърваво изпускане в по-голям обем, отколкото при заплаха от спонтанен аборт, се извършва диференциална диагноза:
- евентуално кървене от втория рог на матката, с малформации;
- евентуално менструално кървене в дните на очакваната менструация;
- Възможно е смъртта на един ембрион от близнаците и естественото елиминиране на покойния ембрион;
- анормален хорио с образуване на ретрочорна хематома или откъсване по ръба на хориоя / плацентата;
- представяне на хорио / плацента.
Когато някоя от тези ситуации, ще бъде определена тактика общото състояние на бременната жена, наличието и степента на откъсване жив ембрион и кръвоизлив. Необходимо е незабавно да се определи кръвната група, Rh-принадлежност, да се направи общ кръвен тест, хестосиаграма и ултразвук. Когато компенсирано състояние на пациента, след ултразвуково изследване и определяне на това дали жив ембрион и чета стойност и си природа (край retrochorial или без образуване на хематом) внимателно извършва спекулум изпит, кръвни съсиреци чисти, да се запознаят на шийката на матката. Вагинален преглед, за да непрактично, защото има ехографски данни, както и премахване на кръв от влагалището е необходимо да се оцени размера на загуба на кръв и се дължи на факта, че може да е заразен, защото кръвта - добра почва за микроорганизми.
За да се спре кървенето, трансаминът (трансексаминова киселина, трансамхия) води до добри резултати, което насърчава "залепването" на хория или плацентата и не засяга хемостазиограмата. Транзаминът се прилага интравенозно, като се поставят 5,0 ml в 200,0 ml физиологичен разтвор 1-2 пъти дневно, може да бъде мускулно 2,0 ml 2-3 пъти на ден. След спиране на кървенето продължете приемането на хапчето още 4-5 дни.
Препоръчително е да се прилага дицицин (етамзилат) 2,0 ml интрамускулно 2-3 пъти на ден, след това в 250 mg таблетки 3 пъти дневно, докато кървенето спре напълно. При отсъствието на трансамин - възможно е да се въведе прясна замразена плазма. Едновременно с хемостатичните агенти предписват антиспазматични средства, магнезий-Vb, лекарства против анемия. След спиране на кървенето за по-бърза резорбция хематомите се предписват с 3 таблетки 3 пъти на ден, 40 минути преди хранене, докато хематомът се абсорбира напълно. При изтичането на амниотична течност, бременността не е препоръчителна. Проведете инструментално изпразване на матката (вакуумно-изтощаващо, остъргващо).