Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на абортивен спонтанен аборт
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При разработването на бременност (мисед аборт) се появява на ембриони смърт (плода), без признаци на застрашаващи аборт. Най-често този вид аборт наблюдава в обичайното спонтанен аборт, с хиперандрогения, автоимунни заболявания и др. Размер Клинично матката по-малко гестационна възраст, която не е определена сърдечна честота на плода, намалява субективните симптоми на бременност, понякога може да бъде периодично зацапване.
Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук. При лечението на пациенти с голямо забавяне на феталното яйце в маточната кухина (4 или повече седмици) са възможни усложнения на коагулопатията.
При осъществяването на тези пациенти е необходимо да се проучи хемостазната система, кръвна група и Rh принадлежност, вие разполагате с всичко необходимо, за да спре коагулопатични кървене. Бременността на 12-14 седмици, може би отстраняване еднократно на яйцеклетката (предпочитание трябва да се прилага вакуум аспирация). Интравенозно прилагане на високи дози метод окситоцин Gurtovoy BL, интра-околоплодна приложение на простагландин F2a, интравагинално приложение на PGE, супозитории:. Специфични методи могат да бъдат използвани за отстраняване на мъртви плода през второто тримесечие на бременността Независимо от начина на прекратяване на бременността, за да се подобри на шийката на матката откриването е целесъобразно въвеждането на ламинария в цервикалния канал през нощта преди изпразването на матката.
В дългосрочен спонтанен аборт (начален, частичен) възможно проникването на микрофлората на влагалището в матката с последващо развитие chorioamnionitis amnionita, ендометрит. Заразеният (фебрилен) аборт може да причини генерализирани септични заболявания. В зависимост от степента на разпространение на инфекцията е изолиран неусложнена заразени (инфекция локализиран в матката), усложнена от инфекциозен (инфекция не излиза извън таза) и сепсис (генерализиран процес отнема) аборт. Клиничният ход на заразения аборт се определя главно от степента на инфекцията.
Механизмът на спонтанното прекратяване на бременността може да бъде различен в зависимост от причината за аборта. В някои случаи, първо има свиване на матката, което води до отделяне на феталното яйце. В други случаи свиването на матката се предхожда от смъртта на феталното яйце. Понякога отделянето на феталното яйце и свиването на матката се случват едновременно.
При неуспешен аборт, неразвита бременност след смъртта на феталното яйце, не настъпват контракции на матката. Мъртвата плодова яйцеклетка не се изхвърля от матката и се подлага на вторични промени, амниотичната течност постепенно се абсорбира. Ако контракциите на матката са недостатъчни за изтласкване на починалото фетално яйце, тогава се наблюдава бавно отделяне на яйцеклетката, което се съпровожда от продължителен непровокиран кръвоизлив, водещ до анемия. Такъв аборт се нарича продължителен.
При исхемично-цервикална недостатъчност, абортът обикновено започва с преждевременно изхвърляне на амниотична течност. Яйцето на плода се спуска в разширения цервикален канал, мембраните се заразяват и се отварят. Абортът, като правило, се случва бързо и безболезнено. Въпреки това, има такава опция за прекратяване на бременността с шийката на матката некомпетентност, в резултат на пролапс на инфекция на пикочния мехур и околоплодната течност се излива и има спазъм на цервикалния канал, което понякога трае дълго време, и пълна спонтанен аборт е трудно в тези условия.
За наблюдение на хода на бременността при пациенти с обичайните спонтанни аборти понастоящем се използват диагностични тестове, които позволяват дълго преди появата на клинични признаци на опасност от прекъсване да показват нарушение на бременността.