Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на исхемично-цервикална недостатъчност извън бременността
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ако има исхемично-цервикална недостатъчност, лечението трябва да е етиологично. Така, при груби анатомични промени в шийката на матката поради стари разкъсвания (ако това е единствената причина за спонтанен аборт), е необходимо хирургично лечение извън бременността (цервикална пластика).
Преди самата операция изисква внимателно бактериологично изследване и профилактично лечение с антибиотици, тъй като на шийката на матката некомпетентност в повечето случаи на матката е заразен в отсъствието на затварящия функции на шийката на матката isthmic отдел.
За първи път извън бременността, операция на шийката на матката за истемико-цервикална недостатъчност е предложена от Lasha et al. (1950). Операцията се състои в изрязване на клапата за овална тъкан, за да се отстрани тъканта на белези в мястото на фрактурата, за да се възстанови влакнесто-мускулната цялост на шийката на матката.
Понастоящем са известни няколко модификации на метода Lash.
Оригиналният метод на реконструктивно-пластична хирургия на шийката на матката е предложен от V.I. Елцов-Стрелков и съавтори (1979 г.). Операцията се състои от пет етапа:
- дисекция на шийката на матката,
- стратификация на шийката на матката,
- формирането на цервикалния канал,
- образуване на външно гърло,
- крайното образуване на шийката на матката.
При настъпване на бременност след пластична хирургия на шийката на матката, препоръчително е да се роди с цезарово сечение.
Когато функционалната цервикален некомпетентност или анатомичните, но не изисква реконструктивна хирургия, първата стъпка в подготовката за следващата бременност е задълбочено бактериологично изследване и лечение с антибиотици даден патоген в рамките на 2-3 менструален цикъл в комбинация с физиотерапия. След това са необходими имунологичен и хормонален контрол и патогенетична терапия, като се вземат предвид получените данни. Хормоналната подготовка е последният етап от лечението преди бременността. Хирургическа хирургия за исхемично-цервикална недостатъчност се извършва по време на бременност.